1、2008 年在职（同等学力）考研西医综合真题试卷及答案与解析1 下列关于生理活动属于单纯神经调节机制的是（A）肌肉初长度增加，肌肉收缩力加大（B）跳高运动员跃杆时维持姿势平衡（C）食物在口腔内咀嚼引发的胃酸分泌活动（D）进食后，升高的血糖及时回到正常水平（E）神经科检查时引发的膝跳反射2 下列物质跨膜转运属于主动转运方式的是（A）肺泡内进行的氧气交换（B）肾小球内血浆滤出形成原尿（C）肠黏膜对葡萄糖的吸收（D）复极时钾离子向细胞外运动（E）兴奋细胞钠离子进入细胞的方式3 对凝血过程描述不准确的是（A）凝血过程属于正反馈控制（B）凝血过程是一系列生化反应的过程（C）凝血酶原激活物的形成有两种途径
2、（D）凝血因子都是蛋白质（E）肝脏合成凝血因子需要维生素 K4 不受身高和体重等因素限制，能直接进行不同个体间比较的参数是（A）每搏输出量（B）每分输出量（C）射血分数（D）心指数（E）心率5 主动脉瓣开放发生在（A）心房收缩期（B）等容收缩期（C）射血期（D）等容舒张期（E）充盈期6 影响动脉舒张血压最重要的因素是（A）每搏输出量的多少（B）心率的快慢（C）外周阻力的大小（D）大动脉弹性储器作用的强弱（E）循环血量和血管系统容量之比的大小7 下列影响血浆从毛细血管滤过的因素中，不正确的是（A）毛细血管血压（B）血浆晶体渗透压（C）血浆胶体渗透压（D）组织静水压（E）组织胶体渗透压8 引起胆囊
3、收缩素释放的最强因素是（A）胃酸（B）脂肪酸（C）脂肪（D）蛋白质分解物（E）糖类9 回肠主动吸收的物质是（A）葡萄糖（B）氨基酸（C）脂肪酸（D）甘油三酯（E）维生素 B1210 血管紧张素的生理作用不包括（A）使微动脉和静脉收缩（B）引起回心血量增加（C）使醛固酮合成和分泌增加（D）引起抗利尿激素分泌（E）抑制肾小管对 NaCl 重吸收11 房水产生的部位是（A）睫状体（B）脉络膜丛（C）虹膜（D）视网膜（E）巩膜12 属于类固醇激素的是（A）雄激素（B）促甲状腺素（C）卵泡刺激素（D）生长激素（E）甲状旁腺素13 甲状腺素可以降低（A）糖酵解（B）糖原异生（C）血浆胆固醇水平（D）血浆游
4、离脂肪酸浓度（E）胰岛素分泌14 人类新小脑受损时出现特有的症状是（A）硬瘫（B）偏瘫（C）位置性震颤（D）静止性震颤（E）意向性震颤15 对非突触性化学传递特点描述错误的是（A）不存在突触结构（B）存在曲张体结构（C）曲张体与效应细胞存在一对一的关系（D）传递距离大（E）传递时间长16 常见的酸性氨基酸是（A）Asp 和 Gln（B） Asp 和 Cly（C） Asp 和 Glu（D）Arg 和 Lys（E）Arg 和 Pro17 在蛋白质分子中连接两个相邻的氨基酸残基的共价键是（A）氢键（B）离子键（C）二硫键（D）肽键（E）酯键18 下列蛋白质分离纯化方法中以净电荷不同为依据的是（A）等
5、电聚焦电泳（B） SDS-PAGE 电泳（C）凝胶过滤层析（D）亲和层析（E）区带离心19 酶活力单位(U) 的定义中所规定的时间单位和底物单位分别是（A）每秒钟，1 微摩尔（B）每秒钟，1 毫摩尔（C）每分钟，1 毫摩尔（D）每分钟，1 微摩尔（E）每小时，1 微摩尔20 核酶是指（A）核内的 DNA 酶（B）核内的 RNA 酶（C）核内的蛋白酶（D）一种逆转录酶（E）具有催化功能的 RNA 分子21 在 B 型 DNA 螺旋结构中，螺旋每周含有的碱基对数大约是（A）8（B） 9（C） 10（D）11（E）1222 在翻译过程中催化肽键生成的肽酰转移酶的化学本质是（A）多糖（B）磷脂（C）
6、DNA（D）RNA（E）蛋白质23 体内合成核酸链的方向是（A）35（B） 53（C） 35 和 53（D）N 端C 端（E）C 端N 端24 DNA 聚合酶的校正功能是指它具有下列活性（A）53 内切酶（B） 35 内切酶（C） 53 外切酶（D）35 外切酶（E）53解旋酶25 真核蛋白编码基因核心启动子的主要功能是（A）结合 DNA 聚合酶（B）结合 RNA 聚合酶（C）决定转录起点（D）决定复制起点（E）决定转录效率26 下列选项中适合于真核 RNA 聚合酶的是（A）转录产物是 mRNA 前体（B）转录产物是 tRNA 前体（C）存在于细胞质（D）存在于核质（E）存在于核仁27 GU-
7、AG 规则所描述的共有序列存在于（A）DAN 复制起点（B）转录起点（C）转录因子结合位点（D）翻译起点（E）mRNA 前体剪接位点28 HIV 是一种（A）噬菌体（B）细菌（C） DNA 肿瘤病毒（D）RNA 肿瘤病毒（E）逆转录病毒29 RNA 肿瘤病毒携带的癌基因 v-onc 来源于宿主基因组中的（A）原癌基因（B）抑癌基因（C）重复序列（D）转座子（E）内含子30 人慢性骨髓白血病肿瘤细胞特有的费城染色体产生于（A）插入突变（B）点突变（C）染色体扩增（D）染色体移位（E）染色体缺失31 慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎的主要区别是（A）慢性炎细胞浸润（B）腺体减少（C）中性粒细胞浸润（
8、D）肠上皮化生（E）嗜酸性粒细胞32 高血压心脏病代偿期的主要病理表现是（A）心肌纤维化（B）心肌坏死（C）心肌肥大（D）心肌萎缩（E）心肌水肿33 动脉粥样硬化斑块内粥样坏死物质主要是（A）脂质（B）脓细胞（C）干酪样物（D）网状纤维素（E）淀粉样物质34 支气管肺炎的炎症属于（A）化脓性炎（B）纤维素炎（C）浆液性炎（D）出血性炎（E）变质性炎35 肺动脉栓塞中，最常见的是（A）肿瘤栓子（B）脂肪栓子（C）羊水栓子（D）血栓栓子（E）氮气栓子36 属于良性肿瘤的是（A）淋巴瘤（B）白血病（C）霍奇金病（D）多形性腺瘤（E）无性细胞瘤37 与鼻咽癌关系密切的病毒是（A）HRV（B） HCV（
9、C） EBV（D）HPV（E）HIV38 食管癌中，最常见的组织学类型是（A）腺癌（B）小细胞癌（C）未分化癌（D）鳞癌（E）黏液癌39 微小病变性肾小球肾炎，临床上表现为（A）急性肾炎综合征（B）慢性肾炎综合征（C）快速进行性肾炎综合征（D）隐匿性肾炎综合征（E）肾病综合征40 容易进展为癌的子宫内膜改变是（A）增殖期子宫内膜（B）分泌期子宫内膜（C）单纯增生性子宫内膜（D）复杂性子宫内膜（E）异型增生子宫内膜41 对幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者，最佳治疗方案是（A）奥美拉唑+西咪替丁 +甲硝唑（B）奥美拉唑+ 阿莫西林+ 甲硝唑（C）奥美拉唑+ 利特灵+ 雷尼替丁（D）雷尼替丁+碳酸氢
10、钠 +阿莫西林（E）德诺+ 阿莫西林+甲硝唑42 我国慢性胰腺炎最常见的病因是（A）急性胰腺炎后遗（B）长期饮酒（C）胰管畸形（D）胆道疾病（E）Oddi 括约肌功能障碍43 全血细胞减少的病人中，下列不支持再生障碍性贫血诊断的是（A）外周血淋巴细胞比例增高（B）外周 NAP 积分增高（C）血清铁蛋白增高（D）骨髓细胞内铁增高（E）骨髓中巨核细胞增高44 下列符合慢性特发性血小板性紫癜临床表现的是（A）发病前多有上呼吸道感染史（B）出血症状多较重（C）可因感染等使病情骤然加重（D）易发生内脏出血（E）常有自限病程45 肉眼血尿是指 1 升尿中含血量为（A）05ml（B） 1ml（C） 15ml
11、（D）2ml（E）25ml46 尿毒症患者发生肾性骨营养不良症的最主要原因是（A）尿钙排泄增多（B）长期代谢性酸中毒（C）长期低蛋白血症（D）活性维生素 D3 合成障碍（E）继发性甲状旁腺亢进47 既能抑制甲状腺激素合成又能阻止 T4 转化为 T3 的药物是（A）卡比马唑（B）丙基硫氧嘧啶（C）甲巯咪唑（D）普萘洛尔（E）复方碘剂48 关于正常人皮质醇节律，下列说法正确的是（A）清晨最高，午夜最低（B）清晨最高，下午最低（C）午夜最高，清晨最低（D）午夜最高，下午最低（E）下午最高，午夜最低49 支气管哮喘发病的最主要病理基础是（A）气道炎症（B）副交感神经兴奋（C）细菌感染（D）支气管痉挛（
12、E）支气管分泌物过多50 最常见的社区获得性肺炎致病菌是（A）肺炎克雷伯杆菌（B）流感嗜血杆菌（C）肺炎军团菌（D）葡萄球菌（E）肺炎链球菌51 对于下列抗结核药物的不良反应，正确的是（A）异烟肼-高尿酸血症（B）利福平-耳毒性（C）链霉素-关节炎（D）吡嗪酰胺-听力下降（E）乙胺丁醇- 视神经炎52 对洋地黄中毒所致的快速心律失常处理错误的是（A）直流电复律（B）利多卡因（C）苯妥英钠（D）氯化钾（E）停用洋地黄53 急性心肌梗死时特异性最高的血清标志物是（A）肌红蛋白（B）谷草转氨酶（C）肌钙蛋白（D）乳酸脱氢酶（E）磷酸肌酸激酶54 下列关于稳定性心绞痛描述正确的是（A）多由体力劳动或情
13、绪激动所诱发（B）持续时间多超过 30 分钟（C）发作时心电图上相应导联出现 ST 抬高（D）硝酸甘油治疗无效（E）治疗上首选冠状动脉介入治疗55 下列关于溶栓有效的判断标准，不正确的是（A）心电图抬高的 ST 段于 2 小时内回降 50（B）胸痛 2 小时内基本消失（C） 2 小时内出现血压下降（D）2 小时内出现再灌注心律失常（E）血清 CK-MB 酶峰提前出现56 正常人前列腺液在高倍镜下可见到（A）白细胞小于 5 个，无卵磷脂小体（B）细胞大于 10 个，无卵磷脂小体（C）细胞小于 10 个，可见多量卵磷脂小体（D）白细胞大于 20 个，无卵磷脂小体（E）白细胞大于 30 个，可见多量
14、卵磷脂小体57 肾癌的肾外表现不包括（A）高血压（B）高血磷（C）高血钙（D）红细胞增多（E）患侧精索静脉曲张58 当施行多台手术时，第一台为无菌手术，术后术者手套未破，行第二台手术前，正确的做法是（A）不用重新刷手，仅需更换手套（B）不用重新刷手，但需戴双层手套（C）不用重新刷手，但需用消毒液擦手和前臂，再戴手套（D）应重新刷手，戴手套（E）需重新刷手，但时间减半，然后戴手套59 等渗性脱水常见于（A）急性胃炎大量呕血者（B）幽门梗阻者（C）食管癌吞咽困难者（D）长期胃肠减压者（E）大面积烧伤施行暴露疗法者60 缺钾病人静脉补充氯化钾的浓度上限是（A）0.1（B） 0.2（C） 0.3（D）
15、0.4（E）0.561 当输血引起溶血反应时，立即采取的措施，错误的是（A）减慢输血速度至 10 滴分（B）给以血浆扩容剂，纠正低血容量休克（C）给以 5碳酸氢钠碱化尿液，保护肾脏（D）可用肝素防止 DIC（E）血浆置换治疗，清除有害的抗原抗体复合物62 手术前呼吸道的准备中，不正确的是（A）吸烟病人术前 1 到 2 周必须戒烟（B）鼓励病人深呼吸和咳嗽排痰训练（C）痰液粘稠不易咳出者可给雾化吸入（D）咳嗽明显者应给以镇咳药（E）阻塞性呼吸道疾病者应使用支气管扩张药63 对于无肝硬化的患者，术中全肝血流阻断时间一般不超过（A）10 分钟（B） 20 分钟（C） 30 分钟（D）40 分钟（E）
16、50 分钟64 急性化脓性胆囊炎时，最易穿孔的胆囊部位是（A）颈部（B）壶腹部（C）前壁（D）底部（E）后壁65 门静脉高压症的并发症不包括（A）食管胃底静脉曲张（B）痔疮（C）腹壁脐周静脉曲张（D）下肢静脉曲张（E）腹膜后静脉丛出血66 容易恶变的胆囊息肉类型是（A）胆固醇性息肉（B）炎症性息肉（C）腺瘤性息肉（D）腺肌增生（E）腺肌瘤67 下列哪项不是青枝骨折的特征（A）发生在儿童（B）是一种不完全性骨折（C）无局部压痛及叩击痛（D）无明显畸形（E）无明显的功能障碍68 骨筋膜室综合征的主要原因是（A）主要神经的损伤（B）肌肉挛缩（C）筋膜室内高压（D）动脉血栓形成（E）静脉血栓形成69
17、急性化脓性髋关节炎治疗除给以足量有效抗生素外，可首选的局部治疗是（A）按摩理疗（B）关节内注入抗生素（C）关节切开引流（D）石膏固定（E）积极功能锻炼70 关于骨软骨瘤的手术治疗指征，错误的是（A）青年患者均需手术（B）影响肢体功能（C）肿瘤生长快，怀疑恶性变（D）压迫血管神经（E）引起疼痛71 飞机升降会造成耳膜感觉异常，此时做吞咽动作可缓解，原因是调节了（A）基底膜两侧的压力平衡（B）前庭膜两侧的压力平衡（C）圆窗膜内外的压力平衡（D）鼓室和大气之间的压力平衡（E）中耳和内耳之间的压力平衡72 实验室研究中有诸多因素会影响条件反射的形成，试分析下列条件中保证实验成功最关键的条件是（A）无关
18、刺激（B）完整大脑皮层（C）非条件刺激（D）非条件反射（E）无关刺激和条件刺激多次恰当的结合73 进行生理实验时，常对实验对象施以人为刺激观测反应，首先选择操作方便，定量准确，可重复使用且不容易造成损伤的刺激方法，下列最常使用的是（A）化学刺激（B）电刺激（C）机械刺激（D）冷刺激（E）热刺激74 硝酸甘油治疗心绞痛的机制是它促使心脏内皮细胞产生 NO(一氧化氮)，NO 与心脏平滑肌细胞的 NO 受体活性中心的铁离子结合，该受体具有的活性是（A）鸟苷酸环化酶（B）腺苷酸环化酶（C）鸟苷酸水解酶（D）丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶（E）酪氨酸激酶75 利福霉素是一种抗生素，它强烈抑制革兰阳性菌和结核分枝
19、杆菌等细菌的生长，其机制是抑制细菌的（A）DNA 聚合酶（B） RNA 聚合酶（C） mRNA 翻译起始（D）核糖体移位（E）DNA 损伤修复76 生长因子受体的细胞外结构域(N 端)结合生长因子，跨膜区由单一 -螺旋组成，而细胞内结构域(C 端)具有的酶促活性是（A）酪氨酸激酶（B）丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶（C） PKA（D）PKC（E）PKG77 女性，70 岁，左面颊部皮肤痒、痛、糜烂 1 年，逐渐增大，现面积 15cm 2，手术标本病理诊断为高分化鳞癌，不符合本病的是（A）间质纤维化（B）浸润性生长（C）淋巴道转移（D）角化珠形成（E）肿瘤细胞似基底细胞78 男性，55 岁，2 周前体检
20、发现左肺上叶肿块，直径约 3cm，边界较清楚。入院手术切除后病理诊断为结核瘤。肿块中央部分为（A）钙化组织（B）纤维组织（C）坏死组织（D）类上皮细胞（E）淋巴组织79 女性，45 岁，近两个月来性交接触性出血。阴道镜检查，子宫颈呈糜烂改变。病理检查：鳞状上皮内异型性上皮细胞占据上皮全层。病理诊断是（A）子宫颈糜烂（B）上皮内肿瘤级（C）上皮内肿瘤级（D）上皮内肿瘤级（E）早期浸润癌80 女性，60 岁，大便表面带血半年。结肠镜检查，距肛门 15cm 处可见溃疡性肿物，占据结肠周径三分之一，病理检查，肿瘤由管状腺体构成，腺上皮细胞呈单层柱状，异型性明显，核分裂象多见，肿瘤侵及黏膜下层。病理诊断
21、是（A）印戒细胞癌（B）黏液腺癌（C）乳头状腺癌（D）鳞癌（E）高分化腺癌81 女性，50 岁，体检时发现左肺下叶边缘部一直径 3cm 肿物，边界不清。组织检查，肿瘤形成腺体，细胞异型性明显，核分裂像多见。应诊断为（A）鳞癌（B）小细胞癌（C）腺癌（D）大细胞癌（E）未分化癌82 男性，66 岁，因突然昏迷半天入院，既往史不详。查体发现左侧肢体瘫痪，Babinski 征阳性，入院后当日呕血 300ml。该患者呕血最可能的病因是（A）慢性胃炎（B）急性糜烂性胃炎（C）胃癌（D）十二指肠溃疡（E）肝硬化食管静脉曲张83 男性，46 岁，肝硬化伴上消化道出血患者，1 天来出现意识模糊和躁动。为清除该
22、患者的肠道积血，最合适的灌肠液是（A）弱酸性液（B）弱碱性液（C）肥皂水（D）生理盐水（E）温开水84 男性，35 岁，头晕乏力，牙龈及鼻出血 10 天，骨髓增生明显到极度活跃，原始细胞占 75，POX 染色阳性和强阳性。PAS 染色阴性， NSE 染色部分阳性，不被 NaF。抑制，诊断为急性白血病，最可能的 FAB 类型是（A）MI（B） M2（C） M3（D）M4（E）M585 女性，39 岁，初发甲状腺功能亢进症患者，服用甲巯咪唑治疗 1 个月后，症状控制，但甲状腺度肿大到度肿大，突眼较前严重，应选择（A）甲状腺次全切除术（B）放射性碘治疗（C）加用碘剂（D）换用丙基硫氧嘧啶（E）减少原
23、药剂量，加甲状腺片86 男性，45 岁，发现血糖增高来诊。经葡萄糖耐量试验诊断为 2 型糖尿病，为明确患者是否有糖尿病慢性并发症，首选（A）超声心动图（B）眼底检查（C）糖化血红蛋白（D）浅和深感觉检查（E）颈动脉超声87 女性，32 岁，用新买的香水后咳嗽，胸闷 3 小时，急诊查体：呼吸困难，大汗，双肺满布哮鸣音，心率 120 次分，律齐，无杂音。胸透：双肺透光度增强，最可能的诊断是（A）支原体肺炎（B）支气管哮喘急性发作（C）急性左心衰竭（D）自发性气胸（E）肺栓塞88 男性，45 岁，左下肢静脉炎多年，数小时前突发呼吸困难，伴咯血，右侧胸疼。查体：血压 10070mmHg，肺部未见异常，
24、左下肢水肿，为明确诊断，应进行（A）冠状血管造影（B）超声心动图（C）静脉血管多普勒（D）通气一灌注扫描（E）胸部正侧位片89 男性，50 岁，高血压多年，突然心慌 1 天。查体：脉搏 90 次分，心率 112次分，第一心音强弱不等，心律绝对不齐。诊断是（A）窦性心动过速（B）二度房室传导阻滞（C）阵发性室上性心动过速（D）非阵发性交界性心动过速（E）阵发性心房颤动90 女性，25 岁，因发热，胸闷，气短 2 天来诊，测血压 9050mmHg ，脉率 124次分，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝脏肋下 3cm，超声心动图示心包积液，此时最主要的处理是（A）利尿剂（B）抗结核药物（C）心包穿刺（D）洋地黄制剂（E）心导管检查91 男性，50 岁，出现间歇性肉眼血尿 6 个月，膀胱镜检查右侧壁右侧输尿管开口处有一 25cm15cm10cm 大小的乳头状肿物，肿物有蒂，较细长，随水流飘动，最可能的诊断是
