1、传染病学练习试卷 24 及答案与解析1 患者男性，45 岁，20 天前输血史，体检查肝脾不大，血ALT500U/L，TBil17moL/L，抗 HBs 阳性1 其最可能是病毒性肝炎中的哪一型（A）急性黄疸型肝炎（B）慢性肝炎（C）无症状病毒携带者（D）瘀胆型肝炎（E）急性无黄疸型肝炎2 如为慢性患者，评价干扰素的疗效的主要指标是（A）症状减轻（B）黄疸下降（C） ALT 下降（D）抗 HCV 阴转（E）CD4+/CD8+升高3 其感染的肝炎病毒为哪一种（A）HAV（B） HBV（C） HCV（D）HDV（E）HEV4 患者于发热第 6 天出现皮肤、眼结膜、消化道、呼吸道、泌尿道出血。此时出现出
2、血症候群，其最可能的原因是（A）DIC（B）血小板减少（C）伴肝坏死，凝血因子缺乏（D）类肝素物质增多（E）纤溶亢进5 进入少尿期时出现脉速、脉洪大，血压 23.3/13.5kPa 气促、头痛、喷射性呕吐、神志模糊，瞳孔等大，此症候群是（A）高血 K+的表现（B）有高血压引起的（C）血尿素氮及肌酐过高所致（D）高血容量综合征表现（E）脑疝所致6 高血容量综合征，可引起突然死亡的常见原因有（A）引起心脏停搏（B）脑水肿，脑疝引起呼吸循环衰竭（C）消化道大出血（D）肺水肿、呼吸窘迫综合征（E）咯血窒息7 患儿，2 岁，急起发热、流涕 4 天，皮疹 1 天于 2 月 3 日入院，查体结膜充血，面部可
3、见红色斑丘疹，口腔科普利克斑阳性，查血 WBC4.0 乘以十的九次方/L 。7 初步诊断（A）风疹（B）猩红热（C）麻疹（D）幼儿急疹（E）药物疹8 如将其痰液进行瑞氏染色可发现有诊断价值的（A）分枝杆菌（B）多核巨细胞（C）肥大细胞（D）尼氏小体（E）异型淋巴细胞9 为明确诊断应查（A）风疹抗体（B）麻疹抗体（C） IgE 抗体测定（D）抗链“O“（E）血培养10 病人于 5 岁时出现智力下降，视听障碍，应考虑（A）散发性脑炎（B）脑囊虫（C）流行性脑脊髓膜炎（D）型脑炎（E）急性硬化性全脑炎11 10 岁男童，发热，T38，咽痛，查体扁桃体肿大，全身浅表淋巴结肿大，肝肋下及边，血异型淋巴细
4、胞 13%.。11 患儿最可能诊断为（A）风疹（B）传染性单核细胞增多症（C）伤寒（D）急性扁桃体炎（E）急性咽炎12 患儿体内检测不到（A）特异性抗体（B）嗜异性抗体（C）细胞毒性 T 淋巴细胞（D）单个核细胞（E）血小板13 如患儿出现腹痛是由于（A）肠系膜淋巴结病变（B）肠黏膜受侵（C）肠毒素作用（D）肠黏膜缺血（E）肠管痉挛14 针对本病治疗无效的是（A）卧床休息（B）对症治疗（C）抗病毒治疗（D）抗菌治疗（E）注射恢复期血清15 男性，32 岁，司机。有不洁饮食史。于 8 月 5 日来诊。6 小时前出现畏寒，发热，体温达 39，头痛，乏力，随后出现腹泻及里急后重，排便十余次，脓血便，
5、便量少。化验 WBCl6 乘以十的九次方/L，中性 92%.，便常规可见大量红细胞及白细胞。15 本病最可能的诊断是（A）急性胃肠炎（B）细菌性食物中毒（C）霍乱（D）急性细菌性痢疾（E）急性阿米巴痢疾16 进一步确诊依赖于（A）依据流行病学史（B）分析整理出典型病人症状及体征（C）粪便培养有志贺菌（D）粪便常规化验（E）血培养检测志贺菌17 本病治疗药物首选（A）复方新诺明（B）喹诺酮类（C）庆大霉素（D）阿奇霉素（E）多西环素18 该病可能出现的并发症及后遗症有（A）志贺菌血行感染（B）溶血性尿素综合征（C）关节炎和瑞特(Reiter)综合征（D）神经系统后遗症（E）以上均是19 本病的预
6、防主要为（A）管理传染原并予以彻底治疗（B）切断传播途径（C）口服疫苗保护易感人群（D）搞好个人及环境卫生，注意饮食及饮水卫生（E）以上均是20 男性，57 岁，轻度乏力、纳差 20 天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下 1cm，总胆红素 198mol/1，ALT220U/L，-GT 、胆固醇升高。20 本病人应诊断为（A）急性黄疸型肝炎（B）急性重型肝炎（C）急性瘀胆型肝炎（D）急性重型肝炎（E）慢性瘀胆型肝炎21 有效的治疗是（A）病原学治疗（B）肝移植（C）对症治疗（D）调节免疫（E）应用皮质激素22 如病人既往有慢性肝炎病史，则其易发展为（A）坏死后肝硬化
7、（B）胆汁性肝硬化（C）肝炎后肝硬化（D）慢性重型肝炎（E）原发性肝癌23 其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为（A）20%.（B） 30%.（C） 30%.50%.（D）40%. 60%.（E）70%.以上24 根据病例特点，从病原学考虑感染的是（A）HAV（B） HBV（C） HCV（D）HDV（E）HEV25 某男孩，5 岁。8 月 10 日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6 小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40.5 ，P150 次/分，R30 次/分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6.8 乘以十的九次方/L，中性粒
8、细胞 88%.。25 患儿最可能的诊断是（A）流行性脑脊髓膜炎（B）化脓性脑膜炎（C）中毒性痢疾（D）结核性脑膜炎（E）感染性休克26 进一步确诊需要依赖以下哪项（A）分析临床资料（B）依据流行病学史（C）脑脊液检查（D）盐水灌肠或肛拭子行粪便培养检出志贺菌（E）便常规化验27 该病的急性微循环障碍是何种物质引起（A）志贺菌外毒素（B）志贺菌内毒素（C）痢疾杆菌的菌毛（D）光滑型脂多糖 O 抗原（E）志贺氏菌28 该病儿的病原治疗首选药物（A）喹诺酮类（B）庆大霉素（C）第三代头孢菌素（D）丁胺卡那霉素（E）复方新诺明29 本病的休克型相关治疗应选择以下哪项（A）迅速扩充血容量纠正酸中毒（B）
9、改善微循环障碍（C）保护重要脏器的功能（D）短期使用肾上腺皮质激素（E）以上均包括30 患儿，女，12 岁，7 天前发热，T38，4 天前体温正常，出现乏力、恶心、厌油腻，尿黄呈浓茶色，查巩膜黄染，肝肋下 2cm，触痛，血 ALT1050U/L，抗HAVIgM 阳性，抗 HBs 阳性。30 最应该考虑（A）急性无黄疸型肝炎（B）急性黄疸型肝炎（C）急性重型肝炎（D）瘀胆型肝炎（E）急性溶血31 从病原学考虑应为（A）甲型肝炎（B）型肝炎（C）甲型、乙型重叠感染（D）甲型、乙型混合感染（E）非甲、非乙型肝炎32 本病的流行病学特征描述错误的是（A）无病原携带状态（B）隐性感染为主（C）感染后产生
10、持久免疫（D）主要经日常生活接触传播（E）儿童、青少年病人居多33 男，1 周前患细菌性痢疾，卡那霉素口服 5 天好转，自行停药，昨日吃西瓜，又腹痛、腹泻、伴里急后重，脓血便33 首先考虑的诊断（A）慢性菌痢急性发作（B）慢性迁延型菌痢（C）急性菌痢普通型（D）慢性菌痢隐匿型（E）急性菌痢轻型34 患者应作哪项措施有助于病原菌治疗（A）作乙状结肠镜检（B）抗真菌药应用（C）作粪 SS 培养（D）中药灌肠（E）激素应用35 如再用有效抗生素治疗，疗程为（A）服药期每天作粪便培养，阴性即停药（B）同时服收敛剂，泻止即停药（C）泻止即停药（D）有效治疗 7 天（E）至少持续 2 周36 一男青年，发
11、病 10 天昏迷，呼气有肝臭，巩膜重度黄染，牙龈出血，肝浊音界明显缩小，总胆红素 170mmol/L，ALT 200U36 属病毒性肝炎哪一型（A）急性黄疸性肝炎（B）淤胆型肝炎（C）急性重型肝炎（D）急性重型肝炎（E）慢性重型肝炎37 可提示肝功能严重损害、肝功能衰竭的检验中最有价值而且方便的检查（A）肝脏 B 超（B）肝 CT（C）凝血酶原时间（D）ALT 2000U 可提示肝衰竭（E）AST2000U 可提示肝衰竭38 此患者频繁地出现四肢抽搐伴昏迷，呼吸急促，常见而主要的原因是（A）血中 苯乙醇胺过高（B）肝肾综合征（C）血氨过高（D）脑水肿（E）脑出血39 2002 年 1 月 16
12、 日，14 岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续 5 小时，精神萎靡，面色苍白，血压 6.2/4.0kPa，心率 120 次/分39 急诊时重点行那项检查（A）神经系统检查（B）注意观察全身皮肤有无散在性淤点、淤斑（C）有无角弓反张（D）肺部有无炎症体征（E）腹部有无压痛及肌紧张、肿块40 体检发现脑膜刺激征(-)，锥体系统体征(-) ，但皮肤出现散在淤点及淤斑多处，急诊时先作何种检查有助诊断（A）腰穿查 CSF 常规（B）头颅 CT（C）淤点或淤斑处细菌革兰染色涂片（D）头颅 MRI（E）血常规及血小板计数41 临床诊断为何病（A）中毒型菌痢（B）爆发型流脑(休克型)（C）流行性乙型脑炎（D
13、）脑型疟疾（E）钩体病脑膜脑炎型42 一男性导游，因发热、腹痛、腹泻 2 周，咳嗽、咳烂桃样痰 5 天就诊。患者 2周前突然发热、腹痛、伴有稀便。有时有畏寒和皮肤瘙痒。疑“急性肠炎“ ，经对症治疗后无缓解，近 5 天出现咳嗽、咳痰，痰呈烂桃样。诊为“肺炎“ ，用“青霉素“治疗仍无缓解。既往因职业关系常到南方，喜食醉蟹。体检：T39.3 。急性病容，呼吸急促，双肺呼吸音增粗，肺底可闻及湿性罗音，余正常。白细胞 19 乘以十的九次方/L，中性粒细胞 0.35，淋巴细胞 0.20，嗜酸性粒细胞 0.45，胸片示左下肺边缘不清的类圆形浸润性阴影。42 本案例最可能的诊断是（A）急性肺型血吸虫病（B）浸
14、润性肺结核（C）大叶性肺炎（D）急性并殖吸虫病（E）病毒性肺炎43 最主要的诊断依据是（A）胸片检查（B）双肺可闻及湿性罗音（C）咳痰呈烂桃样（D）嗜酸性粒细胞增多（E）喜食醉蟹44 如需进一步确诊，下列哪项检查最重要（A）嗜酸性粒细胞增多（B）胸部 CT 扫描（C）痰液、粪便镜检找虫卵（D）免疫学检查（E）皮内试验45 某男，40 岁，有慢性腹泻史 2 年。近 2 个月来出现发热，体温 3738，腹胀腹泻、盗汗，伴右上腹疼痛，向右肩部反射。查体：肝肋下 3cm，有压痛及叩击痛，血常规：白细胞 13 乘以十的十九次方/L，中性粒细胞 81%.，淋巴细胞 29%.。45 该病人最可能的诊断是（A
15、）原发性肝癌（B）阿米巴肝脓肿（C）细菌性肝脓肿（D）肝结核（E）肝包虫病46 下列哪项检查结果阴性，可基本排除阿米巴肝脓肿的诊断（A）血常规检查（B）粪便检查（C）脓肿穿刺液检查（D）肝功能检查（E）血清学检查传染病学练习试卷 24 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学2 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学3 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学4 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学5 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学6 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学7 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学8 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学9 【正确答案】
16、B【知识模块】 传染病学10 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学11 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学12 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学13 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学14 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学15 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学16 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学17 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学18 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学19 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学20 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学21 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学22 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学23
17、 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学24 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学25 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学26 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学27 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学28 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学29 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学30 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学31 【正确答案】 A【知识模块】 传染病学32 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学33 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学34 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学35 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学36 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学37 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学38 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学39 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学40 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学41 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学42 【正确答案】 D【知识模块】 传染病学43 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学44 【正确答案】 C【知识模块】 传染病学45 【正确答案】 B【知识模块】 传染病学46 【正确答案】 E【知识模块】 传染病学
