1、儿科主治医师相关专业知识（造血系统疾病）模拟试卷 4 及答案与解析1 缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的主要改变。正确的是（A）红细胞值降低（B）血红蛋白量下降（C）血清铁蛋白正常（D）血清铁正常（E）红细胞游离原卟啉值升高2 恶性淋巴瘤最常见的原发部位是（A）颈淋巴结（B）纵隔淋巴结（C）腹腔淋巴结（D）腋窝淋巴结（E）咽部淋巴组织3 严重贫血患儿(Hb 38gL)发生呼吸道疾患，PaO 2 40mmHg，哪一项症状正确（A）不会发生心动过速（B）不会发生发绀（C）不会发生贫血表现(面色苍白等)（D）发生发绀（E）不会出现心脏杂音4 下列哪一项不是淋巴结的功能（A）进行免疫应答（B）过滤淋巴液，清
2、除异物（C）产生抗体（D）淋巴结可以产生淋巴细胞，但不能储存淋巴细胞（E）形成红细胞、粒细胞及血小板5 哪一项对营养性巨幼细胞贫血的诊断有意义（A）红细胞减少比血红蛋白降低明显（B）红细胞体积增大（C）血清铁、总铁结合力正常（D）骨髓幼红细胞巨幼变（E）周围血象中出现有核红细胞6 过敏性紫癜的并发症中，需要外科处理的临床情况有（A）皮肤大面积坏死（B）肠套叠（C）泌尿道阻塞（D）自发性张力性气胸（E）关节腔积血7 原发性血小板减少性紫癜，血小板重度减少时。最严重的后果是（A）肉眼血尿（B）大量鼻衄（C）大量咯血（D）颅内出血（E）消化道出血8 营养性巨幼细胞贫血出现精神症状主要由于（A）缺乏叶
3、酸（B）缺乏维生素 B12（C）缺乏维生素 C（D）缺乏铁（E）缺乏四氢叶酸9 营养性缺铁性贫血临床主要特点是（A）婴幼儿发病率高（B）发病缓慢，病程较长（C）为小细胞低色素性贫血（D）红细胞和血红蛋白均减少（E）头晕、乏力、眼花、耳鸣10 铁减少期实验室的特征性指标（A）血清铁蛋白12gL（B）血清铁8951074molL(5060gdl)（C）红细胞数和血红蛋白量减低（D）红细胞游离原卟啉500gL（E）骨髓象提示增生性贫血11 铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是（A）血红蛋白及红细胞增多（B）血清铁增多（C）网织红细胞增多（D）口唇色泽开始变红（E）血小板增多12 营养性缺铁性贫血患
4、儿最适合的治疗应是（A）肌内注射左旋糖酐铁及维生素 C 口服（B）餐后服用硫酸亚铁及 B 族维生素（C）反复多次少量输血及硫酸亚铁（D）餐前服用富马酸铁（E）餐间服用硫酸亚铁及维生素 C13 红细胞生成缺铁期的实验室特征性指标（A）血清铁8951074molL( 5060g dl)（B）红细胞游离原卟啉500gL（C）红细胞数和血红蛋白量减低（D）血清铁蛋白12gL（E）骨髓象提示增生性贫血14 下列哪项是营养性缺铁性贫血的主要原因（A）生长发育加快（B）贮存铁耗尽（C）从食物中摄入的铁不足（D）铁的消耗过多（E）造血功能增加15 生理性贫血的主要原因是（A）先天储铁不足（B）红细胞生成素减少
5、（C）铁摄入量不足（D）RNA 合成减少（E）DNA 合成不足16 下列哪些症状不是营养性巨幼细胞贫血的表现（A）异食癖（B）虚胖，毛发稀疏发黄（C）肝脾轻度肿大（D）面色苍黄，疲乏无力（E）舌炎，腹泻17 缺铁性贫血根治的关键是（A）铁剂治疗（B）输血治疗（C）病因治疗（D）饮食治疗（E）预防各种感染18 营养性缺铁性贫血在什么情况下可给予输血治疗（A）重症贫血，伴有心率增快（B）重症贫血，伴有嗜睡或烦躁（C）重症贫血，伴有头晕、乏力、耳鸣（D）重症贫血，伴有呕吐、腹泻（E）重症贫血，伴有明显感染19 1 岁患儿因腹泻就诊，发现血象：RBC 2510 12L，Hb 90gL，MCV 99 f
6、1，MCH 37pg，MCHC 35，血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为（A）溶血性贫血（B）再生障碍性贫血（C）感染性贫血（D）营养性缺铁性贫血（E）巨幼细胞贫血20 12 个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛()。化验：RBC 2010 12L。Hb 90gL，WBC 410 9L。中性粒细胞分叶过多。其诊断应是（A）再生障碍性贫血（B）营养性缺铁性贫血（C）营养性混合性贫血（D）营养性巨幼细胞贫血（E）感染性贫血21 18 个月小儿，因长期腹泻入院。查体：患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点。经化验血象发现
7、：RBC 2010 12L，Hb 90gL，WBC 3510 9L，血清铁 1432mol L(80gdl)。此患应诊断为（A）营养性缺铁性贫血（B）再生障碍性贫血（C）营养性巨幼细胞贫血（D）营养性混合性贫血（E）地中海贫血22 9 个月男婴，近 2 个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便。舌常抖动。查体：面色黄，发黄稀疏。腱反射亢进。化验：RBC 1510 12L，Hb80gL，WBC 410 9L，最可能的诊断为（A）营养性巨幼细胞贫血（B）感染性贫血（C）再生障碍性贫血（D）营养性缺铁性贫血（E）溶血性贫血23 女，14 个月，仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少
8、，捡土块吃。血象 Hb60gL，RBC 30510 12L， WBC 8109L，PLT 225109L，MCV 74pg，MCH 26f1。MCHC 28。该患儿最佳治疗方案是什么（A）铁剂加维生素 B12（B）铁剂加维生素 C（C）铁剂加叶酸（D）泼尼松加铁剂（E）铁剂加输血24 男，3 岁，偏食，不吃鱼肉类制品，近一个月来，家长发现其脸色渐苍白，自诉全身无力。查体：心尖部可闻及级收缩期杂音。肝于右肋下可触及 30cm脾于肋下可触及边缘。Hb 50gL，RBC29510 12L。MCV 74f1，MCH 26pg，MCHC 30，考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗的剂量是多少（A）元素铁 051m
9、gkg，每日 23 次（B）元素铁 115mgkg，每日 23 次（C）元素铁 154mgkg，每日 34 次（D）元素铁 12mgkg，每日 23 次（E）元素铁 24mgkg，每日 34 次25 患儿，8 个月。单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体，肝脾轻微肿大，血象 Hb 80gL，RBC30610 12L，血清铁 859molL，(4Spgdl)，临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗。铁剂治疗的注意事项有以下各项，除了（A）铁剂治疗的同时给予维生素 C 口服（B）铁剂应选用二价铁盐（C）用药应在两餐之间服用（D）铁剂用量按元素铁计算（E）口服铁剂 1 周仍无效者考虑诊断错误25 男，1
10、1 个月。母乳喂养，近 3 个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检：面色苍黄，略浮肿；表情呆滞。血红蛋白 80gL，红细胞 2010 12L，白细胞 6010 9L。26 该患儿可能的诊断是（A）大脑发育不全（B）营养性缺铁性贫血（C）维生素 D 缺乏性手足搐搦症（D）维生素 D 缺乏性佝偻病（E）营养性巨幼细胞贫血27 确诊需做的检查是（A）脑 CT（B）脑电图检查（C）血清铁检查（D）血清维生素 B12、叶酸测定（E）血清钙、磷、碱性磷酸酶测定27 女，1 岁 7 个月。数月来面色渐欠红润，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚(1
11、岁零 10 天方萌出)，至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。一般可，体重 10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无异常发现，肝脾不大。28 首先考虑的诊断是（A）营养性缺铁性贫血（B）营养不良（C）缺锌（D）营养性缺铁性贫血缺锌（E）其他29 欲明确诊断，目前最有必要做的检查是（A）血红蛋白（B）血锌（C）血常规（D）镜下红细胞形态观察（E）血清铁30 若为营养性缺铁性贫血，错误的治疗原则为（A）中度及中度以上的缺铁性贫血方予铁剂治疗（B）缺铁性贫血明确诊断后，均应予铁剂治疗（C）轻度缺铁性贫血，仅予饮食治疗（D）中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外，尚需要对症治疗（E）中度及
12、中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外，尚需要对症治疗和病因治疗30 患儿 8 个月，平时经常腹泻，近 2 个月面色苍白，食欲不振，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率 120 次分，心尖部 2 级收缩期杂音，腹软，肝肋下 2cm，脾肋下 25cm。31 为确诊下列哪项检查最不重要（A）血清铁测定（B）血清铁蛋白测定（C）血清总铁结合力测定（D）血浆蛋白测定（E）血常规检查32 此患儿最可能出现的检查结果是（A）白细胞数升高（B）血小板减少（C）出凝血时间延长（D）血红蛋白明显下降（E）网织红细胞明显升高儿科主治医师相关专业知识（造血系统疾病）模拟试卷 4 答
13、案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 造血系统疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 造血系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 造血系统疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 造血系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 造血系统疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 造血系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 造血系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 造血系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 造血系统疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 造血系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 造血系统疾病12 【正确答案】 E【知识模块】 造血系统疾病13 【正确答案】 B【知识模块】
14、 造血系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 造血系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 造血系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 造血系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 造血系统疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 造血系统疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 造血系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 造血系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 造血系统疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 造血系统疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 造血系统疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 造血系统疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 造血系统疾病【知识模块】 造血系统疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 造血系统疾病27 【正确答案】 D【试题解析】 对营养性巨幼细胞贫血确诊应作维生素 B12 和叶酸缺乏的血清学检查。 对缺乏维生素 B12 所致的巨幼细胞贫血肌内注射维生素 B12。对缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血用叶酸治疗。【知识模块】 造血系统疾病【知识模块】 造血系统疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 造血系统疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 造血系统疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 造血系统疾病【知识模块】 造血系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 造血系统疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 造血系统疾病
