[医学类试卷]儿科护理学模拟试卷7及答案与解析.doc

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1、儿科护理学模拟试卷 7 及答案与解析1 属于活疫苗的是(A)卡介苗、百日咳菌苗(B)卡介苗、麻疹疫苗(C)麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗(D)脊髓灰质炎疫苗、乙型脑炎疫苗(E)乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗2 以下关于小儿各阶段体重的描述,不正确的是(A)出生时平均约为 3kg(B) 6 个月时约为 6kg(C) 1 周岁时约为 9kg(D)2 周岁时约为 12kg(E)2 岁以后平均每年增长 2kg3 5 个月小儿一直牛乳喂养,检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变,原因是(A)母乳中含铁量高(B)牛乳中含铁量高(C)母乳中铁吸收率高(D)牛乳中铁吸收率高(E)母乳中含矿物质多4

2、与新生儿易发生黄疸有关的有(A)肝功能不成熟(B)体温调节功能差(C)免疫功能不成熟(D)红细胞寿命长(E)肠一肝循环减少5 正常足月新生儿的心率及血压的正常值分别大约为(A)90160 次分,8060mmHg(B) 90160 次分,7050mmHg(C) 100150 次分,8060mmHg(D)100150 次分,7050mmHg(E)100150 次分,6040mmHg6 重症肺炎和轻型肺炎的区别在于前者(A)有持续高热(B)有唇周发绀,伴三凹征(C)出现肺实变体征(D)咳嗽、气促明显(E)中毒症状明显,并累及全身其他系统7 左向右分流型先天性心脏病患儿生长发育落后是由于(A)肺动脉高

3、压(B)肺循环血量增加(C)肺循环血量减少(D)体循环血量增加(E)体循环血量减少8 小儿泌尿系统感染最常见的致病菌是(A)克雷白杆菌(B)大肠埃希菌(C)变形杆菌(D)葡萄球菌(E)链球菌9 学龄前儿童少尿的标准是一昼夜尿量少于(A)400ral(B) 300ml(C) 200ml(D)100ml(E)50ml10 以下不符合传染病基本特征的是(A)有病原体(B)有传染性(C)有传播途径(D)有流行性、季节性、地方性(E)感染后有免疫性11 机体初次感染结核菌到结核菌素试验阳性之间,一般需要(A)1224 小时(B) 2448 小时(C) 4872 小时(D)14 周(E)48 周12 新生

4、儿败血症的治疗不正确的是(A)清除局部感染灶(B)静脉联合用药(C)足量用药(D)可疑者,不必等血培养结果即应使用抗生素(E)血培养阴性,抗生素治疗后好转即可停药13 患儿,男,33 周早产,生后 4 小时出现呼气性呻吟,吸气时胸廓凹陷,鼻翼扇动,发绀,X 线检查可见两肺透亮度降低,支气管充气征。该患儿可能患有(A)新生儿肺炎(B)肺透明膜病(C)呼吸衰竭(D)新生儿化脓性脑膜炎(E)缺血缺氧性脑病14 支原体肺炎治疗应选择的抗生素为(A)青霉素(B)氨苄西林(C)头孢塞肟(D)庆大霉素(E)红霉素15 关于小儿腹泻的治疗措施,不正确的是(A)调整饮食(B)控制肠道内、外感染(C)尽早使用止泻

5、剂(D)纠正水和电解质紊乱(E)加强护理,防止臀红16 患儿,4 岁,突然出现持续性腹痛,伴腹泻,初为黄色水样便,次数不定,后转为红色果酱样血便,伴有特殊的腥臭味,同时患儿腹胀、呕吐。查体:T 388,精神萎靡,腹胀,腹部固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。该患儿首先应采取的治疗措施是(A)禁食,胃肠减压(B)喂糖水(C)喂稀释的牛奶(D)给予少渣饮食(E)给予低脂饮食17 10 个月患儿,牛乳喂养,未加辅食。近 2 个月面色苍白,食欲低下,经检查诊断为缺铁性贫血,拟用铁剂治疗,下列提法正确的是(A)贫血纠正后即停铁剂(B)不宜在两餐之间服用(C)忌与维生素 C 同服(D)可与牛奶同服(E)

6、首选二价铁18 14 个月小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于(A)90gL(B) 100gL(C) 110gL(D)120gL(E)130gL19 除心理治疗和教育外对注意力缺陷多动症患儿唯一有效的药物为(A)镇静药(B)抗抑郁药(C)糖皮质激素(D)神经兴奋剂(E)免疫抑制剂20 对结核菌素试验阳性,未发现结核病灶的新患麻疹的患儿应当采取(A)短程疗法(B)标准疗法(C)强化治疗(D)先观察,暂不给药(E)预防性化疗21 关于结核病两段疗法的描述,不合适的是(A)包括强化治疗和巩固治疗(B)包括诱导治疗和维持治疗(C)两段疗法是针对重症结核病(D)增强了疗效(E)防止和减少了耐药菌株的产生22

7、 某患儿因急性呼吸衰竭严重缺氧,为提高氧饱和度而调节氧浓度达到 65,其持续时间应当不超过(A)2 小时(B) 3 小时(C) 46 小时(D)810 小时(E)1112 小时23 新生儿窒息复苏时的按压与通气比为(A)2:1(B) 3:1(C) 4:1(D)5:1(E)5:224 判断营养不良程度的重要指标之一是(A)躯干皮下脂肪厚度(B)腹部皮下脂肪厚度(C)臀部皮下脂肪厚度(D)面部皮下脂肪厚度(E)四肢皮下脂肪厚度25 帮助肺炎患儿拍背的方法正确的是(A)用实心掌叩击背部(B)由上到下(C)由外到内(D)用力叩击(E)应穿厚衣,以利保暖26 左向右分流型先天性心脏病最常见的合并症是(A

8、)喉炎(B)支气管肺炎(C)感染性心内膜炎(D)脑栓塞(E)脑脓肿27 4 岁患儿因急性肾小球肾炎入院,1 日来尿量 100ml,水肿明显。2 小时前开始气急,两肺有湿啰音,心率 130 次分,心律呈奔马律,肝大。可能并发了(A)急性肾衰竭(B)急性循环充血(C)电解质紊乱(D)高血压脑病(E)支气管肺炎28 肾病综合征患儿每日蛋白质摄入量应当是(A)1gkg(B) 2gkg(C) 3gkg(D)4gkg(E)5gkg29 皮肤黏膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因是(A)心肌炎(B)脑炎(C)心包炎(D)肝炎(E)心肌梗死30 护理风湿性关节炎患儿,不正确的措施是(A)移动患儿肢体要轻柔(B)避免

9、受损关节受压(C)长期服用止痛剂以减轻症状(D)用枕头支撑肢体于舒适位置(E)适当减少肢体活动31 结核性脑膜炎进入晚期的特征是(A)昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作(B)脑膜刺激征(C)颅神经受损(D)腹壁反射消失(E)偏瘫或肢体瘫痪32 下列哪项是高热惊厥的护理目标(A)体温降至正常(B)发作时不发生自伤和窒息(C)不发生尿失禁(D)无意识丧失(E)不发生智力障碍33 关于麻疹的预防,不正确的是(A)患者隔离一般至出疹后 5 天,并发肺炎者至出疹后 10 天(B)易感儿接触患儿后,从第 1 天起隔离观察直至出疹后 21 天(C)易感儿接触患儿后用过被动免疫制剂者,应延长隔离期至 28 天(

10、D)易感儿接触患儿后 5 天内肌内注射麻疹免疫球蛋白,可免于发病(E)自动免疫,免疫力维持 34 周34 充血性心力衰竭的症状不包括(A)呼吸浅表、增快(B)面色苍白或青灰(C)脉细速,心率可达 160180 次分(D)尿少、肝大(E)脉压增宽,50mmHg34 患儿,女,1 岁,生后 3 个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指、趾青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及级收缩期杂音,肺动脉第二心音减弱。35 该患儿可能的诊断是(A)房间隔缺损(B)室间隔缺损(C)动脉导管未闭(D)法洛四联症(E)肺动脉狭窄36 患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和

11、青紫加重,出现昏厥,其原因是(A)脑膜炎(B)脑栓塞(C)脑脓肿(D)心力衰竭(E)肺动脉漏斗部处肌肉痉挛37 该患儿应该采取的体位是(A)平卧位(B)右侧卧位(C)左侧卧位(D)俯卧位(E)膝胸位37 A、心率 120140 次分B、心率 110130 次分C、心率 100120 次分D、心率 80100 次分E、心率 7090 次分38 新生儿39 学龄儿40 学龄前儿40 A、给予 20甘露醇,保持安静B、清理呼吸道C、选择有效抗生素D、给予 10葡萄糖酸钙E、给予镇静剂41 新生儿颅内出血伴前囟紧张42 生后 3 天,脐部化脓,血培养阳性43 生后 8 天出现吸吮困难,苦笑面容43 A

12、、异烟肼B、链霉素C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、乙硫异烟胺44 可引起第对颅神经损害、肾损害的是45 可引起精神兴奋、周围神经炎、肝功受损的是46 可引起球后视神经炎的是儿科护理学模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 疫苗按性质分:菌苗:用细菌菌体制成,包括死菌苗 (如百日咳菌苗等)与活菌苗( 如卡介苗等); 疫苗:用病毒或立克次体接种于动物、鸡胚或组织中培养,经处理后制成,包括灭活疫苗(如乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗等)与减毒活疫苗(如脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等); 类毒素:用细菌所产生的外毒素加入甲醛,使之变成无毒性而仍有免疫性的制剂,如破伤风毒素、白喉类毒素等。2 【正确答

13、案】 B【试题解析】 3 个月时体重约为出生体重的 2 倍,1 岁时体重约为出生时的 3 倍,2 岁时体重约为出生体重的 4 倍。3 【正确答案】 C【试题解析】 母乳中的矿物质含量较低,但吸收率远高于牛乳。4 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿易发生黄疸是由于新生儿红细胞寿命短、破坏多导致胆红素生成较多;肝功能不成熟,对胆红素摄取及转化能力差,以及肠一肝循环增加造成的。与体温调节及免疫功能无关。5 【正确答案】 D6 【正确答案】 E【试题解析】 轻型肺炎病变只局限在呼吸系统,重症肺炎中毒症状明显,并累及全身其他系统。7 【正确答案】 E【试题解析】 左向右分流使左心室射入主动脉的血量减少

14、,致体循环供血不足,使患儿生长发育落后。8 【正确答案】 B【试题解析】 小儿泌尿系统感染以大肠埃希菌最为常见,其次为变形杆菌、克雷白杆菌及副大肠埃希菌。9 【正确答案】 B10 【正确答案】 C【试题解析】 “传播途径”是传染病流行的三个环节之一。11 【正确答案】 E【试题解析】 小儿对结核菌及其代谢产物具有较高的敏感性,机体感染结核菌48 周后,通过致敏的 T 淋巴细胞产生迟发型变态反应(型变态反应),此时做结核菌素皮肤试验可出现阳性反应。12 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿败血症使用抗菌药物应足疗程。血培养阴性,抗生素治疗好转后应继续治疗 57 天;血培养阳性,疗程至少需 101

15、4 天;有并发症者需治疗3 周以上。13 【正确答案】 B【试题解析】 该患儿早产,说明肺表面活性物质合成不足,其临床表现及 X 线检查符合肺透明膜病的特点。14 【正确答案】 E【试题解析】 支原体肺炎对青霉素类不敏感,而对大环内酯类如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等敏感。15 【正确答案】 C【试题解析】 因为止泻剂有抑制胃肠动力的作用,可以增加细菌、病毒的繁殖和毒素的吸收,对于感染性腹泻有时是很危险的。故小儿腹泻应避免使用止泻剂。16 【正确答案】 A【试题解析】 坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀明显,一般都需禁食和胃肠减压。17 【正确答案】 E【试题解析】 口服铁剂宜选用二价铁盐,易于吸收。于

16、两餐之间口服可减少胃肠刺激。同时服用维生素 C 以促进铁的吸收。铁剂应连续服用至血红蛋白正常 2 个月后再停药,以补充贮存铁。牛奶、茶、咖啡、钙片等抑制铁剂吸收,不宜与铁剂同服。18 【正确答案】 A【试题解析】 我国小儿血液学会规定新生儿 Hb145gL,14 个月小儿Hb90gL,46 个月小儿 Hb100gL 为贫血。19 【正确答案】 D【试题解析】 对注意力缺陷多动症唯一有效的药物为神经兴奋剂。如哌甲酯(利他林)等,但 6 岁以下及青春期以后原则上不用药。20 【正确答案】 E【试题解析】 因为出麻疹时,机体的免疫力受到抑制,虽然未找到结核病灶但结核菌素试验阳性,说明机体已感染了结核

17、,也应给予预防性化疗。21 【正确答案】 B22 【正确答案】 C【试题解析】 高浓度给氧一般不要超过 6 小时,以免发生氧中毒。23 【正确答案】 B24 【正确答案】 B【试题解析】 营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部,其次为躯干、臀部、四肢、面部。故腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。25 【正确答案】 C【试题解析】 拍背可震动附在支气管的痰液,使其沿着气道壁自然流出,而支气管到气管的解剖位置是由外到内,故选 C。26 【正确答案】 B【试题解析】 左向右分流使右心室血量增多,致肺循环血量增加,肺处于充血状态,易发生肺部感染。27 【正确答案】 B【试题解析】 急

18、性肾小球肾炎患儿中少数可在起病的 12 周内出现严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭。本例患儿符合严重循环充血的表现。28 【正确答案】 B【试题解析】 肾病综合征患儿水肿严重、少尿、无尿时给予无盐饮食。水肿消退、尿量正常后进低盐饮食,但不过分限盐。食欲正常后给予易消化的高热量、高维生素、优质蛋白饮食,但蛋白质摄入不宜过多,每日 2gkg,因过多蛋白质摄入可能引起肾小球变性。29 【正确答案】 E【试题解析】 皮肤黏膜淋巴综合征又称川崎病,最严重的表现是引起心血管表现,在恢复期可因冠状动脉炎和动脉瘤而引发心肌梗死,是主要死因。30 【正确答案】 C【试题解析】 风湿热关节炎患儿以抗风

19、湿治疗为主,不需要长期服用止痛剂。31 【正确答案】 A【试题解析】 结核性脑膜炎晚期的特征是神智障碍、频繁惊厥,甚至呈强直状态。32 【正确答案】 E【试题解析】 AD 的目标不一定当时能达到,最终目标是不影响小儿的智力发育,不发生智障。围绕这个目标就是防止发生小儿惊厥时出现脑缺氧和引起脑损伤。应避免长时间抽风不止,及时止痉。33 【正确答案】 E【试题解析】 自动免疫,包括人工自动免疫,免疫力均较长可维持若干年。只有被动免疫维持时间较短,34 周作用即消失。34 【正确答案】 E35 【正确答案】 D36 【正确答案】 E37 【正确答案】 E【试题解析】 此患儿为青紫型先心病,符合法洛四

20、联症的表现。原因为缺氧发作,这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。膝胸位可使体循环阻力增加,使右向左分流减少,肺循环增加,同时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,从而减轻右心室负荷,使右向左分流减少,使缺氧症状暂时得以缓解。38 【正确答案】 A39 【正确答案】 E40 【正确答案】 D41 【正确答案】 A42 【正确答案】 C43 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿颅内出血伴前囟紧张说明有颅内压增高,应予 20 9,6 甘露醇降颅压,并保持安静以防加重出血。脐部化脓,血培养阳性说明有感染,应给予有效抗生素。题说明患儿发生破伤风,应给予镇静剂控制痉挛。44 【正确答案】 B45 【正确答案】 A46 【正确答案】 D【试题解析】 链霉素的副作用包括对第对颅神经的损害、肾损害、周围神经炎和过敏反应,因此需定期监测前庭和听力功能。异烟肼的副作用包括精神兴奋、周围神经炎、肝功受损和皮疹,可同服维生素 B6 预防周围神经炎,并每月查肝功能。乙胺丁醇的副作用包括球后视神经炎、周围神经炎、消化道反应和肝功能损害等,应每月查视力、视野及辨色力。

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