1、公共卫生执业医师（综合练习）模拟试卷 8 及答案与解析1 葡萄糖进入红细胞属于（A）单纯扩散（B）易化扩散（C）主动转运（D）入胞作用（E）吞饮2 细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大（A）Na +（B） K+（C） Cl-（D）Ca 2+（E）Mg 2+3 心肌不产生完全强直收缩是由于（A）心肌是功能合胞体（B）兴奋传导有房室延搁（C）窦房结对潜在起搏点有抑制作用（D）有效不应期特别长（E）收缩期较短4 一般情况下，舒张压的高低主要反映（A）心率（B）外周阻力（C）循环血量（D）每搏输出量（E）主动脉管壁弹性5 血氧含量是指在 100ml 血液中（A）血红蛋白结合氧的最大量（B）血
2、红蛋白实际结合的氧量（C）物理溶解氧的最大量（D）实际溶解的氧量（E）血红蛋白的氧饱和度6 支气管哮喘的病人，呼气比吸气更为困难，其原因是（A）吸气是被动的，呼气是主动的（B）吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大（C）吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大（D）吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大（E）吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大7 静脉注射美洲箭毒 34 分钟即可产生肌肉松弛作用，其作用机制是（A）它增加接头前膜对 Mg2+的通透性（B）抑制 Ca2+进入接头前膜（C）它与乙酰胆碱竞争终板膜上的受体（D）抑制囊泡移向接头前膜（E）抑制终板膜的离子通道开放8 在动物实
3、验中，暴露家兔颈部的双侧迷走神经并进行切断，则家兔的呼吸将发生什么变化（A）呼吸频率加快（B）呼吸幅度减小（C）吸气时相缩短（D）呼吸变深变慢（E）呼吸节律不变9 现在医学科学工作者通过获得大量特异 DNA 片段，结合适当的分析技术，可以鉴定基因缺陷。当前临床或研究室获得大量特异 DNA 片段最流行的方法是（A）化学合成（B） DNA 合成仪合成（C）从外周血细胞大量制备（D）基因克隆（E）聚合酶链反应10 镰刀形红细胞贫血患者，其血红蛋白 链 N 端第 6 个氨基酸残基谷氨酸被下列哪种氨基酸代替（A）缬氨酸（B）丙氨酸（C）丝氨酸（D）酪氨酸（E）色氨酸10 A、假性近视B、真性近视C、斜视
4、D、远视E、散光11 轴长度正常而晶状体屈折力过强是12 婴幼儿时期绝大部分是12 A、频率指标B、构成指标C、相对比D、动态数列E、平均数13 高血压患病率是14 变异系数是14 A、四周布点B、扇形布点C、捕捉烟波布点D、几何状布点E、沿道路布点15 若要对某一工厂污染状况进行监测，已知该地区常年或季节风玫瑰图，最为合适的布点方式为16 某流域地区农村土壤受到广泛污染，若对该地区土壤污染状况进行监测，合适的布点方式为17 用于线源污染监测的布点方法是17 A、属多肽类抗生素，对多数革兰阴性杆菌有杀灭作用B、属多肽类抗生素，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染C、属大环内酯类抗生素
5、，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的感染D、属 -内酰胺类抗生素，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的感染E、属氨基苷类抗生素、抗铜绿假单胞菌作用强18 万古霉素19 红霉素20 妥布霉素20 一项评价某药物治疗乙型肝炎的研究显示 HBsAg 阴转结果如下：21 统计分析该药物 HBsAg 阴转效果宜作（A） 2 检验（B）方差分析（C） t 检验（D）配对 2 检验（E）秩和检验22 该检验的无效假设为（A） 1=2（B） 12（C） 1=2（D） 12（E） d=022 某食堂 6 月份供应蛋炒饭，引起近百人食物中毒。发病潜伏期约 8 小时，以腹痛、腹泻为主要症状，不发热，病程为 1
6、636 小时，预后良好。经卫生学调查发现，蛋炒饭所用的米饭是前一天的剩饭。23 初步诊断为（A）肉毒梭菌毒素食物中毒（B）蜡样芽胞杆菌食物中毒（C）金黄色葡萄球菌中毒（D）致病性大肠埃希菌食物中毒（E）变形杆菌食物中毒24 其中毒机制为（A）细菌活菌（B）细菌内毒素（C）细菌肠毒素（D）细菌活菌加内毒素（E）细菌活菌加肠毒素24 某研究组调查得甲县食管癌死亡率 p=431210 万，乙县食管癌死亡率p=39 4610 万，经标准化后，甲县标准化食管癌死亡率 p=452310 万，乙县标准化食管癌死亡率 p=498710 万。25 要对比两县食管癌死亡总水平，进行率的标准化，目的是为了消除两县（
7、A）总死亡率的影响（B）总人口数不同的影响（C）人口年龄构成不同的影响（D）食管癌死亡构成不同的影响（E）年龄别食管癌死亡水平不同的影响26 计算得到的各县标准化食管癌死亡率（A）完全可代替实际的食管癌死亡率（B）更能反映食管癌死亡的实际水平（C）只能说明两县食管癌死亡相互对比的水平（D）更能反映两县食管癌死亡率的发展变化趋势（E）更能说明各自食管癌死亡的频率或强度26 某地对中、小学生贫血患病情况进行调查，抽查小学生 410 名，有贫血患者120 名；抽查中学生 320 名，有贫血患者 58 名。27 该资料属于（A）配对计量资料（B）成组计量资料（C）成组分类资料（D）配对分类资料（E）等
8、级资料28 欲知中、小学生贫血患病率有无差别，可选用（A）t 检验（B）方差分析（C）秩和检验（D）卡方检验（E）配对卡方检验28 实验室观察某治疗方法对移植性肿瘤的疗效，以生存日数作为分析指标，实验组观察 10 例，秩次和为 170；对照组观察 12 例，秩次和为 83。欲比较两组生存日数有无差别，进行秩和检验。29 编秩次时，若遇实测值相同，但分别位于两组，则应当（A）依照顺序编秩次（B）取其平均秩次（C）以实测值作为秩次（D）将原数据合并作为新数据编秩次（E）弃去不计并从 n 中减去相同值的个数30 查表知双侧 =005，T 界值为 84146，=001，T 界值为 76154，则统计结
9、论为（A）001P005（B） P005（C） P005（D）P001（E）P 001公共卫生执业医师（综合练习）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 该试题是理解判断型题目，考查对物质转运机制的理解。单纯扩散(A)是一种顺电 -化学梯度的转运方式；主动转运 (C)是一种逆电-化学梯度的转运方式，需要消耗代谢能量；入胞作用(D)、吞饮(E)是对于大分子物质或团块物质的转运方式，也需要消耗代谢能量；葡萄糖进入红细胞需要特殊的载体蛋白协助，顺浓度差进入红细胞，无需额外消耗代谢能量，属易化扩散。所以，正确答案为 B。2 【正确答案】 B【试题解析】 该试题是理解判断型题目，考查对
10、生物电形成原理的理解。 细胞膜在静息情况下对 Na+不通透，所以，备选答案 A 是错误的；此时，对 Cl-(备选答案C)可以自由通透而不致对膜两侧浓度差产生很大影响；此时，Ca 2+(备选答案 D)和Mg2+(备选答案 E)不易通透。由于膜两侧电-化学梯度较大，且此时对 K+易通透，所以，K +的通透性最大。这样，有利于形成 K+的平衡电位，这正是静息电位产生的原因。所以，正确答案为 B。3 【正确答案】 D【试题解析】 该考试题是基本概念理解型题目，考查对强直收缩和心肌不应期概念的理解。强直收缩是骨骼肌的收缩形式之一，也可能发生在平滑肌，但是不出现在心肌。心肌是功能合胞体(备选答案 A)，平
11、滑肌也可以是功能合胞体，但是，这并非是不产生强直收缩的原因。兴奋在心肌的传导有房室延搁(备选答案 B)，只是保证房室的节律性收缩活动顺序，与强直收缩无关。窦房结对潜在起搏点有抑制作用(备选答案 C)，只是说明窦房结是心脏的起搏点，与不产生强直收缩也无关系。骨骼肌产生强直收缩的根本原因是两次刺激到达的间隔时间小于肌肉收缩的周期，即第二次刺激落在了第一次收缩的收缩期内，而收缩期较短(备选答案 E)并非是不产生完全强直收缩的原因。心肌有效不应期长(备选答案 D)，几乎占了全部收缩期和舒张早期，因此不产生完全强直收缩。所以，正确答案为 D。4 【正确答案】 B【试题解析】 该试题是理解判断型题目，考查
12、对动脉血压形成原理和影响动脉血压因素的理解。血量和每搏输出量首先是影响收缩压高低的重要因素，因此备选答案 C 和 D 是错误的。心率、主动脉管壁弹性和外周阻力对舒张压均有重要影响，但三者比较，心率和主动脉管壁弹性虽然可以影响舒张压高低，但外周阻力是形成动脉血压的基本条件之一(另一个条件是心输出量)。因为外周阻力大小对舒张压高低的影响远比对收缩压影响大，所以，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。所以，正确答案为 B。5 【正确答案】 B【试题解析】 该试题是概念理解型题目，考查考生对血氧含量的理解。血红蛋白的氧饱和度(备选答案 E)是指备选答案 A 与 B 的比值百分数，所以，答案 E 是错误的
13、。血氧含量又称血红蛋白氧含量，是指在 100ml 血液中血红蛋白实际结合的氧量(备选答案 B)，而非血红蛋白结合氧的最大量(备选答案 A)，也不是在 100ml血液中物理溶解氧的最大量(备选答案 C)和实际溶解的氧量 (备选答案 D)，所以，正确答案为 B。6 【正确答案】 D【试题解析】 该试题是结合临床的理解题，考查对呼吸阻力概念的理解与应用。气道阻力属非弹性阻力，是影响呼吸运动的重要原因，其主要与呼吸道口径和气体流速有关，而与肺或胸廓容积大小改变无关。一般呼气阻力大于吸气阻力哮喘病人更加明显，哮喘病人肺弹性减退，回缩力下降，呼气阻力增大，呼气肌参与主动呼气，使胸膜腔内压增高(可达正值)，
14、致使气道外压力增高而大于呼吸道内压，从而挤压管腔，造成呼气困难。哮喘病人吸气与呼气均为主动，故备选答案 A 错误；吸气时，哮喘病人肺及胸廓弹性阻力均增高，故备选答案 B 和 C 错误；一般吸气时胸膜腔内负压增大，呼气时胸膜腔内负压减小，故备选答案 E 错误。所以，正确答案为 D。7 【正确答案】 C【试题解析】 该试题是理解分析型题目，考查对箭毒作用机制的理解。美洲箭毒是一种生物碱，是 N 受体阻断剂。终板膜上存在 N 受体，静脉注射美洲箭毒后，可与运动神经末梢释放的神经递质乙酰胆碱争夺终板膜上的 N 受体，从而阻碍正常兴奋一收缩偶联的形成而使肌肉处于松弛状态，所以，正确答案为 C。8 【正确
15、答案】 D【试题解析】 该试题是结合动物实验的理解分析题，考查对肺牵张反射的理解。家兔颈部的双侧迷走神经可以完成肺牵张反射的传入冲动，从而使家兔呼吸节律适当，即吸气不致过长并适时转入呼气。双侧迷走神经切断后，肺牵张反射传入途径中断，使吸气不能适时转入呼气而导致呼吸变深变慢(备选答案 D)，而不会出现备选答案 A、B、C 和 E 的结果，所以，正确答案为 D。9 【正确答案】 E【试题解析】 该试题考查“聚合酶链反应”的应用。原则上讲，备选答案 AE 所叙述方法均可获得大量特异 DNA，但是，当前在临床实验室或研究室常用于临床诊断的方法当属聚合酶链反应(PCR) ，其他方法费时、费力，甚至对大多
16、数临床单位或机构还存在技术上的困难问题，所以，备选答案 E 是最佳选择。考试经验表明，更多考生选择备选答案 D(基因克隆)，因为忽略了 “当前临床或研究室”中“最流行方法”的限定。10 【正确答案】 A【试题解析】 该试题考查“镰刀形红细胞贫血的分子机制”。镰刀形红细胞贫血是典型分子病，其血红蛋白 链氨基端( 即 N 端)第 6 位氨基酸是缬氨酸，而正常人为谷氨酸。所以，正确答案为 A。11 【正确答案】 A12 【正确答案】 D【试题解析】 儿童在从事读、写等视近工作时，通常是通过调节晶状体的屈光度以看清字迹。如果眼睛经常处于视近状态，造成睫状肌高度紧张，以致晶状体的凸度增大，屈折力过强，视
17、远时也无法放松。这种近视屈光状态可被称为“假性近视”。所以，第 8 题的正确答案为 A。儿童的眼发育基本与大脑发育相平行。婴儿出生时，视力、屈光能力尚未发育成熟，眼轴较短，因此，绝大多数的婴幼儿为远视。随着年龄增长，眼轴长度逐渐增长，眼的屈光经历正视化发育，儿童正视比例逐渐增加。所以，第 9 题的正确答案为 D。13 【正确答案】 A【试题解析】 高血压患病率是频率指标，正确答案为 A。某病患病率=检查时发现的某病现患病例总数/ 该时点受检人口数 K (K 可以为 100、1000或 100 00010 万，视具体情况和习惯分别采用)某病患病率反映受检人口患该病的频度，因此是频率指标。该考试题
18、的难度系数为 0643，难度适中。 14 【正确答案】 C【试题解析】 从其意义和计算公式看，显然是相对比，正确答案为C。动态数列是一系列按时间顺序排序起来的统计指标，用以说明事物在时间上的变化和发展趋势。该试题未给出时间序列资料，因而不应该认为变异系数是动态数列。该试题难度系数为 0593，难度适中。15 【正确答案】 B16 【正确答案】 D17 【正确答案】 E【试题解析】 此题为综合应用考试题。对于面源污染的监测，常用的采样方法是将整个调查区划分为若干个等面积的方格，每个方格内采一个土样。所以，正确答案为 D。18 【正确答案】 B19 【正确答案】 C20 【正确答案】 E【试题解析
19、】 该试题属于基本知识类题目，考查妥布霉素的相关知识，正确答案为 E。妥布霉素属于氨基苷类抗生素，抗菌作用与庆大霉素相似，最突出的是对铜绿假单胞菌具有作用。主要用于各种严重革兰阴性杆菌感染，但一般不作为首选药。选择正确答案 E 的考生仅占 509。其他选择错误答案的考生主要是对抗生素分类、抗菌谱特点等认识模糊，随意选择其他备选答案；另一原因是妥布霉素临床应用较少而致考生对其不熟悉。21 【正确答案】 A22 【正确答案】 C【试题解析】 此题是考查对计数资料的统计分析方法的理解与掌握情况。B 与 C是用于统计计量资料的，显然不对；因为不是配对资料，所以答案 D 错误；秩和检验是在无法做参数检验
20、时的选择，此资料宜作 2 检验，故答案 A 正确。第 5 题，2 检验的无效假设为 1=2，故答案 C 正确。23 【正确答案】 B24 【正确答案】 E【试题解析】 初步判断为蜡样芽胞杆菌食物中毒，主要依据是造成腹泻型蜡样芽胞杆菌食物中毒的食品，在我国最常见的是以米饭为主；同时，中毒出现的临床症状以腹痛、腹泻为主，这也符合腹泻型中毒的临床症状特点。所以，正确答案为B。第 7 题，初步判断为细菌活菌加肠毒素。腹泻型蜡样芽胞杆菌食物中毒的致病机制是大量蜡样芽胞杆菌进入肠道，造成肠黏膜感染，同时产生的腹泻毒素可以通过激活腺苷酸活化酶使肠黏膜细胞分泌增加而引起腹泻。所以，正确答案为 E。25 【正确
21、答案】 C26 【正确答案】 C【试题解析】 要对比两县食管癌死亡总水平，显然不能清除两县总死亡率的影响，所以，备选答案 A 不正确。总人口数不同对比较两县食管癌死亡总水平不会有影响，所以，备选答案 B 不正确。食管癌死亡构成指食管癌死亡数占总死亡数的构成比，这种构成比的不同不会影响两县食管癌死亡总水平的比较，所以，备选 D不正确。年龄别食管癌死亡水平不受人口年龄构成影响，具有可比性，进行率的标准化，目的并不是为了清除两县年龄别食管癌死亡水平不同的影响，所以，备选答案 E 不正确。根据题中提供的资料，要对比两县食管癌死亡总水平，进行率的标准化，目的是为了清除两县人口年龄构成不同的影响，所以，备
22、选答案 C 正确。27 【正确答案】 C28 【正确答案】 D【试题解析】 欲知中、小学生贫血患病率有无差别，可选用卡方检验，正确答案为 D。 某病患病率=检查时发现的某病现患病例总数/该时点受检人口数 K(K 可以是 100、1000或 100 00010 万)资料中只要将计算患病率的“受检人口数”与“现患病例总数”列出，就可以用 2 检验比较中小学生贫血患病率有无差别。t 检验、方差分析运用于计量资料，该考试题并非配对资料，题中也未提供可作秩和检验的资料，所以，唯有备选答案 D 正确。29 【正确答案】 B【试题解析】 编秩次时，若遇到实测值相同，但分别位于两组，则应当取其平均秩次，所以，
23、正确答案为 B。秩和检验由于以秩次和为统计量，为了达到两组间均衡，将实测值相同的位于两组的取其平均秩次是合理的做法。若“弃去不计，并从n 中减去相同值的个数 ”则将影响总秩和，这样做是不正确的。30 【正确答案】 D【试题解析】 查表知双侧 =005，T 界值为 84146，=001，T 界值为76154，则统计结论为 P001，所以，正确答案为 D。分析如下：n1=10，T 1=170，n 2=12，T 2=83，n 21=12-10=2，查两样本比较的秩和检验用 T 界值表，则：n1=10，n2-n1=2，T=170。T=170 位于 T 界值表右侧，大于154，该列 T 值从上往下愈来愈大，而 P 值愈来愈小，可见 T154，P0 01。该考试题难度系数为 02664，难点在于要清楚 T 值与 P 值的关系。
