1、初级护师专业实践能力（基础护理学）模拟试卷 28 及答案与解析0 患者男，20 岁。主诉咽喉疼痛 2 天，血常规检查：白细胞 14010 9L，遵医嘱予口服抗菌优 2 片次，每天两次。1 服药期间应特别注意（A）多休息（B）饭前服（C）多饮水（D）少饮水（E）不能与其他药物合用2 服药 3 天后不见好转，遵医嘱予青霉素治疗，需进行过敏试验，其皮试液的剂量为每 01ml 含（A）1020U（B） 2050U（C） 50100U（D）100200U（E）200500U3 患者皮试结果阴性，给予青霉素注射后 6 分钟出现胸闷、气促、呼吸困难、头晕、面色苍白、脉细弱等症状，提示发生（A）过敏性休克（B
2、）血清病型反应（C）荨麻疹（D）呼吸道过敏反应（E）消化系统过敏反应4 急救措施错误的是（A）立即停药，平卧（B）立即皮下注射 01肾上腺素 051ml（C）吸氧，注意保暖（D）对症处理（E）先观察病情，再进行处理4 患者女，58 岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量 1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感觉，听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声” 。5 该患者可能发生（A）空气栓塞（B）急性肺水肿（C）过敏反应（D）心绞痛（E）心肌梗死6 若发生空气栓塞，则栓子阻塞部位为（A）主动脉口（B）左冠状动脉
3、口（C）右冠状动脉口（D）肺动脉口（E）右房室口7 下列护理措施正确的是（A）减慢滴速，密切观察（B）加压输液无须专人守护（C）高流量吸氧（D）2030乙醇湿化吸氧（E）立即停止输液，通知医生配合抢救8 此时患者应采取的体位是（A）端坐位，双腿下垂（B）左侧头低足高卧位（C）左侧头高足低卧位（D）右侧头低足高卧位（E）右侧头高足低卧位8 患者女，24 岁。确诊为白血病后住院治疗。今晨予以静脉输血治疗，输血即将结束时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继而发生呼吸困难、喘憋。9 该患者可能发生（A）过敏反应（B）支气管哮喘（C）溶血反应（D）循环负荷过重（E）枸橼酸钠中毒反应10 若此时听诊肺部，
4、可闻及（A）水泡音（B）湿哕音（C）干哕音（D）哮鸣音（E）胸膜摩擦音11 发生该反应的原因可能为（A）血液受到污染（B）患者为过敏体质（C）输入异型血（D）输血量过多（E）血液滴入速度过快12 若病情继续恶化，可出现（A）高热（B）血红蛋白尿（C）休克（D）出血倾向（E）手足抽搐13 以下处理措施不正确的是（A）停止输血（B）吸氧（C）气管切开（D）使用激素（E）01肾上腺素 051ml 静脉注射13 A更换针头重新穿刺B适当提高输液瓶位置C调整针头位置D热敷注射部位上端血管E适当降低患者肢体位置14 静脉痉挛的处理措施为15 针头斜面紧贴血管壁导致溶液滴注不畅应16 挤压近针头端的输液管，
5、有阻力，无回血应16 A少尿、无尿B喉头水肿C体温升高达 40D手足抽搐E穿刺部位大块瘀血17 输血时的过敏反应可表现为18 枸橼酸钠中毒反应可出现19 溶血反应后期可出现19 A双侧瞳孔缩小B小脑幕裂孔疝早期C双侧瞳孔散大D瞳孔呈椭圆形并伴散大E瞳孔对光反应消失20 危重或深昏迷患者21 有机磷农药中毒22 青光眼22 A低张性缺氧B喘息性缺氧C循环性缺氧D组织性缺氧E血液性缺氧23 高山病、慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等患者的缺氧类型属于24 贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症等患者的缺氧类型属于25 休克、心力衰竭、栓塞等患者的缺氧类型属于25 A鼻导管给氧法B面罩法C氧气头罩法D氧
6、气枕法E呼吸机供氧法26 小儿氧疗方法宜选用27 家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中宜选用28 呼吸衰竭甚至停止的患者宜选用初级护师专业实践能力（基础护理学）模拟试卷 28 答案与解析【知识模块】 基础护理学1 【正确答案】 C【试题解析】 抗菌优属于磺胺类药物，是由肾脏排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞。【知识模块】 基础护理学2 【正确答案】 B【试题解析】 青霉素皮试液每毫升含 200500U ，因此每 01ml 含青霉素2050U。【知识模块】 基础护理学3 【正确答案】 A【试题解析】 青霉素过敏性休克多在用药后 510 分钟内，甚至在用药后数秒内发生。临床表现有胸闷、气促、哮喘、
7、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、血压下降等。【知识模块】 基础护理学4 【正确答案】 E【试题解析】 一旦发生过敏性休克必须争分夺秒、迅速及时就地急救。【知识模块】 基础护理学【知识模块】 基础护理学5 【正确答案】 A【试题解析】 根据其循环和呼吸系统的临床表现以及特征性的心前区听诊音即可判断。【知识模块】 基础护理学6 【正确答案】 D【试题解析】 空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，可引起严重缺氧，甚至死亡。【知识模块】 基础护理学7 【正确答案】 E【试题解析】 空气经静脉进入循环，可导致严重后果，甚至成胁生命，故一旦发生，应立
8、即予以紧急处理，配合抢救。加压输液时为防止空气栓塞的发生，必须专人守护；高流量吸氧和乙醇湿化吸氧为急性肺水肿的处理措施。【知识模块】 基础护理学8 【正确答案】 B【试题解析】 此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。【知识模块】 基础护理学【知识模块】 基础护理学9 【正确答案】 A【试题解析】 大多数过敏反应发生在输血后期或即将结束时，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿，如眼睑、口唇水肿；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至
9、发生过敏性休克。【知识模块】 基础护理学10 【正确答案】 D【试题解析】 因致敏物质引起肺小支气管痉挛而致肺部听诊出现哮鸣音。【知识模块】 基础护理学11 【正确答案】 B【试题解析】 如患者系过敏体质，输入血液中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而致敏。血液受到污染可导致发热反应；输入异型血可导致溶血反应的发生；输血量过多、滴入过快可导致循环负荷过重。【知识模块】 基础护理学12 【正确答案】 C【试题解析】 过敏反应严重者可因微循环障碍而发生过敏性休克。【知识模块】 基础护理学13 【正确答案】 E【试题解析】 应为 01肾上腺素 051ml 皮下注射，其余选项均正确。【知识
10、模块】 基础护理学【知识模块】 基础护理学14 【正确答案】 D【试题解析】 发生静脉痉挛时，用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管，以缓解静脉痉挛。【知识模块】 基础护理学15 【正确答案】 C【试题解析】 针头斜面紧贴血管壁，妨碍液体滴入，可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到滴注通畅为止。【知识模块】 基础护理学16 【正确答案】 A【试题解析】 折叠滴管下输液管，同时挤压近针头端的输液管，若感觉有阻力，且无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。【知识模块】 基础护理学【知识模块】 基础护理学17 【正确答案】 B【试题解析】 重度过敏反应时可发生平滑肌痉挛，表现为喉头痉挛、喉头水肿
11、而出现呼吸困难。【知识模块】 基础护理学18 【正确答案】 D【试题解析】 因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等，临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降等。【知识模块】 基础护理学19 【正确答案】 A【试题解析】 溶血反应后期一方面由于大量溶解的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，使肾小管阻塞；另一方面抗原和抗体的相互作用，又引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，致使肾小管阻塞，患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。【知识模块】 基础护理学【知识模块】 基础护理学
12、20 【正确答案】 E【试题解析】 当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称瞳孔对光反应消失，常见于危重或深昏迷患者。【知识模块】 基础护理学21 【正确答案】 A【试题解析】 双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。【知识模块】 基础护理学22 【正确答案】 D【试题解析】 瞳孔呈椭圆形并散大常见于青光眼等。【知识模块】 基础护理学【知识模块】 基础护理学23 【正确答案】 A【试题解析】 低张性缺氧的主要特点为动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，组织供氧不足。常见于高山病、慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等。【知识模块】 基础护理学24 【正确答案】 E【试题解析】 血液性缺氧是
13、由于血红蛋白数量减少或性质改变，造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症等。【知识模块】 基础护理学25 【正确答案】 C【试题解析】 循环性缺氧是由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。常见于休克、心力衰竭、栓塞等。【知识模块】 基础护理学【知识模块】 基础护理学26 【正确答案】 C【试题解析】 小儿氧疗方法宜选用氧气头罩法。将患者头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度。【知识模块】 基础护理学27 【正确答案】 D【试题解析】 氧气枕法可用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中，以代替氧气装置。【知识模块】 基础护理学28 【正确答案】 E【试题解析】 人工呼吸机常用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救以及麻醉期间的管理。【知识模块】 基础护理学
