1、初级药师（专业实践技能）模拟试卷 29 及答案与解析1 特异质反应与变态反应的区别在于，特异质反应（A）无免疫机制参与（B）反应强度大（C）反应时间长（D）停药后反应继续发展（E）多数有遗留效应2 A 型药物不良反应的特点是（A）可以预测（B）难预测（C）发生率低（D）死亡率高（E）常规毒理学筛选不能发现3 期临床试验内容不包括（A）评价药品利益与风险关系（B）改进剂量（C）在广泛使用条件下考察药品疗效和不良反应（D）观察联合用药的不良反应和药物相互作用（E）验证药物的治疗作用和安全性4 以下属于药品不良反应的是（A）眼科检查用阿托品时瞳孔扩大（B）肌内注射青霉素引起的局部疼痛（C）上消化道出
2、血时应用去甲肾上腺素引起黏膜血管收缩（D）在治疗过敏性休克过程中应用肾上腺素引起冠状动脉扩张（E）在应用普萘洛尔治疗心绞痛患者过程中引起心率减慢5 药物或其代谢产物作为半抗原或全抗原刺激机体而产生的非正常免疫反应是（A）特异质反应（B）变态反应（C）副作用（D）毒性反应（E）致畸作用6 下列哪项不是顺铂的主要毒性反应（A）骨髓抑制（B）胃肠道反应（C）血栓性静脉炎（D）神经毒性（E）肾脏毒性7 下列药物中，按常用剂量口服，易产生“首剂效应” 的药物是（A）普萘洛尔（B）肼屈嗪（C）利血平（D）哌唑嗪（E）硝苯地平8 下列哪种药物属于细胞色素 P450 伽酶抑制剂（A）利福平（B）红霉素（C）苯
3、巴比妥（D）卡马西平（E）苯妥英9 近年药物流行病学研究表明，发生肌溶解症危险最大的调节血脂药是（A）辛伐他汀（B）普伐他汀（C）苯扎贝特（D）阿托伐他汀（E）西立伐他汀10 下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松症治疗（A）皮质激素类（B）抗孕激素类（C）雌激素类（D）同化激素类（E）孕激素类11 下列哪项不是肺结核的治疗原则（A）早期（B）联合（C）足量（D）规律（E）全程12 关于药物不良反应自愿呈报系统的描述，正确的是（A）药品监测有时间限制（B）可及时调整治疗计划，合理用药（C）监测范围窄，覆盖面小（D）药物不良反应不能够得到早期警告（E）不存在资料偏差和漏报现象1
4、3 以下对上市 5 年以上的药品 ADR 检测报告范围中，最正确的是（A）严重的、罕见的和新的不良反应（B）可疑的、罕见的和新的不良反应（C）所有的、严重的和新的不良反应（D）所有的、严重的、罕见的和新的不良反应（E）可疑的、严重的、罕见的和新的不良反应14 药物不良反应报告的作用是（A）加强药品监督管理、指导合理用药（B）规范有关单位的用药行为（C）医疗纠纷的依据（D）医疗诉讼的依据（E）处理药品质量事故的依据15 下列哪种不是常用的抗铜绿假单胞菌的药物（A）阿洛西林（B）头孢他啶（C）亚胺培南（D）头孢西酮（E）阿米卡星16 下列药物中，长期应用可引起全身红斑狼疮样综合征的药物是（A）奎宁
5、（B）奥美拉唑（C）普鲁卡因胺（D）多巴胺（E）硝苯地平17 以下关于“ 老年人用药注意事项 ”的叙述中，不正确的是（A）用药依从性好（B）选择适当的剂量（C）药物治疗要适度（D）不用或少用药物（E）注意药物对其他疾病的影响18 下列哪种抗菌药物不影响茶碱血药浓度（A）红霉素（B）青霉素（C）克林霉素（D）利福平（E）伊诺沙星19 下列清洁手术情况中，可考虑预防使用抗菌药物的是（A）手术为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，不涉及人体与外界相同的器官。（B）手术范围大、时间长（C）手术涉及重要脏器（D）异物植入手术（E）高龄或免疫缺陷者等高危人群20 WHO 药物不良反应合作监测中心收到的 AD
6、R 报告中以下列哪项为主。（A）医院集中监测（B）自发呈报系统（C）病例对照研究（D）队列研究（E）记录研究21 对上市 5 年以上的药品 ADR 的监测报告范围中，最正确是（A）可疑的、罕见的和新的不良反应（B）所有的、严重的和新的不良反应（C）严重的、罕见的和新的不良反应（D）所有的、严重的、罕见的和新的不良反应（E）可疑的、严重的、罕见的和新的不良反应22 下列说法错误的是（A）医院集中监测得出的数据代表性较差（B）医院集中监测得出的数据缺乏连续性（C）医院集中监测可计算出 ADR 的发生率（D）医院集中监测需要的费用较低（E）医院集中监测即可是患者源性监测也可是药物源性监测22 A二巯
7、基丁二钠B亚甲蓝C氯解磷定D氟马西尼E盐酸纳洛酮23 吗啡类中毒，选用的解毒剂是24 氰化物中毒，选用的解毒剂是25 苯二氮革类药物中毒，选用的解毒剂是25 A联用他汀类B给予硫酸亚铁C慎用甲基多巴D停用 ACEI 或减量E麻黄碱滴鼻勿过量26 男性高血压患者的抗高血压药使用应注意的是27 如果 ACEI 引起患者干咳的处理是28 一旦血肌酐升幅 3050的处理是28 A早产儿B新生儿C婴幼儿D儿童E成年人29 使青霉素 G 的半衰期长达 3 小时的儿童发育阶段是30 对苯巴比妥等镇静剂有一定耐受力的儿童发育阶段是31 因新陈代谢旺盛，用药要防止水电解质平衡紊乱的是初级药师（专业实践技能）模拟
8、试卷 29 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 特异质反应是由于少数遗传缺陷者缺少特定的生化物质(酶或其他代谢必需物)而造成的药物异常反应，并无免疫机制参与。所以答案为 A。【知识模块】 专业实践技能2 【正确答案】 A【试题解析】 A 型药物不良反应是由于药物的药理作用增强所致，其特点是 可以预测；通常与剂量有关； 停药或减量后症状很快减轻或消失； 发生率高，但死亡率低。所以答案为 A。【知识模块】 专业实践技能3 【正确答案】 E【试题解析】 期临床试验是上市后的药品临床再评价，是在广泛使用条件下考察药品疗效和不良反应；包括评价药品利益与风险关系、改进剂量、观察联合用药的不良反应及
9、药物相互作用等，而验证药物的治疗作用和安全性是期临床试验的内容。所以答案为 E。【知识模块】 专业实践技能4 【正确答案】 B【试题解析】 眼科检查用阿托品扩瞳，为了更易于眼科检查。上消化道出血时应用去甲肾上腺素引起黏膜血管收缩，能够有效止血。肌内注射青霉素引起的局部疼痛，是不良反应。在治疗过敏性休克过程中应用肾上腺素能减少过敏介质释放，引起冠状动脉扩张，可迅速缓解休克。在应用普萘洛尔治疗心绞痛患者过程中引起心率减慢，心肌收缩力降低，心肌耗氧量下降，起到治疗心绞痛的作用。【知识模块】 专业实践技能5 【正确答案】 B【试题解析】 药物或其代谢产物作为半抗原或全抗原刺激机体而产生的非正常免疫反应
10、称作变态反应，有时也称过敏反应。所以答案为 B。【知识模块】 专业实践技能6 【正确答案】 C【试题解析】 骨髓抑制、肾脏毒性、神经毒性多与总量有关，为剂量限制性毒性，胃肠道反应最常见且明显，一般静脉注射 12 小时后发生。【知识模块】 专业实践技能7 【正确答案】 D【试题解析】 “首剂效应”是指首剂服用降压药后 052 小时容易出现直立性低血压，加大剂量时也可出现，表现为卧位或坐位起立时发生眩晕、头昏，甚至晕厥，此效应在仪受体阻滞药表现尤为突出，哌唑嗪为 受体阻滞药，所以答案为 D。【知识模块】 专业实践技能8 【正确答案】 B【试题解析】 酶抑制剂可导致相应目标药物自体内的清除减慢，体内
11、药物浓度升高，红霉素主要是 CYP3A4 的抑制剂。【知识模块】 专业实践技能9 【正确答案】 E【试题解析】 近年药物流行病学研究表明，单用或联用西立伐他汀致肌溶解症发生率最高。美国 FDA 于 2001 年将西立伐他汀撤市。【知识模块】 专业实践技能10 【正确答案】 D【试题解析】 以睾丸酮为代表的雄激素类药物除有促进男性性征和性器官发育与成熟作用之外，尚有同化作用，即促进蛋白质合成代谢，减少蛋白质分解，从而促进生长发育，有些睾丸酮衍生物(如苯丙酸诺龙，康力龙等)，其雄性激素作用大为减弱而同化蛋白质作用相对增强，故称为同化激素。它们主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松等症的治疗。
12、故本题正确选项为 D，其他各选项均非主要用于上述各症，故均不应选。【知识模块】 专业实践技能11 【正确答案】 C【试题解析】 贯彻抗结核化学药物治疗的“十字方针”是早期、联合、适量、规律、全程。【知识模块】 专业实践技能12 【正确答案】 B【试题解析】 自愿呈报系统的优点是监测覆盖面大，监测范围广，时间长，简单易行。药物上市后自然的加入被监测行列，且没有时间限制。药物不良反应能够得到早期警告。由于报告者及时得到反馈信息，可以调整治疗计划，合理用药。缺点是存在资料偏差和漏报现象。所以答案为 B。【知识模块】 专业实践技能13 【正确答案】 A【试题解析】 我国 ADR 报告的监测范围：上市
13、5 年以上的药品主要报告该药品引起的严重的、罕见的和新的不良反应。【知识模块】 专业实践技能14 【正确答案】 A【试题解析】 药物不良反应报告的作用是加强上主市后药药品的监督管理，指导合理用药。所以答案为 A。【知识模块】 专业实践技能15 【正确答案】 D【试题解析】 头孢西酮是一代头孢菌素，对铜绿假单胞菌无效。【知识模块】 专业实践技能16 【正确答案】 C【试题解析】 根据上述各种药物的不良反应，只有普鲁卡因胺可引起全身红斑狼疮样综合征。所以答案为 C。【知识模块】 专业实践技能17 【正确答案】 A【试题解析】 老年人用药依从性较差，原因很多，应采取有效措施提高老年人用药依从性。【知
14、识模块】 专业实践技能18 【正确答案】 B【试题解析】 某些抗菌药物如大环内酯类和喹诺酮类的一些品种、克林霉素、林可霉素可降低茶碱清除率，使其血药浓度升高，甚至出现毒性反应，利福平可降低其血药浓度。【知识模块】 专业实践技能19 【正确答案】 A【试题解析】 手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：手术范围大、时间长、污染机会增加；手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、
15、人工关节置换等；高龄或免疫缺陷者等高危人群。所以答案为 A。【知识模块】 专业实践技能20 【正确答案】 B【试题解析】 在目前常用的 ADR 监测系统中，自发呈报系统监测范围广，参与人员多，不受时间、空间的限制，是 ADR 的主要信息来源。所以答案为 B。【知识模块】 专业实践技能21 【正确答案】 C【试题解析】 我国 ADR 报告的监测范围：上市 5 年以上的药品主要报告该药品所引起的严重的、罕见的和新的不良反应。所以答案为 C。【知识模块】 专业实践技能22 【正确答案】 D【试题解析】 医院集中监测由于在一定的时间、一定的范围内进行，得出的数据代表性较差、缺乏连续性，且费用较高，其应
16、用得到一定限制。所以答案为 D。【知识模块】 专业实践技能【知识模块】 专业实践技能23 【正确答案】 E【试题解析】 吗啡类药品有成瘾性，过量使用易引起中毒，而盐酸纳洛酮因其化学结构与吗啡相似，其与阿片受体的亲和力大于其他阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状，所以答案为E。【知识模块】 专业实践技能24 【正确答案】 B【试题解析】 亚甲蓝能与氰根离子形成稳定的络合物，故是氰化物中毒的解毒剂，所以答案为 B。【知识模块】 专业实践技能25 【正确答案】 D【试题解析】 氟马西尼是苯二氮革类药物中毒的解毒剂，所以答案为 D。【知识模块】 专业实践
17、技能【知识模块】 专业实践技能26 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践技能27 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践技能28 【正确答案】 D【试题解析】 长期服用甲基多巴可致男性乳房增大，因此男性高血压患者应慎用甲基多巴；ACEI 引起患者干咳，给予硫酸亚铁可缓解症状； ACEI 联用 ARB 可出现大幅度降压或急性肾缺血，应停用 ACEI 或减量。联用他汀类药物可降低缺血性心脏病和脑卒中的风险。麻黄碱滴鼻过量，易发生心动过速、血压升高。【知识模块】 专业实践技能【知识模块】 专业实践技能29 【正确答案】 B【试题解析】 本组题考查的是小儿用药的指导。因为新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率较成人低 3040，对青霉素 G 的清除率仅及 2 岁儿童的 17，致使血清药物浓度高，半衰期延长。青霉素 G 对出生 06 天者半衰期为 3 小时。故答案为 B。【知识模块】 专业实践技能30 【正确答案】 C【试题解析】 婴幼儿神经系统发育未成熟，患病后常有烦躁不安、高热、惊厥，可适当加用镇静剂，对镇静剂的用量，年龄越小，耐受力愈大，剂量可相对偏大，故的答案为 C。【知识模块】 专业实践技能31 【正确答案】 D【试题解析】 儿童正处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，对一般药物排泄比较快，要注意预防水、电解质平衡紊乱，故答案是 D。【知识模块】 专业实践技能
