1、呼吸道疾病练习试卷 5 及答案与解析1 男，52 岁，慢性咳嗽、咳白粘痰 5 年，冬季加重。查体：两下肺湿罗音，有散在哮鸣音，首先应考虑（A）支气管哮喘（B）支气管囊肿（C）慢性支气管炎（D）支气管扩张（E）肺结核2 男性，16 岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可能的临床表现是（A）起病缓慢，有低热、乏力、咳痰（B）病程经过较长，有咳痰、咯血、体重减轻（C）病人常以高热、伴咳嗽气短，大量脓血痰（D）起病急，高热，伴咳嗽气短（E）咳嗽、血痰、气短，常无明显中毒症状3 男性，20 岁，既往健康，因受凉后突起畏寒发热，咳嗽，痰中带血 3 天来门诊。WBC1510 9/L，N 80%。有助于诊断的首
2、选检查是（A）X 线胸片（B）肺 CT 扫描（C）纤维支气管镜检查（D）痰细菌培养（E）痰涂片检抗酸菌4 诊断支气管哮喘的依据是（A）血清 IgK 升高（B）气道激发试验阳性（C）血中嗜酸粒细胞增多（D）有阻塞性通气功能障碍（E）反复发作性呼吸困难伴哮鸣音5 男性，70 岁。以反复咳喘 40 余年，活动后气短 10 余年，间断双下肢水肿 5 年，咳喘加重伴发热 3 天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率 110 次/分，律齐，肝肋下 3.0cm，双下肢水肿。血气分析示：PH 7.33，PaCO2 9.7kPa(75mmHg)、PaO2 7.2kPa(55mmH
3、g)，为防止肺性脑病发生，下列哪项是错误的（A）积极控制感染（B）低流量吸氧改善缺氧（C）应用 5%碳酸氢钠纠正酸中毒（D）应用支气管扩张药改善通气（E）应用呼吸兴奋剂6 女，42 岁，支气管哮喘发作 3 天，大汗、紫绀、端坐呼吸，有奇脉。皮质激素应选用（A）小剂量逐渐递增（B）小剂量长疗程（C）大剂量口服（D）大剂量吸人（E）大剂量静脉用7 粉红色泡沫样痰多见于（A）支原体肺炎（B）急性支气管炎（C）急性肺水肿（D）克雷白杆菌肺炎（E）肺炎球菌肺炎8 支气管哮喘发作禁用（A）氨茶碱（B）肾上腺素（C）麻黄碱（D）吗啡（E）舒喘灵9 下列除哪一项外均可降低氨茶碱在血绥中的清除率（A）充血性心力
4、衰竭(全心)（B）肝功能不全（C）服甲氰咪胍（D）用氧氟沙星（E）吸烟10 男性，58 岁，诉反复冬季咳嗽 12 年，1 周来咳黄痰，发热。体检：两肺广泛干性啰音，肺底闻及小水泡音，最可能的诊断是（A）支气管扩张合并感染（B）阻塞性肺气肿合并感染（C）支气管哮喘合并感染（D）喘息型慢支急性发作期（E）慢性纤维空洞型肺结核11 妊娠 6 个月女患，突然咯血，中等量，下列哪种药物不宜采用（A）普鲁卡因（B） 6-氨基己酸（C）安络血（D）止血敏（E）脑垂体后叶素12 渗出性胸腔积液实验室诊断正确的是（A）胸液比重1.018（B）胸液中白细胞总数10010 6/L（C）胸液蛋白/血清蛋白比值0.5（
5、D）胸液乳酸脱氢酶(LDH)含量200U/L（E）胸液 LDH/血清 LDH 比值0.413 支气管哮喘的临床特点是（A）反复发作性胸痛伴干咳（B）反复发作性胸闷伴咯血（C）反复发作性吸气性呼吸困难（D）反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音（E）反复发作性混合性呼吸困难14 女，65 岁，慢性咳喘 20 年，1 周来病情加重，下肢水肿，咳黄痰，昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检：神志欠清，反应迟钝，呼吸困难，口唇发绀，肺动脉第二音亢进，双肺有干湿啰音，下肢水肿，下列检查应首选（A）脑电图（B）脑脊液化验（C）血气分析（D）血电解质测定（E）血渗透压测定15 肺癌时，肿瘤压迫或侵犯邻近器官引起的
6、症状，错误的是（A）霍纳综合征（B）声音嘶哑（C）吞咽困难（D）上腔静脉阻塞综合征（E）下腔静脉阻塞综合征16 支气管哮喘与喘息性慢性支气管炎的鉴别最有价值的是（A）呼气期带喘鸣的呼吸困难（B）两肺密布哮鸣音（C）长期咳嗽、咳痰、喘息病史（D）对支气管解痉剂的反应（E）肺气肿体征17 女，37 岁，咳嗽、咳脓痰 25 年。查体：左下肺湿罗音，杵状指(+)。胸片示：左心缘模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值 50%，肺活量占预计值 70%，下列处理错误的是（A）应用祛痰药（B）体位引流（C）胸部 CT（D）支气管碘油造影（E）生理盐水雾化吸人18 COPD
7、 患者并发呼吸衰竭氧疗原则为（A）间歇低流量（B）间歇高流量（C）间歇高压氧（D）持续低流量（E）持续高流量19 慢性支气管炎的预防，下列首先要注意的是（A）控制感染（B）祛痰、止咳药物（C）平喘药物（D）避免接触刺激性气体（E）戒烟20 女，32 岁，3 天前受凉后突然寒战、高热(40)、胸痛、咳铁锈色痰，胸片示：右下肺大片密度均匀的实变影，最可能的诊断是（A）肺炎链球菌肺炎（B）支原体肺炎（C）铜绿假单胞菌肺炎（D）克雷白杆菌肺炎（E）金黄色葡萄球菌肺炎21 特发性肺纤维化胸部 X 线特征是（A）两中下肺纹理增强、紊乱（B）两中下肺弥漫性网状结节阴影、肺门阴影增大（C）两中下肺大小均匀一致
8、，境界清晰的粟粒状阴影（D）两中下肺野弥漫性网状或结节状阴影，可出现蜂窝肺，肺体积缩小（E）两中下肺斑片状以至融合成大片状浸润阴影22 女，42 岁，1 个月来反复发生夜间呼吸困难，加重 2 天来诊。查体：心率 138次/分，血压 170/110mmHg，呼吸急促，胸片示：双肺散在哮鸣音，双肺底湿罗音。22 该患者最需鉴别的是（A）双肺肺炎还是左心衰竭（B）慢性支气管炎还是急性支气管炎（C）心源性哮喘还是支气管哮喘（D）肺心病还是 ARDS（E）肺部良性肿瘤还是恶性肿瘤23 没有确诊时，禁用（A）氨茶碱（B）吗啡（C）必嗽平（D）速尿（E）喘定24 紧急处理宜选用的药物是（A）氨茶碱（B）吗啡
9、（C）必嗽平（D）泼尼松（E）肾上腺素25 A红霉素B青霉素C阿霉素D黄连素 E二性霉素下列各例道选的治疗药物是25 男性 27 岁，三年前患肺结核，近 2 天半受凉后突然发热，39，伴胸痛咳嗽来住院，胸片示：右上肺条索状阴影，左下肺野大片淡薄阴影，首选药物是26 男性，29 岁，患急性呼吸道感染，发热 38、咳嗽、少痰五天而住院。胸片示：右肺中野白淡片状阴影，WBC 4.010 9/L，分类正常，痰无细菌生长，红细胞冷凝集试验阳性(1:64) 应首选的药物为27 A氨基苷类抗生素B青霉素C红霉素D林可霉素(洁霉素)E红霉素+ 利福平下列情况选用哪组药物最适宜27 男性，55 岁，1 周来发热
10、，咳嗽，咳脓痰，胸片示：右上肺野实变，有空洞，叶间隙下坠28 男性，25 岁，3 天来突然寒战高热，咳黄痰，胸片示：右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征29 A肺炎球菌肺炎B支气管肺癌C浸润型肺结核D过敏性肺炎E结核性胸膜炎29 男性 33 岁，因反复咳嗽、咳痰、痰中带血 3 个月，因乏力、低热而入院，胸片示：右上肺淡薄云雾状阴影，痰涂片检查结核菌阴性，可能的诊断为30 女性 28 岁，因左胸痛、干咳 18 天入院，体温 378，左胸下部叩诊浊音，呼吸音减弱，胸片示：左下大片致密阴影，痰检结核菌阴性，可能诊断为31 A起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳B长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，
11、少量白痰C起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰D反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血E起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰下列疾病最可能的症状是31 肺炎球菌肺炎最可能的症状为32 急性肺脓肿最可能的症状为33 肺炎杆菌肺炎最可能的症状为34 A鳞状上皮细胞癌B腺癌C未分化小细胞癌D未分化大细胞癌E混合癌34 多为周围型的是35 生长较慢，手术切除率高的是36 化疗效果最差的是37 A神志恍惚、嗜睡B上腹胀痛、少尿C舒张期奔马律D偶尔发生的下肢轻微水肿E突发心前区疼痛37 慢性肺心病缓解期38 慢性肺心病心力衰竭39 慢性肺心病典型的二氧化碳潴留表现40 A寒战、高热、胸痛、铁锈色痰B慢性咳嗽、大量
12、脓痰、反复咯血C劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血D午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血E咳嗽、咳痰伴喘息 5 年，持续 3 个月，连续 2 年以上40 肺炎链球菌肺炎表现为41 支气管扩张表现为42 慢性支气管炎表现为43 A干咳、进行性气短、杵状指B咳嗽、大量脓痰、咯血、反复同一部位感染C多有过敏史及过敏诱因发作的特点D病变区固定、持续存在湿罗音E具有气流阻塞的慢性支气管炎或(和)肺气肿43 慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床表现常见44 肺间质纤维化临床表现常见45 支气管哮喘临床表现常见呼吸道疾病练习试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸道疾病2 【正确答案】 D【知识模块】
13、 呼吸道疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸道疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸道疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸道疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸道疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸道疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸道疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸道疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸道疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸道疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸道疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸道疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸道疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸道疾病16
14、 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸道疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸道疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸道疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸道疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸道疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸道疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸道疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸道疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸道疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸道疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸道疾病27 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸道疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸道疾病29
15、【正确答案】 C【知识模块】 呼吸道疾病30 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸道疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸道疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸道疾病33 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸道疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸道疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸道疾病36 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸道疾病37 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸道疾病38 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸道疾病39 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸道疾病40 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸道疾病41 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸道疾病42 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸道疾病43 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸道疾病44 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸道疾病45 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸道疾病
