1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 66 及答案与解析1 子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性（A）红色变性（B）囊性变（C）坏死感染（D）玻璃样变性（E）肉瘤变2 卵巢的良性肿瘤是（A）无性细胞瘤（B）颗粒细胞瘤（C）卵泡膜细胞瘤（D）库肯勃瘤（E）内胚窦瘤3 成年人最常见的卵巢癌为（A）黏液性囊腺癌（B）浆液性囊腺癌（C）子宫内膜样癌（D）透明细胞癌（E）转移性癌4 下列哪种情况不是良性肿瘤的常见鉴别诊断（A）卵巢瘤样病变（B）子宫肌瘤（C）妊娠子宫（D）子宫内膜异位症（E）充盈的膀胱5 宫颈癌的病因主要为（A）慢性宫颈炎及宫颈裂伤（B）包皮垢的影响（C）单纯疱疹病毒型及人类乳头状瘤病
2、毒感染（D）早婚、早育、多产（E）以上多种因素的协同作用6 宫颈癌直接蔓延最常见的方式有（A）向上至子宫内膜（B）向下至阴道黏膜（C）向前侵犯膀胱（D）向后侵犯直肠（E）向左右至主韧带7 关于子宫原位癌，下列哪项是错误的（A）与重度不典型增生较难区分（B）异型细胞不穿透基底膜，限于上皮层，无间质浸润（C）不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌与原位癌（D）好发部位为子宫颈鳞一柱上皮的交界区（E）有时有淋巴结转移8 最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列何项（A）CT 检查（B）腹部平片（C） B 超（D）腹腔镜检（E）细胞学检查9 子宫壁间肌瘤最主要的症状为（A）月经不调（B）绝经后出血（C）接触
3、性出血（D）月经过多（E）不规则阴道出血10 浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是（A）继发性贫血（B）血性白带（C）痛经（D）月经量过多（E）下腹部包块11 关于黏膜下肌瘤的临床表现，下列哪项是错误的（A）不规则阴道出血（B）发生症状较早较重（C）白带增多（D）易发生蒂扭转（E）子宫呈均匀增大12 子宫肌瘤最常见的并发症是（A）红色变性（B）浆膜下肌瘤蒂扭转（C）继发性贫血（D）肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水（E）肌瘤恶变13 子宫颈癌的临床分期根据是（A）病灶侵犯范围（B）手术后所见修订分期（C）病理分级（D）有无淋巴结转移（E）临床症状的严重程度14 早期发现宫颈癌的最佳方法是（A）阴道镜检查（B）
4、碘试验（C）宫颈活体组织检查（D）宫颈刮片细胞学检查（E）宫颈锥形切除15 子宫颈癌的好发部位是（A）鳞一柱上皮交界区（B）宫颈阴道部（C）子宫颈阴道上部（D）子宫颈管内（E）柱状上皮处16 某妇女，30 岁，孕 1 产 0，宫内妊娠 20 周，合并子宫壁间肌瘤，主诉：下腹痛7 天，合并低热，无阴道流血，WBC 910 9L。最可能的诊断是（A）子宫肌瘤合并感染（B）子宫肌瘤囊性变（C）子宫肌瘤红色变性（D）子宫肌瘤蒂扭转（E）妊娠合并阑尾炎17 易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是（A）黏液性囊腺瘤（B）子宫内膜样瘤（C）浆液性囊腺瘤（D）纤维上皮瘤（E）透明细胞瘤18 42 岁妇女，扪及下腹有肿块半
5、年，并有月经不规则，近 3 年来，经常感觉胃区不适，妇查：子宫正常大小，活动，无压痛。双附件均触及实性包块，呈肾形。约孕 2 个月子宫大小，活动，其诊断可能是（A）卵巢颗粒细胞瘤（B）胚胎性瘤（C）库肯勃瘤（D）黄素囊肿（E）卵巢囊腺瘤19 17 岁女孩，下腹包块 2 个月，增大迅速，查体：肿物如妊娠 6 个月大小，质块不均匀，实性，血性腹水，血清 AFP 测定阳性，最可能诊断是（A）浆液性囊腺癌（B）无性细胞瘤（C）颗粒细胞瘤（D）内胚窦瘤（E）黏液性囊腺癌20 13 岁女孩右下腹包块 3 个月，肛诊子宫右侧触及约 12cm 10cm 8cm 囊性肿物。光滑，活动佳，腹部平片右下腹有 3 个
6、大小不等钙化点，其诊断是（A）无性细胞瘤（B）内胚窦瘤（C）良性囊性畸胎瘤（D）胀大的膀胱（E）颗粒细胞瘤21 48 岁妇女，绝经 5 年，腹胀，腹部长大 3 个月，妇检：宫颈光滑，子宫水平位稍小于正常，右附件扪及 10cm8cmcm 大小实质性包块，活动，腹穿抽出清亮腹水；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢瘤可能性最大（A）颗粒细胞瘤（B）纤维瘤（C）内胚窦瘤（D）Krukenberg 瘤（E）浆液性囊腺瘤22 51 岁妇女，绝经 3 年，阴道流血 3 个月，阴道细胞学检查结果巴氏级，进一步处理（A）诊断性刮宫+宫颈活体组织检查（B）子宫次广泛切除（C）阴道镜检查（D）切除子宫（E）宫颈锥
7、形切除术23 左下腹肿块多年，28 岁妇女，妇查：子宫正常大小，左侧可触及约 3 个月妊娠子宫大小的囊性肿物，在解大便后突然感到左下腹持续疼痛，拒按。这一征象表明（A）囊肿破裂（B）囊内感染（C）囊肿蒂扭转（D）囊内出血（E）恶性变24 32 岁，妇女，孕 3 产 0，自然流产 3 次，B 超：子宫前壁可探及9cm12cm10cm 大小的强回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法是（A）药物保守治疗（B）子宫全切术（C）肌瘤切除术（D）子宫次全切除术（E）诊断性刮宫25 38 岁初孕妇，妊娠 2 个月，合并半拳大小的卵巢囊肿，何时可手术治疗（A）1 个月后肿瘤不缩小或反增大，可行手术或保胎治疗（B
8、）人流后立即手术（C）立即手术同时作保胎治疗（D）足月时行剖宫产术时同时（E）产后再考虑手术26 53 岁妇女，孕 3 产 1，月经不规则 2 年，周期长短不一，经量多少不定，白带有时带血。妇查：外阴阴道(一)，宫颈光滑，宫体稍大，质软。双穹(一)，哪项措施最恰当（A）分段诊刮（B）使用甲基睾丸素（C）使用孕酮（D）口服避孕 I 号（E）宫腔镜检查27 适用于全子宫切除术的是（A）轻度非典型增生（B）镜下早浸癌（C）重度非典型增生（D）浸润癌 I b 期（E）浸润癌a 合并心脏病28 何病需激光或冷冻治疗并随访（A）重度非典型增生（B）轻度非典型增生（C）镜下早浸癌（D）浸润癌 Ib 期（E）
9、浸润癌a 合并心脏病29 发病率最高的是（A）子宫内膜癌（B）宫颈癌（C）外阴癌（D）绒毛膜癌（E）卵巢癌30 最难早期发现的是（A）绒毛膜癌（B）子宫内膜癌（C）外阴癌（D）宫颈癌（E）卵巢癌30 28 岁初孕妇，妊娠 35 周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B 超见子宫如妊娠 35 周，于宫底偏右有一手拳大肌瘤。查血白细胞总数为16210 9 L。31 本例所患疾病易并发的继发变性是（A）玻璃样变（B）囊性变（C）脂肪变（D）红色变（E）肉瘤变32 在急诊室，告诉患者应入院并需作的处置是（A）对症处理，观察病情进展（B）静滴广谱抗生素（C）剖腹切除变性肌瘤（D）行剖宫产，同时切除
10、肌瘤（E）行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除32 28 岁不孕妇女，痛经 3 年且逐渐加重。查子宫后壁有 2 个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。33 本例右侧附件区囊性肿物最可能是（A）卵巢滤泡囊肿（B）卵巢黄体囊肿（C）卵巢内膜异位囊肿（D）输卵管卵巢囊肿（E）多囊卵巢综合征34 为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是（A）腹部 X 线摄片（B）盆腔 B 超检查（C）诊断性刮官活组织检查（D）子宫输卵管碘油造影（E）腹腔镜检查34 36 岁妇女，不孕 3 年，低热。查体发现盆腔一包块。血清 CA125 为485UL 。35 最不可能的诊断应是（A）子宫内膜异
11、位症（B）子宫内膜癌（C）子宫肌瘤（D）盆腔结核（E）卵巢上皮性癌36 为明确诊断最有价值的处理应是（A）细胞学检（B） B 超（C） CT、MRI 检查（D）剖腹探查（E）肿瘤标志物测定36 A宫颈糜烂 B宫颈息肉 C宫颈肥大 D 宫颈腺囊肿 E 宫颈黏膜炎37 宫颈病变被单层柱状上皮取代覆盖的是38 宫颈管局部黏膜增生并向宫颈外口突出的是39 宫颈管黏膜及黏膜下组织病变的是妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 66 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤2 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤3 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤4 【正确答案】
12、D【知识模块】 女性生殖器肿瘤5 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤6 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤7 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤8 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤9 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤10 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤11 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤12 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤13 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤14 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤15 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤16 【正确答案】 C【知识模
13、块】 女性生殖器肿瘤17 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤18 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤19 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤20 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤21 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤22 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤23 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤24 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤25 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤26 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤27 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤28 【正确答案】 B【知识模
14、块】 女性生殖器肿瘤29 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤30 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤31 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤32 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠期肌瘤红色变多见。发生红色变采用保守治疗，对症处理几乎均能自行缓解。【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤33 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤34 【正确答案】 E【试题解析】 子宫内膜异位症临床表现为痛经和持续下腹痛、月经失调、不孕等。除巨大的卵巢子宫内膜异位囊肿可在腹部扪及囊块和囊肿破裂时可出现腹膜刺激征外，一般腹部检查均无
15、明显异常。典型的盆腔子宫内膜异位症在盆腔检查时，可发现子宫后倾固定，直肠子宫陷凹宫骶韧带或子宫后壁下段等部位扪及触痛性结节，在子宫的一侧或双侧附件处扪到与子宫相连的不活动囊性偏实的包块，往往有轻压痛。若病变累及直肠阴道隔，可在阴道后穹窿部扪及甚至可看到隆起的紫蓝色斑点、小结节或包块。腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，特别是对盆腔检查和 B 超检查均无阳性发现的不育或腹痛患者更是唯一手段，往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊为子宫内膜异位症。此外，子宫内膜异位症临床分期也只有在腹腔镜或剖腹探查的直视下方可确定。【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤35 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤36 【正确答案】 D【试题解析】 子宫肌瘤时血清 CA125 值不增高。剖腹探查不仅明确诊断，而且达到治疗目的。【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤37 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤38 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤39 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤
