1、妇产科主治医师（妊娠诊断）模拟试卷 2 及答案与解析1 下列各胎方位的指示点，哪项是错误的（A）LOA 一枕骨（B） LMA 一颏骨（C） ISA 一臀部（D）RSCA 一肩胛骨（E）ROA 一枕骨2 胎产式是指（A）最先进入骨盆入口的胎儿部分（B）胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系（C）胎儿身体长轴与母体长轴的关系（D）胎儿在子宫内的姿势（E）以上都不对3 妊娠 28 周末，下列哪项正确（A）宫底高度在脐耻之间（B）宫底高度在脐上一横指（C）宫底高度在脐上三横指（D）宫底高度在剑突与脐之间（E）宫底高度在剑突下两横指4 头先露，胎肢体在右下腹，胎心音在右下腹近中线处。枕骨位于骨盆左后方是（A
2、）LOA（B） LOP（C） BSL（D）LOT（E）RSCP5 最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为（A）胎方位（B）胎产式（C）胎先露（D）骨盆轴（E）胎体轴6 胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表（A）骨盆轴（B）胎先露（C）胎产式（D）胎方位（E）胎体轴7 胎方位是指（A）胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系（B）胎儿顶骨与母体骨盆的关系（C）最先进入骨盆入口的胎儿部分与母体骨盆的关系（D）胎儿长轴与母体长轴的关系（E）以上都不是8 孕妇尿妊娠试验。开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的（A）3140 天（B） 5160 天（C） 4150 天（D）6170 天（E）以上都不是9 在孕妇腹
3、壁上听诊，与母体心率一致的是（A）胎心音（B）脐带杂音（C）胎动音（D）腹主动脉血管杂音（E）以上都不对10 决定骨盆入口平面大小的主要径线是（A）粗隆间径（B）入口前后径（C）髂棘间径（D）髂嵴间径（E）坐骨棘间径11 正常妊娠 24 周末，子宫底高度在（A）脐上 1 指（B）脐下 1 指（C）平脐（D）脐下 2 指（E）脐上 2 指12 正常妊娠于 12 周时，子宫底于（A）腹部不能触及（B）耻骨联合上刚能触及（C）脐耻之间（D）耻骨联合上 23 横指（E）以上都不是13 Hegar 征是指（A）子宫前倾前屈位（B）子宫增大变软（C）子宫颈充血变软，呈紫蓝色（D）子宫峡部柔软，宫颈与宫体似
4、不相连（E）乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节14 初孕妇初感胎动时间一般在（A）1216 周（B） 1618 周（C） 2022 周（D）1820 周（E）2226 周15 女性，25 岁，月经过期 1 周。结婚 6 个月从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件(一)。下列哪项是诊断妊娠最早的方法（A）B 超（B）基础体温（C）放射免疫测定 HCG（D）听胎心（E）尿 HCG 测定16 头先露中最常见的是（A）前囟先露（B）枕先露（C）额先露（D）面先露（E）以上都不是17 个体性别取决于下列因素，其中哪项是不正确的（A）遗传性（B）生殖腺性别（C）内生殖器
5、的形态学（D）接触放射致畸剂（E）抗原的性别与性别作用18 初孕妇，24 岁。末次月经记不清，行产科检查，量腹围 94cm。宫高 33cm(宫底在脐与剑突之间)。胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为（A）孕 28 周（B）孕 40 周（C）孕 32 周（D）孕 36 周（E）孕 24 周19 下述哪项作为推算预产期的根据最不准确（A）初觉胎动（B）末次月经（C）妊娠反应（D）早期妇查（E）体重20 关于胎盘功能，下述各项中哪项是不正确的（A）促进葡萄糖经胎盘的转移（B）胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸（C）游离脂肪酸不能通过胎盘屏障（D）胎盘催乳素(HPL)阻碍孕妇对葡萄糖的利用（E）氨基酸
6、可能从孕妇血浆浓缩21 胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为（A）胎方位（B）胎先露（C）骨盆轴（D）胎产式（E）胎体轴22 早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确（A）B 超探及胎心管搏动（B）阴道充血变软，呈紫蓝色（C）子宫增大（D）停经伴恶心、呕吐（E）自觉胎动23 关于检查胎位四步触诊法的描述，下列哪项是错误的（A）第四步，双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度（B）第一步是双手置于宫底部，了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀（C）第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向（D）用以了解子宫的大小，胎先露，胎方位（E）第三步，双手置于耻骨联合上方，弄清先露部为头还是臀24 早孕出现最早
7、及最重要的症状是（A）尿频（B）恶心呕吐（C）腹痛（D）停经史（E）乳房胀痛25 下列哪项不能作为确诊中期妊娠之依据（A）听诊胎儿音清晰可闻（B）扪诊有胎头浮球感（C）自觉胎动（D）A 型超声示有胎心及胎动反射（E）B 超示胎儿骨骼影26 女，28 岁，已婚。平时月经尚规则。现停经 50 天。停经 32 天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第 33 天，肌注黄体酮 5 天，停药后无撤退性出血。基础体温维持在37左右。已近 5 周，下列哪种诊断最可能（A）I 度闭经（B） 度闭经（C）多囊卵巢综合征（D）早孕（E）高泌乳素血症27 女，27 岁，已婚。以往月经正常。因月经过期 7 天，前来就诊，要求明确是
8、否怀孕。下列哪项检查对确诊帮助最大（A）B 超（B）基础体温（C）酶联免疫法测定 HCG（D）宫颈黏液涂片镜检（E）孕酮撤退试验28 女性，26 岁，已婚。月经规律，周期 28 天，末次月经 4 月 1 日，下列哪项正确（A）若受孕，孕卵着床时间约在 4 月 18 日（B）排卵期约在 4 月 5 日（C） B 超下能观察到原始胎心搏动的时间约在 6 月 1 日（D）优势卵泡的选择发生在 4 月 7 日（E）预产期约在次年 1 月 8 日29 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为（A）胎先露（B）胎方位（C）胎产式（D）骨盆轴（E）胎体轴30 下列哪项不能用于推算孕周（A）末次月经第一日（B）早
9、孕反应开始出现的日期（C）开始感觉胎动的日期（D）B 超测量胎儿双顶径值（E）测量宫高及腹围值31 孕 39 周，产前胎心监护，NST 无反应型，处理哪项正确（A）立即剖宫产（B）人工破膜，了解羊水性状（C）存在胎儿宫内严重缺氧（D）胎儿生物物理评分（E）立即缩宫素静滴引产32 早期妊娠最常见的临床表现是（A）乳房增大（B）尿频（C）子宫增大（D）停经（E）频繁呕吐32 A妊娠 24 周后 B妊娠 36 周起 C妊娠 2436 周 D 妊娠 30 周后 E妊娠 1620 周33 抽羊水作细胞染色体检查最合适时期是34 作骨盆径线内测量的最合适时期是35 腹部检查能区别胎头、胎体的最早时期是35
10、 A子宫内膜单纯型增生B子宫内膜不规则脱落C黄体功能不足D萎缩型子宫内膜E子宫内膜复杂型增生36 月经周期正常，经期延长，月经第 6 日刮宫见分泌期反应的内膜。应考虑是37 月经周期缩短，不易受孕或孕早期流产，应考虑是38 短时间停经，经血量多且经期延长，应考虑是38 (髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径)A21cm、 23cm、165cm、80cmB 24cm、27cm 、185cm 、85cmC 24cm、27cm 、165cm 、90cmD26cm、 26cm、165cm、100cmE24cm 、 27cm、185cm、70cm39 属于正常骨盆是40 属于均小骨盆是41 属于漏
11、斗骨盆是42 属于单纯扁平骨盆是43 属于佝偻病性扁平骨盆是43 A宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶B阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞C基础体温呈双相曲线且高温相 20 日D子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状E子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡44 早期妊娠时可见45 排卵后可见46 卵巢功能明显衰退可见妇产科主治医师（妊娠诊断）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 常见错误为选 B 或选 D。错选原因主要是想当然的认为臀先露的指示点为臀部，以及对面先露和肩先露这些较少见的胎方位不熟悉所致。要点：头先露分为枕先露和面先露，其中 LOA 和 ROA 为枕先露，LMA 为面先露，
12、先露部指示点分别为枕骨和颏骨；臀先露的指示点不是臀部，而是骶部； 肩先露的指示点为肩胛骨，表示为 RSCA。【知识模块】 妊娠诊断2 【正确答案】 C【试题解析】 常见错误为选 B 或 D。选 B 者是混淆了胎方位与胎产式的概念。选 D 者是混淆了胎势与胎产式的概念。胎产式、胎先露、胎方位、胎势都是描述胎儿在宫内位置的概念，比较相似，容易混淆。要点：胎产式是胎儿身体长轴与母体长轴的关系，包括纵产式、横产式、斜产式三种，以纵产式为多见；最先进入骨盆入口的胎儿部分为胎先露；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系为胎方位；胎儿在子宫内的姿势为胎势。【知识模块】 妊娠诊断3 【正确答案】 C【试题解析】
13、常见错误为选 B 或 D。选 D 者是没有注意到一般要到 32 周宫底才能达到剑突和脐之间。选 B 是没有注意到一般在 24 周末宫底才在脐上一横指。要点：子宫随妊娠进展逐渐 12 增大，体检时根据宫高可大致判断妊娠周数； 正常单胎一般在 16 周末宫底在脐耻之间；24 周末宫底在脐上一横指；28 周末宫底在脐上三横指；32 或 40 周入盆后宫底在剑突与脐之间；36 周末在剑突下两横指。【知识模块】 妊娠诊断4 【正确答案】 B【试题解析】 常见错误为选 A 或选 D。要点：本例为头先露，首先可以排除C(臀先露) 和 E(肩先露)； 枕骨位于左后方，根据定义，可得出正确答案为LOP(枕左后)
14、，而胎肢体在右下腹，胎心音在右下腹近中线处也符合 LOP 的诊断；若为 LOT，枕骨应在骨盆的左前方，肢体在右下腹，而胎心在左下腹近中线处。另外 LOT，枕骨应在骨盆的左方，肢体在右下腹，而胎心在左下腹偏离中线处。【知识模块】 妊娠诊断5 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠诊断6 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠诊断7 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠诊断8 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠诊断9 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠诊断10 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠诊断11 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠诊断12 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠诊断13 【正确答案】 D
15、【知识模块】 妊娠诊断14 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠诊断15 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠诊断16 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠诊断17 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠诊断18 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠诊断19 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠诊断20 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠诊断21 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠诊断22 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠诊断23 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠诊断24 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠诊断25 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠诊断26 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠诊断27
16、【正确答案】 C【知识模块】 妊娠诊断28 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠诊断29 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠诊断30 【正确答案】 E【试题解析】 测量宫高及腹围与判断胎儿生长发育有关，但不能用以推算孕周。【知识模块】 妊娠诊断31 【正确答案】 D【试题解析】 因 NST 假阳性率较高，为进一步了解胎儿宫内状况，应行生物物理评分，再决定进一步的处理。【知识模块】 妊娠诊断32 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠早期会出现恶心、呕吐等早孕反应，乳房胀痛增大、尿频等症状，但停经是妊娠最早与最重要的症状。【知识模块】 妊娠诊断【知识模块】 妊娠诊断33 【正确答案】 E【知识模块】
17、妊娠诊断34 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠诊断35 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠诊断【知识模块】 妊娠诊断36 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠诊断37 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠诊断38 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠诊断【知识模块】 妊娠诊断39 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠诊断40 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠诊断41 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠诊断42 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠诊断43 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠诊断【知识模块】 妊娠诊断44 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠诊断45 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠诊断46 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠诊断
