1、妇产科主治医师（异常分娩）模拟试卷 9 及答案与解析1 初孕妇，妊娠 39 周，临产，宫缩持续 45 秒，间隔 23 分钟，强度中等，胎心140 次分，宫口开全 2 小时，未分娩。查：S+05，小囟位于时钟方位7：008：00 处，大囟位于 1：002：00 处，估计胎儿体重 3300g。下列正确的处理方法是（A）行剖宫产术（B）顺时针旋转胎头 90后阴道手术分娩（C）顺时针旋转胎头 135后阴道手术分娩（D）逆时针旋转胎头 90后阴道手术分娩（E）逆时针旋转胎头 135后阴道手术分娩2 初孕妇，头位，宫口开全 2 小时，S+3，下列哪项处理为宜（A）静脉滴注催产素（B）行剖宫产术（C）会阴切
2、开加产钳助产（D）胎心监护（E）等待阴道自然分娩3 下述哪项是正确的（A）中骨盆狭窄影响胎头内旋转（B）枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径（C）单臀分娩时，必须用手堵阴道口（D）初产妇臀位应于 28 周前做外倒转术（E）臀位是剖宫产的绝对指征4 妊娠足月胎儿，下列哪种胎位不可能经阴道分娩（A）颏后位（B）枕后位（C）枕横位（D）颏前位（E）臀位5 下述哪项不是妇女型骨盆的特点（A）入口横径较前后径长（B）切迹较宽阔（C）坐骨棘向内突出（D）耻骨弓角90（E）后矢状径较长6 坐骨结节间径 7cm，后矢状径 7cm，足月妊娠应采取下述何种分娩方式（A）自然分娩（B）会阴侧切（C）胎头吸引（D）产钳术（
3、E）剖宫产7 关于骨盆狭窄的诊断，下面哪项是错误的（A）入口前后径长10cm 为骨盆入口狭窄（B）骨盆各径线比正常值小 1cm 为均小骨盆（C）坐骨棘间径 9cm 为中骨盆狭窄（D）耻骨弓80可能为骨盆出口狭窄（E）骨盆出口横径+后矢状径 =15cm 属于正常范围8 初孕 30 岁，妊 40 周，妇女型骨盆，胎心 158 次分，足先露，宫口开全，破水后脐带脱垂。下面最恰当的处理是（A）注射小三联，观察经过（B）臀位助产（C）立即行臀牵引术（D）稀释催产素静点（E）剖宫产9 女，28 岁。孕 38+周，上午 9 时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35 秒，间隔34 分钟，于 19 时宫口开一指，先露
4、 S-15，给予催产素 25U 加强宫缩使转为中等强度，40 秒，间隔 23 分钟。产妇一般情况好，3 小时后宫口开大 4cm，先露为 S-1，此时应按下面何项（A）哌替啶(杜冷丁)100mg 肌注使休息（B）阴道检查排除骨产道异常后行人工破膜（C）剖宫产（D）宫颈注射阿托品（E）加大催产素滴注量10 女，孕 1 产 0，足月临产 14 小时，宫口开 7cm，产程进展缓慢，胎心 140150次分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+。下列处理哪项恰当（A）立即剖宫产（B）产钳术（C）胎头吸引器（D）穿颅术（E）待其自然分娩11 临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢，属于（A）低
5、张性宫缩乏力（B）高张性宫缩乏力（C）原发性宫缩乏力（D）继发性宫缩乏力（E）正常子宫收缩乏力11 G1P0，孕 37 周，骨盆外测量：骶耻外径 185cm，髂前上嵴间径 23cm，坐骨结节间径 75cm，坐骨结节间径+ 出口后矢状径之和为 14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约 9cm，骶坐切迹可容 1+指，胎儿估计 3000g，儿头浮，胎心 140 次分。12 据以上骨盆所测各径线，属哪个平面狭窄（A）骨盆入口平面狭窄（B）骨盆出口平面狭窄（C）中骨盆狭窄（D）中骨盆及出口平面（E）骨盆三个平面13 此孕妇孕 39 周，在家规律宫缩 5 小时急诊入院，肛查宫口开大 4cm，产
6、妇阵阵屏气向下用力。此时最可能的胎方位是（A）枕前位（B）枕后位（C）前不均倾位（D）儿头高直位（E）枕横位14 入院后行内诊检查：宫口开 5cm，宫颈周边轻度水肿，人工破膜，羊水度粪染，胎心 120 次分，此时最适宜的处理是下列何项（A）即行胎儿电子监护及头皮血 pH 测定（B）人工破膜+ 催产素静脉点滴加速产程（C）即刻剖宫产术（D）肌注哌替啶 100mg（E）拟行第二产程助产15 低张型宫缩乏力时首选（A）哌替啶（B）吗啡（C）催产素静脉点滴（D）苯巴比妥钠（E）小剂量麦角新碱15 孕妇，24 岁，G 1P0，孕 40 周，下腹阵痛 6 小时入院，胎方位 LSA。肛门检查：宫颈管消失，宫
7、口开大 2cm，行胎心监护。16 此时进行的胎心监护属于下列哪种类型（A）NST（B） OCT（C） CET（D）OCT 和 CST（E）都不是17 如出现变异减速最可能的原因是下列哪种因素（A）脐带因素（B）胎盘因素（C）胎方位异常（D）药物因素（E）宫缩过强18 出现频繁晚期减速，最佳处理方法是下列何项（A）抑制子宫收缩（B）继续监测，明确原因（C）补充能量，加强产力（D）行人工破膜术，了解羊水性状（E）行剖宫产术终止妊娠18 A会阴侧切术B产钳术C剖宫产术D等待自然分娩E催产素静脉点滴下列病例宜采取的最恰当处理是：19 初产妇孕 40 周，宫口开全 1 小时，儿头 S+3，羊水 度黄染2
8、0 初产妇孕 41 周，胎儿估计 3200g，骨盆测量：坐骨结节间径=7cm，耻骨弓角度9020 A收缩强度低，具有协调性B收缩力强，具有协调性C收缩过强且持续，无节律性放松D收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松E子宫上下段交界处子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩21 低张性子宫收缩乏力22 高张性子宫收缩乏力23 子宫痉挛性狭窄环23 初产妇，40 周妊娠，规律宫缩 17 小时，现宫口开大 3cm 半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩 2030 秒，56 分，弱，规律。24 下列哪项诊断恰当（A）潜伏期延长（B）活跃期延长（C）活跃期停滞（D）第二产程延长（E）滞产25 此产妇目前子宫收
9、缩情况是（A）高张性子宫收缩乏力（B）子宫收缩过强（C）低张性子宫收缩乏力（D）子宫痉挛性狭窄环（E）病理性缩复环26 此产妇目前应如何处理（A）缩宫素静滴加强宫缩（B）人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素静滴（C）剖宫产术（D）卧床休息，顺其自然（E）消除紧张，鼓励多进食27 若出现频繁晚期减速，最佳处理方法是（A）抑制子宫收缩（B）继续监测，明确原因（C）补充能量，加强产力（D）行人工破膜术，了解羊水性状（E）行剖宫产术终止妊娠28 不属于正常分娩的临床表现有（A）生理缩复环自腹部不易见到（B）产妇进气标志宫口开全（C）胎膜破裂多在第一产程末（D）第三产程需 30 分钟至 1 小时（E）胎头以
10、枕下前囟径通过产道妇产科主治医师（异常分娩）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩2 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩3 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩4 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩5 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩6 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩7 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩8 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩9 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩10 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩11 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩【知识模块】 异常分娩12 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩
11、13 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩14 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩15 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩【知识模块】 异常分娩16 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩17 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩18 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩【知识模块】 异常分娩19 【正确答案】 B【知识模块】 异常分娩20 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩【知识模块】 异常分娩21 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩22 【正确答案】 D【知识模块】 异常分娩23 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩【知识模块】 异常分娩24 【正确答案】 A【知识模块】 异常分娩25 【正确答案】 C【知识模块】 异常分娩26 【正确答案】 B,E【知识模块】 异常分娩27 【正确答案】 E【知识模块】 异常分娩28 【正确答案】 B,D【知识模块】 异常分娩
