1、妇产科护理学练习试卷 26 及答案与解析0 初产妇，妊娠 38+2 周，骨盆外测量为：对角径 125cm，坐骨棘问径 9cm，坐骨结节间径 75cm，耻骨弓角度 80。1 其骨盆属于（A）男性骨盆（B）中骨盆狭窄（C）漏斗骨盆（D）均小骨盆（E）骨盆出露平面狭窄2 估计胎儿体重 3800g，其适宜的分娩方式为（A）等待自然分娩（B）试产（C）剖宫产（D）阴道手术助产（E）加强宫缩促进自然分娩2 29 岁初孕妇，妊娠 38+3 周，规律腹痛 4 小时入院。单臀位，估计胎儿重 3000g，骨盆外测量正常。3 处理原则不正确的是（A）胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产（B）可阴道手术助产（C）注意后出
2、胎头的娩出（D）注意胎头双手上举（E）防止胎儿宫内窘迫4 最易发生的并发症是（A）胎儿窘迫（B）胎膜早破、脐带脱垂（C）产后出血（D）会阴撕裂（E）子宫脱垂5 先兆子宫破裂的征象除外（A）子宫呈强直性收缩（B）产妇烦躁、腹痛难忍（C）病理缩复环出现（D）呼吸急促，脉快，血压下降（E）胎动频繁6 初产妇，臀位，欲阴道分娩，下列操作不正确的是（A）不使用缩宫素（B）少做肛门检查（C）破膜后，即听胎心音（D）阴道见胎足，为宫颈口开全（E）侧卧位7 第一产程活跃期停滞指（A）活跃期内宫口不再扩张达 15 分钟（B）活跃期内宫口不再扩张达 30 分钟（C）活跃期内宫口不再扩张达 3 小时（D）活跃期内宫
3、口不再扩张达 2 小时（E）活跃期内宫口不再扩张达 5 小时8 产妇出现协调性子宫收缩乏力，其宫缩特点是（A）子宫收缩力弱，持续时间短，间歇时间长（B）宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强（C）宫腔内压力高（D）宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛（E）产妇自觉宫缩强9 第一产程潜伏期延长指超过（A）4 小时（B） 8 小时（C） 10 小时（D）12 小时（E）16 小时10 协调性子宫收缩乏力的一般处理，不包括（A）消除紧张，补充营养（B）排空直肠和膀胱（C）预防性应用抗生素（D）静脉推注地西泮（E）纠正酸中毒11 急产指整个分娩过程在几小时内完成（A）3 小时内（B） 4 小时内（C） 6 小时内
4、（D）8 小时内（E）10 小时内12 初产妇第二产程超过几小时为第二产程延长（A）1 小时（B） 2 小时（C） 3 小时（D）4 小时（E）5 小时13 持续性枕后位的表现正确的是（A）胎心在脐上方一侧听诊最清楚（B）产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力（C）不易发生宫颈水肿（D）可致第一产程延长（E）正常胎位14 孕妇，28 岁，妊娠 20 周，采用膝胸卧位纠正胎位不正，不正确的是（A）双膝稍分开(与肩同宽)（B）大腿与床面成 450（C）胸贴床面，臀部抬起（D）头偏向一侧（E）每天做 23 次，每次 5l0 分钟15 初产妇，30 岁，双胎妊娠，产后 1 小时余，阴道出血 100ml，挤
5、压宫底排出血块约 200ml 后，子宫轮廓不清，测血压 11070mmHg，首先需给予的处理是（A）输血补液（B）检查软产道（C）应用子宫收缩药（D）肌内注射维生素 K12（E）检查凝血功能16 初产妇，25 岁，足月临产 11 小时，胎心 140 次分，宫口开大 5cm。2 小时后再次肛查，宫口扩张无进展，该产妇最可能的情况是（A）滞产（B）活跃期停滞（C）潜伏期延长（D）活跃期延长（E）第二产程延长17 孕妇，35 岁，妊娠 32 周，早孕反应重，有呼吸困难。检查子宫体积明显大于正常孕周，下肢水肿，阴道静脉曲张。在子宫不同部位闻及频率相差 lO 次分以上的胎心音。符合该孕妇的诊断为（A）巨
6、大胎儿（B）多胎妊娠（C）羊水过多（D）胎盘早剥（E）肝腹水18 初产妇，26 岁，足月临产，宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩 30秒510 分钟，产程进展缓慢，胎心音 135 次分。应首先考虑为（A）产道异常（B）协调性宫缩乏力（C）协调性宫缩过强（D）不协调性宫缩乏力（E）胎头未入盆19 胎膜早破可导致（A）羊水栓塞（B）晚期产后出血（C）胎盘早剥（D）脐带脱垂（E）新生儿窒息20 发生胎膜破裂时，孕妇应采取的体位是（A）半卧位（B）站位（C）俯卧位（D）平卧位（E）截石位21 对胎膜早破正确的描述为（A）胎膜在潜伏期破裂（B）宫口近开全时破裂（C）胎膜在临产后破裂（D）胎膜在临
7、产前破裂（E）胎膜在第二产程开始破裂22 羊水栓塞的正确定义是（A）羊水进入胎儿体循环（B）羊水进入胎儿肺循环（C）羊水进入母体血液循环（D）羊水进入胎儿呼吸系统（E）羊水进入胎盘血液循环23 下面不属于胎膜早破表现的是（A）腹压增加时，羊水即流出（B）宫缩时摸不到前羊膜囊（C）羊水涂片镜检可见羊齿状结晶（D）阴道排液酸碱试纸检查弱酸性（E）上推胎儿先露部可见到流液量增多24 产后出血指（A）胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量达到或超过 500ml（B）胎盘娩出后 12 小时内阴道流血量达到或超过 500ml（C）胎儿娩出后 12 小时后阴道流血量达到 500ml（D）胎盘娩出后 24 小时后
8、阴道流血量达到 800ml（E）产后 24 小时内阴道流血量达到或超过 800ml25 关于产后出血的预防，不正确的是（A）与健全的孕期保健相关（B）与避免产程延长有关（C）与缩宫素能否及时使用有关（D）与充盈的膀胱能否及时排空有关（E）与是否早期哺乳无关26 疑有胎盘胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全的产妇首选（A）应用宫缩药（B）物理治疗（C）中药治疗（D）行刮宫术（E）手术治疗27 产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内，阴道出血量超过（A）300ml（B） 600ml（C） 400ml（D）700ml（E）500m1妇产科护理学练习试卷 26 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 坐骨
9、棘间径、坐骨结节间径和耻骨弓角度均偏小，故为中骨盆狭窄。2 【正确答案】 C【试题解析】 胎儿较大，而产妇骨盆狭窄，宜剖宫产。3 【正确答案】 A【试题解析】 臀位时，综合考虑产妇骨盆及胎儿大小决定是否行剖宫产。4 【正确答案】 B【试题解析】 胎臀形状不规则，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，易发生胎膜早破、脐带脱垂。5 【正确答案】 D【试题解析】 子宫破裂的先兆现象：子宫上段强直性收缩，下段伸展变薄，压痛拒按，阵缩时下段明显隆起，使子宫上段与下段之间形成环状的病理缩复环，此环可随强烈的宫缩不断上升，可达脐或脐上。产妇烦躁不安，诉腹痛难忍，下腹压痛拒按，膀胱胀满，小便困难，并可出现血尿。胎动频繁
10、，胎心音低弱，胎心率快慢不一。6 【正确答案】 D【试题解析】 臀位第一产程的护理重点是避免胎膜破裂：嘱患者侧卧，不灌肠，少做肛门及阴道检查，不使用缩宫素引产。如果胎膜早破，应立即听诊胎心，并观察有否脐带脱垂。宫口开大 45cm 时，可有胎足入阴道，阴道见胎臀，为宫颈口开全。7 【正确答案】 D【试题解析】 活跃期延长指宫口扩张 3cm 至开全超过 8 小时；活跃期停滞指宫口开大 3cm 后不再扩张 2 小时以上。8 【正确答案】 A【试题解析】 协调性宫缩节律性、极性和对称性正常，但子宫收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律。9 【正确答案】 E【试题解析】 从规律宫缩到宫口扩张 23cm
11、为第一产程潜伏期，需 8 小时，超过 16 小时为延长。10 【正确答案】 C11 【正确答案】 A【试题解析】 急产通常指产痛发生后 3 小时内完成分娩。12 【正确答案】 B【试题解析】 第二产程初产妇超过 2 小时，经产妇超过 1 小时尚未分娩，为第二产程延长。13 【正确答案】 B【试题解析】 分娩时除枕前位为正常胎位外，其余均为异常胎位。持续性枕后位因胎头压迫直肠使产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力。胎心在脐下方一侧听诊最清楚；易发生宫颈水肿，常致第二产程延长。14 【正确答案】 B【试题解析】 大腿与床面应成 90。15 【正确答案】 C16 【正确答案】 B17 【正确答案】 B
12、【试题解析】 孕妇，子宫体积大于孕周，可闻及多个胎心音，伴有呼吸困难及水肿，考虑为多胎妊娠，最简便安全的确诊方法为 B 超。18 【正确答案】 B19 【正确答案】 A【试题解析】 胎膜早破是羊水栓塞的必要条件之一。20 【正确答案】 D【试题解析】 侧卧位或平卧位，垫高臀部防脐带脱垂和感染。21 【正确答案】 D【试题解析】 正常胎膜应在宫口近开全时自然破裂。胎膜早破指临产前胎膜自然破裂。22 【正确答案】 C【试题解析】 分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。23 【正确答案】 D【试题解析】 羊水为碱性，阴道
13、分泌物为酸性，故胎膜早破时阴道排液应为弱碱性。24 【正确答案】 A【试题解析】 产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量500ml 。25 【正确答案】 E【试题解析】 产后出血的预防：妊娠期：加强孕期保健，定期产前检查，及时治疗高危妊娠或早孕时终止妊娠。分娩期：第一产程密切观察产程进展，防止产程延长。第二产程严格执行无菌技术，指导产妇正确使用腹压，适时适度做会阴侧切术，胎肩娩出后立即给予缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血；第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量。产后期：产后 2 小时内，要密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况，定时测量产妇的生命体征；督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血；早期哺乳，刺激子宫收缩，减少阴道出血量。26 【正确答案】 D27 【正确答案】 E
