1、妇科疾病练习试卷 13 及答案与解析1 5 岁男孩。7 天前发热，同时有两耳下部肿胀。今天上述肿胀已明显缩小，因仍有高热，并出现头痛加剧、频繁呕吐，精神萎靡来诊。1 考虑诊断（A）流行性腮腺炎急性期（B）高热所致消化功能紊乱（C）化脓性腮腺炎并发化脑（D）流行性腮腺炎并发脑膜脑炎（E）化脓性感染并发中毒性脑病2 有助于诊断的检查是（A）脑脊液的细胞数正常（B）脑脊液的糖量减少（C）血清淀粉酶增加（D）血白细胞增多（E）淋巴细胞比例增高3 患儿，女，4 岁。中度发热、轻咳 1 日，次日白面、颈发现红色皮疹，1 日内遍及全身来诊。查体：体温 38，皮疹为淡红色斑疹、斑丘疹，躯干多，四肢稀少。耳后、
2、颈部淋巴结肿大。3 初步诊断为（A）麻疹（B）风疹（C）幼儿急疹（D）猩红热（E）败血症4 以下的治疗中哪项应除外（A）卧床休息（B）高维生素（C）营养丰富易消化的食物（D）清热解毒中药（E）及早应用抗生素5 3 岁女孩，平时经常便秘，安静多睡，舌经常伸出口外，身长 62cm，智力低下，皮肤粗糙，两眼距宽，鼻梁平，宽，舌厚大，四肢肌张力低。5 此病最有助于诊断的试验是（A）染色体检查（B）腕关节摄片（C）血清 T4、TSH 测定（D）血清碱性磷酸酶测定（E）尿粘多糖测定6 最可能诊断为（A）Down 综合征(先天愚型)（B）软骨发育不良（C）呆小病（D）佝偻病（E）粘多糖病7 男性患儿，6 个
3、月，发热、呕吐、抽搐 1 天来诊7 体格检查中，与颅内压增高最有意义的征象是（A）心率缓慢（B）前囟膨隆（C）肢体瘫痪（D）昏迷（E）病理反射8 经检查确定患儿有颅压增高征象，应立即采取的措施是（A）腰穿确诊（B）给适当的抗生素（C）镇静（D）给予强有力的利尿剂（E）脱水剂9 经各项检查，初步考虑为化脓性脑膜炎，对诊断最有意义的检查是（A）血象（B）血培养（C）脑电图检查（D）脑脊液检查（E）头部 CT 检查10 经过各项检查确诊为化脓性脑膜炎，若病原为肺炎球菌，治疗应首选（A）氨苄青霉素（B）青霉素（C）氨苄 +庆大霉素（D）新青号（E）先锋霉素11 4 天新生儿，因不吃、不哭、少动 2 天
4、入院，早破水 20 小时剖宫产，体格检查：T 35，反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，心肺无异常发现，腹稍胀，肝肋下 3cm，脾肋下 1cm，脐部有脓性分泌物11 为确定诊断，首选的实验室检查应是（A）脐部分泌物培养（B）血培养（C）血清胆红素测定（D）白细胞计数及分类（E）血小板计数12 (假设信息) 如果此患儿反复发生惊厥，体检中哪项体征对诊断最有帮助（A）黄疸程度（B）肝脾肿大（C）乒乓球头（D）皮肤淤点（E）前囟饱满紧张13 如选用抗生素，下列哪项原则必须遵守（A）选用抑菌作用强的药物（B）常规使用红霉素（C）不可滥用抗生素，宜只用一种抗生素（D）疗程应在 3 周以上（E）肌肉注
5、射加口服用药14 下列用药哪项正确（A）病原菌不明时，可联用青霉素与氨基糖苷类（B）金黄色葡萄球菌感染时选用氨苄青霉素加氨基糖苷类（C）大肠杆菌属感染选用耐酶的新型青霉素（D）厌氧菌宜用红霉素（E）绿脓杆菌感染首选氯林可霉素15 2 岁女孩，一个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患“麻疹 “。体检：一般状况可，颈部可触及多个 1.0cm1.0cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下 2.5cm，结核菌素试验(OT 试验)1 :1000(-)。胸部 X 线检查示肺门淋巴结肿大，血沉 30mm/h15 此患儿 OT 试验出现阴性反应，最可能的原因是（A
6、）结核菌素失效（B）结核菌素液浓度太低（C）机体免疫反应受到抑制（D）初次感染尚未产生变态反应（E）未被结核感染16 正确的治疗方法是（A）青霉素(2040) 万 U/(kgd)，丁胺卡那(810)mg/(kgd)（B）红霉素(3050)mg/(kgd)，氨苄青霉素(100200)mg/(kgd)（C）链霉素 20mg/(kgd)青霉素 2040d 万 U/(kgd)（D）异烟肼 20mg/(kgd)，乙胺丁醇 20mg/(kgd)（E）异烟肼 15mg/(kgd)及链霉素 15mg/(kgd)配合乙胺丁醇15mg/(kgd)17 经过治疗后病情好转，下列除了哪项外都可恢复正常（A）T 369
7、（B）血白细胞总数 6.010 9/L（C）心率 138 次/分（D）总胆红素 205.2mol/L(12mg/dl)（E）肝肋下 1cm18 出院半个月后来随诊，查体：反应佳，心肺无异常，家属咨询今后如何养育能减少患病，下列除了哪一项外都是正确的（A）每半个月来医院体检 1 次（B）按时加辅食（C）避免着凉（D）继续母乳喂养（E）按时预防接种19 足月顺产男婴，生后 26 天，发热，吃奶少，大便稍稀 1 天来诊，其母患感冒 2天。体检：精神差，呼吸略促，咽赤不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下 35cm，前囟平，颈软，血白细胞4210 9/L，中性粒细胞
8、 74%，大便镜检 WBC 24 个/HP19 最可能的诊断是（A）上呼吸道感染（B）新生儿溶血病（C）新生儿败血症（D）新生儿肝炎（E）新生儿肠道感染20 该患儿收住院后最有助于诊断的辅助检查是（A）X 线胸片（B）便培养（C）肝功能检查（D）血培养（E）咽培养21 下列治疗方法除了哪一项外都是正确的（A）应用抗生素（B）光疗（C）供给营养与液体（D）适当输新鲜血（E）适当输血浆22 (假设信息) 如果该患儿患化脓性脑膜炎病史或体格检查中最有助诊断的是（A）抽搐（B）拒食（C）呕吐（D）前囟紧张（E）高热23 7 个月患儿，3 天前以肺炎收入院，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。查体：呼吸 6
9、0 次/分，心率 175 次/分，心音低钝，双肺可闻及较多中小水泡音，肝肋下3.5 以 cm。心电图示：心率快，T 波低平。23 该患儿最可能的诊断（A）肺炎合并脓气胸（B）肺炎合并气胸（C）肺炎合并心衰（D）肺炎合并肺大泡（E）肺炎合并纵隔气肿24 若合并心衰，应首先给予（A）西地兰化量 0.030.04mg/kg，首剂给半量（B）用氯丙嗪 lmg/kg（C）速尿 lmg/kg（D）异丙，肾上腺素 0.5mg 静推（E）改用高级抗生素25 使用西地兰的注意事项哪项除外（A）了解患儿近 23 周内洋地黄使用情况（B） 2 周以内新生儿剂量按婴儿剂量的 1/22/3（C）避免使用钙剂（D）适当加
10、大吸氧浓度（E）纠正低血钾26 患儿 8 个月，平时经常腹泻，近 2 个月面色苍白，食欲不振，喜吃土，精神不活泼，体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率 120 次/分，心尖部级收缩期杂音，腹软，肝肋下 2cm，脾肋下 2.5cm26 为确诊下列哪项检查最不重要（A）血清铁测定（B）血清铁蛋白测定（C）血清总铁结合力测定（D）血浆蛋白测定（E）血常规检查27 此患儿最可能出现的检查结果是（A）白细胞数升高（B）血小板减少（C）出凝血时间延长（D）血红蛋白明显下降（E）网织红细胞明显升高28 此患儿用铁剂治疗的停药时间是（A）RBC，Hb 达正常水平（B） RBC，Hb 正常后
11、1 周（C） RBC，Hb 正常后 68 周（D）RBC，Hb 正常后减少剂量用至 1 岁（E）用到临床症状结束29 7 岁患儿，因尿少，全身水肿 6 日，抽搐一次，来急诊室，患儿于 6 天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日 300ml 左右，尿色深黄如茶色，近 2 日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续 2 分钟，抽后嗜睡29 该病儿来急诊室后，应立即作哪项检查（A）腰穿测颅压（B）脑电图检查（C） X 线头颅摄片（D）测血压（E）眼底镜检查30 该例收住院后的紧急措施首选（A）利血平肌注（B）二氮嗪静脉注（C）硫酸镁肌注（D）硫酸镁静脉滴
12、注（E）硝普钠静脉滴注31 上述病例经处理控制后，其预后可能（A）遗留智力障碍（B）遗留运动障碍（C）正常（D）视力减退（E）继发性癫痫32 27 岁初产妇，破膜 16 小时后生一体重 3500g 的男婴，该男婴生后 18 小时血清胆红素浓度 2565mol/L(13mg/dl) ，显著黄疸，出生过程顺利，母乳喂养32 下面哪一项最不可能是黄疸的原因（A）Rh 或 ABO 溶血（B）生理性黄疸（C）败血症（D）先天性球形细胞贫血（E）G6PD 缺乏性贫血33 在以下化验中，对解释该黄疸无价值的是（A）母婴 Rh 血型，ABO 血型，Coombs 试验（B）全血细胞计数，外周血涂片，网织红细胞（
13、C）总胆和直胆红素浓度测定（D）血培养（E）肝脏转氨酶测定34 对此患儿最不合适的处理是（A）光疗（B）输白蛋白（C）输血浆（D）用抗生素（E）暂不处理35 10 月女婴，腹泻呕吐 2 天，大便每日 10 余次，稀水样便，呕吐每日 6、7 次，10 小时无尿，来院急诊。查体：精神萎糜，呼吸较深长，皮肤弹性极差，四肢凉，皮肤有花纹，脉略细速，测血钠 125mmol/L(125mEg/L)ABE-1535 该患儿最可能的诊断是（A）符合重度脱水、重度酸中毒（B）低渗重度脱水、重度酸中毒（C）低渗中度脱水、中度酸中毒（D）低渗重度脱水、中度酸中毒（E）等渗重度脱水、中度酸中毒36 入院后，补充哪种液
14、体及液量最正确（A）(50 80)ml/kg1/2 张含钠液体（B） (80100)ml/kg2/3 张含钠液体（C） (100120)ml/kg1/2 张含钠液体（D）(100 120)ml/kg2/3 张含钠液体（E）(150 180)ml/kg2/3 张含钠液体，先 2:1 等张含钠液扩容37 该患儿体重 77kg，应先用哪组液体补充他的累积损失最合适 5%葡萄糖液 10%盐水 5% 碳酸氢钠 (ml) (ml) (ml)（A）500 20 33（B） 750 45 70（C） 750 30 50（D）500 15 24（E）750 22 3638 10 天男婴，因黄疸重，体温高 383
15、9 ，脐带红肿，有脓性分泌物来诊38 以下哪项实验室检查有助于诊断（A）血培养（B）多次查尿常规（C）查母子血型（D）查尿巨细胞包涵体（E）多次查白细胞39 对此患儿最适合的治疗是（A）静滴氯霉素（B）肌注青霉素+ 链霉素（C）静脉滴注青霉素+ 氨苄青霉素（D）肌注庆大霉素+丁胺卡那霉素（E）口服红霉素+磺胺嘧啶40 以下哪项措施可预防本病（A）做好产前保健，服用钙剂（B）对难产，羊水污染的新生儿可用抗生素（C）产前检验孕妇的羊水（D）产前给孕母服用抗生素（E）为提高新生儿免疫功能，静滴大量维生素 E41 患儿第一胎，第一产，足月自然娩出，出生体重 2600g，体检未见异常，出生后 7 小时发
16、现患儿面部躯干部发黄，20 小时转入儿科，其母血红蛋白 38g/L，有输血历史41 入院后应立即做的下列检查中需除外哪项（A）母子 ABO 及 Rh 血型（B） Coombs 试验（C）血培养（D）黄疸常规（E）血常规+血细胞比容及网织 RBC42 50 小时时患儿烦躁不安，呼吸急促，皮肤呈金黄色，偶有尖叫，双眼凝视，四肢肌张力增强，总胆红素360mol/L ，应紧急做以下治疗但不包括（A）静滴白蛋白（B）纠正酸中毒（C）光疗（D）换血（E）静脉高营养、脂肪乳43 患儿可能出现以下后遗症状，但需除外（A）智能低下（B）听力障碍（C）手足徐动（D）贫血（E）眼球运动障碍44 患儿 8 岁。1 日
17、前突然高热、头痛、恶心、呕吐 2 次，左侧腮部胀痛，就诊当日右侧腮部也开始胀痛，肿胀中心位于耳垂。咀嚼时加重。血白细胞总数 910 9/L，淋巴细胞 60%。44 考虑诊断为（A）流行性腮腺炎（B）化脓性腮腺炎（C）化脓性颌下腺炎（D）颌下淋巴结炎（E）耳后淋巴结炎45 该病局部肿胀的特点是（A）肿胀部位红、肿、热、痛（B）肿胀部位肿、热、痛、不红（C）肿胀部位以下颌角为中心（D）肿胀部位边界清楚（E）肿胀部位有波动感46 以下处理哪项不正确的是（A）卧床休息（B）忌食酸性食物（C）青黛散外敷（D）青霉素肌注（E）利巴韦林肌注或静滴妇科疾病练习试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模
18、块】 儿科疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病12 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病15 【正确答案】 C【知识模
19、块】 儿科疾病16 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病29 【正确答
20、案】 D【知识模块】 儿科疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病33 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病34 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病35 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病36 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病38 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病39 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病40 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病41 【正确答案】 C【知识模块】 儿科疾病42 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病43 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病44 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病45 【正确答案】 B【知识模块】 儿科疾病46 【正确答案】 D【知识模块】 儿科疾病
