1、妇科疾病练习试卷 5 及答案与解析1 20 岁未婚患者，平素月经周期紊乱。本次停经 3 个月，阴道出血 15 天，量时多时少。因大量阴道出血 1 小时，色鲜红就诊。查体：贫血貌，血压125/75kPa，化验 Hb75g/L。肛查：子宫、双附件未见明显异常。1 该患者最可能的诊断为（A）不完全流产（B）宫外孕出血（C）功血（D）月经过多（E）黏膜下肌瘤2 该病例最恰当的止血方法为（A）雌激素止血（B）黄体酮“药物性刮宫 “止血（C）雄激素止血（D）孕激素、雄激素合并应用（E）刮宫术3 为减轻痛经，常选用何种治疗（A）氟灭酸（B）甲硝唑（C）氟哌酸（D）雌激素（E）青霉素4 应用药物治疗哪项不恰当
2、（A）孕激素（B）甲基睾丸素（C）雌激素（D）丹那唑（E）氟灭酸5 33 岁妇女，孕 3 产 0，3 次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：宫体孕 60 天大，质硬，右附件区触及 4cm 直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。5 最可能的诊断为（A）卵巢癌（B）宫外孕（C）子宫内膜异位症（D）盆腔炎（E）子宫肌瘤6 如明确上述诊断最可靠的检查手段为（A）宫腔镜检查（B）盆腔 B 超（C）分段诊刮（D）腹腔镜检查（E）基础体温测定7 此患右附件区囊实性包块，最常考虑为（A）卵巢浆液性囊腺瘤（B）卵巢畸胎瘤（C）卵巢黄体囊肿（D）卵巢巧克力囊肿（E）卵
3、巢冠囊肿8 采取何种化验辅助检查（A）血 ALT（B）血沉（C）血 CA125（D）血胆固醇（E）血 HCG9 女性 45 岁，腹胀，腹痛 2 月余，体检：腹水征(+)，盆腔有一直径 6cm 的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节。9 此患者应首先做下列哪项检查（A）CA125（B） HCG（C） AFP（D）CEA（E）SF(血清铁蛋白 )10 此例最可能的诊断是（A）结核性腹膜炎（B）胃肠道肿瘤（C）卵巢生殖细胞肿瘤（D）卵巢上皮性肿瘤（E）子宫肌瘤11 下列哪种方法可在术前明确诊断（A）CT（B） B 超（C） MRI（D）腹水找瘤细胞（E）腹腔镜12 (假设信息) 若该患者术中证实腹膜有
4、2cm 转移结节，该患者的分期应为（A）I 期（B） a 期（C） b 期（D）a 期（E）c 期13 20 岁未婚妇女，因诊断卵巢肿瘤入院治疗。肿瘤位于子宫右侧，约 10cm 直径大。13 为判断肿瘤的良恶性，除哪项检查外均有助于诊断（A）盆腔 B 超检查（B）盆腔 CT 检查（C）盆腔 MRI 检查（D）盆腔空气造影（E）腹腔镜检查14 为判断肿瘤的良恶性，除下述哪项检查外均有意义（A）测血清 CA（B）测血清 AFP（C）测血清 PRL（D）测血清 -HCG（E）测血清 LDH15 46 岁妇女，因经量多，经期延长半年就诊。妇查：子宫光滑，中等硬。子宫如孕 8 周大小，质硬，无压痛。双附
5、件未见异常。诊刮：子宫内膜为增生期。15 本病例最可能的诊断为（A）子宫肌瘤（B）宫内孕 8 周（C）子宫内膜癌（D）功血（E）盆腔炎16 上述病例可采用（A）随访（B）雄激素治疗（C）人工周期（D）全子宫切除（E）放疗17 50 岁女性，三月来出现腹胀、纳差、乏力，并觉腹部逐渐增大，月经量减少，周期正常。妇检：子宫大小正常，双侧附件触及 78cm 直径的半实质性肿块，与周围组织粘连，双侧骶韧带有散在结节。17 结合患者年龄，患有何种卵巢肿瘤的可能性最大（A）浆液性囊腺癌（B）粘液性囊腺癌（C）颗粒性细胞瘤（D）无性细胞瘤（E）内胚窦瘤18 该病例的治疗原则，下列哪项是错误的（A）手术治疗为主
6、，辅以化疗（B）手术残留肿块的直径应争取在 2cm 以下（C）如条件允许可行全子宫，双附件，大网膜，阑尾切除及盆腔淋巴结清扫术（D）放射治疗以病灶局部限于盆腔者为好（E）目前多主张手术，辅以小剂量单药化疗19 31 岁妇女，已婚 6 年，5 年前行人流一次，月经规律，现停经 3 个月，停经 40余天时曾恶心并有阴道少量流血，无腹痛，验尿 HCG(+)，用维生素 E 及黄体酮一周血止，近 2 日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊，内诊检查，宫口未开，有血性分泌物，子宫约如鸭卵大小，附件区软。19 下述除哪项检查外对诊断均有意义（A）血绒毛膜促性腺激素测定（B）血胎盘泌乳素测定（C）尿雌三醇测定（D）
7、血雌二醇测定（E）B 型超声显像20 本例最可能的诊断是（A）早孕先兆流产（B）不可避免流产（C）过期流产（D）不全流产（E）正常妊娠21 本例最易发生的并发症是（A）继发感染（B）腹腔内失血（C）凝血机制障碍（D）习惯性流产（E）继发不孕22 住院农村患者 36 岁，婚后 8 年不孕，月经周期缩短，经期延长多年，近二年加重，近一个月阴道流血不止，量多，食欲不振，心悸，无力，尿频，无尿痛，妇科检查：宫颈正常大小，光滑，宫体前倾如新生儿头大，前壁突出，较硬双附件区正常，门诊以“盆腔包块“ 收入院，血红蛋白 50g/L。22 为进一步明确诊断此时最适宜的诊断方法是（A）骨盆平片（B）子宫输卵管碘油
8、造影（C） B 型超声检查（D）MRI 检查（E）刮取子宫内膜组织送病理检查23 子宫肌瘤，继发贫血被证实，最合适的处理原则是（A）止血（B）止血，纠正贫血（C）立即手术（D）止血，纠正贫血后手术（E）激素治疗24 对该患者最佳手术方式是（A）子宫肌瘤摘除术（B）子宫次全切除术（C）子宫全切加双侧附件切除术（D）子宫次全切加双附件切除术（E）经阴道子宫肌瘤切除术25 25 岁，初孕妇，停经 50 多天。因阵发性下腹痛加重，伴大量阴道出血 1 小时就诊。妇查：子宫大小与孕周相符，子宫颈口开大 15cm，有胎囊堵在宫颈口处。25 妇查：子宫颈重度糜烂，肥大且硬，触之易出血，子宫正常大小，左侧宫旁组
9、织增厚。此时最应做的检查（A）宫颈刮片找癌细胞（B）多点活检（C）颈管搔刮送病理（D）锥形切除送病理（E）阴道镜26 若病理证实为宫颈鳞癌，进行临床分期常用、有效方法（A）双合诊（B）三合诊（C）肛腹诊（D）阴道窥视（E）腹腔镜27 若临床分期为a 期，应采用（A）全子宫切除术（B）子宫次广泛切除术（C）广泛性子宫切除术（D）广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术（E）锥形切除术28 初产妇妊娠 38 周，规律宫缩 6 小时，宫口开大 3cm，未破膜。左枕前位，胎儿估计体重 2500g，胎心率 145 次/分，骨盆外测量未见异常。28 恰当的处理是（A）控制宫缩，使其维持至 40 周（B）等待自然分
10、娩（C）缩宫素静点加速产程（D）人工破膜（E）剖宫产29 如果此后宫缩逐渐减弱，产程进展 20 小时，胎膜已破，宫口开大 5cm，并有水肿，恰当的处理是（A）等待自然分娩（B）立即行剖宫产（C）给予安定静注（D）给予麦角新碱肌注（E）给予缩宫素肌注30 如果宫口开全，胎头拨露 2 小时，虽经加腹压仍无进展时，应如何处理（A）立即行剖宫产（B）肌注大剂量度冷丁（C）静脉滴注缩宫素（D）静脉滴注葡萄糖+维生素 C（E）阴道助产31 A子宫肌壁间肌瘤B带蒂浆膜下肌瘤C带蒂黏膜下肌瘤D阔韧带内肌瘤E子宫颈肌瘤31 可发生急性蒂扭转的是32 偶尔可引起慢性子宫内翻的是33 手术切除时易损伤输尿管的是34
11、 使宫颈口呈扁圆形的35 A徒手剥离胎盘B刮宫C次全子宫切除D催产素静滴E结扎子宫动脉下列病人应采用的治疗措施为：35 26 岁初产妇，G3P1，有两次人工流产史，现足月妊娠分娩，胎儿娩出后 30 分钟胎盘不下，阴道流血约 200ml，腹部触诊宫底平脐，收缩好36 女性，32 岁，G3P0，前两次均早期自然流产清宫。现妊娠 39 周剖宫产，娩出胎儿后胎盘不能自然剥离，手法分离困难，出血较多。37 A缩宫素静滴B硫酸镁静滴C抗生素静滴D立即输血、剖宫产E口服舒喘灵对下列患者的最佳治疗是37 孕妇 26 岁，妊娠 34 周，今晨突然无痛性阴道出血，量少，查 BP 133/922kPa(110/70
12、mmHg)，P88 次/分，子宫软，LOA，胎心率 140 次/ 分，宫缩 255/4min38 孕妇 28 岁，妊娠 37 周，今晨摔倒后自感腹痛剧烈，伴少量阴道出血，查BP107/76kPa(80/50mmHg)，P120 次/分，贫血貌，子宫硬，胎位不清，胎心音消失39 A12 小时胎动计数BB 超监测胎盘成熟度C24 小时尿雌三醇定量D宫缩应激试验 E羊水中 L/S 比值下述高危孕妇采用何项检查最恰当：39 一孕妇，诊为中央性前置胎盘，拟行计划分娩，现妊娠 35 周，为了解胎肺成熟度40 一孕 39 周初产妇，待产中，胎心率听诊时快时慢，不规律，为判断胎儿在宫内安危41 A单纯子宫全切
13、除术B单纯子宫次全切除术C子宫全切除术+ 一侧附件切除术D子宫全切除术+双侧附件切除术E子宫次全切除术+一侧附件切除术41 38 岁女患者，因月经周期缩短伴经量增多 4 年来诊，查体：贫血貌，下腹部可触及新生儿头大小包块。妇查：外阴，阴道正常，宫颈肥大，糜烂颗粒型，子宫体新生儿头大，质硬，活动良好，双附件区未及异常，既往史，孕 2 产 2，左乳癌术后 1 年，雌激素受体阳性42 38 岁女患，以发现下腹部包块三个月来诊，查体：无贫血貌，下腹部可触及新生儿头大包块。妇查：外阴道正常，宫颈常大，糜烂 I单纯型，子宫体新生儿头大小，质硬，活动良好，双附件区未触及异常，宫颈涂片细胞学检查：巴氏染色级。
14、43 A子宫性闭经B卵巢性闭经C垂体性闭经D丘脑下部性闭经E其他内分泌功能失调性闭经43 刮宫过度引起的闭经是44 脱纳综合征属于45 席汉综合征属于46 药物抑制综合征属于47 闭经泌乳综合征属于妇科疾病练习试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 妇科疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 妇科疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 妇科疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 妇科疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病9 【正确答案】 A【知识模块】
15、妇科疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 妇科疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 妇科疾病12 【正确答案】 E【知识模块】 妇科疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 妇科疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 妇科疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 妇科疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 妇科疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 妇科疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 妇科疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病23 【正确答案】
16、D【知识模块】 妇科疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 妇科疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 妇科疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 妇科疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 妇科疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 妇科疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病30 【正确答案】 E【知识模块】 妇科疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 妇科疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病33 【正确答案】 D【知识模块】 妇科疾病34 【正确答案】 E【知识模块】 妇科疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 妇科疾病36 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病37 【正确答案】 A【知识模块】 妇科疾病38 【正确答案】 D【知识模块】 妇科疾病39 【正确答案】 E【知识模块】 妇科疾病40 【正确答案】 D【知识模块】 妇科疾病41 【正确答案】 D【知识模块】 妇科疾病42 【正确答案】 B【知识模块】 妇科疾病43 【正确答案】 A【知识模块】 妇科疾病44 【正确答案】 B【知识模块】 妇科疾病45 【正确答案】 C【知识模块】 妇科疾病46 【正确答案】 D【知识模块】 妇科疾病47 【正确答案】 D【知识模块】 妇科疾病
