1、放射科主治医师相关专业知识（神经系统及头颈部）模拟试卷 3 及答案与解析1 肾上腺性营养不良性脑白质病的发生部位不包括（A）额叶（B）颞叶（C）顶叶（D）枕叶（E）侧脑室前后角旁脑白质2 鼻窦良性肿瘤最常见的病理类型是（A）乳头状瘤（B）血管瘤（C）骨瘤（D）混合瘤（E）纤维瘤3 鼻咽癌的 T 分期错误的是（A）T 0 原发肿瘤部分不明显（B） T1 肿瘤局限于鼻咽（C） T2 肿瘤侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙（D）T 3 肿瘤侵犯颅底、咀嚼肌（E）T 4 肿瘤侵犯颅神经、鼻窦、翼外肌及以外的咀嚼肌间隙、颅内（海绵窦、脑膜等）4 慢性化脓性涎腺炎表现不包括（A）腺体明显增大（B）密度增高（C）边界
2、模糊（D）腺体周围结构层次模糊（E）液平面提示脓肿5 腮腺最常见的恶性肿瘤是（A）腺样囊性癌（B）黏液表皮样癌（C）腺癌（D）恶性混合瘤（E）淋巴瘤6 关于 Warthin 瘤说法错误的是（A）是腮腺第二好发的良性肿瘤（B）可呈分叶和多发小囊样改变（C）组织学上有嗜酸性上皮细胞核淋巴样间质成分（D）好发于腮腺浅叶、后下极（E）女性好发7 脑脊液鼻漏常见于（A）鼻骨骨折（B）额骨骨折（C）筛骨骨折（D）蝶骨骨折（E）上颌骨骨折8 灰质异位与哪种疾病的病因病理一致（A）脑穿通畸形（B）胼胝体发育不良（C）脑裂畸形（D）Dandy 一 Walker 综合征（E）蛛网膜囊肿9 下列关于脑梗死的描述不正
3、确的是（A）CT 表现为低密度或等密度改变（B） MRI 急性期呈长 T1、长 T2 信号（C）梗死灶与病变动脉供血区一致（D）梗死灶常呈楔形或扇形（E）增强扫描后各期脑梗死病灶均不强化10 下列关于腔隙性脑梗塞说法错误的是（A）腔隙灶直径为 2035mm（B）是脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死（C）主要病因是高血压和动脉硬化（D）好发部位为基底核区和丘脑区（E）MRI 比 CT 检测更敏感11 脑梗死后可以见到“ 模糊效应 ”常在（A）第 1 周（B）第 2 周（C）第 23 周（D）第 4 周（E）第 34 周12 外耳道嵴骨质破坏是哪种中耳病变特征性的 CT 表现（A
4、）分泌性中耳炎（B）获得性胆脂瘤（C）中耳癌（D）恶性外耳道炎（E）以上都不是13 蛛网膜下腔出血的最佳 CT 扫描时间（A）35 天（B）第 1 周（C） 110 天（D）15 天（E）13 天14 自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是（A）高血压（B）颅内动脉瘤（C）血液病（D）AVM（E）脑动脉粥样硬化15 下列关于烟雾病的描述，不正确的是（A）是以颈内动脉狭窄或闭塞，脑底异常毛细血管网为特点（B）主要表现为脑梗死、脑出血和脑萎缩（C）脑梗死以双侧和多发为特点，可发生于小脑和脑干（D）脑出血主要为蛛网膜下腔最多见（E）血管造影是确诊烟雾病的可靠检查手段16 下列关于颅内动脉瘤的叙述，不正确
5、的是（A）破裂后可引起颅内血肿（B）薄壁无血栓的动脉瘤，增强后呈明显均一强化（C）自发性蛛网膜下腔出血半数由颅内动脉瘤破裂所致（D）颅内动脉瘤常表现为块状钙化（E）有附壁血栓的动脉瘤，血管造影对其诊断有明显优势17 Chiari畸形一般不合并（A）颅颈骨骼畸形（B）脊髓空洞症（C）脑积水（D）脊髓脊膜膨出（E）以上均不对18 下列关于颅内海绵状血管瘤的叙述不正确的是（A）脑内外都可发生（B） CT 上，病灶可以是等密度、高密度或等、高混杂密度灶（C）可仅表现为不均质钙化灶（D）伴有瘤周水肿及占位效应（E）增强后可基本无强化19 关于蛛网膜囊肿，以下正确的是（A）先天性者囊肿与蛛网膜下腔之间有狭
6、窄的通道相通（B）继发性者囊肿与蛛网膜下腔不相通，以中青年多见（C） CT 表现为脑外边界清楚的脑脊液密度影，无占位效应，有增强，囊壁不显示（D）其形态依不同部位表现多样（E）不需与 Dandy 一 Walker 囊肿鉴别20 下列不是脱髓鞘疾病的常见病理改变的是（A）神经纤维髓鞘破坏（B）病变分布于中枢神经系统白质（C）小静脉周围炎性细胞浸润（D）神经轴索严重坏死（E）神经细胞相对完整21 下面关于脊索瘤的描述错误的是（A）通常位于斜坡中线附近和蝶鞍后部（B）多引起广泛的颅底骨质破坏（C）一般不形成软组织肿块（D）CT 平扫肿瘤多表现为高密度影，边界清，内可见点状散在钙化灶或残存碎骨片（E）
7、肿瘤大多伴有出血和囊变，半数以上有散在结节状钙化22 颅面血管瘤病和结节性硬化都存在（A）脑水肿（B）中线移位（C）脑内钙化（D）脑室扩大（E）颅板增厚23 肝豆状核变性与下列哪种物质代谢障碍相关（A）铁（B）铜（C）铅（D）一氧化碳（E）维生素 B1224 神经纤维瘤病型的主要表现是（A）双侧听神经瘤（B）双侧三叉神经纤维瘤（C）视神经纤维瘤（D）多发性脊柱神经鞘瘤（E）多发性脑膜瘤25 关于海绵状血管瘤的说法错误的是（A）可发生在脑内或脑外，脑内以幕上多见（B）可多发并合并出血（C）伴有明显占位效应（D）常伴钙化（E）在 MRI 的 T2 加权像上常有一低信号环26 有关原发性脊髓栓系综合
8、征，错误的是（A）MRI 检查有助于诊断（B）终丝直径应大于 2mm（C）脊髓信号：T 1WI 呈低信号，T 2WI 中高信号（D）椎体形态无变化（E）MRI 比 CT 诊断更有利27 关于声门上型喉癌，下列哪项不是其 CT 表现（A）会厌和会厌皱襞增厚、肿胀、僵硬（B）喉前庭腔影不规则狭窄（C）假声带区域软组织密度增高（D）会厌前间隙增大，密度增高（E）声带的喉室面局限性隆起不平整27 A急性化脓性中耳乳突炎B单纯型慢性化脓性中耳乳突炎C肉芽肿型慢性化脓性中耳乳突炎D胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎E中耳癌28 CT 见中耳鼓室及乳突密度增高，并可见小液平，乳突气房间隔骨质吸收，密度减低，最可能
9、的诊断为29 CT 见上鼓室、鼓窦入口及鼓窦扩大，并见软组织密度肿块影，最可能的诊断为30 CT 见中耳腔内不规则软组织肿块影，周边骨质呈不规则虫蚀状破坏，增强扫描病灶明显强化，最可能的诊断为放射科主治医师相关专业知识（神经系统及头颈部）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统及头颈部2 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统及头颈部3 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统及头颈部4 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统及头颈部5 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统及头颈部6 【正确答案】 E【试题解析】 Warthin 瘤也称乳头状淋巴囊腺瘤、Warthin
10、 瘤，是仅次于多形性腺瘤而居第 2 位的腮腺良性肿瘤，男女发病率为 5：1。【知识模块】 神经系统及头颈部7 【正确答案】 C【试题解析】 外伤性脑脊液鼻漏，多由于筛板骨折、额窦后壁骨折引起，少数由于蝶窦骨折引起。偶有岩骨骨折，鼓膜未破，脑脊液经耳咽管流入鼻腔。【知识模块】 神经系统及头颈部8 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统及头颈部9 【正确答案】 E【试题解析】 脑梗死 CT 表现为等密度或低密度改变，其梗死区域与其动脉供血区域一致，呈楔形或扇形，同时累及灰质和白质，CT 增强后病灶呈脑回样强化。【知识模块】 神经系统及头颈部10 【正确答案】 A【试题解析】 腔隙灶直径为 515m
11、m，大于 10mm 者称为巨腔隙灶，最大径可达 2035mm ，为两支以上穿支动脉闭塞所致。【知识模块】 神经系统及头颈部11 【正确答案】 C【试题解析】 脑梗死后大约第 23 周水肿开始消退，梗死的占位效应减轻，脑沟、脑室形态恢复正常，此时常出现“模糊效应”，即梗死灶出现短时间的等密度表现，常造成 CT 的假阴性表现。【知识模块】 神经系统及头颈部12 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统及头颈部13 【正确答案】 E【试题解析】 蛛网膜下腔出血在脑脊液内，容易被冲淡，出血 3 天后 CT 的直接阳性发现率降低。【知识模块】 神经系统及头颈部14 【正确答案】 B【试题解析】 蛛网膜下腔
12、出血分自发性和外伤性，自发性中以颅内动脉瘤(51)、高血压动脉硬化(15) 和 AVM(6)最多见。【知识模块】 神经系统及头颈部15 【正确答案】 C【试题解析】 烟雾病又称颅底动脉环闭塞症，是一组以颈内动脉狭窄或闭塞，脑底异常毛细血管网为特点的脑血管病，病因至今不明。脑梗死、脑出血和脑萎缩是烟雾病的主要表现。CT 表现上脑梗死以双侧和多发为特点，多发生在皮质或（和）皮质下，很少见于基底节，不发生于小脑和脑干。脑出血主要为蛛网膜下腔最多见，脑室内出血多在脑室周围。血管造影是确诊烟雾病的可靠检查手段。【知识模块】 神经系统及头颈部16 【正确答案】 E【试题解析】 有附壁血栓的动脉瘤，增强 C
13、T 与 MRI 较常规血管造影有明显优势。【知识模块】 神经系统及头颈部17 【正确答案】 D【试题解析】 Chiari 畸形包括三型，型一般不合并脊髓脊膜膨出， 型和型可合并这一畸形。【知识模块】 神经系统及头颈部18 【正确答案】 D【试题解析】 海绵状血管瘤脑内外都可发生，CT 表现较复杂，瘤体可以是等密度，也可以是等、高混杂密度灶，还可以是不均质高密度灶，甚至仅表现为均质钙化灶。一般无瘤周水肿及占位效应，出血量大时可有轻度占位效应。增强后可以轻度或明显均质强化，也可以不均质强化或基本无强化。【知识模块】 神经系统及头颈部19 【正确答案】 D【试题解析】 蛛网膜囊肿为包裹在蛛网膜与软脑
14、膜之间合脑脊液的空腔，分先天性和继发性两种。先天性与胚胎发育有关，囊肿与蛛网膜下腔不相通，又称为真性蛛网膜囊肿，多见于儿童。继发性者多由创伤、炎症病变等引起的蛛网膜粘连所致，多数情况下囊腔与蛛网膜下腔之间有狭窄的通道相通，又称假性蛛网膜囊肿，可发生于任何年龄，以中青年多见。CT 表现为脑外边界清楚的脑脊液密度影，有占位效应，无增强，囊壁不显示。其形态依不同部位表现多样。应与 Dandy 一 Walker囊肿相鉴别。【知识模块】 神经系统及头颈部20 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统及头颈部21 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统及头颈部22 【正确答案】 C【试题解析】 CT 平扫显
15、示颅面血管瘤的同侧大脑半球皮质钙化，呈宽大锯齿状或脑回状，伴同侧皮质萎缩或发育不良，相应蛛网膜下腔扩大。结节性硬化多表现为室管膜下多发结节状影突入脑室内，常呈双侧非对称性分布，结节界限清楚，常发生钙化。【知识模块】 神经系统及头颈部23 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统及头颈部24 【正确答案】 A【试题解析】 神经纤维瘤病为神经外胚层和中胚层的常染色体显性遗传性疾病，男性多见。其型诊断标准为：符合以下任何一条病变即可诊断神经纤维瘤病型：双侧听神经瘤； 家族史伴单侧听神经瘤； 任何下列两个病变，神经鞘瘤、神经纤维瘤、脑膜瘤、胶质瘤、青少年晶状体包膜下浑浊。【知识模块】 神经系统及头颈部25 【正确答案】 C【试题解析】 脑内海绵状血管瘤无或仅有轻度的占位效应。【知识模块】 神经系统及头颈部26 【正确答案】 C【试题解析】 原发性脊髓栓系综合征 MRI 检查有助于诊断，终丝直径应大于2mm，椎体形态无变化。蛛网膜下腔可扩大，脊髓信号在 T1/T2 信号均正常。【知识模块】 神经系统及头颈部27 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统及头颈部【知识模块】 神经系统及头颈部28 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统及头颈部29 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统及头颈部30 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统及头颈部
