1、放射科主治医师（骨骼肌肉系统）模拟试卷 9 及答案与解析0 腰椎前后斜位片上，腰椎椎体以外的结构(椎弓及附件)投影形似小狗，如图示，其对应解剖关系为 A“狗眼”B“ 狗耳”C“狗颈”D“ 前腿”E“后腿”1 近片侧上关节突2 近片侧椎弓根断面3 近片侧下关节突4 近片侧椎弓峡部5 远片侧下关节突5 A髂翼的外侧面与股骨颈外侧面的弧形连线B上耻骨支的下缘与股骨颈内侧缘的弧形连线C股骨上干骺端的内侧面与相邻髋臼壁的距离D经过两侧“Y”形软骨中央的连线E经过髋臼外侧缘向下的垂线6 Shenton 线7 泪滴距8 Calve 线9 佝偻病的常见病因为（A）饮食性维生素 D 缺乏（B）日光照射不足（C）
2、消化道疾病（D）肾病（E）以上均是10 下列哪项不是佝偻病的 X 线征象（A）骺板先期钙化带不规则变薄、模糊（B）干骺端增宽，中央部凹陷呈杯口状（C）干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱呈毛刷状（D）骺板先期钙化带向两旁突出于干骺端之外，形成骨刺样改变即骨刺征 (Pelkan征)（E）骨骺骨化中心出现延迟、密度低、边缘模糊11 X 线显示成人关节间隙组成包括（A）骨端和关节腔（B）骨端和关节软骨（C）关节软骨和关节滑液（D）关节软骨、关节腔和关节滑液（E）关节腔和关节滑液12 骨膜增生的 CT 表现，正确的是（A）CT 能显示平片不易发现的扁平骨如肩胛骨和髂骨的骨膜增生（B） CT 常不能显示多层骨膜
3、增生（C）有时不能显示增生的骨膜与骨皮质之间的透亮间隙（D）CT 上，有时增生的骨膜和原来的骨皮质混在一起而类似于骨皮质增厚（E）以上均对13 脊膜膨出的影像诊断依据为（A）椎间孔增大（B）椎体受压（C）椎间隙变窄（D）脊髓增粗（E）椎管周围囊性病变与鞘膜囊相通14 骨巨细胞瘤与动脉瘤样骨囊肿 CT 鉴别诊断中，最有意义的征象为（A）前者可见骨性包壳，后者无（B）前者有明显膨胀性改变，后者无（C）前者病灶内可见分隔，后者无（D）前者病变中心可见坏死、液化，后者无（E）前者病变周围可见软组织肿块，后者无15 下列哪种肿瘤常可出现囊状扩张性骨转移（A）肺癌（B）胃癌（C）直肠癌（D）甲状腺癌（E）
4、宫颈癌16 以下疾病，不发生骨髓水肿的是（A）一过性骨质疏松（B）应激反应（C）外伤（D）再生障碍性贫血（E）反射性交感神经营养不良17 骶尾部和颅底部好发的肿瘤是（A）骨髓瘤（B）脊索瘤（C）成骨细胞瘤（D）动脉瘤样骨囊肿（E）骨巨细胞瘤18 女，20 岁，左手第 4 掌骨处局部稍肿痛，质硬，皮温不高。结合左手正斜位片，最可能的诊断为（A）内生软骨瘤（B）骨结核(骨气臌)（C）骨囊肿（D）骨巨细胞瘤（E）非骨化性纤维瘤19 男，50 岁，腰骶部疼痛 3 个月，近期加重，无发热。根据腰骶椎 CT 平扫片，最可能的诊断为（A）骨髓瘤（B）骨转移瘤（C）脊索瘤（D）骨肉瘤（E）骨巨细胞瘤20 男，
5、37 岁，双髋疼痛 1 个月余，根据 MRI 片，最可能的诊断为（A）类风湿性关节炎（B）化脓性关节炎（C）髋关节结核（D）股骨头缺血性坏死（E）退行性骨关节病20 A椎间盘膨出B椎间盘突出C硬膜外瘢痕D椎间盘变性E椎间盘钙化21 椎间盘水分丢失 T2WI 上信号下降22 矢状面图像上，椎间盘呈半球状向后方或侧后方伸出，其信号强度与其主体部分一致23 下列 X 线诊断术语，正确的表述有哪几项（A）关节肿胀 X 线表现为关节周围软组织肿胀，密度增高（B）关节纤维性强直，X 线表现关节间隙变窄但无骨小梁贯穿，仅靠 X 线即可确诊（C）骨质坏死的主要 X 线征象是可见密度增高的死骨（D）关节骨性强直
6、 X 线表现为关节间隙明显变窄或消失，并有骨小梁贯穿其中（E）骨质软化可出现假骨折线24 骨肉瘤的 X 线表现包括（A）瘤骨形成（B）溶骨性骨质破坏（C）日光放射状、袖口状骨膜反应（D）死骨形成（E）局部软组织肿块25 四肢创伤行影像学检查的目的是（A）明确有无骨折或肌腱韧带断裂（B）了解骨折错位情况（C）透视监视下行复位治疗（D）复位固定后摄片，观察复位情况（E）定期复查，观察愈合过程及有无并发症26 构成骨盆的骨骼是（A）髂骨（B）骶骨（C）耻骨（D）尾骨（E）坐骨27 软组织脂肪瘤的 CT 特点为（A）肿瘤呈分叶状、均匀性极低密度区，CT 值一 120一 80HU（B）边缘光整，有包膜（
7、C）内部可有分隔，周围组织受压（D）肿瘤的密度与周围正常脂肪组织容易区分（E）增强扫描无强化28 有关髋臼的解剖，正确的表述为（A）由髂骨、坐骨和耻骨的体部共同合成（B）髂骨体构成髋臼的上 25（C）坐骨体构成髋臼的下 25（D）耻骨体构成髋臼的后下 15（E）耻骨体构成髋臼的前下 1529 肩袖完全撕裂的 MRI 间接征象为（A）T 1WI 或 PDWI 损伤处呈局限性高信号（B） T2WI 肌腱全层出现高信号（C） T1WI 肩峰下一三角肌下脂肪平面消失（D）肩峰下一三角肌滑囊内示长 T2 信号影（E）冈上肌和其他肩袖肌萎缩30 膝关节半月板桶柄状撕裂的 MRI 表现，正确的是（A）半月板
8、体部变锐（B）半月板体部变短（C）半月板体部宽度变窄（D）蝴蝶结样半月板的层数减少（E）可见双后交叉韧带征31 肢体动脉成形术球囊血管成形术的适应证为（A）短段狭窄或闭塞（B）髂股动脉狭窄伴远端血管闭塞，术后有利于远端肢体的侧支血供形成（C）跨狭窄压差2 67kPa(20mmHg)（D）血管搭桥术后吻合口狭窄（E）血管搭桥术后搭桥血管狭窄放射科主治医师（骨骼肌肉系统）模拟试卷 9 答案与解析【知识模块】 骨骼肌肉系统1 【正确答案】 B【知识模块】 骨骼肌肉系统2 【正确答案】 A【知识模块】 骨骼肌肉系统3 【正确答案】 D【知识模块】 骨骼肌肉系统4 【正确答案】 C【知识模块】 骨骼肌肉
9、系统5 【正确答案】 E【试题解析】 腰椎斜位片腰椎投影状似小狗，“狗”有关部位与腰椎附件投影的对应解剖关系为：狗眼，近片侧椎弓根断面；狗耳，近片侧上关节突，自狗眼向上的突起；狗嘴，近片侧横突，自狗眼向前走行；狗颈，近片侧椎弓峡部；狗体，两侧椎板重叠投影；前腿，近片侧下关节突；后腿，远片侧下关节突；狗尾，远片侧上关节突，小狗后上方翘起部。【知识模块】 骨骼肌肉系统【知识模块】 骨骼肌肉系统6 【正确答案】 B【知识模块】 骨骼肌肉系统7 【正确答案】 C【知识模块】 骨骼肌肉系统8 【正确答案】 A【试题解析】 Shenton 线、Calve 线和泪滴距均可用于髋关节半脱位或脱位的测量。【知识
10、模块】 骨骼肌肉系统9 【正确答案】 E【试题解析】 以上原因均可造成小儿维生素 D 缺乏，从而发生钙、磷代谢紊乱，骨基质缺乏钙盐沉着，而引起佝偻病。【知识模块】 骨骼肌肉系统10 【正确答案】 D【试题解析】 佝偻病易累及长骨干骺端，出现典型 X 线改变，特别是在幼儿发育较快的尺桡骨远端、胫骨、肱骨上端、股骨下端和肋骨前端等。较早的变化在骺板，由于软骨基质钙化不足，先期钙化带不规则变薄、模糊，甚至消失。干骺端增宽，中央部凹陷呈杯口状。干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱呈毛刷状。骨骺骨化中心出现延迟、密度低、边缘模糊。全身骨骼密度减低。但 D 项骨刺征为坏血病的 X 线征象。【知识模块】 骨骼肌肉系
11、统11 【正确答案】 D【试题解析】 正常关节 X 线解剖。【知识模块】 骨骼肌肉系统12 【正确答案】 E【试题解析】 BCD 项与 CT 的空间分辨力不足有关。【知识模块】 骨骼肌肉系统13 【正确答案】 E【试题解析】 脊膜膨出的影像学表现。【知识模块】 骨骼肌肉系统14 【正确答案】 E【试题解析】 骨巨细胞瘤又称破骨细胞瘤，肿瘤局部破坏性较大，侵袭性强，有良性(I 级)、生长活跃( 级 )和恶性( 级)之分。恶性骨巨细胞瘤病变周围可见较大软组织肿块，而动脉瘤样骨囊肿周围一般无软组织肿块影。所列其他征象鉴别意义不大。【知识模块】 骨骼肌肉系统15 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺癌
12、及肾癌发生骨转移时可表现为囊状扩张性骨质破坏。【知识模块】 骨骼肌肉系统16 【正确答案】 D【试题解析】 再生障碍性贫血时骨髓不发生水肿，而是细胞成分减少，脂肪黄髓占优势而造血红髓减少。T 1WI 骨髓显示为弥漫的高信号。【知识模块】 骨骼肌肉系统17 【正确答案】 B【试题解析】 脊索瘤起源于胚胎残存脊索组织，为低度恶性骨肿瘤，很少发生转移。好发于脊柱两端，即骶尾部和颅底，前者约占 55，后者约占 35。【知识模块】 骨骼肌肉系统18 【正确答案】 A【试题解析】 本例 X 线特点为：第 4 掌骨远段可见一囊状膨胀性骨质破坏区，边界清楚，内有斑点状钙化致密影，病变区骨皮质变薄，未发现骨膜反
13、应 b 诸掌指、指间关节及软组织未见异常。综上，短管骨膨胀性骨质破坏，内有斑点状钙化灶，邻近骨膜及软组织无异常，此为内生软骨瘤较具特征的 X 线表现。【知识模块】 骨骼肌肉系统19 【正确答案】 B【试题解析】 片示骶骨右侧部及右髂骨后都见大片状溶骨性骨质破坏，邻近骶髂关节骨性关节面破坏、消失。髂骨病变向外突破骨皮质，形成软组织肿块。左侧骶髂关节未见异常。综上，本例应首先考虑为骶骨及右髂骨骨转移瘤。多发性骨髓瘤常伴有明显的骨质疏松，本例骨质疏松并不明显。脊索瘤好发于中线部位脊椎两端，即骶尾部及颅底，前者多侵犯骶 2 以下的骶尾椎，表现为囊性膨胀性骨破坏，其内散在分布斑片状钙化影。骶椎前、后方可
14、见软组织肿块影。【知识模块】 骨骼肌肉系统20 【正确答案】 D【试题解析】 此例 MRI 上双侧股骨头均可见斑片状长 T1 长 T2 信号灶，并示条带状长 T1、长 T2 信号灶，双侧髋臼骨质未见异常改变。左髋关节少量积液。综上，此例应诊为双侧股骨头缺血性坏死。【知识模块】 骨骼肌肉系统【知识模块】 骨骼肌肉系统21 【正确答案】 D【知识模块】 骨骼肌肉系统22 【正确答案】 B【试题解析】 椎间盘变性时髓核水分丢失，MRI 呈短 T2 信号改变。椎间盘呈半球状向后方或侧后方伸出为椎间盘突出的直接 MRI 征象。【知识模块】 骨骼肌肉系统23 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 关节
15、纤维性强直是关节破坏的结果。临床上关节活动消失，但 X 线片上仍可见狭窄的关节间隙，且无骨小梁贯穿，常见于关节结核和类风湿性关节炎。关节纤维性强直的诊断须结合临床，不能单凭 X 线确诊。其他术语解释正确。【知识模块】 骨骼肌肉系统24 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 死骨形成不是骨肉瘤的 X 线表现。【知识模块】 骨骼肌肉系统25 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 以上均是四肢创伤行影像学检查的目的。【知识模块】 骨骼肌肉系统26 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 骨盆是由左、右两侧的髋骨和后面的骶骨、尾骨构成，髋骨由髂骨、耻骨和坐骨组成。【知识模块】 骨骼肌
16、肉系统27 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 脂肪瘤的密度与周围正常脂肪组织难以区分。【知识模块】 骨骼肌肉系统28 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 髋臼的正常解剖构成。【知识模块】 骨骼肌肉系统29 【正确答案】 C,D,E【试题解析】 AB 属直接征象。【知识模块】 骨骼肌肉系统30 【正确答案】 B,C,D,E【试题解析】 桶柄状撕裂是半月板体部发生纵向垂直撕裂，撕裂的内侧缘向内移向髁间窝。MRI 矢状位显示较清楚，表现为半月板体部宽度变窄，蝴蝶结样半月板的层数减少，因撕裂的内侧缘向内移位，形成双后交叉韧带征(桶柄改变位于下方)。冠状位可见撕裂后的半月板体部(桶部)变短、变钝。【知识模块】 骨骼肌肉系统31 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 以上均属此术的适应证。【知识模块】 骨骼肌肉系统
