1、核医学技术中级（专业实践能力）模拟试卷 8 及答案与解析1 肿瘤放射免疫治疗的预定位技术是（A）利用生物素一亲和素的预定位技术（B）利用 McAb 的预定位技术（C）利用干扰素的预定位技术（D）利用抗肿瘤药物的预定位技术（E）利用核苷酸预定位技术2 恶性胸腔积液腔内治疗时 32P 胶体的常用剂量为（A）3774MBq（B） 185370MBq（C） 370555MBq（D）555740MBq（E）7401110MBq3 恶性腹腔积液腔内治疗时 32P 胶体的常用剂量为（A）3774MBq（B） 185370MBq（C） 370555MBq（D）555925MBq（E）9251110MBq4 放
2、射性胶体膀胱腔内灌注治疗常用的放射性药物是（A）硫化锝胶体（B）磷酸铬胶体（C）植酸钠胶体（D）胶体 198Au（E）锝锡胶体5 治疗真性红细胞增多症常用放射性核素为（A） 131I（B） 32P（C） 89Sr（D） 51Cr（E） 186Re6 32P 治疗真性红细胞增多症一次口服法常用的剂量为（A）3774MBq（B） 74111GBq（C） 111222MBq（D）2223000Bq（E）370740MBq7 32P 治疗慢性白血病第 2 疗程与第 1 疗程的间隔时间应为（A）14 周（B） 12 个月（C） 1030 天（D）46 个月（E）115 年8 32P 治疗真性红细胞增多症
3、第 2 疗程与第 1 疗程的间隔时间应不小于（A）1 个月（B） 2 个月（C） 3 个月（D）4 个月（E）5 个月9 皮肤病的敷贴治疗是利用放射性核素的（A） 射线（B） 射线（C） 射线（D）俄歇电子（E）内转换电子10 儿童的皮肤毛细血管瘤应该（A）成年后治疗（B） 10 岁后治疗（C） 5 岁后治疗（D）可不治疗（E）积极早期治疗11 射线作用于生物机体，将一部分或全部能量以电离、激发的形式转移给机体，使机体获得能量这一作用称为电离辐射生物效应的（A）化学阶段（B）物理阶段（C）物理化学阶段（D）化学物理阶段（E）生化阶段12 下列哪一种情况不适合放射免疫治疗（A）非实体肿瘤（B）肿
4、瘤术后残留的较小病灶（C）全身广泛转移不能手术、化疗和外放疗（D）复发或转移形成的微小病灶（E）局限的较大体积肿瘤13 能用于治疗的放射性核素是（A） 99mTc（B） 201Tl（C） 125I（D） 11C（E） 18F14 患者男性，45 岁，周期性发热伴盗汗 2 个月，否认结核病史。查体：右颈部锁骨上淋巴结肿大，无明显压痛，肝脾不大。PPD 试验：(一)。临床疑恶性淋巴瘤，行 67Ga 显像，下列有关检查前患者准备，正确的是（A）检查前 1 天停服铁制剂并行肠道准备（B）检查前 1 周停服铁制剂，检查前无需肠道准备（C）检查前 1 周停服铁制剂，检查前肠道准备（D）检查前无需停服铁制剂
5、，但需肠道准备（E）无需特殊准备15 患者男性，40 岁，周期性发热伴全身乏力半年余，否认结核病史。查体：消瘦，双侧颈部锁骨上及双侧腹股沟区触及多发肿大淋巴结，无压痛，心肺检查(一)，B超示腹膜后多发肿大淋巴结，TB-Ab(一)。临床拟行 67Ga 显像，下述 67Ga 显像方法不正确的是（A）配中能或高能平行孔准直器（B）一般采集 24 小时相，以取得更好的图像质量（C）检查头天晚上服温和缓泻剂或检查前清洁灌肠（D）检查前停服铁制剂 1 周（E）采集 93keV、184keV、296keV 三个能峰15 患者男性，47 岁，间歇左下腹痛 1 年，伴大便带血 2 个月，消瘦 1 个月余。查体：
6、腹部无异常。血 CEA 457gL。 18F-FDG PETCT 显像示乙状结肠局灶性浓聚。16 为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤病变，应优先采用的简便、无创的检查方法是（A）结肠镜检查（B） 18F-FDG PET 延迟显像（C） 99mTc-MIBI 显像（D）CT 增强扫描（E）钡剂灌肠检查17 为进一步确诊，首选的检查项目是（A）粪便 OB 检查（B）钡剂灌肠检查（C）结肠镜活组织检查（D）增强 CT（E）腹部 X 线检查18 该患者经结肠镜活组织检查确诊为乙状结肠中分化腺癌。结肠癌术后 1 年，血CEA 水平进行性升高，临床为鉴别吻合口处肿瘤复发抑或术后瘢痕，效果较好的影像学
7、检查方法是（A）常规 X 线（B） CT（C） MRI（D）超声检查（E） 18F-FDG，PET18 患者男性，56 岁，消瘦 3 个月余，伴血便 2 周。无低热、盗汗。查体：体温364，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9210 9L，血 CEA 1474g L，血 FP在正常水平。PPD 试验(1：2000)：(-)。大便 OB(+)。19 为鉴别病变性质，临床首选的检查方法是（A） 99mTc-MIBI 显像（B） CT（C） MRI（D） 18F-FDG PETCT 显像（E）结肠镜活组织检查20 若行 18F-FDG PETCT 检查，检查方法正确的是（A
8、）上检查床前不需要饮水（B）检查前按摩放松（C）扫描时深呼吸（D）注射显像剂前血糖水平 125mmolL，不需减低血糖水平（E）必要时延迟显像21 18F-FDG PETCT 显像的价值在于（A）肠道病变的良恶性鉴别（B）肿瘤术前临床分期（C）有助于病灶活检部位的合理选择（D）肠道肿瘤定位（E）上述均是22 该患者术后组织病理检查确诊为升结肠低分化腺癌。术后 1 年血 CEA 水平增高，为有效鉴别肠道吻合口肿瘤复发与术后瘢痕，优选的影像检查项目是（A）B 超（B） 18F-FDG PETCT（C） CT 增强扫描（D）MRI（E）常规 X 线22 A 67Ga B 99mTc-AGAB C 1
9、8F-FDG D 99mTc-HMPAO-WBC E 99mTc-IgG23 糖尿病合并炎症时应用受到明显限制的炎症显像剂是24 标记后应尽快注射，保存时间不宜超过 1 小时的炎症显像剂是25 对于发热病程在 2 周以上的发热待查患者，首选的炎症显像剂是26 应用放射性核素标记鼠源性抗体的炎症显像剂是核医学技术中级（专业实践能力）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 利用生物素一亲和素系统的预定位技术，可明显提高肿瘤病灶对。McAb 的摄取率，降低正常组织放射性，提高 TNT 比值。2 【正确答案】 C3 【正确答案】 D4 【正确答案】 D【试题解析】 32P 发射的 射
10、线在组织中的最大射程为 8mm，不适合膀胱灌注治疗。 198Au 发射的 射线射程为 38mm，适合用于膀胱治疗，所以常用胶体198Au。5 【正确答案】 B6 【正确答案】 C7 【正确答案】 D8 【正确答案】 D9 【正确答案】 B【试题解析】 射线在组织内的射程仅几毫米，一定剂量的 射线的放射性核素作为一种外照射源紧贴于病变部位，通过 射线对病变部位的电离辐射生物效应，可达治疗目的。 射线敷贴器就是根据这一原理设计。10 【正确答案】 E【试题解析】 疗效与年龄、病变类型有关，通常年龄小，皮内的毛细血管瘤疗效较好，是因为血管瘤组织的血管内皮细胞对射线的敏感性随年龄的增长而降低。早期治疗
11、不仅疗效好，一般仅需一疗程就可治愈，且发生色素沉着等现象消失亦早。故对儿童毛细血管瘤应积极治疗。11 【正确答案】 B12 【正确答案】 E【试题解析】 RIT 主要适用于非实体肿瘤(如白血病)、术后残留的较小病灶、复发或转移形成的亚临床微小病灶、全身较广泛的转移不能手术、放疗和化疗效果差的患者。较大体积的肿瘤摄取 McAb 很低，因而疗效很差。13 【正确答案】 C【试题解析】 125I 可发射俄歇电子和内转换电子，因此能用于核素治疗，如甲状腺毒症的治疗。14 【正确答案】 C【试题解析】 67Ga 显像前，患者检查前准备包括停服铁制剂 1 周、做肠道准备( 头天晚上服温和缓泻剂或检查前清洁
12、灌肠)，故选项 C 正确。15 【正确答案】 B【试题解析】 67Ga 显像前，停用铁剂一周，检查头天晚上服温和缓泻剂或检查前清洁灌肠。在注入显像剂后的 4872 小时才能获得更高的 TNT 值，取得更好的图像质量。显像时选用中或高能平行孔准直器，采集 93keV、184keV 、296keV三个能峰，综上所述，选项 B 的显像方法不正确，故本题答案为 B。16 【正确答案】 B【试题解析】 若 18F-FDG PET 早期显像示肠道局灶性浓聚，此时应优先进行 18F-FDG PET 延迟显像以进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤，故答案 B 正确。17 【正确答案】 C【试题解析】 结肠镜
13、活组织检查提供组织病理学证据，是结肠癌确诊的最好方法，故答案为 C。18 【正确答案】 E【试题解析】 常规 X 线、CT、MRI 及超声等检查往往难以有效鉴别结肠癌术后吻合口处肿瘤复发抑或术后瘢痕。而 18F-FDG PET 根据局部代谢的不同常可有效鉴别二者。故本题答案为 E。19 【正确答案】 E20 【正确答案】 E【试题解析】 PETCT 检查前需饮水，使胃充盈，以减少胃壁的假阳性结果。检查前应保持安静、放松，检查前按摩可致肌肉软组织紧张，可致软组织生理性摄取。通常情况下，CT 及 PET 采集的全过程均采用自然均匀的浅呼吸，如此 CT及 PET 图片融合更佳。若血糖水平超过 111
14、mmolL，需采取降血糖措施。延迟显像可进一步鉴别肠道肿瘤性病变与肠道生理性摄取，故本题答案为 E。21 【正确答案】 E22 【正确答案】 B【试题解析】 常规 X 线、CT、MRI 及超声等检查主要反映解剖形态学的变化，根据解剖形态学往往难以有效鉴别肠道吻合口肿瘤复发与术后瘢痕。而 18F-FEG PET CT 根据代谢的不同可有效鉴别吻合口肿瘤复发与术后瘢痕，故本题答案为B。23 【正确答案】 C【试题解析】 炎症病灶摄取 18F-FDG 受患者血糖浓度及胰岛素水平的影响，因而明显限制 18F-FDG 在糖尿病合并炎症患者中的应用。24 【正确答案】 D【试题解析】 分离后的白细胞存活时间有限，标记后的白细胞应尽快注入机体内，而不宜在体外放置过长时间(1 小时)。25 【正确答案】 A【试题解析】 对于发热待查者，发热病程在 2 周内者以核素标记的 WEIC 显像较好，而病程超过 2 周以上者，则用 67Ga 显像更为适宜。26 【正确答案】 B【试题解析】 抗入粒细胞单克隆抗体(AGAB)为一种鼠源性抗体，多次应用可产生人抗鼠抗体，引起机体过敏反应。
