1、核医学技术中级（专业实践能力）模拟试卷 9 及答案与解析1 Tg 在人体内的正常来源是（A）肝脏（B）甲状腺（C）胰腺（D）肾上腺（E）脾脏2 131I 治疗分化型甲状腺癌转移灶多久应停用 T4（A）12 周（B） 23 周（C） 68 周（D）810 周（E）46 周3 131I 治疗分化型甲状腺癌转移灶多久应停用 T3（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）4 周（E）5 周4 131I 治疗分化型甲状腺癌转移灶应禁碘多长时间（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）4 周（E）5 周5 131I 治疗分化型甲状腺癌转移灶多饮水，及时排空小便，可减少（A）肝脏的照射剂量（B）膀胱
2、的照射剂量（C）心脏的照射剂量（D）甲状腺的照射剂量（E）唾液腺的照射剂量6 131I 治疗分化型甲状腺癌转移灶重复治疗两疗程一般应间隔（A）1 个月以上（B） 2 个月以上（C） 3 个月以上（D）4 个月以上（E）6 个月以上7 甲亢 131I 治疗剂量计算公式中每克甲状腺组织常用的计划剂量为（A）1015MBq（B） 1626MBq（C） 26444MBq（D）4555MBq（E）5665MBq8 甲亢 131I 治疗应考虑增加剂量的因素（A）病程短（B）未进行任何治疗（C）术后复发（D）前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者（E）有效半衰期较短者9 甲亢 131I 治疗应考虑增加剂量的因素（
3、A）病程短（B）甲状腺较大和质地较硬者（C）术后复发（D）前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者（E）未进行任何治疗10 甲亢 131I 治疗应考虑增加剂量的因素（A）病程长（B）有效半衰期较长者（C）术后复发（D）前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者（E）未进行任何治疗11 甲亢 131I 治疗应考虑增加剂量的因素（A）年老患者（B）有效半衰期较长者（C）术后复发（D）前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者（E）中年患者12 甲亢 131I 治疗应考虑减少剂量的因素（A）甲状腺较大（B）年老患者（C）有效半衰期较短者（D）病程短（E）甲状腺质地较硬13 患者女性，32 岁，行肺部 CT 检查时无意中发现右乳
4、深部一约 15cm2 0cm密实软组织影，无发热，否认乳腺增生病史。临床拟行包块穿刺细胞学检查，但患者拒绝，为进一步评估包块性质，拟行乳腺 99mTc-MIBI 亲肿瘤显像，检查时，患者体位及采集方法最佳的是（A）仰卧位，正位采集（B）仰卧位，侧位采集（C）俯卧位，正位采集（D）俯卧位，侧位采集（E）俯卧位，右后斜位14 患者女性，37 岁，体检时胸片发现左下肺外带一 15cm20cm 结节，无咳嗽、咯血，无畏寒、发热及盗汗，否认结核病史，既往有糖尿病病史。临床拟行胸部 18F-FDG PETCT 显像，检查前测定空腹血糖水平为 135mmolL，显像方法正确的是（A）检查时患者保持平静呼吸，
5、并避免体位的移动（B）注射胰岛素以减低血糖水平至 111mmol L 以下（C）禁食 6 小时以上（D）注射显像剂前至显像时患者保持安静、放松状态（E）以上均是15 患者男性，52 岁，临床诊断左侧中央型肺癌，已行化疗 2 周期，左肺门区放疗3 次。为尽早评估治疗效果以便尽快修正或制定更有效、合理的治疗方案，优先采用的检查方法是（A）常规 X 线胸片（B） CT（C） MRI（D）超声检查（E） 18F-FDG PET15 患者女性，28 岁，发现右颈部结节 2 周。查体：右叶甲状腺下极可触及一约15cm20cm 结节，质地中等，活动，无压痛。血清甲状腺激素水平正常，99mTcO4-甲状腺静态
6、显像示右叶甲状腺下极单发“冷”结节。16 为鉴别结节性质，临床首选的检查方法是（A）B 超（B）增强 CT（C）穿刺细胞学检查（D）放射性核素亲肿瘤显像（E）MRI17 若采用核医学检查方法鉴别结节性质，其方法是（A） 99mTc-DMSA（B） 201Tl（C） 99mTc-MIBI（D） 18F-FDG（E）除选项 A 以外均是18 99mTc-MIBI 血流灌注显像示右叶甲状腺下极结节部位血流灌注增加， 20 分钟早期相及 1 小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留，上述考虑右叶甲状腺结节最可能的诊断是（A）甲状腺炎（B）甲状腺囊肿（C）结节性甲状腺肿（D）甲状腺癌（E）甲状腺出血18 患
7、者女性，48 岁，反复低热并盗汗 1 个月。查体：双侧颈部锁骨上可及多发淋巴结，无压痛，双侧腋窝多发肿大淋巴结，饮酒后出现淋巴结疼痛。心肺检查(一)。血常规无异常。B 超示腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。PPD 试验阴性，ESR 45mm L，肿瘤标志物 C12 均在正常水平。 67Ga 显像示双侧颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发淋巴结，上述淋巴结放射性分布异常浓聚。19 该病例最可能的诊断是（A）急性淋巴结炎（B）恶性淋巴瘤（C）淋巴结结核（D）结节病（E）白血病20 若行进一步确诊，临床应首选的检查方法是（A）淋巴结活检（B） PPD 试验（C） LDH 水平测定（D）EB
8、 病毒抗体检测（E）胸腹部增强 CT21 关于 67Ga 显像方法，正确的是（A）配低能或中能平行孔准直器（B）一般在注射显像剂后 24 小时采集，以获取更好的图像质量（C）检查前无需肠道准备（D）检查前始服铁制剂 1 周（E）采集 93keV、184keV、296keV 三个能峰21 A 111In-奥曲肽显像 B 11C-蛋氨酸 C 18F-FHBG D 99mTc-AnneXin V E 99mTc-HL9122 凋亡显像剂是23 乏氧显像剂是24 代谢显像剂是25 受体显像剂是26 报告基因显像剂是核医学技术中级（专业实践能力）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】
9、Tg 是甲状腺球蛋白，在正常人中来源于甲状腺。2 【正确答案】 E3 【正确答案】 B4 【正确答案】 D5 【正确答案】 B6 【正确答案】 C7 【正确答案】 C【试题解析】 每克甲状腺组织常用的计划剂量为 26444MBq(70120Ci)。8 【正确答案】 E【试题解析】 131I 在甲状腺内有效半衰期较短即滞留时间短，疗效将减低，因此需要增加剂量。其他几种因素均为减少剂量的因素。9 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺较大和质地较硬者 131I 治疗时需要增加剂量。其他几种因素均为减少剂量的因素。10 【正确答案】 A【试题解析】 病程长甲亢患者 131I 治疗时需要增加剂量。其他几
10、种因素均为减少剂量的因素。11 【正确答案】 A【试题解析】 年老甲亢患者 131I 治疗时需要增加剂量。其他几种因素均为减少剂量的因素。12 【正确答案】 D【试题解析】 病程短甲亢患者 131I 治疗时需要减少剂量。其他几种因素均为增加剂量的因素。13 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺 99mTc-MIBI 显像时患者采用俯卧位行侧位采集可使乳腺深部病灶与胸壁分离，并减少心、肝部位放射性干扰，故正确答案为 D。14 【正确答案】 E【试题解析】 18F-FDG PETCT 检查时，要禁食 6 小时以上，患者保持安静、放松状态。若血糖水平超过 111mmolL，应注射胰岛素以减低血糖水平。
11、检查时，应嘱患者保持平静呼吸，并避免检查时体位的移动，以尽量避免 PET 与 CT 图像融合不佳。综上所述，选项 E 正确。15 【正确答案】 E【试题解析】 18F-FDG PET 最独特的优势之一是肿瘤疗效的判断，在有效放化疗的早期肿瘤病灶摄取 18F-FDG 就会产生明显的变化，从而早期、及时地反映临床治疗效果。常规 X 线、CT、MRI 及超声等检查难以在有效治疗后的早期阶段显示出相应的变化，故本题答案为 E。16 【正确答案】 C17 【正确答案】 E【试题解析】 201Tl、 18F-FDG 及 99mTc-MIBI 均可应用于甲状腺结节良恶性的鉴别，而 99mTc-DMSA 为肾
12、静态显像剂，不能用于甲状腺结节良恶性的鉴别，故本题答案为 E。18 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺癌 99mTc-MIBI 血流灌注显像呈高灌注，早期相及延迟相明显显像剂滞留，故正确答案为 D。19 【正确答案】 B【试题解析】 PPD 阴性，不支持结核性淋巴结炎的诊断。血常规无异常，不支持白血病的诊断。双侧颈部、双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发淋巴结，且饮酒后出现淋巴结疼痛， 67Ca 显像示上述淋巴结放射性异常浓聚，可诊断为恶性淋巴瘤。20 【正确答案】 A【试题解析】 淋巴结活检提供组织病理学诊断证据，故答案为 A。21 【正确答案】 E【试题解析】 67Ga 显像前，停用铁剂一周，检查前一天晚上服温和缓泻剂或检查前清洁灌肠。在注入显像剂后的 4872 小时才能获得更高的 TNT 值和更好的图像质量。显像时选用中或高能平行孔准直器，采集 93keV、184keV 、296keV 三个能峰，综上所述，选项 E 的显像方法正确，故本题答案为 E。22 【正确答案】 D23 【正确答案】 E24 【正确答案】 B25 【正确答案】 A26 【正确答案】 C
