1、核医学技术中级（专业知识）模拟试卷 18 及答案与解析1 进行核素治疗的住院患者的注意事项中，正确的是（A）住院患者原则上应无陪伴（B）服用放射性药物后一周内，患者不能外出，但可以在病室内“串门”（C）无论病情轻重，服用放射性药物后一周内，患者都不允许外出（D）服用放射性药物后一周内，不允许探视患者（E）在服用放射性药物一周内，一次探视时间不得超过 5 分钟2 131I 治疗甲状腺功能亢进症的原理，描述正确的是（A） 131I 能被甲状腺被动性摄取（B） 131I 仅被功能增高的甲状腺细胞摄取（C） 131I 通过抑制 TPO 的活性达到治疗的目的（D） 131I 治疗甲亢是利用其释放出的 射
2、线发挥作用（E） 99mTc 与 131I 具有相似的治疗效果3 131I 在甲状腺内的有效半衰期一般为（A）2 天（B） 3545 天（C） 4555 天（D）5565 天（E）8 天4 131I 治疗甲状腺功能亢进症的原理是（A）利用其释放出的 射线发挥治疗作用（B）利用其释放出的 射线发挥治疗作用（C）利用其释放出的 射线发挥治疗作用（D）利用其释放出的 + 射线发挥治疗作用（E）利用其释放出的 + 射线发挥治疗作用5 下列条件中最适合甲状腺功能亢进症 131I 治疗的是（A）早期妊娠的甲亢患者（B）中期妊娠的甲亢患者（C）晚期妊娠的甲亢患者（D）甲亢伴白细胞减少（E）甲亢伴急性心肌梗死
3、6 下列条件中最不适合做 131I 治疗的是（A）Graves 甲亢伴肝功能受损的患者（B） Graves 甲亢伴肾功能受损的患者（C） Graves 甲亢伴白细胞减少的患者（D）Graves 甲亢哺乳期患者（E）Graves 甲亢儿童患者7 临床治疗常用的发射 射线的核素是（A） 131I、 211At（B） 131I、 212Bi（C） 131I、 32P（D） 125I、 123I（E） 32P、 125I8 射线在组织的射程以下哪一项描述正确（A） 射线 射线俄歇电子（B） 射线 射线俄歇电子（C）俄歇电子 射线 射线（D） 射线俄歇电子 射线（E） 射线俄歇电子 射线9 发射俄歇电子
4、的放射性核素发挥最大治疗作用的衰变位置是（A）靠近 DNA（B）细胞膜上（C）胞浆内（D）组织间液（E）线粒体10 放射性核素治疗的管理：在进行门诊治疗中，一次服用 131I 的放射性活度应（A）370MBq（B） 740MBq（C） 185MBq（D）555MBq（E）1100MBq11 放射性核素治疗的管理：一次服用 131I 的放射性活度是多少时应确定进行住院治疗（A）370MBq（B） 740MBq（C） 185MBq（D）555MBq（E）1100MBq12 甲状腺结节的影像学检查，临床首选（A）CT（B） MRI（C） B 超（D）甲状腺显像（E）甲状腺激素抑制显像13 131I
5、治疗分化型甲状腺癌时患者体内 131I 小于多少可出院（A）370MBq（B） 740MBq（C） 185MBq（D）555MBq（E）1100MBq14 131I 治疗甲亢时下列哪一条应考虑增加剂量（A）病程短（B）未经任何治疗（C）结节性甲状腺肿（D）Graves 病（E）年龄小15 131I 治疗甲亢时下列哪一条应考虑减少剂量（A）甲状腺小（B）有效半衰期短于 5 天（C）甲状腺大（D）甲状腺硬（E）病程长16 131I 治疗后早发甲状腺功能减低是指（A）1 年内发生的甲状腺功能减低（B） 2 年内发生的甲状腺功能减低（C）半年内发生的甲状腺功能减低（D）1 个月内发生的甲状腺功能减低（
6、E）1 周内发生的甲状腺功能减低17 131I 治疗甲状腺自主功能性结节时，正确的是（A）应用 TSH 促进结节外甲状腺组织摄取 131I（B）应停用甲状腺激素促进结节摄取 131I（C）应用甲状腺激素抑制结节外甲状腺组织摄取 131I（D）应用复方碘液封闭甲状腺（E）应用抗甲状腺药物抑制甲状腺摄取 131I18 2I 完全去除分化型甲状腺癌(DTC)术后残留甲状腺组织后，血清 Tg 升高提示（A）DTC 复发或转移（B）机体免疫功能增强（C）机体免疫功能降低（D）甲状腺功能减低未纠正（E）服用甲状腺激素过多19 用 131I 治疗分化型甲状腺癌让患者含化 Vit C 的目的是（A）补充 Vi
7、t C（B）减轻颈部水肿（C）清洁口腔（D）镇静（E）促进唾液分泌20 甲亢 131I 治疗应考虑减少剂量的因素（A）甲状腺较大（B）年老患者（C）有效半衰期较短者（D）长期抗甲状腺药物治疗效果不好者（E）术后复发21 甲亢 131I 治疗应考虑减少剂量的因素（A）甲状腺较大（B）年老患者（C）有效半衰期较短者（D）长期抗甲状腺药物治疗效果不好者（E）前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者22 甲亢 131I 治疗需要采用分次给药时，其治疗总剂量常大于（A）185MBq（B） 370MBq（C） 444MBq（D）555MBq（E）740MBq23 甲亢 131I 再次治疗时，两次治疗应间隔（A）1
8、2 个月以上（B） 23 个月以上（C） 36 个月以上（D）69 个月以上（E）12 个月以上23 某女，47 岁，甲状腺乳头状腺癌术后 1 个月就诊，甲状腺显像示甲状腺左叶部分残留摄 131I 率 5。24 该患者应进行（A）用 131I 治疗转移灶（B）马上进行甲状腺激素抑制治疗（C）用 131I 去除残留甲状腺组织（D）再次手术切除残留甲状腺组织（E）外放疗25 如需采用 131I 治疗，合理的剂量为（A）37MBq（B） 370MBq（C） 740MBq（D）37GBq（E）74GBq26 如用 131I 治疗后 6 个月复查，甲状腺床吸 131I 率 4，甲状腺显像可见甲状腺床有放
9、射性浓聚，则应进行（A）再次用 131I 去除（B）再次手术切除（C）甲状腺床外照射（D）甲状腺激素抑制（E）化疗26 患者在脑梗死发生后不同时间，应采用不同影像学检查方法，合理的选择是A发病的同时B发病后 6 小时内C发病后 24 小时内D发病后 2448 小时E发病后 72 小时27 SPECT 脑血流灌注显像28 头颅 CT 扫描29 头颅 MRI核医学技术中级（专业知识）模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 住院核素治疗患者应注意事项包括：住院进行核素治疗应是患者或家属的自愿，并应遵守医院规章制度；住院患者原则上应无陪伴，特殊情况应由核医学科主任同意决定；患者应在
10、指定的卫生间大小便； 服用放射性药物后一周内，不得在病室内“串门”；患者住院期间一律穿用病室衣裤； 病情不重、服用放射性药物后一周内，要求户外活动者必须征得医生同意，在规定的时间和指定地点进行；探视病员必须在规定时间和指定地点进行，在服用放射性药物一周内，一次探视时间不得超过 15 分钟。2 【正确答案】 D【试题解析】 131I 能被甲状腺高度选择性吸收，其在甲状腺内衰变发射 射线对甲状腺组织发挥内照射治疗作用，使甲状腺激素生成减少、甲状腺功能亢进缓解或治愈。3 【正确答案】 B4 【正确答案】 B【试题解析】 131I 能被甲状腺高度选择性吸收，其在甲状腺内衰变发射 射线对甲状腺组织发挥内
11、照射治疗作用，使甲状腺激素生成减少、甲状腺功能亢进缓解或治愈。5 【正确答案】 D【试题解析】 甲亢伴白细胞减少是甲亢 131I 治疗适应证之一，而妊娠和合并急性心肌梗死的甲亢患者是甲亢 131I 治疗的禁忌证。6 【正确答案】 D【试题解析】 以上条件中仅有哺乳期甲亢患者是 131I 治疗的禁忌证。7 【正确答案】 C8 【正确答案】 B【试题解析】 射线在组织内穿透能力由强到弱依次为 射线、 射线、 射线、俄歇电子。9 【正确答案】 A【试题解析】 俄歇电子的射程10nm，只有靠近 DNA 时才能发挥最大治疗作用。10 【正确答案】 E11 【正确答案】 E12 【正确答案】 C【试题解析
12、】 B 超是目前甲状腺结节的最常用影像学检查。13 【正确答案】 E14 【正确答案】 C【试题解析】 131I 治疗甲亢时应考虑增加剂量的因素： 甲状腺较大和质地较硬者；年老、病程较长、长期抗甲状腺药物治疗效果不好者； 有效半衰期较短者。15 【正确答案】 A【试题解析】 131I 治疗甲亢时应考虑减少剂量的因素： 病程短、年龄轻、甲状腺较小的患者；未进行任何治疗或术后复发的患者； 前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者；有效半衰期较长者。16 【正确答案】 A【试题解析】 131I 治疗后 1 年内发生的甲状腺功能减低称早发甲状腺功能减低， 1年后发生的甲状腺功能减低称晚发甲状腺功能减低。17
13、【正确答案】 C【试题解析】 2I 治疗甲状腺自主功能性结节时，应采取相应措施保护结节外甲状腺组织，采用外源性甲状腺激素抑制其摄取 2I。18 【正确答案】 A【试题解析】 当残留甲状腺组织被完全去除后，血清 Tg 水平的变化是 DTC 复发或体内存在 DTC 转移病灶的敏感而特异的指标。19 【正确答案】 E【试题解析】 131I 治疗分化型甲状腺癌时口含维生素 C，可以促进唾液分泌，以缓解放射性涎腺炎。20 【正确答案】 E【试题解析】 术后复发甲亢患者 131I 治疗时需要减少剂量。其他几种因素均为增加剂量的因素。21 【正确答案】 E【试题解析】 前一次治疗后疗效明显，但未痊愈甲亢患者
14、 131I 治疗时需要减少剂量。其他几种因素均为增加剂量的因素。22 【正确答案】 D【试题解析】 131I 剂量小于或等于 555MBq(15mCi)采用一次口服法，如 131I 剂量大于 555MBq(15mCi)或有并发症的患者，可采用分次给药法。23 【正确答案】 C【试题解析】 131I 治疗 36 个月后未痊愈或疗效差的患者根据病情需要可考虑进行再次 131I 治疗。24 【正确答案】 C25 【正确答案】 D26 【正确答案】 A【试题解析】 该患者为甲状腺乳头状癌术后少量残留，最合适的治疗方式是采用131I 去甲治疗，因为资料中未提及是否伴有甲状腺外转移，因此去甲治疗剂量以37GBq 为宜。第一次去甲治疗后，仍有残留时，需要采取第二次去甲治疗。27 【正确答案】 A【试题解析】 SPECT 脑血流灌注显像在发病的零时间内已经呈阳性结果。28 【正确答案】 D【试题解析】 头颅 CT 扫描在发病后 2448 小时病灶可显示为低密度区。29 【正确答案】 B【试题解析】 头颅 MRI 在发病后 6 小时内可以显示低信号病灶。
