1、耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 32 及答案与解析1 感音神经性听力损失的病变部位一般可出现在（A）外耳道（B）鼓膜（C）听骨链（D）中耳（E）耳蜗2 以下致聋的可能性最小的药物是（A）新霉素等氨基苷类抗生素（B）奎宁等抗疟疾药（C）呋塞米等利尿药（D）水杨酸类止痛药（E）磺胺类抗生素3 以 5002000Hz 的平均听阈为准，属于中度耳聋的听阈是（A）4155dB（B） 5070dB（C） 5670dB（D）6080dB（E）7190dB4 关于耳聋的分类，错误的是（A）按病变性质可分为器质性聋和功能性聋（B）按病变部位可分为传导性聋、感音神经性听力损失和混合性耳聋（C）按耳聋程度一般可分
2、为 5 级：轻度耳聋、中度耳聋、中重度耳聋、重度耳聋和极重度聋（D）根据耳聋发生的年龄，可分为成年前聋和成年后聋（E）按耳聋出现时间可分为先天性聋和后天性聋5 关于耳聋，以下说法错误的是（A）按病变性质可分为器质性聋和功能性聋（B）耳毒性药物应谨慎使用，注意观察药物耳毒作用及其他中毒症状（C）一种氨基苷类药物抗生素中毒时，可以用另一种氨基苷类药物抗生素代替（D）功能性耳聋属于非器质性聋（E）非器质性听力损失可以通过客观听力检测加以鉴别6 下列哪种药物致聋的可能性最小（A）链霉素（B）青霉素（C）长春新碱（D）奎宁（E）酒精7 关于功能性耳聋，以下说法错误的是（A）功能性耳聋属于非器质性聋（B）
3、常表现为单耳或双耳听力严重丧失（C）测听结果变异较大，无响度重振（D）镫骨肌反射和 ABR 结果常有异常（E）助听器效果明显8 可能是特发性耳聋的最常见原因的疾病是（A）病毒感染和急性血管阻塞（B）变态反应（C）外淋巴间隙出血（D）膜迷路积水（E）外伤9 关于特发性突聋，以下说法错误的是（A）常表现为感音神经性听力损失（B）有时可有明确的病因（C）病毒感染和急性血管阻塞是特发性耳聋的最常见原因（D）常伴有耳鸣、眩晕等症状（E）诊断常需排除其他疾病10 关于特发性突聋治疗，一般不应用的是（A）溶栓剂（B）高压氧（C）抗生素（D）血管扩张剂（E）营养神经药物11 特发性突聋常需鉴别的疾病是（A）梅
4、尼埃病（B）窗膜破裂（C）迷路炎（D）听神经瘤（E）以上都是12 关于特发性突聋临床表现，以下说法错误的是（A）常表现为听力突然下降（B）双耳发病常见（C）部分患者伴有耳鸣、眩晕等症状（D）耳聋可在数小时或数天内迅速发展到中度或重度耳聋（E）少数患者可伴有脑神经受累症状13 关于中毒性耳聋，以下说法错误的是（A）可发生于用药期间，也可发生于停药以后（B）双耳发病常见（C）听力学表现为耳蜗性聋，初为低频，后渐向高频发展（D）常伴有高调耳鸣，耳聋、耳鸣很难完全恢复（E）可伴有前庭症状，通常可完全缓解14 临床最常见的耳毒性抗生素是（A）氨基糖苷抗生素（B）磺胺类抗生素（C）大环内酯类抗生素（D）青
5、霉素类抗生素（E）四环素类抗生素15 不是传导性耳聋常见病因的是（A）鼓膜穿孔（B）听骨链中断（C）鼓室积液（D）耳蜗骨化（E）中耳炎16 小儿耳毒性药物致聋常可出现（A）重度或极重度感音神经性听力损失（B）言语障碍（C）前庭症状（D）可出现头痛、头晕伴耳鸣等症状（E）以上都是17 下列各类患者佩戴助听器后受益最大的是（A）重度感音神经性听力损失患者（B）轻度感音神经性听力损失患者（C）极重度感音神经性听力损失患者（D）中度或中重度传导性聋患者（E）轻度传导性聋患者18 耳聋发病当时听力下降最严重的是（A）分泌性中耳炎（B）梅尼埃病（C）突发性耳聋（D）老年性耳聋（E）耳硬化症18 成人男性患
6、者喜挖耳，近日挖耳时少许出血，有桑葚样物掉出，无耳痛及耳溢。19 该患者最有可能诊断为（A）耵聍栓塞（B）外耳道胆脂瘤（C）外耳道乳头状瘤（D）外耳道肉芽（E）外耳道异物20 不建议的治疗方法是（A）激光治疗（B）液氮冷冻（C）手术治疗（D）保持干燥，抗生素预防感染（E）糖皮质激素局部使用21 为防止肿瘤复发，手术应（A）环形切口套袖样切除（B）安全缘 1mm 以上，并切除骨膜（C）圈套器切除（D）外耳道切除（E）以上都有21 患者女，35 岁，近 5 年来无明显诱因出现鼻痒、喷嚏、清水样涕症状，伴间断鼻塞，嗅觉稍减退，症状呈全年持续性，冬春季加重。查体示双侧下鼻甲黏膜苍白、水肿。22 最可能
7、的诊断为（A）血管运动性鼻炎（B）变应性鼻炎（C）急性鼻炎（D）反射亢进性鼻炎（E）顽固发作陛喷嚏23 此病可引起的并发症不包括（A）支气管哮喘（B）变应性鼻窦炎（C）分泌性中耳炎（D）过敏性咽喉炎（E）扁桃体炎24 此病药物治疗不包括（A）抗组胺药（B）肥大细胞稳定剂（C）减充血剂（D）抗生素（E）糖皮质激素24 A分泌性中耳炎B急性乳突炎C隐性乳突炎D急性化脓性中耳炎E慢性化脓性中耳炎25 急性化脓性中耳炎最常并发的疾病是26 治疗急性化脓性中耳炎，若因抗生素药物使用不当、致病菌耐药或乳突血管内炎性血栓影响药物发挥作用常可导致27 由细菌引起，主要位于鼓室黏膜的急性化脓性炎症病变，好发于儿
8、童的疾病是28 以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病为耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 32 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 耳聋按病变性质和部位分类，可分为器质性聋和功能性聋两大类。器质性聋可按病变部位分为传导性聋、感音神经性听力损失和混合性聋三种。感音神经性听力损失可细分为感音性聋，其病变部位在耳蜗，又称为耳蜗性聋；以及神经性聋，因病变部位在耳蜗以后的诸部位，又称为蜗后聋。功能性聋因无明显器质性变化，又称精神性聋或癔症性聋。2 【正确答案】 E3 【正确答案】 A4 【正确答案】 D5 【正确答案】 C【试题解析】 当出现一种氨基苷类药物抗生素中毒时，应该避免用
9、另一种氨基苷类药物抗生素代替，以免听力的进一步损失。6 【正确答案】 B【试题解析】 常见的耳毒性药物有氨基糖苷类抗生素(链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素、沙加霉素、阿霉素等)；抗疟药(奎宁、卡伯、氯喹)；抗肿瘤制剂(长春新碱、硝基咪唑、顺氯氨铂等)；水杨酸盐类的止痛药；袢利尿剂(依他尼酸、呋塞米)；重金属类制剂；化学物质(铅、磷、砷、苯、一氧化碳、四氯化碳)；酒精；烟等。7 【正确答案】 D8 【正确答案】 A9 【正确答案】 B【试题解析】 突发性聋指突然发生的感音神经性听力损失，病因不明的突发性感音神经性听力损失称为特发性突聋，如果能找到明确的病因则不能称之为特发性突聋。10 【正确答
10、案】 C【试题解析】 由于特发性突聋病因不明，目前治疗乃经验疗法，主要包括糖皮质激素、改善血液流变学、扩管以及纤溶治疗、混合氧或高压氧舱治疗等，抗病毒治疗在有直接病毒感染证据时可采用，但是一般较少应用抗生素治疗。11 【正确答案】 E12 【正确答案】 B13 【正确答案】 C【试题解析】 耳聋呈双侧对称性感音神经性，多由高频向中、低频发展。前庭受累程度两侧可有差异，与耳聋的程度亦不平行。症状多在用药中始发，更多在用药后出现，停药并不一定能制止其进行。前庭症状多可逐渐被代偿而缓解。耳聋与耳鸣除少数早发现早治疗者外，多难完全恢复。14 【正确答案】 A15 【正确答案】 D【试题解析】 导致传导
11、性耳聋的几类病因包括：单纯耳廓畸形；外耳道堵塞、狭窄或闭锁；鼓膜病变；听骨链病变；咽鼓管及气房系统病变；内耳淋巴液波传导障碍，耳蜗骨化常伴有感音神经性听力下降。16 【正确答案】 E17 【正确答案】 D【试题解析】 一般来说，听力损失程度为中度或中重度传导性聋患者，即4170dB 时佩戴助听器后听力改善最明显，受益最大。轻度传导性或感音神经性听力损失患者由于本身听力损失小，所以佩戴助听器后听力改善不很明显，受益相对较小。而对于重度或极重度聋患者，佩戴助听器往往效果较差。18 【正确答案】 C【试题解析】 突发性耳聋指瞬息间突然发生的重度感音性聋。患者多能准确提供发病时间、地点与情形。其他几类疾病的听力损失相对较缓。19 【正确答案】 C20 【正确答案】 E21 【正确答案】 B22 【正确答案】 B23 【正确答案】 E24 【正确答案】 D25 【正确答案】 B26 【正确答案】 C27 【正确答案】 D28 【正确答案】 A
