1、耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 35 及答案与解析1 慢性单纯性鼻炎鼻黏膜充血可以不明显的原因是（A）鼻黏膜深层动脉扩张，静脉收缩（B）鼻黏膜深层动脉收缩，静脉扩张（C）鼻黏膜浅层血管不扩张（D）鼻黏膜深层血管扩张，浅层血管收缩（E）鼻黏膜深层血管收缩，浅层血管扩张2 慢性单纯性鼻炎出现交替性鼻塞的特点是（A）白天时鼻塞轻，晚间时鼻塞重（B）运动时鼻塞轻，静止时鼻塞重（C）天暖时鼻塞轻，天冷时鼻塞重（D）用药时鼻塞轻，停药时鼻塞重（E）侧卧时居上侧鼻腔鼻塞轻，居下侧鼻腔鼻塞重3 萎缩性鼻炎产生鼻塞的原因为（A）鼻道阻塞（B）鼻腔感觉神经敏感性下降（C）吸气时鼻翼塌陷（D）合并有鼻中隔偏曲（E
2、）继发感染4 以下慢性肥厚性鼻炎的临床表现中错误的是（A）鼻塞多为持续性，鼻涕不多，为黏液性或黏脓性（B）可有耳鸣、听力减退、溢泪；头痛、头昏、可引起三叉神经痛（C）下鼻甲肿大，表面光滑（D）下鼻甲触诊有硬实感，不易出现凹陷，或出现凹陷不易恢复（E）对 1麻黄碱的收缩反应差5 鼻窦穿刺冲洗多用于（A）筛窦（B）额窦（C）上颌窦（D）蝶窦（E）蝶上筛房6 根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，正确的是（A）1 型 1 期为多发鼻窦炎（B） 1 型 3 期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉（C） 2 型 2 期为单发鼻窦炎伴单发鼻息肉（D）2 型 2 期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉（E）3 型 1 期为全组鼻窦炎伴单
3、发息肉7 根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发鼻息肉属于（A）1 型 1 期（B） 1 型 2 期（C） 1 型 3 期（D）2 型 1 期（E）2 型 3 期8 关于急性鼻窦炎的治疗，下述错误的是（A）保持鼻窦引流通畅（B）控制感染（C）预防并发症（D）急性炎症控制后可行上颌窦穿刺冲洗（E）尽早行鼻内镜手术9 根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发、复发鼻息肉和(或)筛窦骨质增生属于（A）1 型 2 期（B） 1 型 3 期（C） 2 型 2 期（D）2 型 3 期（E）3 型10 功能性鼻窦内镜手术(FESS)的手术原则是（A）彻底切除患窦黏膜，并建立鼻窦与鼻腔间长期
4、稳定的通气和引流（B）广泛性的鼻窦黏膜病变切除（C）切除有病变的中鼻甲（D）通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦病变，尽量在清除病灶的基础上，保留鼻腔功能（E）行上颌窦手术时，常规行下鼻道开窗11 关于儿童鼻窦炎，下述正确的是（A）儿童急性鼻窦炎全身和局部症状与成人相似（B）儿童鼻窦炎一般症状较轻（C）儿童鼻窦发育未完善，所以不易患鼻窦炎（D）儿童较为严重鼻窦炎一般需要通过手术干预（E）儿童鼻窦炎尽可能保守治疗，如需要手术应采用功能性鼻内镜手术12 儿童较易患的鼻窦炎为（A）额窦炎（B）额窦、筛窦炎（C）筛窦、上颌窦炎（D）筛窦、蝶窦炎（E）蝶窦炎13 慢性化脓性鼻窦炎必有的症状是（A）鼻塞（
5、B）头痛（C）嗅觉减退（D）脓涕（E）口臭14 对鼻内镜手术最有意义的检查是（A）鼻窦 X 线平片（B）鼻窦 A 型超声（C）鼻窦 MRI（D）鼻窦 CT（E）鼻内镜检查15 关于鼻窦炎的叙述，下述正确的是（A）鼻窦炎病因主要为窦口阻塞，解除阻塞后即可治愈（B）鼻窦炎属难治性疾病（C）鼻窦炎病因中变态反应因素最为主要（D）鼻窦炎必须手术干预（E）鼻内镜手术极大地提高了鼻窦炎的治疗效果16 关于鼻窦炎的治疗，下述不正确的是（A）儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预（B）鼻窦炎多采用综合治疗（C）鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异（D）鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗（E）成功的鼻内镜手
6、术基本上可治愈鼻窦炎17 鼻息肉最典型的肉眼所见描述正确的是（A）表面光滑，荔枝肉样半透明肿物（B）表面不光滑，荔枝肉样半透明肿物（C）表面凹凸不平，淡红色肿物（D）乳头状肿物（E）结节样肿物18 关于鼻息肉的病因学说描述错误的是（A）中鼻道微循环学说（B）鼻变态反应学说（C）细菌超抗原学说（D）嗜碱性粒细胞性炎症（E）嗜酸性粒细胞性炎症19 巨大或复发性鼻息肉可致外鼻变形，最典型的变化是（A）蛙鼻（B）鞍鼻（C）驼峰鼻（D）酒渣鼻（E）象鼻19 患者女，56 岁，右侧鼻塞，鼻涕带血 1 年，检查见右侧中鼻道后部坏死样物。鼻窦 CT 示：右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影，右上颌窦骨壁吸收变薄，内
7、壁部分缺如。20 该患者还需要的主要检查是（A）鼻窦 A 超检查（B）鼻内镜检查并新生物病理检查（C）右侧上颌窦穿刺冲洗（D）鼻分泌物涂片检查（E）鼻咽部 CT 检查21 该患者可能的诊断为（A）单纯鼻窦炎（B）上颌窦囊肿（C）上颌窦出血坏死性息肉（D）牙源性上颌窦炎（E）上颌窦癌22 首选治疗方法是（A）右侧上颌窦穿刺冲洗（B）上颌窦根治术（C）鼻侧切开术（D）鼻内镜手术后并再次将新生物送病理检查（E）鼻内新生物摘除术22 患者男，38 岁，回吸鼻涕带血 5 个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。23 为进一步诊断，应首先作的检查是（A）鼻窦 A 超检查（B）上颌窦穿刺（C）
8、鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查（D）鼻分泌物涂片细胞学检查（E）EBV-IgA 检查24 若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，最为必要的检查是（A）鼻分泌物涂片细胞学检查（B）右侧上颌窦穿刺冲洗（C）鼻窦 X 线拍片（D）鼻窦 CT 扫描（E）鼻内镜下右下鼻道开窗检查25 若鼻窦 CT 显示右侧上颌窦密度增高影，并有钙化斑，应首选的治疗是（A）上颌窦穿刺冲洗（B）上颌窦根治术（C）继续保守治疗，包括使用抗生素及止血药等（D）鼻内镜手术（E）鼻侧切开术25 A眼睑水肿B眼球突出和视力下降C视网膜脱落D眶尖综合征E视力下降或失明26 眶内炎性水肿的首发症状是27 蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿可引起28
9、 球后视神经炎可出现29 眶内并发症可相互转化，可以作为估计病情轻重的依据是耳鼻咽喉科学（专业知识）模拟试卷 35 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 慢性单纯性鼻炎鼻黏膜通常不表现为血管扩张。2 【正确答案】 E3 【正确答案】 B4 【正确答案】 C【试题解析】 下鼻甲肿大，表面不平，呈结节状或桑椹状。5 【正确答案】 C【试题解析】 蝶窦、蝶上筛房部位深在，穿刺危险，筛窦筛房较多，不宜穿刺，额窦较少使用穿刺。6 【正确答案】 D【试题解析】 分型分期中没有 3 型 1 期。7 【正确答案】 E【试题解析】 1 型为单纯性鼻窦炎，2 型为鼻窦炎伴鼻息肉。8 【正确答案】 E【试题解
10、析】 急性鼻窦炎以保守治疗为主，不宜过早手术。9 【正确答案】 E【试题解析】 3 型为分型分期中最重一型。10 【正确答案】 D【试题解析】 所谓功能性即在清除不可逆病变的基础上，尽可能保留鼻腔、鼻窦黏膜。11 【正确答案】 E【试题解析】 儿童鼻窦炎绝大多数保守治疗有效，手术须谨慎。12 【正确答案】 C【试题解析】 儿童期筛窦、上颌窦已发育，易患病。13 【正确答案】 D14 【正确答案】 D【试题解析】 鼻窦 CT 可提供详细的鼻窦骨性结构，对手术最有帮助。15 【正确答案】 E【试题解析】 鼻内镜手术已被临床实践证明为治疗鼻窦炎的有效方法。16 【正确答案】 E【试题解析】 鼻内镜手
11、术仅是治疗鼻窦炎重要方法之一，对鼻窦炎的治疗尚需对黏膜炎症的治疗。17 【正确答案】 A18 【正确答案】 D19 【正确答案】 A20 【正确答案】 B【试题解析】 该患者有涕血、上颌窦骨壁吸收表现，鼻腔后部有新生物，有必要先明确诊断。21 【正确答案】 C【试题解析】 该患者具有恶性肿瘤的类似表现，上颌窦出血坏死性息肉可能性大。22 【正确答案】 D【试题解析】 既然考虑为上颌窦出血坏死性息肉，鼻内镜手术为首选。23 【正确答案】 C【试题解析】 前鼻镜检查有限，鼻内镜或电子鼻咽镜检查可进一步了解各鼻道及鼻咽部的情况，对诊断帮助极大。24 【正确答案】 D【试题解析】 中鼻道有血性脓涕，应来自前组鼻窦，鼻窦 CT 扫描可清楚地显示鼻窦的细微病变。25 【正确答案】 D【试题解析】 该患者可能诊断为鼻窦真菌病，要进一步明确诊断必须通过手术，而手术的最佳选择为鼻内镜手术。26 【正确答案】 A27 【正确答案】 D28 【正确答案】 E29 【正确答案】 B【试题解析】 鼻源性各眶内并发症眼部表现不一，眼球突出和视力下降可以作为估计病情轻重的依据。眶内炎性水肿的首发症状是眼睑水肿。蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿可引起眶周感觉异常，视力下降、上睑下垂、眼球固定等眶尖综合征的症状。球后视神经炎主要症状是视力下降或失明。
