1、超声医学科主治医师专业知识（妇产科）模拟试卷 3 及答案与解析1 关于胎儿头围的描述，不正确的是（A）头围测量可全面显示出胎头的实际大小（B）孕 32 周后，腹围大于头围（C）测量头围时沿胎头颅骨光环外缘描记（D）测量头围标准切面同双顶径测量切面（E）测量头围的标准切面内不能显示第四脑室2 关于测量股骨标准切面的描述，不正确的是（A）声束与股骨长径垂直（B）声束从股骨内侧扫查，完全显示股骨（C）测量股骨的骨化部分，不包括两端的软骨部分（D）股骨两端呈平行的斜面（E）测量点放在股骨两端的中点上3 关于胎儿头臀长(CRL)的叙述，不正确 的是（A）测量 CRL，适用于 712 孕周（B）孕 8 周
2、以前，所测头臀长实际是颈臀长（C）测量 CRL 的标准切面为胎体最长、最直的正中冠状切面（D）测量 CRL 时，不能包括胎儿肢体或卵黄囊（E）胚胎的颅顶部至臀部外缘的距离即为 CRL4 难免流产的声像图表现，不正确的是（A）胎囊变形（B）胎囊下移近子宫内口处（C）子宫内口未开（D）胚胎形态可辨（E）胚胎常死亡5 关于异位妊娠的描述，不正确的是（A）输卵管妊娠占 95左右（B）血 -HCG 滴度一般比正常宫内妊娠高（C）阔韧带妊娠也属于异位妊娠（D）有一少部分患者无明显停经史（E）常出现腹痛6 关于宫颈妊娠的声像图表现，不正确的是（A）宫颈膨大（B）宫颈管内可见变形的胎囊（C）宫颈管内回声杂乱（
3、D）子宫内口开大，胎物填塞于宫颈管内（E）子宫外形呈沙漏状7 关于未破裂型宫外孕，其超声诊断思路，不正确的是（A）早期经阴道扫查能够提高检出率（B）重视病史（C）一次超声检查阴性，即可除外宫外孕的诊断（D）排除官腔内妊娠是诊断宫外孕的关键之一（E）清晰显示出双侧卵巢，在卵巢旁仔细寻找类妊娠囊结构8 关于多胎妊娠的描述，不正确的是（A）以双胎发生率最高（B）多胎妊娠常合并羊水过多（C）双绒毛膜囊单羊膜囊双胎妊娠罕见（D）多胎妊娠属高危妊娠（E）孕早期诊断多胎妊娠，诊断准确性高9 关于死胎的临床及超声描述，不正确的是（A）超声检查是诊断死胎最常用、最简便、最准确的方法（B）随胎儿死亡时间的推移，羊
4、水量逐渐增多（C）脐带异常(如脐带脱垂、缠绕、打结等)是引起死胎最常见的原因（D）超声显示无胎心搏动、无胎体胎肢活动（E）胎儿死亡 1 周左右时，可出现胎头变形、皮肤水肿等改变10 关于胎儿宫内生长迟缓(ILJGR)的描述， 不正确 的是（A）胎儿体重低于相应胎龄正常胎儿体重的第 10 个百分位数即可诊断（B）超声检查是首选的最有效的方法（C）胎盘早剥、胎盘血管瘤等可导致 IUGR（D）匀称型 ILJGR 较常见，且预后较严重（E）母亲患有严重糖尿病、慢性高血压等是发生 IUGR 的高危因素11 超声检查胎儿宫内生长迟缓的主要观察指标及注意事项，不正确的是（A）胎头双顶径（B）胎儿头围、腹围及
5、其比值（C）胎儿股骨长及股骨长与腹围的比值（D）头径指数（E）不能仅根据一次测量结果做出诊断，应动态观察 23 周后才能下结论12 无脑畸形的声像图表现，不包括下列哪一项（A）胎头颅骨光环缺如（B）胎儿头端显示一“瘤结”状块状物（C）眼球突出，似青蛙眼（D）常合并脊柱裂（E）常合并羊水过少13 脑膜脑膨出的临床及声像图表现，不正确的是（A）缺损部位以枕部常见（B）是胎儿最常见的中枢神经系统畸形（C）颅骨缺损处可见不均质实性低回声（D）颅骨高回声光带连续性中断（E）可合并有脊柱裂14 关于脑积水的超声表现，不正确的是（A）过多的脑脊液聚集在颅腔内引起脑积水（B）脑室系统积水可诊断为脑积水（C）脑
6、积水不包括脑室系统外积水（D）侧脑室率是诊断脑积水的一个测量指标（E）侧脑室明显增宽，脉络丛呈“悬挂征” ，即可诊断为脑积水15 关于脊柱裂的描述，不正确的是（A）脊柱裂是背侧的两个椎弓未能融合而引起的脊柱畸形（B）可发生在脊柱的任何一段（C）多发于脊柱的腰骶部和胸部（D）常伴发脑积水（E）脊膜、脑脊液及脊髓神经节段从脊柱缺损处向外膨出16 脊柱裂时关于脊柱的声像图表现，不正确的是（A）脊柱三角形骨化中心失去正常形态（B）位于后方的两个椎弓骨化中心向前开放（C）脊柱三个骨化中心呈“U” 或“V” 字形改变（D）较大的脊柱裂时，矢状切面可显示明显的脊柱后凸畸形（E）脊柱冠状切面可显示后方的两个椎
7、弓骨化中心距离增大17 脊柱裂时常合并的颅脑异常，下列描述不正确的是（A）脑室扩张（B）香蕉小脑征（C）柠檬头征（D）后颅窝池消失（E）骶尾部脊柱裂常合并无脑儿18 脊髓脊膜膨出的声像图表现，不正确的是（A）在脊柱裂发生部位可见囊状物膨出（B）囊状膨出物表面无皮肤覆盖（C）可合并羊水过多（D）膨出的囊性包块内可见多条纤细光带（E）膨出包块的液性成分为脑脊液19 下列哪种畸形是最常见的消化系统畸形（A）食管闭锁（B）十二指肠闭锁（C）肠重复畸形（D）结肠闭锁（E）十二指肠狭窄20 十二指肠闭锁常常伴发的其他畸形，不包括下列哪一项（A）小肠旋转不良（B）胆囊不发育（C）食管闭锁（D）室间隔缺损（E
8、）多囊肾21 常常合并羊水过多的胎儿畸形，不包括下列哪一项（A）脑积水（B）十二指肠闭锁（C）双肾不发育（D）肛门闭锁（E）脊柱裂22 超声测：量胎儿肾脏肾盂宽度的标准测量切面及：径线为（A）胎儿肾脏横断面左右径（B）胎儿肾脏纵断面前后径（C）胎儿肾脏矢状断面前后径（D）胎儿肾脏横断面前后径（E）胎儿肾脏矢状断面左右径23 孕 33 周以后，胎儿肾盂宽度正常值应小于（A）4mm（B） 5mm（C） 6mm（D）7mm（E）8mm24 关于胎儿多囊肾的描述，正确的是（A）多为单侧性（B）双肾正常大小（C）双肾可见多个大小不等的小囊（D）多个小囊互相连通（E）常伴有肾盂积水25 关于脐疝的描述，不
9、正确的是（A）是先天性前腹壁发育不全所致（B）前腹壁可见一向外膨出的包块（C）疝出的内容物依缺损的大小而不同（D）膨出的包块内可含有肠管、肝脏、脾脏等腹腔内器官（E）疝出的内容物可与羊水相通26 与发生前置胎盘有关的主要危险因素，不正确的是（A）先天子宫畸形（B）子宫手术史（C）剖宫产史（D）多产史（E）高龄产妇27 关于前置胎盘超声检查的描述，不正确的是（A）检查时膀胱充盈得越好，对“前置胎盘” 的诊断越准确（B）检查时首先要明确胎盘下缘的位置（C）确定胎盘下缘与宫颈内口的关系（D）可采用经腹检查法（E）也可采用经会阴检查法28 关于胎盘早剥的临床及病理描述，不正确的是（A）胎盘早剥分为隐性
10、早剥和显性早剥（B）主要病理变化是底蜕膜出血，形成的血肿使胎盘与底蜕膜分离（C）主要临床症状是无痛性阴道出血（D）胎盘后出血和胎盘边缘出血可引起胎盘早剥（E）隐陛胎盘早剥严重时可致子宫卒中29 胎盘早剥的声像图表现，不正确的是（A）急性出血时，胎盘和子宫之间可见中等或强回声的血肿声像图（B） 12 周后，此血肿由于机化变为更强回声（C）隐性剥离时，剥离区的胎盘增厚（D）如血液破入羊膜腔，羊水内透声差，可见漂浮的低回声光点（E）如果剥离面过大，可能出现胎心减慢或胎死宫内30 关于葡萄胎的声像图表现，不正确的是（A）子宫增大，超过妊娠周数（B）子宫腔内呈“蜂窝状”回声（C）宫腔内“蜂窝状” 液性暗
11、区内几乎无血流信号（D）2050患者可伴发黄体囊肿（E）葡萄胎声像图有时需要与稽留流产相鉴别31 关于恶性滋养细胞疾病的声像图表现，不正确的是（A）子宫增大，外形可不规则（B）子宫肌层内有局部低回声区呈蜂窝状（C）病灶处血流信号丰富，频谱形态呈高阻型（D）常伴发一侧或双侧卵巢黄素囊肿（E）病灶可穿透肌层，侵犯官旁组织31 患者，女性，34 岁，无明显诱因出现左下腹部疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急症面容，脸色苍白，血压 11070mmHg ，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音(一 )，体温 385 ，血 HCG 正常，血白细胞升高。32 根据以上病史及检查结果，应首先考虑该患者可能是什么病（A
12、）黄体破裂（B）阑尾炎（C）卵巢囊肿蒂扭转（D）宫外孕（E）盆腔积液33 经阴道超声检查，于左下腹见 50mm55mm 类圆形囊性为主的混合性肿块，边界尚清晰，被膜较厚，一侧囊肿壁旁可见高回声光团伴声影，囊性部分内有密集细小点状回声飘动，被膜周围可见细小低回声暗带，请问该患者最可能疾病是（A）肠炎（B）阑尾炎（C）卵巢囊肿蒂扭转（D）宫外孕（E）卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转34 对于卵巢囊性畸胎瘤的临床和声像图表现，下列哪一项是错误的（A）最常见于青年女性（B）是常见的卵巢肿瘤（C）也称皮样囊肿（D）后方无声影或声衰减（E）可见脂一液平面35 该患者手术后发现，于脐周左侧腹部又发现两个卵巢囊性畸胎瘤，
13、请问超声误诊的主要原因是（A）操作者检查不细致（B）患者疼痛不配合（C）新发现的囊性畸胎瘤较小（D）新发现的囊性畸胎瘤回声不典型（E）经阴道超声探头频率较高，探查深度不够超声医学科主治医师专业知识（妇产科）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 孕 35 周前，腹围小于头围；孕 35 周左右，两者基本相等；孕 35周后，因胎儿肝脏增长迅速，皮下脂肪积累，腹围大于头围。【知识模块】 妇产科2 【正确答案】 B【试题解析】 应从股骨外侧扫查，若从内侧扫查，可见股骨有轻度弯曲。【知识模块】 妇产科3 【正确答案】 C【试题解析】 孕 8 周以前，由于头部明显屈曲，故所测得的 CRL
14、 实际是颈臀长，胚胎发育到胚胎期末，头逐渐伸展，尾逐渐退化，此时测量才是真正的 CRL。测量 CRL 的标准切面为胎体或躯干最长、最直的正中矢状切面。【知识模块】 妇产科4 【正确答案】 C【试题解析】 发生难免流产时，妇科检查宫颈口已开，或羊膜囊已膨出或已破裂，或胚胎组织已滞留于宫颈管内或露于子宫外口，流产已不可避免，因此超声检查时可见子宫口开放。【知识模块】 妇产科5 【正确答案】 B【试题解析】 受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠。典型的临床表现为停经、腹痛及不规则阴道流血，但约有 25患者无明显停经史。胚胎存活或滋养细胞尚有活力时，-IHCG 呈阳性，但异位妊娠时往往低于正常宫内妊娠。
15、【知识模块】 妇产科6 【正确答案】 D【试题解析】 宫颈妊娠，子宫外形呈沙漏状，子宫内口关闭，宫颈管不与官腔贯通。宫颈妊娠流产，子宫外形呈葫芦状，子宫内口开大，颈管与宫腔贯通。【知识模块】 妇产科7 【正确答案】 C【试题解析】 应强调动态观察，若超声检查子宫内、外未见明显妊娠囊，则考虑23 日后复查超声和血 -HCG。【知识模块】 妇产科8 【正确答案】 C【试题解析】 从胚胎发生学角度不可能存在“C” 类型双胎。【知识模块】 妇产科9 【正确答案】 B【试题解析】 随胎儿死亡时间的推移，因羊水吸收，羊水量逐渐减少。【知识模块】 妇产科10 【正确答案】 D【试题解析】 IUGR 分为匀称
16、型和非匀称型，前者约占 30，预后较严重；后者约占 70左右。【知识模块】 妇产科11 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科12 【正确答案】 E【试题解析】 无脑儿常合并脊柱裂和羊水多。【知识模块】 妇产科13 【正确答案】 B【试题解析】 胎儿最常见的中枢神经系统畸形是无脑儿。【知识模块】 妇产科14 【正确答案】 C【试题解析】 脑积水包括脑室系统积水和脑室外系统积水。【知识模块】 妇产科15 【正确答案】 C【试题解析】 脊柱裂多发于腰骶部和颈部。【知识模块】 妇产科16 【正确答案】 B【试题解析】 脊柱横切面位于后方的两个椎弓骨化中心向后开放。【知识模块】 妇产科17 【正确答案】
17、 E【试题解析】 骶尾部脊柱裂常合并脑积水，颈胸段脊柱裂常合并无脑儿。【知识模块】 妇产科18 【正确答案】 B【试题解析】 囊状脊柱裂伴有脊髓脊膜膨出时，膨出的囊状物表面可以有完整皮肤覆盖，但是开放性脊柱裂伴有脊髓脊膜膨出时，因裂口处皮肤及软组织缺损，因此膨出的囊状物表面无皮肤覆盖。【知识模块】 妇产科19 【正确答案】 B【知识模块】 妇产科20 【正确答案】 E【试题解析】 十二指肠闭锁常伴有消化道、肝、胆、胰及心脏畸形。【知识模块】 妇产科21 【正确答案】 C【试题解析】 胎儿泌尿系统畸形常引起羊水过少，尤其是双肾不发育可导致严重羊水过少，而神经管缺陷及消化道畸形常伴有羊水过多。【知
18、识模块】 妇产科22 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科23 【正确答案】 D【试题解析】 孕 33 周以前肾盂宽度正常值小于 4mm，孕 33 周以后肾盂宽度小于 7mm，如有异常需在 34 周后复查。【知识模块】 妇产科24 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科25 【正确答案】 E【试题解析】 脐疝(脐膨出)的包块表面有一层线状强回声膜覆盖，即腹膜或羊膜和腹膜，且在两层膜之间为脐带胶质形成的网条状无回声，因此疝出的内容物不与羊水相通，这是与腹裂畸形的主要鉴别点。【知识模块】 妇产科26 【正确答案】 A【知识模块】 妇产科27 【正确答案】 A【试题解析】 超声是进行胎盘定位的首选方法
19、，检查时要适度充盈膀胱，但是膀胱过度充盈会压迫子宫下段，造成宫颈内口上移的假象，出现前置胎盘的假阳性，因此 A 错。【知识模块】 妇产科28 【正确答案】 C【试题解析】 无痛性阴道出血是前置胎盘的主要症状，胎盘早剥的主要症状是腹痛和阴道出血。【知识模块】 妇产科29 【正确答案】 B【试题解析】 胎盘早剥时，胎盘与子宫壁之间形成的血肿，1048h 表现为内部较为均匀的强回声，37 天后变为等回声，12 周后变为内部夹有强回声的低弱回声或无回声。【知识模块】 妇产科30 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科31 【正确答案】 C【知识模块】 妇产科【知识模块】 妇产科32 【正确答案】 C【试题解析】 对于育龄妇女出、现左下腹疼痛，首先要考虑黄体破裂、官外孕、卵巢囊肿蒂扭转等，而黄体破裂、宫外孕均伴有出血，而该患者移动性浊音(一)，且血 HCG 正常，故首先考虑卵巢囊肿蒂扭转。【知识模块】 妇产科33 【正确答案】 E【试题解析】 超声表现是一个典型的卵巢囊性畸胎瘤声像图，结合病史，不难判断 E 为正确答案。【知识模块】 妇产科34 【正确答案】 D【知识模块】 妇产科35 【正确答案】 E【试题解析】 本题的考点是经阴道超声的局限性，由于病灶位置较高可造成漏诊，必要时可辅以经腹超声检查。【知识模块】 妇产科
