1、超声医学科学主治医师基础知识（综合）模拟试卷 3 及答案与解析1 为避免混叠，脉冲重复频率至少应该是最高多普勒频移的几倍（A）1（B） 2（C） 3（D）4（E）52 超声的横向分辨力与下述哪项因素最有关（A）超声波长()或频率 (f)（B）扫描声束（C）探头厚度方向上的声束宽度及其聚焦性能（D）超声脉冲宽度（E）声场的远近及其能量分布3 人体不同部位诊断用超声照射强度规定(ISPTA，美国 FDA)，下列哪个部位不宜超过 20mWcm 2（A）心脏（B）血管（C）肝脏（D）眼部（E）胎儿4 超声探头的核心部分是（A）探头表面的匹配层（B）探头表面的保护层（C）探头背衬材料(背材)（D）探头的
2、高频电缆(施以 210MHz 高频电信号)（E）压电材料5 改变彩色血流图的基线，使其向红色标尺方向调节，结果（A）红色增多，正向血流测量范围扩大（B）蓝色增多，反向血流测量范围扩大（C）正向反向血流速度显示无变化（D）使二维图像更加清晰（E）彩色血流能量图显示更鲜明6 彩色多普勒血流成像的特殊技术是（A）数字扫描转换技术（B）数字化波速形成技术（C）快速傅立叶转换技术（D）灰阶编码技术（E）自相关技术7 下列液体回声何项描述不妥（A）胆汁是无回声（B）尿液是无回声（C）血液是无回声（D）新鲜的出血和新鲜血肿是无回声（E）发生纤维化钙化的陈旧性血块回声增多8 瘢痕组织声衰减显著，这是由于（A）
3、瘢痕属于纤维化，易于钙盐沉着（B）瘢痕组织内水分减少（C）瘢痕组织内部界面交错，结构复杂（D）瘢痕内胶原蛋白含量高（E）瘢痕组织密度过高9 人体组织体液回声按其强弱排列，正确的是（A）胰腺肝、脾（B）肝、脾肾皮质（C）肾皮质肾髓质（D）肾窦胰腺（E）胆汁血液10 应用壁滤波的目的是（A）去除运动的组织(如血管壁)的低频多普勒频移（B）去除反向血流信号（C）去除运动的组织(如血管壁)的高频多普勒频移（D）去除高速血流的高速多普勒频移（E）测量血流11 改善超声波指向性的方法不包括（A）近场的长度（B）近场的扩散角（C）超声频率（D）增加探头直径（E）远场的范围12 谐波成像在临床中应用，不包括（
4、A）基波显像良好的脏器（B）增强心肌和心内膜显示（C）增强心腔内声学造影剂的回声信号（D）增强细微病变的分辨力（E）减少近场伪像及近场混响13 宽带(宽频) 探头，不包括下列含义（A）发射很宽的频带，如 25MHz 范围（B）接收所有频率，即 212MHz 回声，包括近远程（C）接收所有频率限于中近程，远程只能接收较低频率（D）在接收的回声中选择某一特定的中心频率（E）近程取高频，中程取中频，远程取低频，即动态接收14 胆道出血、感染时，胆汁回声强度变化规律错误的是（A）感染的胆汁可出现回声（B）混有血细胞的胆汁回声增强（C）混有血凝块的胆汁回声增强显著（D）混有微气泡的胆汁回声减少显著（E）
5、脓性胆汁回声增多15 超声测量胎儿股骨长度，怎样才能避免较大的测量误差（A）采用线阵式超声探头（B）采用凸阵式超声探头（C）采用扇扫式或小凸阵探头（D）使声束与胎儿股骨尽可能保持垂直（E）使声束与胎儿股骨尽可能保持平行16 关于界面回声反射的角度依赖性，下面何项描述是错误的（A）入射声束垂直于大界面时，回声反射强（B）人射声束与大界面倾斜时，回声反射弱（C）入射声束与大界面倾斜过多，回声反射消失（D）入射声束与小界面垂直与否，与回声反射无关（E）入射声束与小界面垂直与否，与回声反射有关17 避免超声入射角对彩色多普勒血流成像影响的方法是（A）用高频超声（B）减低检测深度（C）用低频超声（D）用
6、能量多普勒成像（E）用高脉冲重复频率技术18 下列关于囊性肿物的描述，错误的是（A）无回声性肿物（B）壁薄而光滑（C）后壁回声清晰而锐利（D）具有后方声影（E）内部无多普勒血流信号19 下述胆囊声像图中哪项属于伪像（A）呈长茄形的高回声胆囊壁（B）呈无回声的胆囊腔（C）胆囊腔内可移动的强回声团（D）强回声团后方的声影（E）胆囊腔底部的细点状低回声及分层平面20 根据美国 FDA 对产科胎儿超声照射强度规定，应将空间峰值脉冲平均声强(ISPPA)控制在（A）20W cm 2（B） 100Wcm 2（C） 200Wcm 2（D）300W cm 2（E）400W cm 221 以下何项属于小界面（A
7、）心包膜与心包腔内薄层心包液体界面（B）心外膜与心室肌层界面（C）心室内膜面(被肌小梁分成无数小孔)与心腔内血液界面（D）乳头肌(细线状与瓣膜相连)与心腔血液界面（E）血液中的红细胞22 观察不同器官和部位彩色多普勒血流信号，何项选择不妥（A）心脏、大血管选用 25MHz 探头（B）成人肝内门静脉：35MHz（C）乳房：710MHz（D）甲状腺：7MHz（E）周围血管：2535MHz23 指出混响产生的条件哪项最准确（A）超声投射到肺表面，引起多次反射(也称气体反射)（B）超声投射到腹壁和肠管界面，引起多次反射(也称气体反射)（C）超声垂直投射到平整界面，超声在探头和界面之间来回反射(引起多次
8、反射)（D）超声垂直投射到肺表面，引起多次反射(也称气体反射)（E）超声垂直投射到腹壁表面，引起多次反射(也称气体反射)24 在进行多普勒检查时哪项不需特别关注（A）血流方向（B）血流信号的特征（C）有无血流（D）多普勒增益（E）利用彩色多普勒测量血管宽度25 声像图中胆固醇结晶后方出现逐渐变细的高回声条，此现象称（A）声影（B）侧边折射声影伪像（C）声速失真伪像（D）棱镜伪像（E）内部混响26 利用声影对于以下哪项病变诊断无帮助（A）胆囊结石（B）肝内钙化灶（C）肿瘤内变性、坏死液化（D）陈旧性动脉粥样硬化性斑块（E）输尿管内小结石27 用彩色多普勒血流成像技术检测手指末端小动脉，下列哪项调
9、节是错误的（A）用低的速度标尺（B）彩色图选用两色图（C）小的取样容积（D）低通滤波器（E）高通滤波器28 聚焦声束与非聚焦声束描述中，错误的是（A）聚焦区超声束会出现变细现象（B）聚焦后其近场区声能分布变得均匀一致（C）远场区非聚焦部分分散现象依然存在（D）聚焦可减少远场声束扩散（E）聚焦可改善图像的横向或侧向分辨力29 人体软组织平均衰减系数大致为（A）05dBcm.MHz（B） 1dB cm.MHz（C） 2dB cm.MHz（D）3dBcm.MHz（E）5dBcm.MHz30 检查肝细胞癌的病灶内血流，用哪一项彩色多普勒技术最简便有效（A）M 型彩色多普勒（B）彩色多普勒血流成像（C）
10、频谱多普勒（D）彩色多普勒能量图与超声造影并用（E）以上都不是30 A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射C.使膀胱内结石表现“披纱”征或“ 狗耳”征D.使位于膈下的肝内肿瘤在膈上对称部位出现重复E.可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声31 属于旁瓣伪像的典型表现是32 属于棱镜伪像的典型表现是33 属于混响伪像的典型表现是34 属于镜面伪像的典型表现是35 属于部分容积效应伪像的典型表现是35 A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声36 肝血管瘤多呈37 肾血管平滑肌脂肪瘤呈38 典型的淋巴瘤呈39 瘢痕多呈40 新鲜出血呈41 新鲜血栓呈42
11、 陈旧血栓呈超声医学科学主治医师基础知识（综合）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 脉冲重复频率(PRF)是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数，因为在发射超声的间歇期才能收到频移回声信号，所以能测量的最大频移 fd 与 PRF 的关系是 fd=PRF2，PRF=2f d，即为了避免混叠，脉冲重复频率至少应该是 2 倍的最高多普勒频移。2 【正确答案】 C3 【正确答案】 D【试题解析】 不同人体软组织对超声辐射的敏感程度不同。胚胎和眼部组织属敏感器官。FDA 规定眼部空间峰值时间平均声强(ISPTA)为 17mWcm 2，胎儿ISPTA 为 94mWcm 2，心脏 ISP
12、TA 为 430mWcm 2，脉管 ISYIA 为720mWcm 2。4 【正确答案】 E5 【正确答案】 B【试题解析】 改变彩色血流图的基线可以增加检测血流速度的范围，避免尼奎斯特频率极限所致的彩色信号混叠，当基线向红色端调节时，蓝色标尺增多，反向血流测量范围扩大。6 【正确答案】 E7 【正确答案】 D【试题解析】 此题讲解的是回声一般规律，即均质性液体(胆汁、尿液、血液)为无回声，但内部混有沉淀、合并出血或感染时，液体内回声增强。8 【正确答案】 D【试题解析】 由于瘢痕内胶原蛋白含量高，而蛋白质成分又是人体组织声衰减的主要因素(占 80) 。9 【正确答案】 E【试题解析】 正确的回
13、声强弱顺序为：胆汁血液肾髓质肾皮质肝、脾胰腺肾窦。10 【正确答案】 A11 【正确答案】 E【试题解析】 超声波指向性优劣的指标是近场长度和扩散角。超声频率愈高，波长愈短，则近场愈长，扩散角愈小，声束的指向性愈好。增加探头孔径(直径)也可以改善声束的指向性，但是探头直径的增加会降低横向分辨力。12 【正确答案】 A【试题解析】 由于超声在人体组织中的传播及散射存在非线性效应，可出现 2 倍于发射波的反射波频率，即二次谐波或称二次谐频，二次谐波的强度比基波低，但频率高，被接收时只反映了谐波回声信号，基本上不包括基波信号。因此噪音信号少，信噪比高，分辨力高，在临床上主要用于增强细微病变的分辨力，
14、减少近场伪像及近场混响。在心血管方面主要用于增强心肌和心内膜显示，增强心腔内声学造影剂的回声信号。13 【正确答案】 B【试题解析】 宽频探头发射带宽范围有 25MHz、510MHz、612MHz ，而接收时分三种情况：宽频接收、选频接收、动态接收，即分别为 B、C 、D。14 【正确答案】 D【试题解析】 作为均质液体(介质)的胆汁，一般情况下为无回声，当均有血液、合并出血、感染时，液体内回声增强。当胆汁内出现微气泡，其回声强度也明显增强。15 【正确答案】 D16 【正确答案】 E【试题解析】 大界面的回声反射具有角度依赖性。当入射声柬垂直于大界面时，回声反射强，当与大界面倾斜时，回声反射
15、减弱甚至消失。如果倾斜角度20 。 ，则几乎检测不到回声反射，也称“回声失落”。小界面反射无角度依赖性。17 【正确答案】 D18 【正确答案】 D【试题解析】 典型的囊肿声像图特征：外形呈圆形或椭圆形，边界清晰、光滑，囊壁薄而清晰，内部呈无回声，后方回声增强，伴有侧边声影，内部无血流信号。但如果囊肿合并感染或出血，内部可出现回声增强。有的淋巴瘤呈圆形，边界清晰、光滑、整齐，内部呈无回声，有时酷似囊肿，检查时要格外注意。19 【正确答案】 D20 【正确答案】 C【试题解析】 不同人体软组织对超声辐射的敏感程度不同。FDA 规定眼部空间峰值脉冲平均声强(ISPPA)为 28Wcm 2，胎儿 I
16、SPPA 为 190Wcm 2，心脏 ISPPA为 190Wcm 2，脉管 ISPPA 为 190Wcm 2。21 【正确答案】 E【试题解析】 小界面是指小于声束波长的界面。肝、脾等实质器官或软组织内的细胞、包括红细胞，都属于小界面范畴。而人体许多器官如肝、脾、胆囊的包膜、心包膜、腹壁各层肌肉筋膜以及皮肤层等都是典型的大界面。现代超声诊断仪正是利用大界面反射原理，能够清楚显示体表和内部器官的表面形态和轮廓；还利用无数小界面后散射的原理，清楚显示人体表层以至内部器官、组织复杂而且细微的结构。22 【正确答案】 E【试题解析】 熟练选择超声探头是超声医生的基本功，彩色多普勒血流检查时，如果探头选
17、择不当会引起多普勒伪像。对于浅表器官及外周血管应采用高频探头(7MHz)，对于腹部脏器或血管应采用 355MHz 凸阵探头，对于心脏和大血管应采用 23MHz 扇扫探头。23 【正确答案】 C【试题解析】 产生混响伪像的必要条件是超声垂直照射到平整的界面上，只有这样超声波在探头和界面之间来回反射，所引起多次反射才称为混响。24 【正确答案】 E25 【正确答案】 E【试题解析】 当超声束在器官组织的异物内(如胆固醇结晶内)来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征，此现象称内部混响。此伪像还可出现在节育器后方。26 【正确答案】 C【试题解析】 在超声扫描成像中，当声束遇到强反射(如含气肺)或声衰
18、减程度很高的物质(如瘢痕、结石、钙化)声束完全被遮挡时，其后方出现条带状无回声区即声影。边界清晰的声影对识别瘢痕、结石、钙化灶和骨骼很有帮助，边缘模糊的声影常是气体反射或彗星尾征的伴随现象。27 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查的是彩色多普勒技术的调节技巧，由于手指末端的小动脉血流速度较低，所以应采用小的取样容积、低速度标尺以及红蓝双色等预设。在滤波器调节方面，由于高通：痣波器是以去除低频血流信号干扰为目的，所以不应采用；而低通滤波器才能防止低速血流被“切除”。28 【正确答案】 B【试题解析】 采用聚焦技术，可使聚焦区超声束变细，减少远场声束扩散，改善图像的横向或侧向分辨力。聚焦后近场
19、区(旁瓣区)声能分布不均现象依然存在。远场区的非聚焦部分散焦现象依然存在，某些单阵元探头或质量低劣的探头或许更为严重。聚焦声束的形状、大小总体来说仍较奇特，与纤细的 X 线束相比，尚有颇大的差别。29 【正确答案】 B【试题解析】 此题为记忆题。人体软组织和体液声衰减是不同的，软组织平均衰减系数为 1dBcm.MHz。30 【正确答案】 D【试题解析】 原发性肝细胞癌病灶内的血流常表现为丰富的动脉样血流信号，且流速一般较快，阻力指数以低阻型为多，但也可见较高或高阻型，此时选用彩色多普勒血流成像和彩色多普勒能量图均可。而转移性肝癌血流一般出现在瘤体外围处，流速较低，彩色多普勒显示率不高，此时选用
20、彩色能量多普勒比较有效。超声造影能明显提高肝癌(原发性或转移性)血流的检出率。31 【正确答案】 C32 【正确答案】 A33 【正确答案】 B34 【正确答案】 D35 【正确答案】 E【试题解析】 旁瓣伪像是由于主声束以外的旁瓣反射造成的。在结石、肠气等强回声两侧出现“披纱”征或“狗耳”征图形，即属旁瓣伪像。旁瓣现象在有些低挡的超声仪和探头比较严重，图像的清晰度较差。棱镜伪像仅在腹部近正中线横断面扫查时(腹直肌横断) 才出现。例如：早孕子宫在下腹部横断扫查时，宫内的单胎囊可能出现重复胎囊伪像，从而误诊为“双胎妊娠”。此时，将探头方向改为矢状断面扫查，上述“双胎囊”伪像消失。混响伪像产生的条
21、件：超声垂直照射到平整的界面如胸壁、腹壁上，超声波在探头和界面之间来回反射，引起多次反射。混响的形态呈等距离多条回声，回声强度依深度递减。较弱的混响，可使胆囊、膀胱、肝、肾等器官的表浅部位出现假回声；强烈的混响多见于含气的肺和肠腔表面，产生强烈的多次反射伴有后方声影，俗称“气体反射”。识别混响伪像的方法是：(1)适当侧动探头，使声束勿垂直于胸壁或腹壁，可减少这种伪像；(2)加压探测，可见多次反射的间距缩小，减压探测又可见间距加大。总之，将探头适当侧动，并适当加压，可观察到反射的变化，从而识别混响伪像。当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻抗差很大的膈一肺界面时发生全反射，会产生镜面伪像
22、。通常在声像图中，膈下出现肝实质回声(实像)，膈上出现对称性的“肝实质回声”(伪像或虚像)；若膈下肝内有一肿瘤或囊肿回声(实像)，膈上对称部位也会出现一个相应的肿瘤或囊肿回声(虚像或伪像) ，声像图上的虚像总是位于实像深方(经过多途径反射形成)。如果右侧胸腔积液时，则膈一肺界面(全反射条件)消失，只能显示膈下肝实质和膈上的胸水，镜面伪像不可能存在。部分容积效应又称为切片(断层)厚度伪像，是由于超声断层扫描时断层较厚引起的。例如，肝、肾的小囊肿呈低回声，即囊肿内出现许多点状回声。36 【正确答案】 B37 【正确答案】 B38 【正确答案】 E39 【正确答案】 B40 【正确答案】 D41 【正确答案】 D42 【正确答案】 B【试题解析】 此题为记忆题，病理组织中，结石、钙化回声最强；纤维化、血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤次之，典型的淋巴瘤回声最低，甚至接近无回声。血液常是无回声的，但是新鲜的出血和新鲜血栓常呈低回声，而陈旧血栓由于凝血块中有大量纤维蛋白或机化、钙化，使回声增强。
