1、考研中医综合中医内科学（心系病证）模拟试卷 4 及答案与解析1 患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，多梦易醒，恶闻声响，苔薄白，脉弦细者。其治疗方法是（A）益气补血，养心安神（B）镇惊定志，养心安神（C）滋养心阴，益气安神（D）滋阴补血，养心安神2 患者心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少。或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉象弦滑。此证属于（A）瘀阻心脉证（B）心虚胆怯证（C）心阳不振证（D）水饮凌心证3 心悸的病名首见于哪本医学著作（A）素问（B） 金匮要略（C） 医学正传（D）丹溪心法4 患者胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，遇劳则甚，舌偏红或有齿痕，脉细弱无力，
2、或结代。证属（A）心肾阴虚证（B）寒凝心脉证（C）气滞心胸证（D）气阴两虚证5 下列哪项为寒凝心脉型胸痹的主要特征（A）胸部刺痛，固定不移（B）胸痛彻背，感寒痛甚（C）胸痛灼热，烦闷不适（D）胸中闷痛，心悸不宁6 患者不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，倦怠食少。伴头晕目眩，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。其治疗方法为（A）补益心脾，养血安神（B）清化热痰，和中安神（C）滋阴降火，交通心肾（D）益气镇惊，安神定志7 患者不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治当选用（A）酸枣仁汤（B）朱砂安神丸（C）黄连温胆汤（D）龙胆泻肝汤8 患者心
3、烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦、头重、目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。治当（A）清化痰热，和中安神（B）疏肝泻火，镇心安神（C）益气镇惊，安神定志（D）滋阴降火，交通心神9 下列哪项不是癫病的特征（A）精神抑郁（B）动而多怒（C）表情淡漠（D）语无伦次10 患者病起急骤，性情急躁，两目怒视，面红目赤狂乱无知，不避亲疏，毁物伤人，舌质红绛，苔多黄腻，脉象弦大滑数。治疗方剂宜选（A）滚痰丸（B）生铁落饮（C）清气化痰丸（D）顺气导痰汤11 患者反复发痫，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色恍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。证属（A）心脾两虚证（B）心肾亏虚证（C）风痰闭阻证（D）脾
4、肾两虚证12 患者在发作前常有眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，心情不悦。发则突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，舌苔白腻，脉多弦滑。此属痫证之何种类型（A）风痰闭阻证（B）痰火扰神证（C）心脾两虚证（D）心肾亏虚证13 患者突然昏倒，不省人事，口噤拳握，呼吸气粗，或四肢厥冷，苔薄白，脉伏或沉弦。治当选用（A）四磨汤（B）六磨汤（C）大七气汤（D）五磨饮子13 A桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 B苓桂术甘汤C桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎 D真武汤14 心悸不安，胸闷气短，形寒肢冷，夜间阵咳，浮肿尿少者，治宜选用15 心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，少寐多梦，唇甲青紫者，治宜选用15 A参
5、附汤合右归饮 B金匮肾气丸合桂枝汤C归脾汤合左归饮 D天王补心丹合炙甘草汤16 治疗心肾阳虚所致胸痹，首选的方剂是17 治疗心肾阴虚所致胸痹，首选的方剂是17 A顺气、降逆、开郁 B行气化痰 C补气、回阳、醒神 D平肝、理气、通瘀18 气厥实证，治法宜选19 血厥实证，治法宜选19 A心悸喘咳，水肿尿少 B心悸眩晕，胸脘痞满 C心悸而烦，受惊易作 D心悸眩晕，少寐健忘20 水气凌心之心悸的特点是21 痰热内扰之心悸的临床特点是22 心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌质红，脉细数，治宜选方（A）天王补心丹（B）朱砂安神丸（C）养心汤（D）酸枣仁汤23 患者心烦不寐，入睡困难，心
6、悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗。五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜选方（A）安神定志丸（B）六味地黄丸（C）交泰丸（D）酸枣仁汤24 厥证的病机主要是（A）气机突然逆乱（B）阳气欲脱（C）痰瘀互阻（D）气机升降乖戾25 痫证发作期过后，平时治疗宜（A）健脾化痰（B）疏肝清肝（C）养心安神（D）补益肝肾26 多寐主要有如下哪些证候（A）痰湿（B）脾虚（C）阳虚（D）血虚27 心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗并有瘀斑，脉涩或结或代。治宜选方（A）桃仁红花煎（B）血府逐瘀汤（C）桂枝甘草龙骨牡蛎汤（D）桃红四物汤考研中医综合中医内科学（心系病证）模拟试卷 4 答案与解析
7、1 【正确答案】 B【试题解析】 上述症状属心悸之心虚胆怯证。其病机为气血亏损，心虚胆怯，心神失养。治宜镇惊定志，养心安神。故 B 为正确选项。【知识模块】 心系病症2 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属于心悸水饮凌心证，病机为脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。故 D 为正确选项。【知识模块】 心系病症3 【正确答案】 B【试题解析】 心悸的病名，首见于汉代张仲景的金匮要略和伤寒论，称之为“心动悸”、“心下悸”、“心中悸”及“惊悸”等。故 B 为正确选项。【知识模块】 心系病症4 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状属胸痹，其病机为心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞。属气阴两虚证。故
8、D 为正确选项。【知识模块】 心系病症5 【正确答案】 B【试题解析】 胸痹之寒凝心脉证，其一般临床表现为胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息，不能平卧，面色恍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。故B 为正确选项。【知识模块】 心系病症6 【正确答案】 A【试题解析】 上述临床表现属于不寐之心脾两虚证。其病机为脾虚血亏，心神失养，神不安舍。治宜补益心脾，养血安神。其代表方为归脾汤。故 A 为正确选项。【知识模块】 心系病症7 【正确答案】 D【试题解析】 上述临床表现属于不寐之肝火扰心证。其病机为肝郁化火，上扰心神。治宜疏肝泻火，镇心安神。其代表方为龙胆泻肝汤加减。故 D 为正确选项。【知识
9、模块】 心系病症8 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状的病机是食湿生痰，郁痰生热，扰动心神。证属不寐之痰热扰心证。治宜清化痰热，和中安神。其代表方为黄连温胆汤。故 A 为正确选项。【知识模块】 心系病症9 【正确答案】 B【试题解析】 癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。故 B为正确选项。【知识模块】 心系病症10 【正确答案】 B【试题解析】 上述临床表现属于狂病痰火扰神证。其病机为五志化火，痰随火升，痰热上扰清窍神明昏乱。治宜清心泻火，涤痰醒神。其代表方为生铁落饮。故B 为正确选项。【知识模块】 心
10、系病症11 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状的病机为痫发日久，耗伤气血，心脾两伤，心神失养。证属痫病之心脾两虚证。治宜补益气血，健脾宁心。故 A 为正确选项。【知识模块】 心系病症12 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状的病机为痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰痹阻，上干清窍。证属痫证之风痰闭阻证。治宜涤痰息风，开窍定痫。故 A 为正确选项。【知识模块】 心系病症13 【正确答案】 D【试题解析】 气厥实证，病机为肝郁不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机。方选通关散合五磨饮子。故 D 为正确选项。【知识模块】 心系病症【知识模块】 心系病症14 【正确答案】 D【知识模块】 心系病症1
11、5 【正确答案】 C【试题解析】 前者属于心悸之水饮凌心证，其病机为脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神，治宜温阳利水，可用真武汤加减。后者属于瘀阻心脉证，其病机为血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养。治宜活血化瘀，理气通络。其代表方为桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎。故正确选项分别为 AC。【知识模块】 心系病症【知识模块】 心系病症16 【正确答案】 A【知识模块】 心系病症17 【正确答案】 D【试题解析】 胸痹之心肾阳虚证的病机为阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行郁滞。治宜温补阳气，振奋心阳。其代表方为参附汤合右归饮。胸痹之心肾阴虚证的病机为水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅。治
12、宜滋阴清火，养心和络。其代表方为天王补心丹合炙甘草汤。故正确选项分别为 AD。【知识模块】 心系病症【知识模块】 心系病症18 【正确答案】 A【知识模块】 心系病症19 【正确答案】 D【试题解析】 厥证的治疗原则：醒神回厥是主要的治疗原则。实证：开窍、化痰、辟秽而醒神。虚证：益气、回阳、救逆而醒神。气厥实证的临床表现：突然昏倒，不省人事，口噤拳握，呼吸气粗，或四肢厥冷，苔薄白，脉伏或沉弦。其病机为肝郁不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机。治宜顺气、降逆、开郁。血厥实证的临床表现：突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉多沉弦。其病机为怒而气上，血随气升，菀阻清窍。治宜平肝息风，理气通
13、瘀。故正确选项分别为AD。【知识模块】 心系病症【知识模块】 心系病症20 【正确答案】 B【知识模块】 心系病症21 【正确答案】 C【试题解析】 心悸之水气凌心证的临床表现为心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉象弦滑。心悸之痰热内扰证的临床表现为心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。故正确选项分别为 BC。【知识模块】 心系病症22 【正确答案】 A,B【试题解析】 上述症状属心悸之阴虚火旺证。其病机为肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。治法为滋阴降火，养心安神。代表方为天王补心丹合
14、朱砂安神丸，前方滋阴养血，补心安神；后方清心降火，重镇安神。故 AB 为正确选项。【知识模块】 心系病症23 【正确答案】 B,C【试题解析】 上述症状属于不寐之心肾不交证。其病机为肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。其治法是滋阴降火，交通心神。代表方为六味地黄丸和交泰丸，前方以滋补肾阴为主，后方以清心降火，引火归原。故 BC 为正确选项。【知识模块】 心系病症24 【正确答案】 A,D【试题解析】 厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证。轻者昏厥时间较短，自会逐渐苏醒，清醒后无偏瘫、失语、口眼歪斜等后遗症。严重者，则会一厥不醒而导致死亡。厥证的基本病机：主要是由
15、于气机突然逆乱，升降乖戾，气血运行失常造成的。故 AD 为正确选项。【知识模块】 心系病症25 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 痫证是一种发作性神志异常的疾病，又名“癫痫”或“羊痫风”。其特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒。治疗原则：痫证之治疗当依其标本缓急而有所区别。发作之时，以治标、控制发作为当务之急，可按病情选用清肝泻火，豁痰息风，开窍定痫；平时则补虚以治其本，宜益气养血，健脾化痰，滋补肝肾，宁心安神。故 ACD 为正确选项。【知识模块】 心系病症26 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 多寐的病机关键是湿、浊、痰、瘀困滞阳气，心阳不振；或阳虚气弱，心神失养。其证包括湿盛困脾证、瘀血阻滞证、脾气虚弱证和阳气虚衰证。故ABC 为正确选项。【知识模块】 心系病症27 【正确答案】 A,C【试题解析】 上述症状属心悸之瘀阻心脉证。其病机为血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养。其治法是活血化瘀，理气止痛。代表方为桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。前方养血活血，理气通脉止痛；后方温通心阳，镇心安神。毒 AC为正确选项。【知识模块】 心系病症
