1、考研中医综合中医内科学（心系病证）模拟试卷 5 及答案与解析1 患者心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色不华，倦怠无力，纳呆食少，舌质淡红，脉象细弱。上述症状属什么证型（A）心血不足证（B）心阳不振证（C）心虚胆怯证（D）水饮凌心证2 心悸之阴虚火旺证不宜选用哪个方剂（A）知柏地黄丸（B）天王补心丹（C）当归六黄汤（D）朱砂安神丸3 患者心胸疼痛，痛如针刺。痛有定处，入夜尤甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，气短乏力，自汗，舌暗有瘀斑，脉结代者。其治疗方法宜选用（A）活血化瘀，通脉止痛（B）滋补心阴，活血通脉（C）辛温散寒，宣通心阳（D）行气活血，通脉止痛4 金匮要略治疗胸痹，强调下列哪种治法为主（A）
2、宣痹通阳（B）温阳散寒（C）益气温阳（D）活血化瘀5 患者，女性，58 岁，有“冠心病” 病史半年，昨日与邻居发生口角后即自觉心痛阵作，痛无定处，脘腹胀闷，嗳气较舒，苔白，脉细弦，治疗主方宜选（A）柴胡疏肝散（B）丹栀逍遥散（C）当归四逆散（D）栝蒌薤白半夏汤6 患者心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔。脉细数。治当选用（A）安神定志丸合酸枣仁汤（B）六味地黄丸合交泰丸（C）黄连温胆汤（D）龙胆泻肝汤7 患者，女性，30 岁，症见入寐困难 1 个月，多梦，胸闷胁胀，急躁易怒。伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是（A）泻心汤（B）
3、滋水清肝饮（C）礞石滚痰丸（D）龙胆泻肝汤8 哪部医学著作提出了“ 重阴者癫 ”、“重阳者狂”，使癫病与狂病相鉴别（A）黄帝内经（B） 难经（C） 备急千金要方（D）丹溪心法9 癫狂的病理因素以何者为先（A）痰凝（B）气郁（C）火郁（D）血瘀10 患者神思恍惚。魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食衰少，舌色淡。脉细无力。治当（A）健脾养心，益气安神（B）理气解郁，化痰开窍（C）镇心涤痰，泻肝清火（D）滋阴降火，安神定志11 患者表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐，肌肤甲错，口干不欲饮，双目晦暗，舌质暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。证属（A）痰浊蒙窍证（B）髓海不足证（C）脾肾两虚证（D）瘀血内阻
4、证12 患者突然昏仆，四肢抽搐，口吐涎沫，证属风痰闭阻证者。治疗应首选的方剂是（A）导痰汤（B）涤痰汤（C）镇肝熄风汤（D）定痫丸13 患者多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉多沉弦。其治法是（A）平肝潜阳，理气通瘀（B）清热泻火，开窍化痰（C）涤痰息风，开窍通络（D）清肝泻热，凉血开窍13 A心悸心烦，胸闷气短 B心悸不寐，多梦易醒 C心悸不安，形寒肢冷 D心悸眩晕，胸脘痞满14 心悸症属心阳不振者，其主症特点是15 心悸症属水饮凌心者，其主症特点是15 A天王补心丹合朱砂安神丸 B苓桂术甘汤C真武汤 D黄连温胆汤16 心悸水饮凌心证的代表方是17 心悸痰火扰心
5、证的代表方是17 A突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后头昏乏力B精神抑郁，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜C项背强直，角弓反张，四肢抽搐或见昏迷D突然仆倒，昏不知人，呼吸气粗，四肢厥冷，移时苏醒，醒后如常人18 痫证的临床表现为19 癫证的临床表现为19 A复元活血汤 B血府逐瘀汤 C桃仁红花煎 D桃红四物汤20 胸痹之心血瘀阻证。治宜选用21 心悸之瘀阻心脉证。治当选用22 与胸痹标实证有关的病机是（A）气滞血瘀（B）阴寒凝滞（C）水气凌心（D）痰浊壅塞23 下列各项中，属于痫病病因的有（A）禀赋不足（B）颅脑外伤（C）七情失调（D）饮食不节24 与神机受累关系密切的病证有（
6、A）痴呆（B）狂病（C）癫病（D）痫证25 不寐之肝火扰心证，治宜选方（A）当归龙荟丸（B）龙胆泻肝汤（C）温胆汤（D）柴胡疏肝散26 治疗心血瘀阻之胸痹证，可选用（A）香附旋覆花汤（B）桃红四物汤（C）血府逐瘀汤（D）丹参饮27 心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠无力，声息低微，面色恍白，易汗出，舌质淡红，舌胖且有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。治宜选方（A）人参养荣汤（B）生脉散（C）苓桂术甘汤（D）炙甘草汤考研中医综合中医内科学（心系病证）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 上述临床表现的病机为心血亏耗，心失所养，心神不宁。治宜补血养心，益气安神。属心悸之
7、心血不足证故 A 为正确选项。【知识模块】 心系病症2 【正确答案】 C【试题解析】 心悸之阴虚火旺证。病机为肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神，知柏地黄丸、天王补心丹、朱砂安神丸皆可用，而当归六黄汤用于阴虚火旺之盗汗证。故 C 为正确选项。【知识模块】 心系病症3 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状属与胸痹之心血瘀阻证，病机为血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。治当活血化瘀，通脉止痛。故 A 为正确选项。【知识模块】 心系病症4 【正确答案】 A【试题解析】 汉代张仲景金贵要略正式提出“胸痹”名称，并进行了专门论述，把病因病机归纳为“阳微阴弦”，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛，在治疗上，以宣
8、痹通阳为主。故 A 为正确选项。【知识模块】 心系病症5 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状属于胸痹之气滞心胸证。其病机为肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和。治宜疏肝理气，活血通络。其代表方为柴胡疏肝散加减。故 A 为正确选项。【知识模块】 心系病症6 【正确答案】 B【试题解析】 上述临床表现属于不寐之心肾不交证。其病机为肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。治宜滋阴降火，交通心肾。其代表方为六味地黄丸合交泰丸。故 B 为正确选项。【知识模块】 心系病症7 【正确答案】 D【试题解析】 上述临床表现属于不寐之肝火扰心证。其病机为肝郁化火，上扰心神。治宜疏肝泻火，镇心安神。其代表方为龙
9、胆泻肝汤加减。故 D 为正确选项。【知识模块】 心系病症8 【正确答案】 B【试题解析】 难经二十难提出了“重阴者癫”、“重阳者狂”，使癫病与狂病相鉴别。故 B 为正确选项。【知识模块】 心系病症9 【正确答案】 B【试题解析】 癫狂的病理因素以气、痰、火、瘀为主，四者有因果兼夹的关系，且多以气郁为先。故 B 为正确选项。【知识模块】 心系病症10 【正确答案】 A【试题解析】 上述症状的病机为癫证日久，脾失健运，生化乏源，气血俱衰，心神失养。证属癫病之心脾两虚证。治宜健脾益气，养心安神。故 A 为正确选项。【知识模块】 心系病症11 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状的病机为瘀血阻滞，脑
10、脉痹阻。证属痴呆之瘀血内阻证。治宜活血化瘀，开窍醒脑。故 D 为正确选项。【知识模块】 心系病症12 【正确答案】 D【试题解析】 上述症状的病机为痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰痹阻，上干清窍。证属痫证之风痰闭阻证。治宜涤痰息风，开窍定痫。其代表方为定痫丸。故 D 为正确选项。【知识模块】 心系病症13 【正确答案】 A【试题解析】 血厥实证，病机为怒而气上，血随气升，菀阻清窍，治当平肝潜阳，理气通瘀。故 A 为正确选项。【知识模块】 心系病症【知识模块】 心系病症14 【正确答案】 C【知识模块】 心系病症15 【正确答案】 D【试题解析】 心悸之心阳不振证的表现为心悸不安，胸闷气短，面
11、色苍白，形寒肢冷，舌质淡白，脉象虚弱或沉细而数。心悸之水饮凌心证的表现为心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白滑，脉象弦滑。故正确选项分别为 CD。【知识模块】 心系病症【知识模块】 心系病症16 【正确答案】 B【知识模块】 心系病症17 【正确答案】 D【试题解析】 心悸之水饮凌心证的病机为脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。治宜振奋心阳，化气行水，宁心安神。其代表方为苓桂术甘汤。心悸痰火扰心证的病机为痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安。治宜清热化痰，宁心安神。其代表方为黄连温胆汤。故正确选项分别为 BD。【知识模块】 心系病症【知识模块】
12、心系病症18 【正确答案】 A【知识模块】 心系病症19 【正确答案】 B【试题解析】 痫证是一种发作性神志异常的疾病，又名“癫痫”或“羊痫风”。其特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒。癫与狂都是精神失常的疾患。癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征。因二者在症状上不能截然分开，又能相互转化，故癫狂并称。故正确选项分别为 AB。【知识模块】 心系病症【知识模块】 心系病症20 【正确答案】 B【知识模块】 心系病症21 【正确答案】 C【试题解析】 胸痹之心血瘀阻证的病机为血行郁滞，
13、胸阳痹阻，心脉不畅。治宜活血化瘀，通脉止痛。其代表方为血府逐瘀汤。心悸之瘀阻心脉证的病机为血瘀气滞，心脉痹阻，心阳被遏，心失所养。治宜活血化瘀，理气通络。其代表方为桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。故正确选项分别为 BC。【知识模块】 心系病症22 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 水饮凌心所致的胸痹其病机为肾阳虚衰，不能制水，水饮上凌心肺，不属于标实证。胸痹是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。其病理性质：本虚标实，虚实夹杂。本虚有气血阴阳亏虚的不同；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病。故
14、ABD 为正确选项。【知识模块】 心系病症23 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 痫证是一种发作性神志异常的疾病，又名“癫痫”或“羊痫风”。其特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒。其病因：七情失调、先天因素、脑部外伤、饮食不节和劳累过度。故 ABCD 皆为正确选项。【知识模块】 心系病症24 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 痴呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等为主要临床表现。其轻者可见神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，善忘；重者则表现为终日不语，或闭门独居，或口中喃喃
15、，言辞颠倒，行为失常，忽笑忽哭，或不欲食，数日不知饥饿等。其基本病机为髓海不足，神机失用。癫与狂都是精神失常的疾患。癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征。因二者在症状上不能截然分开，又能相互转化，故癫狂并称。本证多见于青壮年。其基本病机：阴阳失调，七情内伤，痰气上扰，气血凝滞。其中，癫证多由痰气郁结，蒙蔽心窍，久则心脾耗伤，气血不足；狂证多因痰火上扰，心神不安，久则火盛伤阴，心肾失调。痫证是一种发作性神志异常的疾病，又名“癫痫”或“羊痫风”。其特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒。
16、各种原因导致肝脾肾的损伤是痫证的主要病理基础。痰浊内阻，脏气不平，气机逆乱，风阳内动，神机受累，元神失控。故 ABCD 皆为正确选项。【知识模块】 心系病症25 【正确答案】 A,B【试题解析】 不寐之肝火扰心证，其临床表现为不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。其病机为肝郁化火，上扰心神，治法为疏肝泻火，镇心安神，代表方为龙胆泻肝汤，若头晕目眩，头痛欲裂，不寐躁怒，大便秘结者，可用当归龙荟丸。故 AB 为正确选项。【知识模块】 心系病症26 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 心血瘀阻之胸痹证，其一般临床表现为胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，脉象沉涩。治宜活血化瘀，通络止痛。代表方为血府逐瘀汤。另外，(1)血瘀轻证：丹参饮；(2)气虚血瘀：人参养营汤合桃红四物汤；(3)卒然心痛发作：含化复方丹参滴丸、速效救心丸；(4)痰瘀互结：加涤痰汤；(5)痰瘀热互结：温胆汤或小陷胸汤。故 BCD 为正确选项。【知识模块】 心系病症27 【正确答案】 A,B【试题解析】 上述症状属胸痹之气阴两虚证。其病机为心气不足，阴血亏耗，血行郁滞。治法为益气养阴，活血通脉。代表方为生脉散合人参养荣汤。两者皆能补益心气，前者长于益心气，敛心阴；后者补气养血，安神宁心。故 AB 为正确选项。【知识模块】 心系病症
