1、临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（自身免疫性疾病及其免疫检测）模拟试卷 1 及答案与解析1 下列与自身免疫性疾病发病机制无关的是（A）隐蔽抗原的释放（B）多克隆刺激剂的旁路活化（C）共同抗原引发的交叉反应（D）FasFasL 的基因缺陷（E）自身反应性 T 细胞被抑制2 关于抗核抗体(ANA) ，下列叙述错误的是（A）抗核抗体广义上是抗细胞内所有抗原成分的自身抗体的总和（B）现已发现有二十余种具有不同临床意义的抗核抗体类型，形成抗核抗体谱（C）抗核抗体单指抗细胞核抗原的自身抗体总称（D）存在于多种自身免疫病患者体内（E）抗核抗体无种属特异性3 下列关于自身免疫和自身免疫病的叙述，错误
2、的是（A）自身免疫是指机体免疫系统针对自身抗原产生自身抗体和致敏淋巴细胞而引起的免疫应答现象（B）自身免疫和自身免疫病是两个不同概念（C）机体对自身抗原产生免疫应答都会产生不利作用（D）正常人体内存在多种微量自身抗体（E）生理状态下的自身抗体对机体起着免疫臼稳作用4 下列与自身免疫性疾病发病无关的因素是（A）服用某些药物引起的自身组织抗原的改变（B）隐蔽抗原的释放（C）机体免疫功能异常（D）长期使用广谱抗生素引起的菌群失调（E）遗传因素5 与肾小球基底膜有共同抗原成分的是（A）大肠埃希菌菌体抗原(O 抗原)脂多糖（B）大肠埃希菌菌体抗原 86(O 抗原 86)（C） A 族溶血性链球菌的胞膜（
3、D）A 族溶血性链球菌产生的溶血素（E）支原体6 下面哪一项不属于自身抗体一免疫复合物引起的自身免疫性疾病（A）系统性红斑狼疮（B）类风湿关节炎（C）干燥综合征（D）多发性硬化症（E）硬皮病7 下列关于 ENA 的描述，错误的是（A）ENA 抗原中主要包括 Sm、RNP、SSA、SSB、Jo1、Scl 一 70 抗原（B）目前临床检测抗 ENA 抗体谱最常用的方法有免疫印迹技术 (IBT)和斑点酶免疫技术(dotELISA)（C）抗 Sm 抗体是 SLE 的血清标志抗体，不仅仅发现于 SLE 患者中（D）抗核 RNP 抗体是诊断 MCTD 的重要血清学依据，列入 MCTD 的诊断标准（E）抗
4、SSARo 抗体和 SSBLa 抗体同时检测可提高对 SS 的诊断率8 下列不属于 ENA 的是（A）Sm（B） RNP（C） SSA（D）dsDNA（E）Jo 一 19 患者，女性，19 岁，反复发热、关节痛半月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查 IgG 略有升高，RF 880 Uml，抗环状瓜氨酸肽(抗 CCP 抗体)阳性，此患者可诊断为（A）多发性骨髓瘤（B）系统性红斑狼疮（C）干燥综合征（D）类风湿关节炎（E）皮肌炎10 患者，女性，20 岁，反复发热、颧部红斑，血液学检查白细胞减少，淋巴细胞减少，狼疮细胞阳性，诊断为系统性红斑狼疮(SLE)，下列可作为 SLE 特异性表标志的自身
5、抗体为（A）抗 DNP 抗体和 ANA（B）抗 dsDNA 抗体和抗 Sm 抗体（C）抗 dsDNA 抗体和 ANA（D）抗 ssDNA 抗体和抗 ANA（E）抗 SSA 抗体和抗核蛋白抗体11 患者，女性，15 岁，2 个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温 3738。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约 5 kg。体格检查：体温 375，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有 2 处溃疡。实验室检查：ANA 阳性，初诊 SLE，选择特异性强的确诊指标为（A）抗 nb-P 抗体+抗 CCP 抗体+抗 Scl-70 抗体（B）抗 Sm 抗体+抗 rib-P 抗体+抗 CCP
6、 抗体（C）抗 dsDNA 抗体+ 抗 Sm 抗体+抗 rib-P 抗体（D）抗 Scl-70 抗体+抗 dsDNA 抗体+ 抗 Sm 抗体（E）抗 CCP 抗体+抗 Scl-70 抗体+抗 dsDNA 抗体12 患者，女性，38 岁，SLE 病史 10 年，近期以轻度蛋白尿就诊，以下说法不正确的是（A）抗核抗体谱检查，抗 U1RNP 抗体、抗 Sm 抗体可能同时阳性（B）考虑存在型超敏反应（C）应行肾脏穿刺病理检查（D）利尿等对症处理（E）考虑继发狼疮性肾炎12 A抗 dsDNA 抗体BASMAC抗 Ro52 抗体DAnuAE抗 Sm 抗体13 在 SLE 中特异性较高者为14 自身免疫性肝
7、炎的血清学标志抗体是15 目前认为不具有疾病特异性的抗体是15 A抗 ds-DNA 抗体B抗 RNP 抗体C抗 CCP 抗体D抗 SSA 和 SSB 抗体E抗 Jo-1 抗体16 混合性结缔组织病的标志抗体17 系统性红斑狼疮的标志抗体18 多发性肌炎皮肌炎的标志抗体19 类风湿关节炎的标志抗体20 干燥综合征的标志抗体20 A抗组蛋白抗体B抗核糖核蛋白抗体(抗 RNP 抗体)C抗 Scl 一 70D抗 SSARo、SSB La 抗体E抗线粒体抗体21 系统性狼疮患者血清中可检出的自身抗体有22 干燥综合征患者血清中可检出的自身抗体有23 混合性结缔组织病患者血清中可检出的自身抗体有24 进行
8、性系统性硬化症弥漫型患者血清中可检出的自身抗体有25 原发性胆汁性肝硬化患者血清中可检出的自身抗体有25 A重症肌无力B毒性弥漫性甲状腺肿(GraVes 病)C慢性活动性肝炎D原发性小血管炎E抗磷脂综合征26 抗中性粒细胞胞质抗体与上述哪种自身免疫病有关27 抗平滑肌抗体与上述哪种自身免疫病有关28 抗心磷脂抗体与上述哪种自身免疫病有关29 乙酰胆碱受体的自身抗体与上述哪种自身免疫病有关30 抗甲状腺刺激素受体(TSHR)的自身抗体与上述哪种自身免疫病有关临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（自身免疫性疾病及其免疫检测）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 自身免疫性
9、疾病发病机制主要有隐蔽抗原的释放、自身成分的改变、共同抗原引发的交叉反应、淋巴细胞旁路活化、多克隆刺激剂的旁路活化、辅助刺激因子表达异常、自身致敏 T 细胞与自身抗原应答、遗传因素等。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测2 【正确答案】 C【试题解析】 抗核抗体(antinuclear antibody ，ANA) 又称抗核酸抗原抗体，是一组将自身真核细胞的各种成分脱氧核糖核蛋白(DNP)、DNA 、可提取的核抗原(ENA)和 RNA 等作为靶抗原的自身抗体的总称，能与所有动物的细胞核发生反应，主要存在于血清中，也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。其无器官和种属特异性。【知识模块】 自身免
10、疫性疾病及其免疫检测3 【正确答案】 C【试题解析】 正常人体内存在多种微量自身抗体，对机体起着免疫自稳作用。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测4 【正确答案】 D【试题解析】 引起自身免疫性疾病的机制主要是隐蔽抗原的释放、自身成分的改变、共同抗原引发的交叉反应、淋巴细胞旁路活化、多克隆刺激剂的旁路活化、辅助刺激因子表达异常、自身致敏 T 细胞与自身抗原应答、遗传因素等。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测5 【正确答案】 C【试题解析】 与肾小球基底膜有共同抗原成分的是 A 族溶血性链球菌的胞膜，可发生交叉反应，引起急性肾小球肾炎。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测6 【正确
11、答案】 D【试题解析】 自身抗体一免疫复合物引起的自身免疫性疾病有系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎 (RA)、干燥综合征(SS)、多发性肌炎(PM) 及皮肌炎(DM)、硬皮病(Scl)。多发性硬化症(MS) 属于 T 细胞对自身抗原应答引起的自身免疫性疾病。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测7 【正确答案】 C【试题解析】 抗 Sm 抗体仅发现于 SLE 患者中，是 SLE 的血清标志抗体，已列入 SLE 的诊断标准。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测8 【正确答案】 D【试题解析】 ENA 是可提取核抗原的总称，属于非组蛋白的核蛋白，分子中不含 DNA。ENA 抗原主要包括
12、 Sin、RNP 、SSA 、SSB、Jo-1、Scl-70 等。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测9 【正确答案】 D【试题解析】 抗 CCP 抗体是类风湿关节炎早期的特异性抗体。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测10 【正确答案】 B【试题解析】 抗 dsDNA 抗体和抗 Sm 抗体是系统性红斑狼疮的标志性自身抗体。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测11 【正确答案】 C【试题解析】 抗 dsDNA 抗体、抗 Sin 及抗 nb 一 P 抗体均为 SEE 的特异性标志抗体。抗 dsDNA 抗体与 SLE 活动程度平行；抗 Sm 抗体的特异性为 99，但敏感性较低；抗 ri
13、bP 抗体与中枢神经损伤型 SLE 相关。ANA 筛选性试验阳性患者需进一步检测这三种抗体，其中一项阳性即支持 SLE 的诊断。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测12 【正确答案】 B【试题解析】 该患者可能继发狼疮性肾炎，而该类肾炎属于免疫复合物引起的型超敏反应。如果抗核抗体谱检查中抗 dsDNA 抗体、抗 U1RNP 抗体、抗 Sm 抗体同时阳性，则继发狼疮性肾炎的可能性较大。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测13 【正确答案】 E【试题解析】 抗 Sm 抗体仅发现于 SLE 患者中，是 SLE 的血清标志抗体，已列入 SLE 的诊断标准
14、。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测14 【正确答案】 B【试题解析】 ASMA 是自身免疫性肝炎的血清学标志抗体。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测15 【正确答案】 C【试题解析】 Ro52 抗原是 SS-A 的组成成分之一，其本身不具有疾病特异性，且容易与其他抗体发生交叉。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测16 【正确答案】 B【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测17 【正确答案】 A【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测18 【正确答案】 E【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测19 【正确答案】 C【知识模块】 自身免
15、疫性疾病及其免疫检测20 【正确答案】 D【试题解析】 抗 dsDNA 是系统性红斑狼疮的标志抗体；抗 RNP 阳性是混合性结缔组织组织病的诊断标准之一；抗 CCP 是类风湿关节炎的常规检测指标；抗SSA 和 SSB 是干燥综合征的标志抗体；抗 Jo-1 抗体是多发性肌炎皮肌炎的标志抗体。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测21 【正确答案】 A【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测22 【正确答案】 D【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测23 【正确答案】 B【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测24 【正确答案】 C【知识模块】 自身免疫
16、性疾病及其免疫检测25 【正确答案】 E【试题解析】 系统性红斑狼疮患者体内可产生针对核酸、核蛋白和组蛋白的抗核抗体及其他自身抗体；干燥综合征患者血清中抗 SSARo、SSB La 抗体通常为阳性；混合性结缔组织病患者血清中可检出抗核糖核蛋白抗体；进行性系统性硬化症弥漫型患者血清中可检出抗 Scl-70 抗体；原发性胆汁性肝硬化患者血清中可检出抗线粒体(M2)抗体。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测26 【正确答案】 D【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测27 【正确答案】 C【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测28 【正确答案】 E【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测29 【正确答案】 A【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测30 【正确答案】 B【试题解析】 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)与临床多种小血管炎性疾病密切相关；抗平滑肌抗体(ASMA)是自身免疫性肝炎的血清学标志抗体；抗心磷脂抗体(APLA)与抗磷脂综合征关系较密切；抗乙酰胆碱受体(AChR)常见于重症肌无力患者；抗甲状腺刺激素受体(TSHR)是毒性弥漫性甲状腺肿 (Graves 病)的自身抗体。【知识模块】 自身免疫性疾病及其免疫检测
