1、临床医学检验技术初级（士）（临床化学）模拟试卷 3 及答案与解析1 下列关于肌红蛋白的叙述错误的是( )（A）存在于骨骼肌和心肌中（B）血清肌红蛋白的水平与性别有关（C） AMI 发病后 13 小时血中浓度迅速上升（D）AMI 发病后 67 天达高峰（E）可作为 AMI 的早期诊断标志物2 下列心肌标志物中半寿期最短的是( )（A）Mb（B） CK-MB（C） cTn（D）CRP（E）LD3 组成 LD2 同工酶的四聚体为( )（A）H 4（B） M4（C） H3M（D）HM 3（E）H 2M24 下列各项心肌标志物分子量最大的是( )（A）Mb（B） CKMB（C） LDH（D）cTnI（E
2、）AST5 人体含 ALT 最丰富的组织是 ( )（A）肝细胞（B）心肌（C）骨骼肌（D）白细胞（E）肾脏6 经肝细胞加工后与葡萄糖醛酸结合的胆红素称( )（A）非结合胆红素（B）胆汁酸（C）结合胆红素（D）胆汁（E）总胆红素7 鸟氨酸循环合成尿素是( )（A）肝脏的特异性功能（B）肾脏的特异性功能（C）脾脏的特异性功能（D）肾小球的特异性功能（E）胰腺的特异性功能8 有效肾单位损失多少以上时，血尿素才开始上升( )（A）30（B） 50（C） 80（D）10（E）59 代谢后生成尿酸的是( )（A）蛋白质（B）葡萄糖（C）嘌呤核苷酸（D）胆同醇（E）激素10 关于肾小管的功能，说法不正确的是
3、( )（A）分泌（B）滤过（C）重吸收（D）浓缩（E）稀释11 远端肾单位对水的调节通过( )（A）浓缩和稀释功能（B）分泌功能（C）酚红排泄率（D）菊粉清除率（E）肌酐清除率12 尿液中不受饮食和尿量影响，排出量最为恒定的是( )（A）肌酸（B）肌酐（C）尿酸（D）尿素（E）葡萄糖13 重吸收最重要的部位是( )（A）近曲小管（B）远曲小管（C）髓袢（D）肾小球（E）集合管14 高浓度可抑制淀粉酶活性的物质是( )（A）TG（B） AST（C） ALT（D）ALP（E）GGT15 血清淀粉酶主要的同工酶区带有( )（A）1 种（B） 2 种（C） 3 种（D）4 种（E）5 种16 消化酶包
4、括淀粉酶、脂肪酶和( )（A）蛋白酶（B）转氨酶（C）肌酸激酶（D）碱性磷酸酶（E）脱氢酶17 尿液淀粉酶来自于( )（A）肺（B）血液（C）卵巢（D）乳腺（E）精液18 关于内分泌系统的描述错误的是( )（A）区别于外分泌腺的系统（B）由内分泌腺及内分泌组织和细胞组成（C）无导管，分泌物直接进入血液（D）不可经自分泌或旁分泌等方式发挥作用（E）主要通过下丘脑- 腺垂体 -内分泌腺( 细胞)-激素系统进行调节19 关于甲状腺激素的叙述不正确的是( )（A）在甲状腺滤泡上皮细胞中合成（B）血液中 99以上的甲状腺素与血浆蛋白结合（C）主要和甲状腺素结合球蛋白结合（D）结合的甲状腺激素才能进入靶细
5、胞发挥作用（E）其合成和分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节20 甲状腺激素的生理生化功能不正确的是( )（A）提高基础代谢率（B）增加氧耗和产热（C）抑制胆固醇代谢为胆汁酸（D）促进骨骼的增殖（E）促进中枢神经系统的发育21 关于肾上腺素的作用不正确的是( )（A）使血压降低（B）增加心脏输入量（C）促进脂肪分解（D）主要作用于循环系统（E）也可作用于肝脏和肌肉22 关于儿茶酚胺的说法不正确的是( )（A）血中含量低（B）化学性质不稳定（C）终末代谢产物为香草扁桃酸（D）测定儿茶酚胺可以了解肾上腺皮质的分泌功能（E）目前尚无准确可靠的测定方法23 一分子葡萄糖完全氧化可净生成三磷酸腺苷(A
6、TP)数为( )（A）2 个（B） 8 个（C） 38 个（D）16 个（E）46 个24 糖酵解过程在细胞中完成的部位是( )（A）胞浆（B）胞核（C）线粒体（D）内质网（E）高尔基复合体25 下列降低血糖的激素是( )（A）胰岛素（B）胰高血糖素（C）糖皮质激素（D）生长激素（E）肾上腺素26 升高血糖浓度的最重要的激素是( )（A）胰高血糖素（B）肾上腺皮质激素（C）胰岛素（D）生长激素（E）肾上腺素26 A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C急性呼吸性酸中毒D急性呼吸性碱中毒E慢性呼吸性酸中毒27 原发 HCOL 降低( )28 原发 HCO3-升高( )29 原发 PCO2 降低( )临床医
7、学检验技术初级（士）（临床化学）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 肌红蛋白在 AlMI 发病后 67 小时达高峰。2 【正确答案】 A【试题解析】 因肌红蛋白半寿期为 15 分钟，比其他几个选项都短。3 【正确答案】 C【试题解析】 LD 是由 H 和 M 亚基组成的四聚体，共形成 5 种同工酶：LD1(H 4)，LD2(H3M)，LD3(H 2M2)，LD4(HM 3)，LD5(M 4)。4 【正确答案】 C【试题解析】 肌红蛋白分子量为 178kD、CK-MB 分子量为 86kD、LDH 分子量为 135140kD、cTnl 分子量为 24kD、AST 分子量为 9
8、3kD。5 【正确答案】 A【试题解析】 ALT 广泛存在于多种器官中，按含量多少顺序为肝脏、肾脏、心脏、骨骼肌等。6 【正确答案】 C【试题解析】 在肝脏内与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为结合胆红素。7 【正确答案】 A【试题解析】 鸟氨酸循环(omithine cycle)指氨与二氧化碳通过鸟氨酸、瓜氨酸、精氨酸在肝脏生成尿素的过程，是肝脏的特异性功能。8 【正确答案】 B【试题解析】 因为肾脏有较强的代偿能力，只有在有效肾单位约 50以上受损时血尿素才开始上升。9 【正确答案】 C【试题解析】 嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，经水解脱氨和氧化，最后生成尿酸。10 【正确答案】 B【试题解
9、析】 肾小管无滤过功能，只有分泌、重吸收、浓缩、稀释等功能。11 【正确答案】 A【试题解析】 远端肾单位对水的调节主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现的。12 【正确答案】 B【试题解析】 因内生肌酐是肌肉组织的肌酸代谢终产物，其产量与肌肉组织的质量直接相关，在体内产生速度较恒定，因而血中浓度和尿中排出量也基本稳定。13 【正确答案】 A【试题解析】 肾小管分三段，近曲小管、髓袢和远曲小管。近曲小管是重吸收最重要的部位，髓袢在尿液的浓缩稀释功能中起重要作用，远曲小管和集合管的主要功能为参与机体的体液酸碱调节。14 【正确答案】 A【试题解析】 血清甘油三酯浓度高时可抑制淀粉酶活性，应将标本加以
10、稀释，来降低其影响。15 【正确答案】 B【试题解析】 淀粉酶同工酶分别为 P 型和 S 型两种淀粉酶。16 【正确答案】 A【试题解析】 消化酶包括淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。17 【正确答案】 B【试题解析】 尿液淀粉酶是血浆中的淀粉酶经肾小球滤过而来。18 【正确答案】 D【试题解析】 内分泌系统分泌的激素传送到靶细胞的方式有三种：远距分泌(主要经血液循环运输激素到远距离靶细胞)、旁分泌(通过扩散进入周围组织液而作用于邻近细胞)和神经分泌。19 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺主要合成和分泌甲状腺素(T 4)和三碘甲状腺原氨酸(T 3)两种激素，T 3、T 4 都是在甲状腺滤泡上皮细胞中
11、合成。血液中 99以上的 T3、T 4 与血浆蛋白结合，其中，主要和甲状腺素结合球蛋白结合，而只有游离的 T3、T 4 才能进入靶细胞发挥作用。甲状腺激素的合成和分泌主要受下丘脑一垂体一甲状腺轴的调节。20 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺能够促进胆固醇代谢为胆汁酸。21 【正确答案】 A【试题解析】 肾上腺素主要作用于循环系统，使血压升高。22 【正确答案】 D【试题解析】 儿茶酚胺为肾上腺髓质合成的肾上腺素、去甲肾上腺素的代谢产物，故测定儿茶酚胺可以了解肾上腺髓质的分泌功能。23 【正确答案】 c【试题解析】 一分子葡萄糖完全氧化可净生成 36 个或 38 个三磷酸腺苷(ATP)。24
12、 【正确答案】 A【试题解析】 糖酵解过程是在胞浆中进行的。25 【正确答案】 A【试题解析】 参与血糖调节的激素有两类：一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血糖的激素，包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。26 【正确答案】 A【试题解析】 参与血糖调节的激素有两类：一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血糖的激素，包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。其中胰高血糖素是升高血糖浓度的最重要的激素。27 【正确答案】 A28 【正确答案】 B29 【正确答案】 D【试题解析】 酸碱平衡紊乱时，机体通过各种途径进行调节，首先是血浆缓冲对HCO3-H 2CO3 的缓冲作用。代谢性酸中毒是由于各种原因造成的机体酸性物质产生过多或碱性物质丢失过多，消耗血浆中的 HCO3-，使血浆中 HCO3-降低。代谢性碱中毒时，各种原因引起机体碱性物质过多或酸性物质过少，使血浆 HCO3-升高。呼吸性酸碱平衡紊乱是由于 CO2 在体内潴留或排出过多，导致相应的 PCO2升高或降低。
