1、临床医学检验技术初级（士）（临床检验基础）模拟试卷 22 及答案与解析1 痰液脱落细胞学涂片上，不符合黏液柱状上皮细胞的形态为（A）圆形（B）卵圆形（C）圆锥形（D）圆柱状（E）月牙形2 恶性间皮瘤的瘤细胞来源于（A）鳞状上皮细胞（B）柱状上皮细胞（C）移行上皮细胞（D）间皮细胞（E）淋巴细胞3 不全角化细胞核染色质的特点为（A）疏松细致（B）网状（C）成块（D）粗糙（E）固缩深染4 脱落细胞检查背景成分不包括（A）黏液（B）异物（C）上皮细胞（D）红细胞（E）坏死物5 在正常乳腺细胞学涂片中不出现的细胞是（A）导管上皮细胞（B）吞噬细胞（C）泡沫细胞（D）红细胞（E）柱状细胞6 正常淋巴结针
2、吸涂片中主要的细胞是（A）小淋巴细胞（B）原淋巴细胞（C）幼淋巴细胞（D）网织细胞（E）浆细胞7 在女性生殖器中，易发生腺癌和鳞癌的部位是（A）卵巢（B）外阴（C）阴道（D）子宫颈（E）子宫内膜8 在脱落细胞涂片中，可以发现同类相食现象，与下列相关的是（A）影细胞（B）鸟眼细胞（C）印戒细胞（D）多核上皮细胞（E）类上皮细胞9 患者，女，50 岁，妇科检查诊断为宫颈白斑症，巴氏涂片可见较多（A）印戒样细胞（B）完全角化细胞（C）不完全角化细胞（D）角化前细胞（E）纤维形癌细胞10 患者，男，60 岁，咯血。行脱落细胞学检查，可见纤维形癌细胞、蝌蚪形癌细胞，最可能的诊断是（A）分化较好的鳞癌（B
3、）分化差的鳞癌（C）分化较好的腺癌（D）分化差的腺癌（E）以上都不对11 患者，男，65 岁，腹腔有积液，疑为胃癌，行联落细胞学检查，显示较多细胞胞质丰富，略嗜碱性，染成暗红色。胞质内出现黏液空泡，呈透明空泡样。空泡很大，核被挤压在一边呈半月状，此类细胞为（A）朗罕斯巨细胞（B）印戒样细胞（C）蝌蚪形癌细胞（D）癌珠（E）以上都不对12 男，40 岁，乏力、盗汗、皮肤瘙痒 1 年。体格检查：肝肋下 2cm，脾肋下3cm，左颈部淋巴结蚕豆大，质硬，无压痛。胸部 X 线片、腹部 B 超未见异常。骨髓涂片未见异常。若该患者怀疑为霍奇金病，下列哪项检查意义最大（A）骨髓涂片检查（B）淋巴结活检（C）血
4、沉（D）血清乳酸脱氢酶活力（E）中性粒细胞碱性磷酸酶活力12 AHE 染色法B革兰染色法C瑞氏一吉姆萨染色法D抗酸染色法E巴氏染色法13 适用于血液及骨髓细胞学检查的染色法是14 胞核与胞质对比鲜明的染色法是15 适用于阴道涂片的染色法是15 A自然分泌液采集法B直视采集法C摩擦法D灌洗法E针穿抽吸法16 前列腺液涂片应采用17 关节腔积液应采用18 淋巴结涂片应采用19 宫颈涂片应采用19 A乳腺癌B原发性周围型肺癌C胃肠癌D卵巢癌E肺癌20 导致胸水最常见的恶性肿瘤是21 导致女性胸水恶性肿瘤之一的是22 多数是分泌黏液的腺癌的是23 女性腹水的常见肿瘤的是24 胸腔恶性积液最常见的疾病是
5、临床医学检验技术初级（士）（临床检验基础）模拟试卷 22 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 黏液柱状上皮细胞：细胞肥大，呈卵圆形、圆锥形或圆柱形。胞核卵圆形，居底部，其大小、染色和纤毛柱状上皮细胞相似。胞质丰富，含大量黏液，着色浅淡而透明。有时可见胞质内有巨大黏液空泡，核被挤压至底部，呈月牙形。【知识模块】 临床检验基础2 【正确答案】 D【试题解析】 间皮瘤的瘤细胞来源于间皮细胞。【知识模块】 临床检验基础3 【正确答案】 E【试题解析】 角化不良：又称异常角化、不成熟角化或细胞内角化。是指鳞状上皮非角化层，即底、中层和(或)表层角化前细胞出现一些个别散在的胞质内角化。涂片中角化不
6、良细胞呈圆形或不规则形，核深染。胞质呈深红色，巴氏染色呈桔黄色。此种细胞出现于底层、中层细胞时，有人认为可能是癌前病变的表现，故又称癌前角化。在老年人和更年期妇女阴道涂片中发现角化不良细胞时，应给予重视，需定期复查，因这暗示有癌变的可能。【知识模块】 临床检验基础4 【正确答案】 C【试题解析】 脱落细胞检查涂片中脱落上皮细胞以外成分称为背景成分。包括血细胞、坏死物、黏液及异物等。【知识模块】 临床检验基础5 【正确答案】 D【试题解析】 正常乳腺细胞学：导管上皮细胞：立方形，多成团成片状，柱状细胞呈栅栏状或蜂窝状排列。异形性不明显。核常较小或中等大，圆形或卵圆形，形态规则，大小较一致。染色质
7、细颗粒状均匀，核居中或偏位。不易见核仁。胞质适中，染色偏蓝，可见空泡。泡沫细胞：散在或成团，细胞为 15100m。胞质丰富，含有大量类脂细小空泡，呈泡沫状。PAS 染色见阳性内含物。核小、偏位，形状不固定。胞质内有时见吞噬的其他细胞碎片或红细胞。其来源可能为导管上皮细胞或者是吞噬细胞。【知识模块】 临床检验基础6 【正确答案】 A【试题解析】 正常淋巴结针吸涂片中主要的细胞是淋巴细胞，占 95以上，以成熟小淋巴细胞为主。其余 5为原淋巴细胞、幼淋巴细胞、网状细胞和浆细胞等；不多见核分裂象，诊断主要靠寻找有无异常细胞，无需计算细胞分类百分比。【知识模块】 临床检验基础7 【正确答案】 D【试题解
8、析】 在女性生殖器中，易发生腺癌和鳞癌的部位是子宫颈。【知识模块】 临床检验基础8 【正确答案】 B【试题解析】 癌细胞胞质内常见吞噬的异物。如血细胞、细胞碎片等。偶见胞质内封入另一个癌细胞，称为封入细胞，也称同类相食现象，因形状如鸟眼，又称鸟眼细胞。【知识模块】 临床检验基础9 【正确答案】 B【试题解析】 子宫脱垂或宫颈白斑症时，可见较多完全角化细胞。【知识模块】 临床检验基础10 【正确答案】 A【试题解析】 分化较好的鳞癌常见纤维形癌细胞、蝌蚪形癌细胞和癌珠。【知识模块】 临床检验基础11 【正确答案】 B【试题解析】 分化较好的腺癌细胞胞质较丰富，出现黏液空泡，呈透明空泡样，核被挤压
9、在一边呈半月状，称为印戒样细胞。胃癌可见较多的印戒样细胞。【知识模块】 临床检验基础12 【正确答案】 B【试题解析】 对确诊霍奇金病意义最大的检查是淋巴结活检。【知识模块】 临床检验基础【知识模块】 临床检验基础13 【正确答案】 C【知识模块】 临床检验基础14 【正确答案】 A【知识模块】 临床检验基础15 【正确答案】 E【试题解析】 脱落细胞学基本检验的常用染色方法有 3 种。瑞氏一吉姆萨染色法，适用于血液及骨髓细胞学检查，操作简便染。HE 染色法，适用于痰液涂片，染色透明度很好，胞核与胞质对比鲜明，染色步骤简便，染色效果稳定。巴氏染色法，适用于上皮细胞染色或在阴道涂片中观察女性激素
10、水平对上皮细胞的影响，染色效果具有多色性，但染色程序较复杂。【知识模块】 临床检验基础【知识模块】 临床检验基础16 【正确答案】 A【知识模块】 临床检验基础17 【正确答案】 E【知识模块】 临床检验基础18 【正确答案】 E【知识模块】 临床检验基础19 【正确答案】 B【试题解析】 脱落细胞学常用的标本采集方法有：自然分泌液采集法：包括痰液涂片检查、尿液涂片检查、前列腺液涂片检查及乳头溢液涂片检查。直视采集法：口腔、鼻腔、鼻咽部、眼结膜、皮肤、外阴、阴道、阴道穹窿、宫颈、肛管等部位可直接用刮片刮取、吸管吸取、刷洗。气管和肺支气管、食管、胃及直肠可用纤维内镜在病灶处直接刷取细胞涂片。摩擦
11、法：可对鼻咽部、食管和胃等处病灶取材涂片。灌洗法：向空腔器官、盆腔(剖腹探查时) 或腹腔灌注一定量生理盐水进行冲洗，使其中的细胞成分脱落于液体中，收集灌洗液离心涂片，进行细胞学检查。针穿抽吸法：当有浆膜腔(如胸腔、腹腔和心包腔)及关节腔积液时，可用细针穿刺抽吸积液进行细胞学检查。某些深部组织器官，如淋巴结、软组织、甲状腺、肝等可用细针穿刺吸取部分细胞作涂片诊断。【知识模块】 临床检验基础【知识模块】 临床检验基础20 【正确答案】 E【知识模块】 临床检验基础21 【正确答案】 A【知识模块】 临床检验基础22 【正确答案】 C【知识模块】 临床检验基础23 【正确答案】 D【知识模块】 临床检验基础24 【正确答案】 B【试题解析】 肺癌：是导致胸水最常见的恶性肿瘤。乳腺癌：为导致女性胸水恶性肿瘤之一。胃肠癌：主要出现于腹水中，多数是分泌黏液的腺癌。卵巢癌：为女性腹水的常见肿瘤。以浆液性乳头状囊腺癌和黏液性囊腺癌多见。胸腔恶性积液最常见的疾病是原发性周围型肺癌。【知识模块】 临床检验基础
