1、临床医学检验技术初级（师）临床化学模拟试卷 2 及答案与解析0 A 1 型糖尿病B 青少年发病糖尿病C 2 型糖尿病D 成年发病糖尿病E 特发性糖尿病1 由于胰岛 细胞破坏而导致内生胰岛素或 C 肽绝对缺乏的糖尿病是2 1 型糖尿病又称为3 2 型糖尿病又称为4 下列哪一种激素是升高血糖浓度最重要的激素（A）肾上腺素（B）胰岛素（C）胰高血糖素（D）肾上腺皮质激素（E）生长激素5 在血糖质控图中，有连续 10 个数据落在均值一侧可判断为（A）系统误差（B）随机误差（C）偶然误差（D）其他误差6 维持血糖恒定的关键器官是（A）肾脏（B）大脑（C）乳腺（D）下丘脑（E）肝脏7 低血糖的原因不包括（
2、A）肝源性（B）肾源性（C）营养性（D）药物引起（E）颅外伤8 取血后如果全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降多少（A）57（B） 510（C） 1015（D）17（E）5159 血糖浓度低于多少为低血糖症（A）38 mmol/L（B） 40 mmol/L（C） 50 mmol/L（D）28 mmol/L（E）20 mmol/L10 糖化血红蛋白的测定可以反映测定前多长时间患者的平均血糖水平（A）6 周（B） 8 周（C） 5 周（D）2 周（E）3 周11 糖化血清蛋白的测定可以反映测定前多长时间患者的血糖控制水平（A）23 周（B） 34 周（C） 24 周（D）25 周（E）35 周1
3、2 关于 HbAlc 正确的是（A）丙酮酸与 链氨基末端缬氨酸结合而成（B）葡萄糖与赖氨酸残基结合（C）葡萄糖与肽链结合（D）葡萄糖与 HbA 的 链缬氨酸残基缩合而成（E）葡萄糖与清蛋白结合13 胰岛细胞瘤时血中出现（A）C 肽水平降低（B） C 肽水平升高（C） C 肽水平正常（D）胰岛素原水平降低（E）糖化血红蛋白水平降低14 WHO 推荐的 OGTT 试验给受试者口服的葡萄糖量是（A）75 mg（B） 150 mg（C） 75 g（D）100 g（E）150 g15 下列描述属于 2 型糖尿病的特点是（A）胰岛素释放试验为低水平（B）空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放（C）
4、空腹血糖降低，血浆胰岛素血糖比值大于 04（D）每天胰岛素分泌总量 4050U（E）当血糖升高时胰岛素分泌量增加16 胰岛素类药物不能口服的原因（A）注射比口服的疗效更明显（B）口服后被消化分解，失去功能（C）口服后不易吸收（D）口服无法进入血液循环（E）口服后与钙离子结合，不能被吸收17 2 型糖尿病患者胰岛素的分泌方式为（A）只有第一时相的分泌（B）只有第二时相的分泌（C）仍保持两个时相的分泌，只是分泌量减少（D）合并为一个时相的分泌，静注葡萄糖后 10 分钟开始（E）两个时相的分泌都消失18 糖尿病时出现白内障，其发病原因是（A）山梨醇脱氢酶减少（B）山梨醇脱氢酶增加（C）半乳糖激酶增加
5、（D）醛糖还原酶减少（E）生长激素分泌减少19 胆固醇可用于合成（A）辅酶 A（B）泛酸（C）维生素 A（D）维生素 D（E）维生素 PP20 脂蛋白脂肪酶(LPL) 主要催化（A）脂肪细胞中甘油三酯的水解（B）肝细胞中甘油三酯的水解（C） VLDL 中甘油三酯的水解（D）HDL 中甘油三酯的水解（E）Lp(a)中的甘油三酯的水解21 内源性胆固醇的运输主要由（A）HDL（B） LDL（C） VLDL（D）CM（E）VLDI+LDL22 胆固醇在体内不能转化生成（A）胆汁酸（B）肾上腺素皮质素（C）胆色素（D）性激素（E）维生素 D323 下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是（A）粥
6、样硬化斑块中堆积大量胆固醇（B）粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白（C）血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成（D）LPL 对于动脉粥样硬化形成具有双重作用（E）LDL 能抗动脉粥样硬化24 早期动脉粥样硬化病变的过程中，最早进入动脉内膜的细胞是（A）红细胞（B）淋巴细胞（C）脂肪细胞（D）中性粒细胞（E）巨噬细胞25 甘油三酯生物合成的第个中间产物是（A）甘油一酯（B） 1，2-甘油二酯（C）磷脂酸（D）脂酰肉毒碱（E）脂酰基胆碱26 关于 Lp(a)的叙述错误的是（A）与 LDL 结构相似（B）含有载脂蛋白 a（C）与血栓形成有关（D）其水平个体之间变异大（E）其水平与人种无关27
7、能与脂肪酸在血中结合运输的是（A）载脂蛋白（B）清蛋白（C）球蛋白（D）脂蛋白（E）磷脂28 能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是、（A）载脂蛋白 A（B）载脂蛋白 B（C）载脂蛋白 C（D）载脂蛋白 D（E）载脂蛋白 E29 对于 LDL-C 的测定意义正确的是（A）反映 IDL 中胆固醇的量（B）完全可以反映 LDL 水平的高低（C）可以代替 Apo-A 的测定（D）可以代替 Apo-B 的测定（E）反映总胆固醇的水平30 血清脂蛋白电泳中的前 脂蛋白是指（A）CM（B） LDL（C） IDL（D）VLDL（E）HDL31 宽 -病是指（A）型高脂蛋白血症（B） 型高脂蛋白血症（C）
8、a 型高脂蛋白血症（D）b 型高脂蛋白血症（E）型高脂蛋白血症32 型高脂蛋白血症是指空腹血浆（A）CM 升高（B） VLDL 升高（C） IDL 升高（D）LDL 及 VLDL 升高（E）IDL 升高33 目前常用于脂蛋白电泳的技术为（A）普通醋酸纤维薄膜电泳（B）琼脂糖凝胶电泳（C）转移电泳（D）等电聚焦电泳（E）SDS-聚丙烯酰胺电泳34 某患者检验结果为：甘油三酯 1378mmoLL 。总胆固醇 491mmol L ，前脂蛋白增高， 脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为（A）型高脂蛋白血症（B） a 型高脂蛋白血症（C） 型高脂蛋白血症（D）型高脂蛋白血症（E）b 型高脂蛋
9、白血症35 用酶法测定甘油三酯实际是测定血清中的（A）游离甘油（B） 3-磷酸甘油（C）甘油三酯（D）游离甘油和甘油三酯（E）2-磷酸甘油36 下列说法错误的是（A）Apo-A1 和 Apo-B 与 AS 和 CHD 关系最密切（B） Apo-A1 是 LDL 的主要载脂蛋白（C） Apo-A1 在 AS 和 CHD 时下降（D）Apo-B 在 AS 和 CHD 时增高（E）Apo-B 不是 HDL 的主要载脂蛋白37 人体血浆中低密度脂蛋白的来源是（A）肝分泌（B）高密度脂蛋白转化而来（C）由乳糜微粒或极低密度脂蛋白转化而来（D）由甘油三酯和胆固醇转变而来（E）肠分泌38 载脂蛋白 B100
10、 主要存在于（A）HDL（B） LDL（C） VLDL（D）CM（E）IDL临床医学检验技术初级（师）临床化学模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 B3 【正确答案】 D【试题解析】 1 型糖尿病又称为青少年发病糖尿病，主要指由于胰岛 细胞破坏而导致内生胰岛素或 C 肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒； 2 型糖尿病又称为成年发病糖尿病，患者多数肥胖，很少自发性发生酮症酸中毒。4 【正确答案】 C【试题解析】 胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛 A 细胞合成和分泌的 29 个氨基酸组成的肽类激素。5 【正确答案】 A【试题解析】 系统误差是由某种干扰物引起的
11、使测定结果恒定地偏向一方，随机误差和偶然误差是同一种，只是偶然误差这一术语不再使用，表示误差的绝对值和符号的变化以不可预知的方式变化，时大时小，时正时负。6 【正确答案】 E【试题解析】 肝脏是维持血糖恒定的关键器官，肝脏维持血糖浓度相对恒定的作用是通过神经体液机制和一系列酶促反应来实现的。7 【正确答案】 E【试题解析】 颅外伤引起血糖中枢的应激，为应激性高血糖。8 【正确答案】 A【试题解析】 取血后如全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降 57；如立即分离血浆或血清，则可稳定 24 小时。9 【正确答案】 D【试题解析】 血糖浓度低于 28 mmolL 为低血糖症。10 【正确答案】 B
12、【试题解析】 由于红细胞的半寿期是 60 天，糖化血红蛋白的测定可以反映测定前 8 周患者的平均血糖水平。11 【正确答案】 A【试题解析】 血清白蛋白在高血糖的情况下会发生糖基化，由于白蛋白的半寿期比血红蛋白短，转换率快，为 1719 天，故可通过测定血清糖基化蛋白水平来反映 23 周前的血糖控制情况。12 【正确答案】 D【试题解析】 HbAlc 正确的是葡萄糖与 HbA 的 B 链缬氨酸残基缩合而成。13 【正确答案】 B【试题解析】 胰岛细胞瘤时引起胰岛素分泌增加从而导致 c 肽水平升高。14 【正确答案】 C【试题解析】 在进行 OGTT 试验时，WHO 推荐的给受试者口服的葡萄糖量
13、是无水葡萄糖 75 g。15 【正确答案】 B【试题解析】 2 型糖尿病的特点是不同程度的胰岛素分泌不足，伴有胰岛素抵抗。16 【正确答案】 B【试题解析】 因为胰岛素是一种蛋白质，故易于被消化分解吸收。17 【正确答案】 B【试题解析】 在葡萄糖的刺激下，2 型糖尿病患者的胰岛 B 细胞并不产生正常的两时相脉冲式分泌，仅产生第二时相的分泌。18 【正确答案】 A【试题解析】 糖尿病时，过高的葡萄糖进入晶状体转化形成的山梨醇不能代谢而逸出晶状体，最终导致某些蛋白质变性聚合或沉淀，从而形成白内障。19 【正确答案】 D【试题解析】 胆固醇可以转化为胆汁酸，类固醇激素以及 7脱氢胆固醇，而 7 一
14、脱氢胆固醇是合成维生素 D3 的原料。20 【正确答案】 C【试题解析】 脂蛋白脂肪酶(LPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分 TG，包括 CM和 VLDL，CM 是转运外源性的 TG，VLDL 是转运内源性 TG 的主要形式21 【正确答案】 B【试题解析】 内源性胆固醇的运输形式主要是 LDL。22 【正确答案】 C【试题解析】 胆固醇可以转化为胆汁酸，类固醇激素(肾上腺皮质、醛固酮、雄激素、皮质醇、睾酮、雌二醇及孕酮)和 7-脱氢胆固醇，而 7-脱氢胆固醇是合成维生素 D3 的原料。23 【正确答案】 C【试题解析】 血液中的过氧化脂质是动脉粥样硬化形成的重要原因。24 【正确答案】 E【
15、试题解析】 动脉粥样硬化病变的过程就是在血管内膜受损后，吞噬了大量脂质的巨噬细胞进入动脉内膜开始的。25 【正确答案】 C【试题解析】 肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所，以肝的合成能力最强。肝细胞及脂肪组织主要以甘油二酯途径来合成甘油三酯，葡萄糖循糖酵解途径生成 3 一磷酸甘油，在转酰酶的作用下，加上 2 分子脂酰 CoA 生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及转酰酶的作用下渐序生成甘油三酯。26 【正确答案】 E【试题解析】 考查 Lp(a)的组成、结构、生物学特点。 Lp(a)是由一分子 LDL 及载脂蛋白 a 组成，Apo(a)结构与纤溶酶原(PNG) 极为相似，二者有交叉反应。A
16、po(a)可以竞争性结合 PNG 受体或纤维蛋白等大分子，故认为 Lp(a)不仅促进 AS形成，还阻止血凝块溶解，它是动脉粥样硬化的一项独立危险因子，其水平因人种有差异。27 【正确答案】 B【试题解析】 脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要有心、肝、骨骼等摄取应用。28 【正确答案】 C【试题解析】 考查载脂蛋白的生理功能。体内能激活或在 LPL 活化中起辅助作用的载脂蛋白是载脂蛋白 C及 C。29 【正确答案】 A【试题解析】 LDL-c 指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映 LDL 中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是 Apo-B100。30 【正确答案】 D【试题解析】 -
17、脂蛋白对应 HDL，前 -脂蛋白对应 VLDL，-脂蛋白对应LDL，前 -脂蛋白和 -脂蛋白之间是 IDL。31 【正确答案】 B【试题解析】 型高脂蛋白血症为高 CM 血症；a 型高脂蛋白血症为高 -脂蛋白血症，b 型高脂蛋白血症指的是高 -脂蛋白血症及高前 -脂蛋白血症；型高脂蛋白血症为宽 -脂蛋白血症；为高 TG 或高 VLDL 血症；V 型高脂蛋白血症为混合型高 TG 或高 CM 和 VLDL 血症。32 【正确答案】 A33 【正确答案】 B【试题解析】 当前脂蛋白电泳主要是用琼脂糖凝胶电泳，聚丙烯酰胺电泳主要用于分离小片段 DNA(5500 bp)效果较好，其分辨力极高。34 【正
18、确答案】 D【试题解析】 本题考查要点为高脂血症的分类。型高脂蛋白血症为高 CM 血症；a 型高脂蛋白血症为高 -脂蛋白血症；b 型高脂蛋白血症指的是高 -脂蛋白血症及高前 B 一脂蛋白血症；型高脂蛋白血症为宽 -脂蛋白血症；为高 TG 或高 VLDL 血症；V 型高脂蛋白血症为混合型高 TG 或高 CM 和 VLDL 血症，按上述 CM 正常，而 VLDL 升高，故为型高脂蛋白血症。35 【正确答案】 D【试题解析】 TG 的酶法检测指的是先将 TG 水解成甘油和脂肪酶，将生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸腺苷(ATP) 磷酸化，所以 TG 的酶法测的是游离甘油和甘油三酯。36 【正确答案】 B【试题解析】 ApoB 100 是 LDL 的主要载脂蛋白。37 【正确答案】 C【试题解析】 LDL 由 VLDL 转化而来，它是转运肝合成的内源性 Tc 的主要形式。38 【正确答案】 B【试题解析】 载脂蛋白 B100 主要存在于 LDL，载脂蛋白 A1 主要存在于 HDL。
