1、临床外科基础练习试卷 30 及答案与解析1 某工程不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤后病人的处理首先是（A）补液（B）骨折固定（C）镇痛（D）治疗窒息（E）止血2 低渗性脱水时，一般不出现下列哪项改变（A）口渴明显（B）恶心、呕吐、肌肉痉挛（C）尿比重低（D）尿内 Cl-很少（E）血清 Na+降低3 对于甲状腺腺瘤的治疗为（A）理疗（B）患侧甲状腺全部切除（C）患侧及峡部全切除（D）患侧大部或部分切除（E）药物治疗4 下面疾病中属于特异性感染的是（A）疖（B）痈（C）破伤风（D）丹毒（E）急性腹膜炎5 男性，38 岁，已胃肠减压 10 天，体重减轻 2kg，测得血清钠 146mmol/L、氯6
2、8mmol/L、钾 2.8mmol/L，血浆渗透压 300mmol/L，动脉血 pH7.5，CO 2 分压6.0kPa(45mmHg)。应诊断该病人患有（A）低钾血症（B）低氯血症（C）碱中毒（D）高钠血症（E）低钾、低氯血症、碱中毒6 男性，34 岁，因房屋倒塌压在上半身 30 分钟，呼吸困难，体格检查见患者神志清，血压 18/14kPa，脉搏 100 次/分，呼吸 30 次/分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（A）早期创伤性休克（B）创伤性窒息（C）挤压综合征（D）皮肤损伤（E）眼外伤7 高渗脱水患者，其缺水程度为中度，患者缺水量为体重的（
3、A）2% 4%（B） 3%5%（C） 4%6%（D）5% 7%（E）6%8%8 预后最差的甲状腺肿瘤是（A）甲状腺腺瘤恶变（B）滤泡状腺癌（C）未分化癌（D）髓样癌（E）乳头状腺癌9 气性坏疽的早期诊断依据是（A）受伤史和临床所见（B）血培养培养出革兰阳性杆菌（C）渗出物涂片找到革兰阳性杆菌（D）严重的败血症和溶血性贫血（E）伤口部位培养出厌氧性梭状芽胞杆菌10 失血性休克代偿期估计失血量为（A）400ml 以下（B） 600ml 以下（C） 800ml 以下（D）1 000ml 以下（E）1 200ml 以下11 下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭（A）肝、脾破裂（B）多发肋骨骨折（C）肾挫
4、裂伤（D）挤压伤（E）多发性骨折伴休克12 过快纠正酸中毒，可能出现（A）高钠血症（B）低钾血症（C）手足抽搐（D）惊厥（E）以上都是13 甲状腺术后最危急的并发症是（A）甲状腺危象（B）手足抽搐（C）喉返神经损伤（D）喉上神经损伤（E）术后呼吸困难和窒息14 高钾血症出现心率失常可用（A）5% 碳酸氢钠（B）心律平（C）葡萄糖酸钙（D）葡萄糖加岛素（E）甘露醇15 女，36 岁，腹痛伴频繁呕吐 2 天。体查：脉搏 120 次/分，呼吸 32 次/ 分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（A）血清钙测定（B）血清钾测定（C）血气分析（D
5、）血清钠测定（E）血 CO 2CP 测定16 女性，农民，烧伤总面积 70%，1 小时后送入当地卫生院并准备转上级医院治疗，当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑（A）清创后包扎创面转送（B）准备饮料路上服用（C）联系运输工具，尽快转院（D）建立可靠输液途径，准备输液（E）肌肉注射镇痛药17 体液酸碱平衡的调节依靠（A）呼吸系统（B）液缓冲系统（C）泌尿系统（D）肺、肾、血液缓冲系统共同作用（E）抗利尿激素和醛固酮系统18 单纯甲状腺肿主要病因为（A）人体对甲状腺素的需要量增加（B）甲状腺素合成障碍（C）甲状腺素利用障碍（D）甲状腺素分泌过程障碍（E）缺碘19 特异性感染指（A）金黄色葡萄球菌感染
6、（B）变形杆菌感染（C）破伤风杆菌感染（D）绿脓杆菌感染（E）不动杆菌感染20 诊断丹毒最有意义的临床表现是（A）头痛、畏寒、高热（B）好发部位（C）色鲜红界限清楚（D）局部发生水疱（E）所属淋巴结肿大21 目前常用的平衡盐液（A）复方氯化钠溶液（B） 5%葡萄糖氯化钠（C）乳酸钠林格液（D）1.25% 碳酸氢钠溶液 1/3 和等渗盐水 2/3（E）5%碳酸氢钠溶液 1/3 和等渗盐水 2/322 下列哪种急性化脓性感染在出现波动感前需早期切开引流的是（A）痈（B）甲沟炎（C）脓性指头炎（D）急性蜂窝组织炎（E）疖23 遇下列情况，首先应抢救（A）肝破裂（B）昏迷（C）脾破裂（D）开放性气胸（
7、E）开放性骨折24 脓肿已有波动反应时，应采用的治疗方法是（A）大量抗生素治疗（B）外敷药物等待穿破（C）切开引流（D）穿刺抽脓液、腔内注射抗生素（E）等待自然吸收或破溃25 低钾血症可引起（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）低渗性缺水（D）等渗性缺水（E）高渗性缺水26 下列哪种情况不会引起气性坏疽（A）开放性骨折（B）使用止血带时间过长（C）石膏包扎过紧（D）会阴部严重创伤（E）水钠潴留27 诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是（A）面部潮红、心率加快、血压偏低（B）腱反射减弱（C）神志不清、昏迷（D）呼吸深快、伴酮味（E）呼吸深快，伴周围循环衰竭28 休克时应用血管活性药物的主要目
8、的是（A）提高心脏前负荷（B）增加心脏后负荷（C）增加心肌收缩力（D）提高组织的血液灌流量（E）降低组织代谢29 疖痈常见于（A）肝炎病人（B）胃癌病人（C）胃溃疡病人（D）糖尿病人（E）高血压病人30 中度缺钠时，病人每千克体重缺氯化钠（A）0.25g（B） 0.250.5g（C） 0.5g（D）0.50.75g（E）0.751.25g31 下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现（A）心率加快（B）血压偏低（C）耳前叩击试验阳性（D）呼吸深快（E）呼吸中有酮味32 补液试验于多长时间内经静脉输入 250ml 等渗盐水（A）3 分钟（B） 510 分钟（C） 1015 分钟（D）1520 分钟（E
9、）半小时33 甲状腺各类结节处理原则错误的是（A）核素扫描为热结节的单发结节癌变可能小，可手术切除或核素治疗（B）冷结节多需手术治疗（C）发展快、质地硬的单发结节应尽早手术（D）多发结节不会恶变，故一般不需手术（E）男性病人单发结节恶性可能性大，应尽早手术34 休克病人经补液后血压仍低，CVP 不高，510 分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，CVP 不变，提示（A）血容量不足（B）血容量过多（C）心功能不全（D）血管张力过高（E）血容量相对过多35 感染伤口的处理方法（A）清除坏死组织后植皮（B）彻底清创、延期缝合（C）局部制动理疗（D）控制感染、加强换药、充分引流（E）清创后不
10、缝合36 新生儿破伤风一般发生于断脐后（A）5 天（B） 7 天（C） 9 天（D）12 天（E）2 周37 脓毒症的主要临床表现是（A）寒战、高热或低温（B）头痛、头晕、神志淡漠或烦躁（C）脉搏细速、呼吸急促（D）肝脾可肿大（E）以上都是38 休克病人，BP 低，P135 次/分以上，尿量极少，选用血管活性药物时下列哪种最佳（A）多巴胺（B）去甲肾上腺素（C）异丙基肾上腺素（D）麻黄素（E）肾上腺素39 男性患者，38 岁，诊断为慢性肠梗阻，10 天来每天呕吐大量胃液，每天给其输液为：10% 葡萄糖溶液 3000ml，5%葡萄糖盐水 500ml。患者出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。应考虑
11、为（A）高渗性非酮性昏迷（B）肺水肿（C）水中毒（D）低钾血症（E）低钙血症40 鼻唇部疖肿经挤压后出现头痛、寒战、高热、结膜水肿、昏迷，应首先考虑（A）脓毒症（B）菌血症（C）急性化脓性脑膜炎（D）化脓性海绵状静脉窦炎（E）脑脓肿临床外科基础练习试卷 30 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 A3 【正确答案】 D4 【正确答案】 C5 【正确答案】 E6 【正确答案】 B7 【正确答案】 C8 【正确答案】 C9 【正确答案】 A10 【正确答案】 C11 【正确答案】 D12 【正确答案】 E13 【正确答案】 E14 【正确答案】 C15 【正确答案】 C16 【正确答案】 D17 【正确答案】 D18 【正确答案】 D19 【正确答案】 C20 【正确答案】 C21 【正确答案】 D22 【正确答案】 C23 【正确答案】 D24 【正确答案】 C25 【正确答案】 B26 【正确答案】 E27 【正确答案】 D28 【正确答案】 D29 【正确答案】 D30 【正确答案】 D31 【正确答案】 C32 【正确答案】 B33 【正确答案】 D34 【正确答案】 A35 【正确答案】 D36 【正确答案】 B37 【正确答案】 E38 【正确答案】 A39 【正确答案】 C40 【正确答案】 D
