1、临床执业助理医师（女性生殖系统）模拟试卷 21 及答案与解析1 女，38 岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肿最易发生的部位是（A）大阴唇（B）小阴唇（C）阴阜部（D）阴蒂部（E）会阴部2 女，35 岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅 56gL，而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必顾虑（A）推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱（B）推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠（C）切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管（D）切断圆韧带时，避免损伤输尿管（E）切除子宫动脉时，注意勿损伤输尿管2 A阴阜B阴蒂C阴道前庭D大阴唇E小阴
2、唇3 耻骨联合前面隆起的脂肪垫4 外伤时易形成血肿5 骨盆底的组成，下列哪项不正确（A）骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖膈（B）盆膈由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分（C）尿生殖膈由两层筋膜及一对会阴深横肌组成（D）骨盆底外层包括肛门外括约肌（E）会阴体不属盆底组成部分6 右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的（A）髂内动脉（B）髂外动脉（C）肾动脉（D）腹主动脉（E）髂总动脉7 关于子宫的解剖，下述哪项正确（A）成年的子宫长 78 cm，宽 45 cm ，厚 23cm（B）成年人子宫体与子宫颈的比例为 1：2（C）子宫峡部的黏膜无周期性变化（D）子宫颈主要由平滑肌构成（E）成年妇
3、女子宫颈管长 45 cm8 维持子宫正常位置是（A）盆底肌肉及筋膜的支托作用（B）膀胱和直肠的支托（C）子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托（D）子宫四对韧带的作用（E）腹腔压力作用9 由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是（A）圆韧带（B）卵巢固有韧带（C）骨盆漏斗韧带（D）子宫骶骨韧带（E）主韧带10 子宫动脉来自（A）髂外动脉（B）髂内动脉（C）腹主动脉（D）臂上动脉（E）肾动脉11 子宫最狭窄的部分是（A）组织学内口（B）解剖学内口（C）子宫峡部（D）子宫颈管（E）子宫颈外口12 卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的（A）45 天（B） 910 天（C） 1112 天（D）1314 天（E）1516
4、 天13 下列哪项不是孕激素的生理作用（A）使子宫内膜由增生期转变为分泌期（B）使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低（C）排卵后使基础体温上升 0305（D）对下丘脑有负反馈作用（E）促进钠、水潴留14 在以下各项中，哪项是雌激素和孕激素协同作用的（A）子宫收缩（B）乳房发育（C）输卵管蠕动（D）子宫颈黏液的变化（E）基础体温上升15 关于排卵，下列说法正确的是（A）月经来潮后，黄体萎缩（B）受精后，黄体转变为白体（C）每一月经周期中同时有多个生长卵泡成熟（D）排卵多发生在下次月经来潮前 14 天左右（E）卵巢排出的卵子直接进入输卵管16 早孕出现最早及最重要的症状是（A）停经史（B）尿频（C）呕吐（D
5、）腹部膨隆（E）乳房胀痛17 关于性激素的说法，下列哪项是正确的（A）卵泡膜细胞是排卵前产生雌激素的主要场所（B）在整个月经周期中，雌激素仅在排卵前出现一次高峰（C）在整个月经周期中，黄体的寿命为 20 天（D）在血循环中，雄激素的 95与性激素结合球蛋白相结合，无生物活性（E）雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物，其雌激素作用最弱18 正确月经来潮是由于（A）体内雌孕激素撤退性出血（B）体内雌激素的撤退性出血（C）体内孕激素的突破性出血（D）体内雌孕激素的突破性出血（E）体内孕激素的撤退性出血19 更年期的特点中下述何项是正确的（A）更年期就是绝经期（B）更年期卵巢中卵泡已耗尽（C）更年期是无排卵
6、功血的最好发时期（D）更年期一般是在 55 岁以上（E）更年期是恶性肿瘤的好发时期20 月经周期的长短取决于下列何项因素（A）增生期的长短（B）分泌期的长短（C）经期的长短（D）黄体的寿命（E）黄体退化成白体的时间21 关于月经的特点下述何项是正确的（A）有排卵才有月经（B）排卵发生在两次月经之间（C）月经期基础体温是上升的（D）排卵发生在下次月经来潮前 14 天（E）排卵发生在月经来潮后第 14 天22 性激素的合成与分泌，下述何项是正确的（A）孕激素是雌激素和雄激素的前身（B）雌酮是雌二醇的前身（C）雄激素主要来源于卵巢（D）排卵后的黄体只分泌孕激素（E）排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量
7、孕激素23 性激素的周期性变化中下述何项是正确的（A）孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰（B）雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦（C）雌、孕激素的峰值在排卵后第 10 天形成（D）黄体分泌雌激素和孕激素，如不受精 20 天后退化（E）在月经周期中均有较大量的雌孕激素24 孕激素的生理作用下述何项是正确的（A）使子宫肌肉对催产素的敏感性增强（B）使阴道上皮角化，糖原增加（C）单独使子宫内膜呈分泌期变化（D）使宫颈口闭合，黏液减少变稠，拉丝度减少（E）促进骨中钙的沉积25 雌激素的生理作用，下列何项是正确的（A）使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉丝度增长（B）使子宫肌肉对催产素的敏感性下降（
8、C）使阴道上皮细胞脱落（D）对下丘脑只有负反馈（E）有升高胆固醇，不利于冠心病26 宫颈黏液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪一期（A）增生早期（B）增生中期（C）排卵期（D）分泌早期（E）分泌中期27 某孕妇，末次月经为 2005 年 2 月 25 日，其预产期应为（A）2005 年 12 月 1 日（B） 2005 年 12 月 2 日（C） 2005 年 12 月 11 日（D）2005 年 12 月 30 日（E）2006 年 1 月 2 日28 关于早期妊娠的说法哪项正确（A）妊娠 12 周后，子宫超出盆腔，可引起尿频（B）已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦
9、月经过期 10 日应疑为妊娠（C）于停经 6 周左右都具有“早孕反应”（D）子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据（E）妊娠第 4 周乳房开始增大、胀痛29 我国规定的围生期为（A）从妊娠满 28 周至产后 7 天（B）从妊娠满 20 周至产后 28 天（C）从妊娠满 28 周至产后 28 天（D）从胚胎形成至产后 7 天（E）以上都不是30 推算预产期的最可靠的依据是（A）末次月经第 1 日（B）开始早孕反应的日期（C）开始胎动的日期（D）基础体温测定（E）妇科检查确诊早孕日期31 妊娠早期的海格征是指（A）子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连（B）子宫前后径变宽，略饱满呈球形（C）子宫增大变软
10、（D）双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起（E）阴道和子宫颈呈紫蓝色32 后矢状径是（A）9 cm（B） 10 cm（C） 11 cm（D）12 cm（E）13 cm 33 头先露时，胎头以下列哪条径线通过产道最小径线（A）枕下前囟径（B）双顶径（C）双颞径（D）枕额径（E）枕领径34 枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是（A）双颞径（B）双顶径（C）枕下前囟径（D）枕额径（E）枕颏径临床执业助理医师（女性生殖系统）模拟试卷 21 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 大阴唇皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时，出血易形成大阴唇血肿。阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。2 【正确答案】 D【试题
11、解析】 圆韧带距离输尿管较远。3 【正确答案】 A【试题解析】 大阴唇皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时，出血易形成大阴唇血肿。阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。4 【正确答案】 D5 【正确答案】 E6 【正确答案】 D7 【正确答案】 A8 【正确答案】 C9 【正确答案】 E10 【正确答案】 B【试题解析】 子宫动脉为髂内动脉前干分支。11 【正确答案】 B12 【正确答案】 B【试题解析】 排卵后卵泡膜血管破裂出血流入腔内，卵泡壁破口被纤维蛋白修复，血被吸收，由类脂质颗粒细胞充填称黄体。若卵子受精，则黄体继续发育，称妊娠黄体。若未受精，则黄体于排卵后 910 天开始萎缩。13 【正确
12、答案】 E【试题解析】 孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期；子宫颈黏液变黏稠，拉丝度降低，阻止细菌与精子进入官腔；通过对下丘脑的负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌。兴奋丘脑下部体温调节中枢，升高体温。排卵后，基础体温可升高030 5；促进水、钠排出。14 【正确答案】 B【试题解析】 孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用。其中协同作用表现在对乳房的作用上。孕激素与雌激素协同作用，使乳腺腺泡增生发育。15 【正确答案】 D【试题解析】 从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，称为卵巢周期。每一月经周期中一般只有一个生长卵泡成熟。排卵一般发生在下次月经来潮前 14 天左右
13、，可在两侧卵巢轮流发生或持续于某一侧。若卵子受精，则黄体继续发育，称妊娠黄体。若未受精，则黄体于排卵后 910 天开始萎缩(黄体一般只维持 14 天)月经来潮。黄体退化后逐渐纤维化，成为白体。16 【正确答案】 A【试题解析】 早孕的临床表现包括：(1)停经史。(2)早孕反应。(3)尿频。(4) 乳房变化。(5)妇科检查。阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。停经史是妊娠最早也是最重要的症状，但不是特有症状。17 【正确答案】 A【试题解析】 排卵前雌激素由卵泡的颗粒细胞和卵泡膜细胞协同产生排卵后，由黄体细胞产生。故在一个月经周期中，雌激素有两个高峰。雌三醇是雌二醇和雌酮的代谢产物，它们都在肝脏代
14、谢，经尿排出。黄体一般只维持约 14 天。18 【正确答案】 A【试题解析】 记忆为主，A 项正确。19 【正确答案】 C20 【正确答案】 A【试题解析】 增生期的长短决定月经周期的长短。21 【正确答案】 D【试题解析】 排卵发生在下次月经来潮前 14 天。22 【正确答案】 E【试题解析】 卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少；卵泡期卵泡不分泌孕酮。排卵前开始分泌少量孕酮。23 【正确答案】 B【试题解析】 月经第七日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前达高峰；排卵后78 日黄体成熟时，循环中雌激素形成又一高峰。24 【正确答案】 D【试题解析】 孕激素通常是在雌激素作用的基础上发挥效应。对于
15、宫颈是使宫口闭全，粘液分泌减少，性状变粘稠。25 【正确答案】 A【试题解析】 雌激素的作用，A 项正确。26 【正确答案】 C【试题解析】 排卵期最大特点是具有羊齿状结晶。27 【正确答案】 B【试题解析】 从末次月经(LMP) 的第一天算起，月数减 3 或加 9，日数加 7(农历日数加 14)即为预产期。28 【正确答案】 B【试题解析】 凡育龄已婚妇女，平素月经规律，一旦月经过期 10 日以上，应首先考虑妊娠的可能。约半数以上妇女，自停经 6 周左右开始，出现晨起恶心、呕吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力等症状，称早孕反应。妊娠早期，增大的子宫压迫膀胱，可引起尿频。妊娠 8 周起，乳房逐渐增
16、大、胀痛，乳头、乳晕着色，出现蒙氏结节。妇科检查：阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。子宫随妊娠月份逐渐增大变软，妊娠 6 周左右，子宫体呈球形。有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软，双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连，称为海格征(Hegarsign)。妊娠 12 周时子宫体约为非孕时的 3 倍。29 【正确答案】 A【试题解析】 围生医学是以研究胚胎发育、胎儿生理、病理、新生儿和孕、产妇疾病的诊断与防治的科学。我国的围生期为：妊娠满 28 周至产后 7 天。30 【正确答案】 A【试题解析】 从末次月经(LMP) 的第一天算起，月数减 3 或加 9，日数加 7(农历日数加 14)即为预产期。若末
17、次月经记不清，或于哺乳期无月经来潮而妊娠者，可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间、子宫底的高度及胎儿的大小来估计。31 【正确答案】 A【试题解析】 有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软，双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连，称为海格征(Hegarsign)。32 【正确答案】 A33 【正确答案】 A【试题解析】 胎头以半俯曲状态到达骨盆底遇到阻力，由于杠杆作用进一步俯曲，由衔接时的枕额径(113 cm)变为枕下前囟径(95 cm)，以适应产道的最小径线继续下降。34 【正确答案】 D【试题解析】 枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态，以枕额径衔接，矢状缝坐落在入口平面的右斜径上，枕骨在骨盆左前方。
