1、临床执业助理医师（病理学）模拟试卷 4 及答案与解析0 A癌前病变B早期胃癌C良性肿瘤D恶性肿瘤E肉瘤1 直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于2 仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称3 未成熟型畸胎瘤属于3 A细动脉玻璃样变性B细动脉纤维化C细动脉淀粉样变性D细动脉纤维素样坏死E细动脉纤维素样变性4 良性高血压的基本病变是5 恶性高血压的基本病变是5 A急性粟粒性肺结核B急性空洞型肺结核C局灶型肺结核D干酪性肺炎E广泛性肺结核6 属于血源播散性肺结核的是7 属于非活动性肺结核的是8 良性与恶性肿瘤判定中最有诊断意义的是（A）生长方式（B）生长速度（C）与周围组织的关系（D）对机体影响（E）肿瘤的异
2、型性9 乳腺癌来源于（A）小叶间质（B）乳腺囊肿（C）导管内乳头状瘤（D）乳腺导管上皮及腺泡上皮（E）小叶细胞10 乳腺髓样癌的病理组织学特点是（A）癌组织中大量腺体形成（B）癌巢小而少大量纤维组织增生（C）大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润（D）大量黏液形成其中漂浮癌细胞团（E）癌细胞巢伴纤维间质浸润11 高血压病最严重的病变是（A）左心室肥大（B）颗粒性固缩肾（C）脑软化（D）右心室肥大（E）脑出血12 动脉粥样硬化斑块中泡沫细胞主要来源于（A）平滑肌细胞转型（B）中性白细胞吞噬氧化 LDL（C）纤维母细胞吞噬氧化 LDL（D）直接由单核细胞演变而来（E）血管内皮细胞13 冠心病心肌梗死最常发生的
3、部位是（A）左室侧壁（B）左室后壁及室间隔后 13 部分（C）左室前壁及室间隔前 23 部分（D）左室前壁、后壁（E）右室前壁及室间隔前 23 部分14 猝死最常见的原因是（A）冠状动脉粥样硬化（B）冠状动脉粥样硬化合并痉挛（C）冠状动脉粥样硬化合并血栓形成（D）冠状动脉粥样硬化合并钙化（E）肺动脉栓塞15 左心衰竭首先引起的病变是（A）槟榔肝（B） “海蛇头” 样形态（C）脾淤血、肿大（D）颈静脉怒张（E）肺淤血、水肿16 高血压病时细动脉硬化的病理改变是（A）动脉壁纤维化（B）动脉壁水肿（C）动脉壁玻璃样变性（D）动脉壁纤维素样坏死（E）以上均正确17 以肉芽肿病变为特点的心肌炎是（A）特
4、发性臣细胞性心肌炎（B）细菌性心肌炎（C）病毒性心肌炎（D）弓形虫性心肌炎（E）结核性心肌炎18 风湿性心内膜炎时心瓣膜疣状赘生物的主要成分是（A）细菌菌落（B）炎症细胞（C）肉芽组织与瘢痕（D）小血管与风湿肉芽肿（E）血小板与纤维素19 与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是（A）内皮细胞（B）平滑肌细胞（C）单核细胞（D）成纤维细胞（E）血小板20 长期慢性高血压病全身微小动脉的主要病理变化是（A）钙化（B）坏死（C）粥样硬化（D）玻璃样变性（E）纤维素样变21 冠状动脉粥样硬化其次好发的部位是（A）右主干（B）左主干（C）左旋支（D）前降支（E）后降支22 小叶性肺炎病变最重在（A）肺上叶（
5、B）背侧及下叶（C）肺中叶（D）肺中上叶（E）肺下叶23 肺原性心脏病发病的关键环节是（A）肺动脉高压形成（B）肺气肿（C）肺广泛纤维化（D）慢性支气管炎（E）支气管扩张24 出血性梗死常发生于（A）肾、肠（B）脾、肺（C）肺、肠（D）心、肠（E）心、肺25 来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是（A）脑（B）肾（C）肝（D）心（E）肺26 肺部疾病痊愈时容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是（A）慢性支气管炎（B）大叶性肺炎（C）小叶性肺炎（D）病毒性肺炎（E）以上均正确27 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（A）黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落（B）管壁充血、水肿（C）黏膜上皮纤毛倒
6、伏、脱失（D）粘液腺减少（E）粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化28 结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为（A）T 细胞（B） B 细胞（C） NK 细胞（D）巨噬细胞（E）浆细胞29 一淋巴结做病理切片检查淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成应诊断为（A）淋巴结结核（B）淋巴结慢性炎症（C）淋巴结转移性腺癌（D）淋巴结转移性鳞癌（E）淋巴结转移性髓样癌30 结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（A）郎罕巨细胞和淋巴细胞（B）郎罕巨细胞和上皮样细胞（C）淋巴细胞和上皮样细胞（D）上皮样细胞（E）异物巨细胞31 慢性胃溃疡最常见的并发症是（A）穿孔（B）出血（C）幽
7、门狭窄（D）癌变（E）幽门梗阻32 下列结肠疾病中最易发展为结肠癌的是（A）炎性息肉（B）乳头状腺瘤（C）增生性息肉（D）幼年性息肉（E）肠憩室33 病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（A）急性黄疸型肝炎（B）亚急性重型肝炎（C）慢性持续性肝炎（D）慢性活动性肝炎（E）急性活动性肝炎34 关于肝硬化的叙述中正确的是（A）亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化（B）病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成（C）门脉高压症可表现为出血倾向（D）肝功能不全可表现为脾肿大（E）肝功能不全可表现为肾肿大35 胃溃疡底部常见动脉内血栓机化该处血栓形成的最主要机制是（A）溃疡组织释出多量组
8、织凝血酶原（B）溃疡处动脉内膜炎致内膜平滑（C）溃疡处动脉血流缓慢（D）溃疡处纤维化使动脉内血流不规则（E）溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙36 肠伤寒的肠溃疡特征为（A）溃疡呈环形与肠的长轴垂直（B）溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行（C）溃疡呈烧瓶状口小底大（D）溃疡边缘呈堤状隆起（E）溃疡边缘呈杯口状隆起37 局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是（A）原位癌（B）浸润型癌（C）非典型增生（D）进展期癌（E）早期癌临床执业助理医师（病理学）模拟试卷 4 答案与解析【知识模块】 病理学1 【正确答案】 A【知识模块】 病理学2 【正确答案】 B【知识模块】 病理学3 【正确答案】 D【试题解析】 结肠、直肠的多
9、发性腺瘤性息肉属于癌前病变，往往有家族史，4050可发生癌变。早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。卵巢是发生畸胎瘤最常见的部位。良性畸胎瘤又称成熟畸胎瘤。多为囊性，称囊性畸胎瘤。肿瘤内可见皮肤及其附件、软骨、呼吸道、消化道上皮及神经组织等。以上各种成分分化成熟，预后好。极少数鳞状上皮可恶变为鳞癌。恶性畸胎瘤又称不成熟型畸胎瘤。多为实性肿瘤由分化不成熟的胚胎样组织组成。常有分化不良的神经外胚层成分。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学4 【正确答案】 A【知识模块】 病理学5 【正确答案】 D【试题解析】 本题考点是高血压的病理改变。良性高血压的基本病变是细动脉玻璃样变性：恶性高血压的基本
10、病变是细动脉纤维素样坏死。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学6 【正确答案】 A【知识模块】 病理学7 【正确答案】 C【试题解析】 急性粟粒性肺结核属于血源播散性肺结核；属于非活动性肺结核的是局灶型肺结核。【知识模块】 病理学8 【正确答案】 E【试题解析】 良性与恶性肿瘤判定中肿瘤的异型性，最有诊断意义【知识模块】 病理学9 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺癌来源于乳腺导管上皮及腺泡上皮。【知识模块】 病理学10 【正确答案】 C【试题解析】 乳腺癌中，浸润性导管癌最多见，组织学上表现为癌细胞体积大呈实性团块结构，癌细胞团之间为纤维结缔组织。其次，为浸润性小叶癌，癌细胞体积小，呈条
11、索状排列，癌巢小而少，大量纤维组织增生。小管癌少见，癌组织中大量管状腺体形成。髓样癌较少见，癌细胞体积大，细胞境界不清，呈合体细胞样，核仁清楚，大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润，纤维间质少。【知识模块】 病理学11 【正确答案】 E【试题解析】 高血压病最严重的病变是脑血管意外。【知识模块】 病理学12 【正确答案】 A【知识模块】 病理学13 【正确答案】 C【知识模块】 病理学14 【正确答案】 C【试题解析】 猝死最常见的原因是冠状动脉粥样硬化合并血栓形成【知识模块】 病理学15 【正确答案】 E【试题解析】 左心衰竭首先引起的病变是肺淤血、水肿。【知识模块】 病理学16 【正确答案】 C【试
12、题解析】 高血压病时，细动脉硬化的病理改变是动脉壁玻璃样变性。【知识模块】 病理学17 【正确答案】 A【试题解析】 在病毒、细菌、霉菌感染引起的心肌炎中，病毒性心肌炎最常见，柯萨奇病毒和肠病毒是常见的病因。病毒性心肌炎表现为心肌细胞变性坏死和淋巴单核细胞浸润。国内原虫性心肌炎以弓形虫多见。特发性巨细胞性心肌炎是一种病因不明的心肌炎组织学上以含有多核巨细胞的肉芽肿为特点。【知识模块】 病理学18 【正确答案】 E【试题解析】 风湿性心内膜炎病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上可形成单行排列、直径 12 mm 的赘生物。赘生物由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死。其周围可出现少量的 Asch
13、off 细胞。【知识模块】 病理学19 【正确答案】 D【试题解析】 与动脉粥样斑块形成关系密切的细胞包括血小板、内皮细胞、平滑肌细胞、淋巴细胞和单核细胞。成纤维细胞与动脉粥样硬化斑块形成无关。【知识模块】 病理学20 【正确答案】 D【试题解析】 玻璃样变性又称透明变性，是十分常见的变性，主要见于结缔组织、血管壁和细胞内，常见于瘢痕、缓进性高血压、肾小球肾炎等疾病。【知识模块】 病理学21 【正确答案】 A【试题解析】 冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支，其次为右冠状动脉主干，再次为左冠状动
14、脉主干和左旋支：病变常呈多发、节段性分布，内膜呈半月状增厚，管腔狭窄。【知识模块】 病理学22 【正确答案】 B【知识模块】 病理学23 【正确答案】 B【试题解析】 肺气肿是肺原性心脏病发病的关键环节。【知识模块】 病理学24 【正确答案】 C【试题解析】 出血性梗死常发生于肺、肠。【知识模块】 病理学25 【正确答案】 E【试题解析】 来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是肺。【知识模块】 病理学26 【正确答案】 B【试题解析】 肺部疾病痊愈时容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是大叶性肺炎。【知识模块】 病理学27 【正确答案】 E【试题解析】 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础
15、是粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化。【知识模块】 病理学28 【正确答案】 D【试题解析】 巨噬细胞在结核病的细胞免疫反应中起主要作用。【知识模块】 病理学29 【正确答案】 D【试题解析】 淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成为淋巴结转移性鳞癌【知识模块】 病理学30 【正确答案】 B【试题解析】 郎罕巨细胞和上皮样细胞为结核结节中最具有诊断意义的细胞。【知识模块】 病理学31 【正确答案】 B【试题解析】 慢性胃溃疡最常见的并发症是出血。【知识模块】 病理学32 【正确答案】 B【知识模块】 病理学33 【正确答案】 D【试题解析】 慢性活动性肝炎见明显碎片状坏死和桥接坏死。【知识模块】 病理学34 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成。【知识模块】 病理学35 【正确答案】 E【试题解析】 溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙是血栓形成的最主要机制。【知识模块】 病理学36 【正确答案】 B【试题解析】 肠伤寒的肠溃疡特征溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行。【知识模块】 病理学37 【正确答案】 C【试题解析】 局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是早期癌。【知识模块】 病理学
