1、临床执业医师模拟试卷 151（无答案）1 不属于思维内容障碍的是（A）思维散漫（B）被监视感（C）被洞悉感（D）被控制感（E）思维被播散 2 下列不符合球后溃疡临床特点的是（A）内科治疗效果差（B）出血较多见（C）疼痛多位于右下腹（D）溃疡位于球部后壁（E）X 线易漏诊 3 关于生物-心理- 社会医学模式，下述提法中错误的是（A）人们关于健康和疾病的基本观点（B）医学道德进步的重要标志（C）医学临床活动和医学研究的指导思想（D）医学实践的反映和理论概括（E）对医德修养和甲教育的最全面认识 4 为比较工人、干部中高血压患者所占比例是否不同，进行了 X2 检验，算得 X2 值为 9.56，查表得
2、X2(0.05,1):3.84，若取 a0.05，应得出的结论是（A）接受 1 2（B）拒绝霄 1 2（C）接受 1 2（D）拒绝 2（E）拒绝 1 2 5 能激活血浆中 LCAT 的载脂蛋白是（A）apoA（B） apoA（C） apoB（D）apoC（E）apoD 6 脂肪酸合成的原料乙酰 CoA 从线粒体转移至胞液的途径是（A）三羧酸循环（B）乳酸循环（C）糖醛酸循环（D）柠檬酸-丙酮酸循环（E）丙氨酸- 葡萄糖循环 7 心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为（A）二尖瓣关闭不全（B）主动脉瓣关闭不全（C）二尖瓣狭窄（D）肺动脉瓣狭窄（E）三尖瓣狭窄 8 脑血栓形成急性期有效治疗方法是（A）
3、3 小时内用 rt-PA（B） 12 小时内用 rt-PA（C）罂粟碱（D）尼莫地平（E）低分子量肝素 9 下列指标中对鉴别上、下消化道出血最有帮助的是（A）血氨升高（B）血尿素氮升高（C）血红蛋白下降（D）血肌酐升高（E）大便潜血阳性 10 下列哪项不是 PTH 过低引发的病理生理改变?（A）破骨作用减弱，骨吸收降低（B） 1,25(OH)2-D3 形成减少而肠道钙吸收减少（C）肾小管钙重吸收增加而尿钙排出减少（D）尿 cAMP 降低，但注射外源性 PTH 后，尿 cAMP 立即上升（E）肾排磷减少，血清磷增高 11 反映一个测验工具的正确性是指该测验的（A）效度（B）信度（C）样本（D）常
4、模（E）概念 12 心包压塞体征中不包括（A）发绀（B）心包摩擦音（C）颈静脉怒张（D）脉速，脉压小（E）肝大，下肢水肿 13 医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶过程，以及在此基础上达到的医德境界，这就叫做（A）医德修养（B）自我修养（C）个人修养（D）医德实践（E）医德活动 14 慢性肺心病最常见的原因是（A）支气管哮喘（B）支气管扩张（C）慢性支气管炎（D）重症肺结核（E）肺间质纤维化 15 关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（A）糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏（B）大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用（C）适当应用糖皮质激
5、素可以减少合并症（D）糖皮质激素应从大剂量开始（E）要取得疗效至少要使用 5 天 16 焦虑症患者主要表现下列哪个症状（A）脑力、体力容易疲劳（B）关系妄想（C）记忆力减退（D）强迫症状（E）焦虑不安并伴有植物神经症状 17 肌张力障碍的临床表现是一组肌群的（A）促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势（B）伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强（C）低张力伴无目的、急速多变的不自主动作（D）促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势（E）伸肌和屈肌张力呈铅管样增强 18 发热伴出血疹可见于以下疾病，除了（A）伤寒（B）斑疹伤寒（C）流行性脑脊髓膜炎（D）麻疹（E）败血症 19 导致十二指
6、肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确?（A）壁细胞对促胃液素特别敏感（B）胃酸反馈性抑制机制失灵（C）对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强（D）晚间胃酸分泌明显增多（E）胃排空减慢 20 中段尿培养革兰阴性杆菌菌落计数至少达到多少可诊为细菌尿（A）100 万/ml（B） 20 万/ml（C） 10 万/ml（D）1000/ml（E）100/ml 21 临产后的宫颈变化，正确的是（A）宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失（B）初产归宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多（C）经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多（D）前羊水囊形成使宫口不易扩张（E）破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张 2
7、2 慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的表现（A）弛缓性瘫痪（B）震颤（C）不宁腿综合征（D）肌无力（E）偏身瘫痪 23 用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是（A）头颈部 9%（B）两上肢 18%（C）躯干 27%（D）两臀部 9%（E）双下肢 41% 24 短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在（A）24 小时内（B） 28 小时内（C） 36 小时内（D）48 小时内（E）72 小时内 25 急性阑尾炎发病已 4 天，腹痛稍减轻但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿块，应（A）立即手术，切除阑尾（B）立即手术，切除肿块（C）立即手术，腹腔引流（D）暂不手术，用广谱抗生素治
8、疗（E）不需手术用广谱抗生素治疗 26 哺乳期妇女患滴虫性阴道炎，适宜的治疗方法是（A）甲硝唑口服（B）甲硝唑栓置入阴道（C）甲硝唑口服及置入阴道（D）1% 龙胆紫涂阴道黏膜（E）己烯雌酚置入阴道 27 门静脉主干是由下列哪几条静脉汇合而成（A）肠系膜上静脉和脾静脉（B）肠系膜上、下静脉和胃网膜右静脉（C）肠系膜上、下静脉和胃冠状静脉（D）肠系膜上静脉和肠系膜下静脉（E）肠系膜下静脉和脾静脉 28 胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后（A）2 周（B） 3 周（C） 4 周（D）6 周（E）10 周 29 支气管肺炎的主要体征为（A）干啰音（B）细湿啰音（C）粗湿啰音（D）呼吸音减低（E）管
9、状呼吸音 30 小儿补液应用的口服补液盐的张力为（A）1/2 张（B） 1/3 张（C） 1/4 张（D）2/3 张（E）等张 31 治疗严重房室传导阻滞宜选用（A）肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）异丙肾上腺素（D）普萘洛尔（E）氨茶碱 32 急性心肌梗死的超急期心电图改变是（A）ST 段明显抬高（B）异常宽深的 Q 波（C） T 波高耸（D）T 波倒置（E）R 波降低 33 脂肪酸合成的原料乙酰 CoA 从线粒体转移至胞液的途径是（A）三羧酸循环（B）乳酸循环（C）糖醛酸循环（D）柠檬酸-丙酮酸循环（E）丙氨酸- 葡萄糖循环 34 关于伤寒的流行病学，下列各项中不正确的是（A）病人与带菌者均
10、是传染源（B）水源污染是重要传播途径，是爆发的主要原因（C）散发病例则多因进食污染食物引起（D）病后免疫力持久，少有第二次发病者（E）本病终年可见，夏秋季多 35 慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（A）外周血白细胞计数高（B）外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞（C）脾大（D）Ph 染色体阳性（E）骨髓检查：粒细胞增生活跃 36 中心型肺癌最常见的早期症状是（A）呼吸困难（B）胸痛（C）声音嘶哑（D）发热（E）刺激性咳嗽、血痰 37 用异烟肼时合用维生素 B6 的目的是（A）促进异烟肼吸收（B）增强异烟肼的疗效（C）延缓耐药性产生（D）降低异烟肼对神经的毒性（E）减轻异烟肼对肝脏的毒性 3
11、8 女性，42 岁，多饮，多尿，血 pH7.5，血钾 3.1mmol/L。下列疾病可能性最大的是（A）糖尿病（B）尿崩症（C）原发性醛固酮增多症（D）甲亢（E）癔症 39 下述是扩张型心肌病的临床表现，除了（A）充血性心力衰竭（B）心律失常（C）心绞痛（D）栓塞（E）猝死 40 解热镇痛药解热作用主要的机制是（A）抑制中枢 PG 合成（B）抑制外周 PG 合成（C）抑制中枢 PG 降解（D）抑制外周 PG 降解（E）增加中枢 PG 释放 41 炎症的概念是（A）致炎因子诱发的机体血管反应（B）具有血管系统的活体组织的损伤反应（C）具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应（D）具有血管系
12、统的活体组织发生防御反应（E）具有血管系统的活体组织对致炎因子反应 42 风湿病中最具诊断意义的病变是（A）心肌局灶性变性、坏死（B）心内膜纤维组织增生（C）胶原纤维的纤维素样变性（D）Aschoff 小体形成（E）心外膜纤维素渗出 43 治疗活动早期佝偻病给予维生素 D 口服法给药时间（A）半月后改预防量（B） 2 月后改预防量（C） 1 月后改预防量（D）3 月后改预防量（E）4 月后改预防量 44 与原发性肝癌发生有关的是（A）乙型肝炎（B）肝结核（C）肝血管瘤（D）肝囊肿（E）肝脓肿 45 颅内压增高的三主征是（A）血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱（B）头痛、呕吐、视乳头水肿（C）意识不清
13、、呕吐、行走不稳（D）头昏、头痛、呕吐（E）血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱 46 耐药金黄色葡萄球菌感染可选用（A）头孢呋辛（B）头孢唑啉（C）头孢拉定（D）头孢噻肟（E）头孢哌酮 47 关于尖锐湿疣，哪项正确（A）病原体为 HPV，以 HPV16、18 型为主（B）由性接触传染，在 STD 中占首位（C）与宫颈癌、外阴癌发病无关（D）通过产道感染可引起新生儿喉乳头瘤（E）细胞学见到挖空细胞，或电镜见到感染细胞内病毒颗粒，方可确诊 48 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（A）葡萄球菌（B）克雷白杆菌（C）铜绿假单胞菌（D）流感嗜血杆菌（E）
14、嗜肺军团杆菌 49 恶性肿瘤的临床和病理标志是（A）肿块和瘤细胞大（B）转移和异型性（C）消瘦和出血明显（D）疲乏和核分裂（E）疼痛和坏死明显 50 慢性再障的治疗首选（A）丙酸睾酮肌肉注射（B）造血于细胞移植（C）维生素 B12 肌注（D）抗胸腺球蛋白（E）肾上腺糖皮质激素口服 51 奥美拉唑属于（A）胃黏膜保护药（B）胃壁细胞 H+泵抑制药（C）胃泌素受体阻断药（D）H 2 受体阻断药（E）M 胆碱受体阻断药 52 左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是（A）正中经神经（B）尺神经（C）桡神经（D）前臂内侧皮神经（E）前臂骨间背神经 53 患肢可抬离床面，但
15、是不能对抗阻力，其肌力为（A）级（B） 级（C） 级（D）级（E）级 54 乳头鲜红色血性溢液多见于（A）乳管内癌（B）乳腺癌（C）乳腺囊性增生病（D）急性乳房炎（E）乳房纤维腺瘤 55 胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是（A）HCl 减少（B）黏液减少（C）内因子减少（D）HCO 3-减少（E）胃蛋白酶活性减弱 56 椎一基底动脉系统 TIA 的特征性表现是（A）眩晕（B）平衡失调（C）交叉性瘫痪（D）跌倒发作（E）吞咽困难 57 关于妊高征，哪项不正确（A）初产妇多于经产妇（B）妊娠 20 周前一般不发生（C）重症易并发胎盘早期剥离（D）24 小时尿蛋白定量在 0.5g 以上者应视为重
16、症（E）葡萄胎易早期出现妊高征 58 特发性血小板减少性紫瘫的首选治疗为（A）抗纤溶药物（B）免疫抑制剂（C）糖皮质激素（D）脾切除（E）氨肽素 59 关于子宫脱垂，下述哪项错误（A）盆腔内巨大肿瘤或大量腹水，可迫使子宫向下移位（B）不可能发生于未产妇及处女（C）与第二产程延长、阴道手术助产有关（D）与慢性咳嗽、长期便秘有关（E）与雌激素低落、盆底组织松弛有关 60 小儿腕骨骨化中心出全的年龄是（A）5 岁（B） 6 岁（C） 8 岁（D）10 岁（E）12 岁 61 习惯性流产的临床特点是（A）自然流产连续发生 3 次以上（B）几次流产一定发生在同一孕周（C）与一般流产相同（D）习惯性流产均
17、系母体生殖系统感染所致（E）有习惯性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗 62 双卵双胎的性别和血型（A）一定相同（B）一定不同（C）可以相同也可以不同（D）性别不同，血型相同（E）性别相同，血型不同 63 胎儿娩出后 4 分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是（A）宫缩乏力（B）阴道静脉破裂（C）宫颈裂伤（D）胎盘部分剥离（E）凝血功能障碍 64 反式作用因子的确切定义是指（A）调控任意基冈转录的某一基因编码蛋白质（B）调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质（C）具有转录调节功能的各种蛋白质因子（D）具有翻译调节功能的各种蛋白质因子（E）具有基因表达调控功能的各种核因子 65 刺激是指（A）
18、使组织发生反应的环境条件变化（B）使组织发生反应的阈值（C）机体内环境条件变化（D）使组织发生反应的强度（E）神经体液调节 66 下列哪项不属于胃液的成分（A）盐酸（B）胃蛋白酶原（C）内因子（D）组胺（E）黏液 67 不属于初级结合型胆汁酸的是（A）甘氨胆酸（B）甘氨脱氧胆酸（C）牛磺鹅脱氧胆酸（D）牛磺胆酸（E）甘氨鹅脱氧胆酸 68 强心苷中毒所致的心律失常最常见的是（A）房性期前收缩（B）心房颤动（C）房室传导阻滞（D）室上性心动过速（E）室性期前收缩 69 小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为（A）维生素 A（B）维生素 E（C）维生素 D（D）维生素 B1（E）维生素 C 70 红细
19、胞增多常见于（A）糖尿病（B）严重慢性心肺疾病（C）严重的组织损伤（D）支气管哮喘（E）急性中毒 71 关于遗忘综合征，下列哪种说法正确（A）一种选择性或局灶性认知功能障碍（B）一种广泛性认知功能障碍（C）一种半侧脑认知功能障碍（D）一种因深部加表部脑受损而出现的认知功能障碍（E）一种严重的思维障碍 72 小儿咳嗽变异性哮喘诊断的基本条件是（A）咳嗽持续（B）咳嗽反复发作（C）咳嗽经抗生素治疗有效（D）有个人或家庭过敏史（E）用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 73 有关巨大胎儿的相关因素有（A）吸烟（B）长期酗酒（C）过期妊娠（D）低经济收入（E）父母身材矮小 74 第一产程发生羊水栓塞时的处理
20、原则是（A）应用催产素加速分娩（B）立即剖宫产（C）立即切除子宫（D）改善母体呼吸和循环功能，纠正凝血功能障碍，再处理分娩（E）防止肾功能衰竭 75 属于必需氨基酸的是（A）丙氨酸（B）丝氨酸（C）天冬氨酸（D）甲硫氨酸（E）谷氨酸 76 补体膜攻击复合物是（A）C3b（B） C5b（C） C5b6789（D）C5b678（E）C5b67 77 在下列各项中，对患者不会造成伤害的是（A）医务人员的知识和技能低下（B）医务人员的行为疏忽和粗枝大叶（C）医务人员强迫患者接受检查和治疗（D）医务人员对患者呼叫或提问置之不理（E）医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由 78 乳酸循环所需的 NA
21、DH 主要来自（A）二羧酸循环过程中产生的 NADH（B）脂酸 氧化过程中产生的 NADH（C）糖酵解过程中 3-磷酸甘油醛脱氢产生的 NADH（D）磷酸戊糖途径产生的 NADPH 经转氢生成的 NADH（E）谷氨酸脱氢产生的 NADH 79 长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最常见的不良反应是（A）直立性低血压（B）锥体外系反应（C）肾脏损害（D）肝脏损害（E）内分泌紊乱 80 人多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是（A）细胞内高 K 浓度和安静时膜主要对 K 有通透性（B）细胞内高 K 浓度和安静时膜主要对 Na 有通透性（C）细胞外高 Na 浓度和安静时膜主要对 K 有通透性（D）细胞内
22、高 Na 浓度和安静时膜主要对 Na 有通透性（E）细胞外高 K 浓度和安静时膜主要对 K 有通透性 81 急性溶血的早期症状是（A）腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等（B）血红蛋白尿（C）休克（D）昏迷（E）肾功能衰竭 82 肾病综合征最基本的表现是（A）尿蛋白定量3.5g/24h（B）尿颗粒管型（C）血浆白蛋白35g/L（D）高度水肿（E）高脂血症 83 接触麻疹后超过多少天注射免疫血清球蛋白，就不能达到完全保护或减轻症状的目的?（A）3 天（B） 5 天（C） 6 天（D）8 天（E）10 天 84 社区医院最后一次访视时间为产后：（A）42 日（B） 28 日（C） 14 日（D
23、）7 日（E）21 日 85 在心动周期中心室充盈主要依靠（A）胸腔大静脉收缩（B）心房收缩射血（C）心室舒展引起的低压抽吸（D）胸膜腔负压抽吸（E）心包的周期性扩张 86 体内合成脂肪酸的原料乙酰 CoA 主要来自（A）氨基酸氧化分解（B）葡萄糖氧化分解（C）脂肪酸氧化分解（D）胆固醇氧化分解（E）酮体氧化分解 87 女，18 岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀 2 个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是（A）血培养（B）结核菌素试验（C）腹膜活检（D）腹腔积液细菌培养（E）血沉 88 男，30 岁，胸骨左缘第 3 肋间有舒张早期递减型吹风性杂
24、音，考虑主动脉瓣关闭不全诊断。奉杂音应与哪种情况相鉴别（A）肺动脉瓣相对关闭不全（B）心房间隔缺损（C）心室间隔缺损（D）三尖瓣狭窄（E）动脉导管未闭 89 女性，32 岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是（A）拍摄 X 线胸片（B）测定 RV、TLC ，测定 RV/ TLC%（C）给与支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄 X 线胸片，测定 RV 、TLC（D）高分辨 CT（E）支气管镜检查 90 男，50 岁，双膝关节疼痛 5 月，活动后加重，休息后减轻，查体发现关节肿胀，压痛，骨摩擦音，ESR 20mm/h，RF(-)，该患者最可能的诊断
25、是（A）强直性脊柱炎（B）骨关节炎（C）风湿性关节炎（D）类风湿关节炎（E）系统性红斑狼疮 91 男，45 岁，身高 171cm，体重 85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹 6.7mmol/L，1 小时 9.8mmol/L，2 小时 7.0mmol/L。结果符合（A）正常曲线（B）空腹血糖受损（C）糖耐量低（D）1 型糖尿病（E）2 型糖尿病 92 女性，29 岁，原发不育，月经周期 7 天/28 天，量中，痛经 ()，1 年前 B 超发现右侧附件区有 6cm 直径囊性肿物。突然下腹痛伴恶心、呕吐 1 天，末次月经 27天前。B 超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液，查体：下腹部有轻度肌紧张，
