1、临床执业医师（儿科）模拟试卷 38 及答案与解析1 小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是（A）脑膜刺激征阳性（B）急性高热伴剧烈呕吐（C）性格改变（D）出现惊厥（E）昏睡伴意识朦胧2 关于维生素 D 缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是（A）及时添加辅食（B）生后 2 周即应补充维生素 D（C）提倡母乳喂养（D）增加户外活动（E）每日补充维生素 D1000IU3 不符合肺炎支原体肺炎 X 线改变的是（A）间质性肺炎改变（B）均质性的片状阴影（C）支气管肺炎改变（D）多发空洞（E）肺门阴影增浓4 轮状病毒肠炎容易出现（A）败血症（B）脱水酸中毒（C）中毒性脑病（D）肠穿孔（E）高钠血症5 提示结核性
2、脑膜炎进入晚期的临床表现是（A）昏迷，频繁惊厥（B）脑膜刺激征（C）颅神经障碍（D）性格改变（E）肢体瘫痪或偏瘫6 重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为（A）1224h（B） 01h（C） 612h（D）2436h（E）36h7 室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为（A）全身性青紫（B）暂时性青紫（C）持续性青紫（D）不出现青紫（E）差异性青紫8 川崎病急性期的最佳治疗药物是（A）阿司匹林（B）糖皮质激素（C）丙种球蛋白（D）糖皮质激素+阿司匹林（E）丙种球蛋白+阿司匹林9 脊髓下端上移至第一腰椎的年龄是（A）6 个月（B） 1 岁（C） 2 岁（D）4 岁（E）3 岁10 小儿肺炎的病因
3、分类中，不包括（A）病毒性肺炎（B）细菌性肺炎（C）衣原体肺炎（D）嗜酸性粒细胞性肺炎（E）间质性肺炎11 小儿疱疹性咽峡炎的病原体是（A）柯萨奇病毒（B）鼻病毒（C）腺病毒（D）金黄色葡萄球菌（E）流感嗜血杆菌12 白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是（A）生后 24 天及 24 个月（B）生后 46 个月及 46 岁（C）生后 46 个月及 68 岁（D）生后 46 天及 46 个月（E）生后 46 天及 46 岁13 212 岁小儿体重(kg)计算公式是（A）年龄2+9（B）年龄 3+8（C）年龄 1+8（D）年龄1+9（E）年龄2+814 新生儿寒冷损伤综合征重度低
4、温患儿复温时间为（A）1224h（B） 2436h（C） 01h（D）36h（E）612h15 小儿年龄分期中婴儿期是指（A）出生 1 个月后至满 1 周岁前（B）出生 1 个月后至满 3 周岁前（C）出生 1 周岁后至满 3 周岁前（D）出生后至满 1 周岁前（E）出生后至满 3 周岁前16 女婴，2 个月。拒食、吐奶、嗜睡 3 天，查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。为明确诊断，最关键的检查是（A）脐分泌物培养（B）头颅 CT（C）血常规（D）血气分析（E）脑脊液检查17 男婴，12 天。拒奶、少展、体温不升 10h 急诊入院。查体：重病容，面色苍白，前囟平，颈软，心音低钝，双肺
5、未闻及啰音，腹胀，肝右肋下 35cm脐有少许分泌物。实验室检查：血 WBC5010 9L，N0 70，L0 30。最可能的诊断是（A）新生儿寒冷损伤综合征（B）新生儿化脓性脑膜炎（C）新生儿肺炎（D）新生儿颅内出血（E）新生儿败血症18 男孩，2 岁。因颜面及四肢凹陷性水肿 1 周来诊。查体；BP8555mmHg ，尿蛋白(+)，RBC12 个HP，血浆总蛋白 40gL，白蛋白 20gL ，胆固醇62mmolL，尿素氨 55mmolL，最可能的诊断是（A）单纯性肾病综合征（B）急进性肾小球肾炎（C） IgA 肾病（D）肾炎型肾病综合征（E）急性肾小球肾炎19 男孩，12 岁。肾病综合征初次治疗
6、，口服泼尼松片 2mg(kg.d) ，2 周后尿蛋白转阴，巩固治疗 2 周开始减量，改成隔日晨顿服 2mgkg，共 4 周，以后每 46周减量 05mgkg，直至停药。此激素治疗方案为（A）中程疗法（B）冲击疗法（C）替代疗法（D）长程疗法（E）短程疗法20 男婴，3 天。不吃，不哭，反应差，肛温 33，双下肢皮肤硬肿，暂不能进食，需静脉给予热量补充，初始量为每日（A）40kcalkg（B） 60kcal kg（C） 80kcal kg（D）50kcalkg（E）70kcalkg21 一小儿，身长 76cm，体重 95kg，头围 46cm，胸围 46cm，出牙 6 颗。最可能的年龄是（A）10
7、 个月（B） 15 个月（C） 24 个月（D）12 个月（E）18 个月22 男孩，2 岁，秋季发病。低热伴腹泻 2 天，为蛋花汤样，10 多次天，无腥臭味。粪便常规偶见白细胞。最可能的病原体是（A）冠状病毒（B）肠道腺病毒（C）柯萨奇病毒（D）诺沃克病毒（E）轮状病毒23 女孩，2 岁。生长发育迟缓及智力发育落后。查体：眼裂小，眼外眦上斜、眼距宽、外耳小、鼻梁低平、皮肤细腻，为明确诊断首选检查是（A）尿三氯化铁试验（B）尿蝶呤分析（C）血 T3、T 4、TSH（D）骨龄测定（E）染色体核型分析24 女孩，4 岁。夏季突然发热，高热 4 小时，T395 ，惊厥 1 次，无呕吐、腹泻。病前有可
8、疑不洁饮食史。实验室检查：WBC2110 9L ，N0 86，最有可能的诊断是（A）化脓性脑膜炎（B）流行性脑脊髓膜炎（C）流行性乙脑膜（D）热性惊厥（E）中毒型细菌性痢疾25 女孩，3 岁。高热、咽痛、纳差 3 天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈部、耳后淋巴结肿大，心肺无异常。最有可能的病原体是（A）副流感病毒（B）腺病毒（C）单纯疱疹病毒（D）柯萨奇病毒（E）流感病毒26 男婴，10 个月。近 2 个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是（A）平均红细胞血红蛋白浓度 34（B）幼红细胞胞浆发育落后于胞核（C）网织红细胞
9、减少（D）平均红细胞血红蛋白量 34pg（E）平均红细胞容积 106fl26 女婴，10 个月。腹泻 3 天，加重 2 天。暗红色水样便每日 10 余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmolL，血钾 35mmolL。27 患儿最可能的诊断是（A）轮状病毒肠炎（B）大肠埃希菌肠炎（C）金黄色葡萄球菌肠炎（D）细菌性痢疾（E）真菌性肠炎28 该患儿腹泻脱水的程度号陛质应是（A）重度等渗性（B）中度等渗性（C）中度低渗性（D）中度高渗性（E）重度低渗性29 施行液体疗法，第
10、一天补液的总量应是每千克体重（A）160180ml（B） 70110ml（C） 120150ml（D）3060ml（E）190220ml30 第一天补液所采用液体的成分应是（A）23 张含钠液（B） 12 张含钠液（C） 13 张含钠液（D）15 张含钠液（E）等张含钠液31 对该患儿最不适合的处理是（A）使用止泻剂（B）选用有效的抗生素（C）使用微生态制剂（D）继续饮食（E）使用肠黏膜保护剂31 男婴，3 天。黄疸程度加重 2 天，足月儿，母乳喂养。母亲血型为 O 型、Rh 阳性，父亲血型为 AB 型、Rh 阳性，实验室检查：TBil289mol L。32 为确认最有效的检查是（A）血培养（
11、B）肝功能（C）改良直接抗人球蛋白试验（D）血型（E）血涂片查红细胞形态33 最可能的诊断是（A）新生儿败血症（B）新生儿肝炎综合征（C）新生儿母乳性黄疸（D）Rh 血型不合溶血病（E）ABO 血型不合溶血病34 首选应采取的治疗措施是（A）使用抗生素（B）光疗（C）口服苯巴比妥（D）输注白蛋白（E）换血疗法临床执业医师（儿科）模拟试卷 38 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 儿科学疾病2 【正确答案】 E【试题解析】 补充维生素 D，每日 02 万0 4 万 IU；补充钙剂；坚持母乳喂养，按时添加辅食，多晒太阳。生后 2 周补充生理量维生素 D400IU日，至 2 岁。【知识模块】
12、 儿科学疾病3 【正确答案】 D【试题解析】 肺炎支原体肺炎的特点：肺部体征不明显，体征与剧咳及发热等临床表现不一致。体征轻而 X 线改变明显，且呈多样化。均一的片状阴影，肺门阴影增浓等。【知识模块】 儿科学疾病4 【正确答案】 B【试题解析】 轮状病毒肠炎主要临床表现为腹泻腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。【知识模块】 儿科学疾病5 【正确答案】 A【试题解析】 结核性脑膜炎晚期一昏迷期，表现：勾意识朦胧、半昏迷，继而昏迷、频繁惊厥最终死于脑疝。【知识模块】 儿科学疾病6 【正确答案】 A【试题解析】 记忆型题。【知识模块】 儿科学疾病7 【正确答案】 C【试题解析】 记忆
13、型题。艾森曼格综合征表现为持续青紫。【知识模块】 儿科学疾病8 【正确答案】 E【试题解析】 记忆型题。【知识模块】 儿科学疾病9 【正确答案】 D【试题解析】 记忆型题。【知识模块】 儿科学疾病10 【正确答案】 E【试题解析】 病因分类：病毒性肺炎、细菌性肺炎、肺炎支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎、原虫性肺炎、非感染病因引起的肺炎。【知识模块】 儿科学疾病11 【正确答案】 A【试题解析】 记忆型题。由柯萨奇 A 组病毒所致。【知识模块】 儿科学疾病12 【正确答案】 E【试题解析】 记忆型题。【知识模块】 儿科学疾病13 【正确答案】 E【试题解析】 212 岁小儿体重计算公式为：体重
14、=年龄2+8kg 。【知识模块】 儿科学疾病14 【正确答案】 A【试题解析】 重度新生儿寒冷损伤综合征患儿体温30。当肛温30 时，一般均应将患儿置于箱温比肛温高 12的暖箱中，进行外加温。每小时提高箱温051(箱温不超过 34)，在 1224h 内恢复正常体温，然后根据患儿体温调整暖箱温度。【知识模块】 儿科学疾病15 【正确答案】 D【试题解析】 婴儿期是指从出生到 1 周岁前。【知识模块】 儿科学疾病16 【正确答案】 E【试题解析】 患儿疑诊为脑膜炎，确诊需行脑脊液检查。【知识模块】 儿科学疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 儿科学疾病18 【正确答案】 A【试题解析】 根据题干
15、，初步诊断为肾病综合征，单纯性 NS 占 80。【知识模块】 儿科学疾病19 【正确答案】 A【试题解析】 短程为 8 周，中程为 6 个月，长程为 9 个月。【知识模块】 儿科学疾病20 【正确答案】 D【试题解析】 记忆型题。【知识模块】 儿科学疾病21 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿出生体重平均 3kg。根据题干提供数据，1 岁时胸围= 头围。【知识模块】 儿科学疾病22 【正确答案】 E【试题解析】 轮状病毒感染引起的小儿腹泻，多发于秋冬季节，是最常见的病毒感染。【知识模块】 儿科学疾病23 【正确答案】 E【试题解析】 根据题干描述，考虑 21-三体综合征，需进行染色体检测。【
16、知识模块】 儿科学疾病24 【正确答案】 E【试题解析】 中毒型细菌性痢疾，起病急剧，突发高热，病情严重，好发于夏秋季。流行性乙脑炎有明显的季节性(79 月)。【知识模块】 儿科学疾病25 【正确答案】 B【试题解析】 根据题干考虑急性上呼吸道感染中的咽结合膜热，其临床表现为高热、咽痛、咽部充血、颈部、耳后及颌下的淋巴结常肿大。【知识模块】 儿科学疾病26 【正确答案】 B【试题解析】 根据题干考虑高胆红素血症。【知识模块】 儿科学疾病【知识模块】 儿科学疾病27 【正确答案】 C【试题解析】 根据典型大便性状诊断为金黄色葡萄球菌肠炎。轮状病毒肠炎典型症状为大便次数增多，水样或蛋花汤样，无腥臭
17、味，常出现脱水和酸中毒症状。【知识模块】 儿科学疾病28 【正确答案】 B【试题解析】 脱水程度判断【知识模块】 儿科学疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 儿科学疾病30 【正确答案】 B【试题解析】 【知识模块】 儿科学疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 儿科学疾病【知识模块】 儿科学疾病32 【正确答案】 D【试题解析】 该患儿怀疑为新生儿溶血病。【知识模块】 儿科学疾病33 【正确答案】 E【试题解析】 ABO 溶血病主要发生在母亲 O 型而胎儿为 A 型或 B 型，第一胎可发病；Rh 溶血病一般发生在第二胎，但第一次怀孕前已致敏者第一胎可发病。【知识模块】 儿科学疾病34 【正确答案】 B【试题解析】 降低胆红素防止胆红素脑病；光照疗法指征：一般患儿血清总胆红素205moLL(12mgdl)；新生儿溶血病患儿，生后血清总胆红素85p,molL(5mgdl)。【知识模块】 儿科学疾病
