1、临床执业医师（儿科）模拟试卷 58 及答案与解析1 不符合小儿生长发育的一般规律的是（A）由上到下（B）由远到近（C）由粗到细（D）由低级到高级（E）由简单到复杂2 小儿头围与胸围大致相等的年龄是（A）6 个月（B） 1 岁（C） 15 岁（D）2 岁（E）25 岁3 母乳喂养的优点应除外（A）三大物质比例适宜（B）含很多的抗感染物质（C）钙磷的含量比例适宜(2：1)（D）维生素 D 含量高（E）容易消化吸收4 维生素 D 缺乏性佝偻病不正确的预防措施是（A）适当多晒太阳（B）提倡母乳喂养（C）孕母补充维生素 D 及钙剂（D）及时添加辅食（E）早产儿 2 个月开始补充维生素 D5 早产儿外生殖
2、器特点是（A）男婴睾丸已降（B）男婴阴囊皱折少（C）女婴小阴唇被覆盖（D）女婴阴蒂被覆盖（E）女婴大阴唇发育好6 新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于（A）大腿（B）小腿（C）臀部（D）面颊（E）上肢7 苯丙酮尿症的遗传形式为（A）常染色体显性遗传（B）常染色体隐性遗传（C） X 连锁显性遗传（D）X 连锁隐性遗传（E）X 连锁不完全显性遗传8 麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（A）发热、流涕、咳嗽（B）有感冒接触史（C）耳后淋巴结肿大（D）手、足出现红色斑丘疹（E）Koplik 斑9 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（A）脑脊液中细胞数的增多，以淋巴细胞增多为主（B）脑脊液中糖及氯化物下降（C
3、）脑脊液中蛋白质含量增加（D）颅压高、脑脊液呈毛玻璃状（E）脑脊液中找到抗酸杆菌10 小儿符合中度等渗性脱水的是（A）失水量占体重的 6，血清钠 155 mmolL（B）失水量占体重的 3，血清钠 135 mmolL（C）失水量占体重的 7，血清钠 120 mmolL（D）失水量占体重的 8，血清钠 140 mmolL（E）失水量占体重的 11血清钠 140 mmolL11 法洛四联征最早且主要的表现是（A）蹲踞（B）青紫（C）突然晕厥（D）杵状指(趾)（E）活动耐力下降12 肾病综合征最常见的并发症为（A）低钠、低钾、低钙血症（B）呼吸道感染（C）高凝状态及血栓形成（D）低血容量性休克（E）
4、急性肾功能不全12 A低钾血症B低钙血症C低血糖症D低氯血症E低镁血症13 久泻佝偻病的患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为14 久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱，多为14 AHb120 gLBHb90 gLCHb60 gLDHb30 gLEHb 30 gL15 小儿中度贫血的诊断指标是16 小儿极重度贫血的诊断指标是16 患儿，女，6 个月。腹泻 4 天，每日 10 余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率 160 次分，心音低钝。17 其可能诊断为（A）重度脱水+酸中毒（B）中度脱水+ 酸中毒+
5、心力衰竭（C）轻度脱水+ 低钾血症（D）中度脱水+低钾血症（E）重度脱水+高钾血症 +心力衰竭18 跟据其脱水程度，其失水量约为体重的（A）15（B） 69（C） 1015（D）1620（E）2018 5 岁患儿，发热、头痛、呕吐 3 天，抽搐 1 次。入院，查体：体温 39，面色苍白，血常规示：白细胞 22109L，中性粒细胞占 088。19 该患儿最可能的诊断是（A）高热惊厥(复杂型)（B）癫痫（C）化脓性脑膜炎（D）病毒性脑炎（E）结核性脑膜炎20 体检中，最常见的体征是（A）瞳孔不等大，对光反射迟钝（B）深昏迷，呼吸不规则（C）血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑（D）单侧肢体肌张力增高（E）颈
6、有抵抗，神经系统检查异常21 为确诊，最为必要的检查是（A）血常规（B）血培养（C）脑电图（D）脑脊液检查（E）头颅 CT22 4 岁男孩，身高 90 cm，体重 11 kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约 03 cm，该小儿的营养状况属（A）正常（B）轻度营养不良（C）中度营养不良（D）重度营养不良（E）极重度营养不良23 女，3 个半月。混合喂养，腹泻 2 个月，大便 56 次天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重 58kg。最可能的诊断是（A）迁延性腹泻（B）慢性腹泻（C）感染性腹泻（D）饮食性腹泻（E）生理性腹泻24 女，1 岁。发热伴咳喘 3 天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流
7、量应为（A）051 L分（B） 152 L分（C） 253 L分 （D）354 L分（E）455 L分25 男，1 岁。面色苍白 1 个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下 3 cm，质中，脾肋下 15 cm。查血常规：Hb86 gL，RBC34510 12L，MCV68 f l，。MCH20pg ，MCHC026。最可能的诊断是（A）叶酸缺乏性贫血（B）再生障碍性贫血（C）缺铁性贫血（D）VitBl2 缺乏性贫血（E）生理性贫血26 男，2 岁半，头大颈短，面容呆板，身长为 80cm，前囟未闭，乳牙 14 个，不会走路，皮肤粗糙，反应迟钝，碘吸收率为 19，应尽早使用（A）甲状腺片（B）
8、碘剂（C）钙剂（D）生长激素（E）维生素 D临床执业医师（儿科）模拟试卷 58 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级，由简单到复杂的一般规律。【知识模块】 生长发育2 【正确答案】 B【试题解析】 胸围指沿乳头下缘平绕胸一周的长度，反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。胸围初生时比头围小 12 cm，约 32 cm；1 周岁时与头围相等，约 46cm，以后则超过头围。【知识模块】 生长发育3 【正确答案】 D【试题解析】 母乳含微量元素锌、铜、碘等矿物质较高，是母乳的优点。【知识模块】 营养和营养障碍疾病4 【正确答案】 E【
9、试题解析】 预防维生素 D 缺乏性佝偻病应在生后 2 周开始给予补充维生素 D。【知识模块】 营养和营养障碍疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病6 【正确答案】 A【试题解析】 硬肿由皮脂硬化和水肿所形成，表现为皮肤硬肿，有水肿者压之有轻度凹陷。硬肿顺序可由小腿大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病7 【正确答案】 B【试题解析】 本病是一种常见的氨基酸代谢病，属常染色体隐性遗传。【知识模块】 遗传性疾病8 【正确答案】 E【试题解析】 麻疹黏膜斑即 Koplik 斑，为麻疹前驱期的特异性体征，有诊断价值。【知识模块】 感染性疾病9 【正确答案】
10、 E【试题解析】 脑脊液中找到抗酸杆菌是诊断结核性脑膜炎最可靠的依据。【知识模块】 结核病10 【正确答案】 D【试题解析】 低渗性脱水时血清钠低于 130 mmolL；等渗性脱水时血清钠在130150 mmol L ；高渗性脱水时血清钠大于 150 mmolL。【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 B【试题解析】 青紫是最早出现而且是主要表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，青紫常见于毛细血管丰富的部位，如唇、指(趾)甲床及球结膜，哭闹与活动后加重。【知识模块】 心血管系统疾病12 【正确答案】 B【试题解析】 肾病综合征最常见的并发症是感染、电解质紊乱和低血容量、血栓形成、急
11、性肾衰竭、肾小管功能障碍。其中以患各种感染为主。常见为呼吸道、皮肤、泌尿道感染和原发性腹膜炎等，又尤以上呼吸道感染最多见，占 50以上。【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 营养和营养障碍疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 营养和营养障碍疾病14 【正确答案】 A【试题解析】 惊厥多见于低钙，精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱多见于低钾。【知识模块】 营养和营养障碍疾病【知识模块】 血液系统疾病15 【正确答案】 C【试题解析】 根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度：Hb 为90 g ，L 属轻度，60 gL 为中度，30 gL 为重度，30 gL 为极重度。【知识模块】
12、血液系统疾病16 【正确答案】 E【试题解析】 根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度：Hb 为90 g L 属轻度，60 gL 为中度，30 gL 为重度，30 g 几为极重度。【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 A【试题解析】 尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，精神萎靡，是酸中毒表现。由以上分析，该小儿可能诊断为重度脱水+酸中毒。【知识模块】 消化系统疾病18 【正确答案】 C【试题解析】 (1)轻度脱水：表示有 35体重或相当于 3050 mlkg 体液的减少。(2)
13、中度脱水：表示有 510的体重减少或相当于体液丢失 50100 mlkg 。(3)重度脱水：表示有 10以上的体重减少或相当于体液丢失 100120 mlkg 。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 神经系统疾病19 【正确答案】 C【试题解析】 本题中所描述的患儿头痛、呕吐的颅内压增高表现，发热，外周血提示白细胞和中性粒细胞升高，提示有细菌感染可能，因此首先考虑化脓性脑膜炎的诊断。【知识模块】 神经系统疾病20 【正确答案】 E【试题解析】 在化脓性脑膜炎体征中，最主要的是脑膜刺激征，表现为颈抵抗、布氏征和克氏征阳性等。【知识模块】 神经系统疾病21 【正确答案】 D【试题解析】 化脓性脑
14、膜炎的确诊必须依靠脑脊液涂片、细菌培养等，而且通过观察脑脊液外观、压力和脑脊液常规、生化检查也有助于鉴别和明确诊断。【知识模块】 神经系统疾病22 【正确答案】 C【试题解析】 营养不良的分度：4 岁儿童体重应为 16 kg，本患儿体重低于正常体重的 25一 40之间，腹部皮下脂肪 FF04 cm，属中度营养不良。【知识模块】 营养和营养障碍疾病23 【正确答案】 E【试题解析】 生理性腹泻多见于 6 个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，一般情况好，无感染中毒症状，食欲好，不影响生长发育因此称生理性腹泻。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。【知识模块】 消化系统疾病24 【正确答案】 A【试题解析】 小儿肺炎氧疗的流量是考试的重点。一般用鼻前庭导管，氧流量为051 L nan；氧浓度不超过 40。【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 C【试题解析】 营养性缺铁性贫血的外周血象：呈小细胞低色素性贫血。【知识模块】 血液系统疾病26 【正确答案】 A【试题解析】 考虑为甲状腺功能减低症，应用甲状腺片。【知识模块】 内分泌系统疾病
