1、临床执业医师（儿科）模拟试卷 6 及答案与解析0 A、动脉导管未闭 B、肺动脉高压 C、主动脉缩窄 D 、肺动脉狭窄 E 、右心室肥厚1 肺动脉第二心音亢进，提示2 肺动脉第二心音减弱，支持3 脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音，提示3 A：尿蛋白(+)，白细胞(+)，血压正常，血补体正常； B：尿蛋白(+) ，总蛋白降低，清蛋白降低，胆固醇增高，血压正常； C：尿蛋白(+)，红细胞(+) ，血压增高，血补体降低； D：尿红细胞(+)，血压增高，尿素氮明显升高，少尿持续 10 天以上； E：尿蛋白(+)，红细胞(+)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血尿素氮增高4 急性肾炎典型表现是5 单纯性
2、肾病综合征是6 肾炎性肾病综合征是6 A：胸骨左缘第 2、3 肋间收缩期杂音 B：胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音 C：X 线片示肺血减少，心脏呈靴形 D：X 线片示肺血增多，右房右室大 E：胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期杂音 46 级，X 线片示心脏大小正常7 法洛四联症8 小孔型室间隔缺损8 A、动脉导管未闭 B、室间隔缺损 C、法洛四联症 D 、肺动脉瓣狭窄 E、房间隔缺损9 触诊及水冲脉10 X 线平片上见肺动脉段凹陷10 A、尿液呈鲜红色 B、尿液呈浓茶色 C、尿液呈乳白色 D 、尿液呈浅黄色 E、尿液无色11 急性肾炎肉眼血尿呈酸性时尿的颜色是12 急性肾炎肉眼血尿中性或弱碱性时尿的
3、颜色是12 A、大细胞性贫血 B、正细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血 D 、大细胞低色素性贫血 E、小细胞正色性贫血13 营养性缺铁性贫血14 再生障碍性贫血14 A、大细胞性贫血 B、正细胞性贫血 C、小细胞正色素性贫血 D 、大细胞低色素性贫血 E、小细胞低色素性贫血15 地中海贫血16 急性失血性贫血17 新生儿硬肿症的临床表现中，应除外（A）多发生于过期产儿（B）常于生后一周内发生（C）先发生于小腿，股外侧（D）受累皮肤紧贴皮下组织（E）常并发败血症，肺炎18 中毒症状明显，但早期缺乏肺部体征，白细胞减少，X 线胸片见小片阴影，这类肺炎可能是（A）金葡菌肺炎（B）原发性肺结核（C）腺
4、病毒肺炎（D）支原体肺炎（E）合胞病毒肺炎19 新生儿开始排便的时间常为出生后（A）24 小时（B） 36 小时（C） 48 小时（D）60 小时（E）72 小时20 新生儿生理性体重下降发生在出生后（A）第 1 周（B）第 2 周（C）第 3 周（D）第 4 周（E）第 5 周21 小儿出生后正常情况下造血器官主要是（A）卵黄囊（B）中胚叶（C）肝脏（D）骨髓（E）脾脏22 不符合新生儿生理性黄疸的原因是（A）红细胞的寿命短（B）红细胞数量多（C）红细胞内酶发育不成熟（D）肠道内正常菌群尚未建立（E）肝功能不成熟23 左向右分流型的先心病是（A）动脉导管未闭（B）肺动脉狭窄（C）主动脉缩窄（
5、D）右位心（E）大血管错位24 苯丙酮尿症的遗传形式为（A）常染色体显性遗传（B）常染色体隐性遗传（C） X 连锁显性遗传（D）X 连锁隐性遗传（E）X 连锁不完全显性遗传25 以下几种溶液中哪种溶液不是等张的（A）2：1 液(2 份生理盐水，1 份 1.87乳酸钠)（B） 1.4碳酸氢钠（C） 0.9氯化钠（D）10葡萄糖液（E）16molL 乳酸钠26 2 岁小儿，轻度脱水，血钠 138mmolL，首日补液宜用（A）10葡萄糖 150ml，1.4碳酸氢钠 75ml（B） 10葡萄糖 600ral，生理盐水 400ral，1.4碳酸氢钠 200ml（C） 10葡萄糖 450ml，生理盐水 2
6、50ml，1.4碳酸氢钠 200ml（D）10葡萄糖 300ml，生理盐水 400ral，1.4碳酸氢钠 200ml（E）10葡萄糖 600ml，1.4碳酸氢钠 l00m27 6 个月小儿，中度脱水，血钠 127mmoLL，首日补液宜用（A）10葡萄糖 150ml，1.4碳酸氢钠 75ml（B） 10葡萄糖 600ml，生理盐水 400ml，1.4碳酸氢钠 200ral（C） 10葡萄糖 450ml，生理盐水 250ml，1.4碳酸氢钠 200ral（D）10葡萄糖 300ml，生理盐水 400ml，1.4碳酸氢钠 200ml（E）10葡萄糖 600ral，1.4碳酸氢钠 100ml28 重度
7、脱水伴休克患儿液疗首批补液应给予最佳液体为（A）2：3：1 液（B） 4：3：2 液（C） 2：l 等张含钠液（D）5葡萄糖盐水（E）16molL 乳酸钠29 1 岁小儿的头围最可能是（A）44cm（B） 46cm（C） 48cm（D）50cm（E）52cm30 健康 2 个月男婴，体重 5kg，该婴儿喂养下列哪项正确（A）5糖羊奶 500mld，加水 300mld（B） 5糖牛奶 500mld，加水 300mld（C） 5糖牛奶 500mld，加水 200mld（D）5糖牛奶 640mld，加水 1lOmld（E）豆制代乳品31 支气管肺炎患儿在进食少的情况下，一般供给热量和液体量是（A）3
8、0Cal(kg.d) ，20 40ml(kg.d)（B） 40Cal(kg.d)，4060ml(kg.d)（C） 50Cal(kg.d)，6080ml(kg.d)（D）60Cal(kg.d) ，90 100ml(kg.d)（E）70Cal(kg.d) ，100120ml (kg.d)32 下列各年龄 d,JL 红细胞及血红蛋白数值哪一项是错误的（A）初生儿红细胞数(57)10 12L，Hb150230gL（B） 2-3 个月红细胞数(44.5)10 12L，Hb130 150gL（C） 612 个月红细胞数(44.5)10 12L ，Hb110gL（D）5 岁红细胞数(44.5)X10 12L
9、，Hb110120gL（E）12 岁红细胞数(4 4.5)1012L，Hb120140gL33 正常小儿白细胞分类出现两次中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的年龄是（A）13 天和 23 岁（B） 46 天和 46 岁（C） 79 天和 79 岁（D）1015 天和 89 岁（E）1520 天和 910 岁34 缺铁性贫血铁剂治疗后几天，外周血中网织红细胞最高（A）13 天（B） 47 天（C） 710 天（D）1114 天（E）1518 天35 儿童上部量与下部量开始相等的年龄是（A）2 岁（B） 5 岁（C） 8 岁（D）12 岁（E）14 岁36 佝偻病后遗症主要表现为（A）血磷下降，血钙正常
10、（B）睡眠不安、多汗（C） X 线长骨骨骺端呈毛刷状（D）骨骼畸形（E）肌肉韧带松弛37 支原体肺炎宜用下列哪一类药对抗病原体（A）青霉素类（B）先锋霉素类（C）氨基糖苷类（D）大环内酯类（E）磺胺类38 男婴 5 个月，因受凉后突然喘憋急诊入院。入院体检：T37.5 ，烦躁，气促，口周发钳，心率 196 次分，心音被响亮的哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性哕音，腹软，肝肋下 3cm，剑下 3era，上界第 6 肋间，脾未触及。WBC9.8109L，NO.5，以下哪一项诊断可能性最大（A）金黄色葡萄球菌肺炎（B）腺病毒肺炎（C）白色念珠菌性肺炎（D）呼吸道合胞病毒肺炎（E）肺炎支原体肺炎39 2
11、个月内婴儿应接受下列哪项预防（A）卡介苗（B）脊髓灰质炎疫苗（C）百白破三联疫苗（D）麻疹疫苗（E）流脑疫苗40 新生儿败血症的治疗，哪项不正确（A）抗生素疗法（B）供给营养与液体，热量每日每千克不少于 150kCal，液体每日每千克 1001.50ml（C）保持酸碱平衡，用 5碳酸氢钠纠酸（D）可少量多次输血（E）清除病灶41 男婴，1 岁。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：四肢稍凉、皮肤粗糙、毛发枯黄、稀疏。心率 72 次分，腹部膨隆、脐疝。四肢粗短、唇厚、舌大。最可能诊断是（A）先天性甲状腺功能减低（B）唐氏综合征（C）苯丙酮尿症（D）黏多糖贮积病（E）软骨发育不良42 G+双球菌脑膜炎的首
12、选治疗为（A）大剂量青霉素 G（B）氨苄西林（C）苯甲异恶唑青霉素（D）氨苄西林+庆大霉素（E）氯唑西林+庆大霉素43 小儿上呼吸道感染的病原体大都是（A）金黄色葡萄球菌（B）支原体（C）病毒（D）肺炎链球菌（E）真菌44 结核性脑膜炎的早期诊断的主要表现是（A）低热、纳呆、消瘦、盗汗（B）血沉增快、白细胞增高（C）不明原因的性情改变（D）结核菌素试验强阳性（E）脑膜刺激征阳性45 初种麻疹减毒活疫苗最适合的年龄是（A）出生后 l 周（B）出生后 1 个月（C）出生后 24 个月（D）出生后 26 个月（E）满 8 个月临床执业医师（儿科）模拟试卷 6 答案与解析【知识模块】 儿科1 【正确答
13、案】 B【知识模块】 儿科2 【正确答案】 D【知识模块】 儿科3 【正确答案】 A【知识模块】 儿科【知识模块】 儿科4 【正确答案】 C【知识模块】 儿科5 【正确答案】 B【知识模块】 儿科6 【正确答案】 E【知识模块】 儿科【知识模块】 儿科7 【正确答案】 C【知识模块】 儿科8 【正确答案】 E【知识模块】 儿科【知识模块】 儿科9 【正确答案】 A【知识模块】 儿科10 【正确答案】 C【知识模块】 儿科【知识模块】 儿科11 【正确答案】 B【知识模块】 儿科12 【正确答案】 A【知识模块】 儿科【知识模块】 儿科13 【正确答案】 C【知识模块】 儿科14 【正确答案】
14、B【知识模块】 儿科【知识模块】 儿科15 【正确答案】 E【知识模块】 儿科16 【正确答案】 B【知识模块】 儿科17 【正确答案】 A【试题解析】 这是一道理解记忆题，考核学生对新生儿硬肿症的临床表现的认识，错答率较低，仅少数学生答了 C 或 E(硬肿发生部位顺序或并发症 )。【知识模块】 儿科18 【正确答案】 C【试题解析】 这是一道应用题，考核学生应用不同病原体所致肺炎的临床表现进行鉴别诊断的能力，即是对病原学临床诊断思路的考核。【知识模块】 儿科19 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿开始排便的时间为出生后 1012 小时，23 天排完，胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水组
15、成，呈糊状，为墨绿色。如出生后 24 小时仍不排胎便，应检查是否有肛门闭锁或其他消化道畸形。本题 A 最接近。故选A。【知识模块】 儿科20 【正确答案】 A【试题解析】 新生儿生理性体重下降是指由于生后体内水分丢失较多，导致体重逐渐下降，第 56 天降到最低点(小于出生体重的 9)，一般 710 天恢复到出生体重。本题 A 最接近。故选 A。【知识模块】 儿科21 【正确答案】 D【试题解析】 出生后主要是骨髓造血，骨髓是产生红系、粒系和巨核系细胞的唯一器官，此外还产生淋巴细胞和单核细胞。故选 D。胚胎期造血开始于卵黄囊，然后肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结，最后在骨髓。【知识模块】 儿科22 【正
16、确答案】 C【试题解析】 新生儿生理性黄疸的原因有：胆红素生成过多，其原因为红细胞数量增多。新生儿红细胞寿命短及红细胞前体较多。血浆.白蛋白联合胆红素的能力不足。肝细胞处理胆红素能力差。肠肝循环，出生时肠道内缺乏细菌，导致未结合胆红素的产生和重吸收增加。故 ABDE 均是新生儿生理性黄疸的原因，故选 C。【知识模块】 儿科23 【正确答案】 A【试题解析】 先天性心脏病在临床上根据心脏左、右侧及大血管之间有无血液分流分为三大类：左向右分流型，正常情况下由于体循环压力高于肺循环，平时血液从左向右分流而不出现发绀。如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等，选 A 正确。右向左分流型，某些原因致使右
17、心压力升高并超过左心压力时，使血流经常从右向左分流。如法洛四联症和大动脉错位等，故选 E 不正确。无分流型，心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路和分流，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄，故选 B、C 不正确。右位心为胚胎发育过程中中肠袢旋转异常所致，不属于先心病，选 D 不正确。【知识模块】 儿科24 【正确答案】 B【试题解析】 苯丙酮尿症是一种单基因的遗传病，遗传模式为常染色体隐性遗传，故选 B。【知识模块】 儿科25 【正确答案】 D【试题解析】 液体疗法常用溶液分为电解质溶液和非电解质溶液。【知识模块】 儿科26 【正确答案】 B【试题解析】 本题为考核以下内容：不同程度失水的首日补液总量；
18、 对失水性质的判断及应补液体的选择；选项中各溶液的电解质渗透压的判断。【知识模块】 儿科27 【正确答案】 D【试题解析】 液体疗法是通过补充不同种类的液体来纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱的治疗方法，静脉补液法适用于严重呕吐、腹泻，伴中、重度脱水的患儿。其实施过程需做到三定(定量、定性、定速)。【知识模块】 儿科28 【正确答案】 C【试题解析】 重度脱水时，因血容量明显减少可出现休克，因此对于重度脱水的患儿不论脱水的性质如何，首要的是快速扩容(即首批补液)，以改善循环血量和肾功能，扩容纠正休克后才根据脱水的性质分别给予不同张力的液体。【知识模块】 儿科29 【正确答案】 B【试题解析】 足月新
19、生儿的头围是 3334cm，生后第 1 年是脑生长的最高速时期(其中前 3 个月更快，与后 9 个月生长同)，使 1 岁末时脑重达出生时的 1 倍(成人脑重的 60)。【知识模块】 儿科30 【正确答案】 D【试题解析】 该题错误率极高，约 87。常见错误是选 B，其次是 C，个别选A 或 D。【知识模块】 儿科31 【正确答案】 C【知识模块】 儿科32 【正确答案】 B【知识模块】 儿科33 【正确答案】 B【知识模块】 儿科34 【正确答案】 C【知识模块】 儿科35 【正确答案】 D【知识模块】 儿科36 【正确答案】 D【知识模块】 儿科37 【正确答案】 D【知识模块】 儿科38
20、【正确答案】 D【知识模块】 儿科39 【正确答案】 A【知识模块】 儿科40 【正确答案】 B【知识模块】 儿科41 【正确答案】 A【知识模块】 儿科42 【正确答案】 A【知识模块】 儿科43 【正确答案】 C【知识模块】 儿科44 【正确答案】 C【试题解析】 这是一道记忆题，考核学生对结核性脑膜炎早期临床表现的认识。主要错答为 D。结核菌素试验强阳性，其次为 E，脑膜刺激征阳性，少数错答为A 和 B。本题各项均可以是结核性脑膜炎的表现，应抓住题的两个关键要求即早期和主要表现。错答 D 者未注意结核菌素试验强阳性可出现在任何较重的结核感染，包括肺部结核及肺外结核，也可出现在病程的各时期
21、，故非结脑的早期所特有。此外，约 50的患儿可呈阴性反应，尤其是重症结核及结脑晚期。错答 E 者未掌握出现脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎进入中期的表现。A 选项中的低热、纳呆、消瘦、盗汗是结核中毒症状，也可以是结脑的早期表现，但只是一种非特异性表现，而非主要。B 选项中的血沉增快、白细胞增高更非结脑所特有。而 C 选项中不明原因的性情改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等，则是结脑早期较特殊的表现。可见，对此种题目除抓住“主要”之外，更应考虑疾病诊断中特异性和非特异性表现的意义。【知识模块】 儿科45 【正确答案】 E【试题解析】 这是一道记忆题，考核学生对各种预防接种实施程序的掌握程度，以记忆为主，该题错选率不高，按错答比例高低依次为 D、C 、A、B 。判断时应注意题中的两个关键限定词：初种；最适合。在掌握小儿预防接种实施程序中应注意：疫苗的种类；初种、复种的时间。对于本题，如从小儿免疫特点人手，则不难得出正确答案。小儿时期免疫特点存在双重性，一方面体液免疫、细胞免疫不健全，防御力差，另一方面新生儿可通过胎盘自母体获得抗体(IgG)，故 6 个月内对一些传染病(尤其是麻疹)患病率较低，6 个月后，来自母体的 IgG 浓度下降，自行合成 IgG 能力不足，此时对麻疹易感，故初种的年龄应在 6 个月后，只有 E 能满足。【知识模块】 儿科
