1、临床执业医师（女性生殖系统）模拟试卷 31 及答案与解析1 28 岁，产后 8 日，发热、腹痛 5 日入院。体温 392，血压 9060mmHg ，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠 4 个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为（A）急性子宫内膜炎（B）急性子宫肌炎（C）急性盆腔结缔组织炎（D）急性盆腔腹膜炎（E）弥漫性腹膜炎2 27 岁产妇，体温逐渐升高达 385以上，随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴、痱子布满全身，考虑为（A）中暑先兆（B）轻度中暑（C）重度中暑（D）中度中暑（E）脱水3 妇女，54 岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显
2、充血，阴道 pH值 5。最可能的诊断是（A）急性淋病（B）细菌性阴道病（C）滴虫阴道炎（D）念珠菌阴道炎（E）老年性阴道炎4 病人外阴痒 1 周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是（A）局部用克林霉素软膏（B）阴道内放置达克宁(咪康唑)栓（C）阴道内放置甲硝唑片（D）阴道内放置尼尔雌醇片（E）外阴部用 05醋酸液洗涤5 28 岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影本例最可能的疾病是（A）吸宫不全（B）葡萄胎（C）侵蚀性葡萄胎（D）绒毛膜癌（E）胎盘部位滋养细胞肿瘤5 女，
3、38 岁，接触性出血 1 个月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈度糜烂，前唇有质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(一)。6 最可能的诊断是（A）子宫颈息肉（B）子宫颈结核（C）子宫颈癌（D）子宫内膜异位症（E）宫颈绒癌7 为确定诊断，最可靠的诊断方法为（A）官颈刮片细胞学检查（B）碘试验（C）阴道镜检查（D）氮激光肿瘤固有荧光诊断法（E）宫颈活检8 确诊后，其临床期为（A）Ia 期（B） Ib1 期（C） Ib2 期（D）a 期（E）b 期9 最恰当的治疗方法为（A）宫颈锥切术（B）放射治疗（C）全子宫切除术（D）次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术（E）广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术9
4、 A子宫破裂B先兆子宫破裂C胎盘早剥D忽略性肩先露E脐带脱垂10 经产妇，临产 16 小时，破膜 18 小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心 150 次分，宫口开大 2cm，胎头双顶径 96cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是11 初产妇，临产 5 小时，全腹痛 1 小时，阴道少量出血。检查血压8050mmHg，脉搏 120 次分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是11 A梅毒B盆腔结核C淋病D滴虫阴道炎E念珠菌阴道炎12 经血行传播的是13 沿生殖道黏膜上行蔓延传播的是13 A淋巴转移和种植B血行转移和淋巴转移C直接蔓延和种植D直接蔓延和淋巴转移E血行转移1
5、4 子宫颈癌主要播散的方式15 绒毛膜癌主要播散的方式16 发生阴道自净作用的是（A）雌激素（B）雄激素（C）乳酸杆菌（D）大肠杆菌（E）葡萄球菌17 宫颈糜烂的分度依据（A）糜烂深度（B）糜烂形状（C）糜烂面积（D）糜烂位置（E）糜烂性质18 子宫内膜结核最可靠的诊断依据是（A）月经血结核菌培养（B）子宫内膜病理活检（C）宫腔镜检查（D）子宫输卵管碘油造影（E）盆腔 X 线片见孤立钙化点19 子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是（A）肌瘤大小（B）肌瘤数目（C）肌瘤生长部位（D）肌瘤与肌壁关系（E）肌瘤有无变性20 易发生蒂扭转的卵巢囊肿是（A）皮样囊肿（B）巧克力囊肿（C）黏液性囊腺瘤（
6、D）浆液性囊腺癌（E）滤泡囊肿21 慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别。确诊方法应是（A）宫颈刮片细胞学检查（B）宫颈碘试验（C）阴道镜检查（D）宫颈及宫颈管活检（E）氮激光肿瘤固有荧光诊断法22 宫颈癌的临床表现不包括（A）绝经后阴道出血（B）阴道排液（C）接触性阴道出血（D）不孕（E）血性白带23 宫颈癌最常见的病理类型是（A）鳞腺癌（B）腺癌（C）恶性腺癌（D）黏液腺癌（E）鳞状细胞癌24 子宫内膜癌最多见的病理类型是（A）腺角化癌（B）腺癌（C）透明细胞癌（D）鳞腺癌（E）鳞癌25 葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是（A）长效口服避孕药（B）短效口服避孕药（C）放置宫内节育器（D）阴
7、茎套（E）避孕针26 关于子宫肉瘤哪项错误（A）来源于子宫肌层或肌层内的结缔组织（B）好发于围绝经期的妇女（C）宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是 50 岁（D）病理类型以平滑肌肉瘤最多见（E）子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度一般较低临床执业医师（女性生殖系统）模拟试卷 31 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 患者急性痛苦病容，下腹压痛，并有包块，考虑为急性盆腔结缔组织炎。2 【正确答案】 B【试题解析】 轻度中暑指产妇体温逐渐升高达 385以上随后出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴、痱子布满全身。3 【正确答案】 B【试题解析】 细菌性阴道病表现为阴道分泌物增多有鱼腥臭味，尤其性交后加重，
8、可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但黏度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。1040患者无临床症状。4 【正确答案】 B【试题解析】 外阴阴道假丝酵母菌病可选用下列药物放于阴道内：咪康唑栓剂；克霉唑栓剂； 制霉菌素栓剂。5 【正确答案】 D【试题解析】 绒毛膜癌易有肺转移。6 【正确答案】 C7 【正确答案】 E8 【正确答案】 C9 【正确答案】 E【试题解析】 宫颈癌有：(1)阴道流血；(2) 阴道排液；(3)晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等；严重时导
9、致输尿管梗阻、肾盂积水。末期患者出现恶病质。病理检查最为准确。I 期癌局限于子宫颈，Ia 期：宫颈临床前癌，即肉眼未见病变，显微镜下才能诊断，镜下其浸润间质深度为上皮或间质的基底膜下不超过 5 mm，水平方向播散不超过 7 mm，lb 期：病变范围超出 Ia 期，临床可见或不可见病变。广泛性子官切除术加盆腔淋巴结切除术适用于 lb 期。10 【正确答案】 B11 【正确答案】 C【试题解析】 先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成，下腹部压痛，胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。胎盘早剥起病急，剧烈腹痛，胎心变化，内出血休克等表现，可与先兆子宫破裂混
10、淆，但常有妊娠期高血压病史，子宫呈板状硬，胎位不清，无病理缩复环，B 型超声检查可见胎盘后血肿。12 【正确答案】 B13 【正确答案】 C14 【正确答案】 D15 【正确答案】 E16 【正确答案】 C【试题解析】 糖原在阴道乳杆菌作用下分解为乳酸维持阴道正常的酸性环境(pH3 844)，抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。17 【正确答案】 C【试题解析】 宫颈糜烂的分度依据糜烂面积。18 【正确答案】 B【试题解析】 病理诊断为金标准。19 【正确答案】 C【试题解析】 肌瘤生长部位与临床症状轻重关系密切。20 【正确答案】 A【试题解析】 皮样囊肿最易发生蒂扭转。21 【正确答案】 D【试题解析】 病理诊断为金标准。22 【正确答案】 D【试题解析】 不孕不是宫颈癌的临床表现。23 【正确答案】 E【试题解析】 鳞状细胞癌占 8085。24 【正确答案】 B【试题解析】 子宫内膜癌最多见的病理类型是腺癌。25 【正确答案】 D26 【正确答案】 C【试题解析】 宫颈葡萄状肉瘤多发于婴幼儿期，恶性程度高，预后极差。
