1、临床执业医师（女性生殖系统）模拟试卷 7 及答案与解析0 A、与孕激素作用相关 B、与雌激素协同作用 C、在雌激素作用的基础上 D、与雌激素作用相反 E、与雄激素作用相关1 孕激素使子宫内膜呈现分泌期2 刺激骨髓中红细胞增生2 A、1.7 B、12 C、0.6 D、1 E、 3 3 35 岁高龄孕妇，胎儿染色体畸变发生 21 一三体综合征概率4 生育过染色体异常孕妇，再发染色体异常胎儿的概率4 A、参与卵泡生长发育的调节 B、抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 C、促进长骨骨基质生长和钙的保留 D、促进乳腺管增生，乳头乳晕着色 E、促黄体形态变化5 雄激素6 孕激素6 A、雄激素 B、孕激素 C、小
2、剂量缩宫素 D、儿茶酚胺 E 、雌激素7 使子宫对缩宫素敏感8 可引起子宫节律性收缩8 A、增生期 B、分泌期早期 C、分泌期分泌功能不足 D 、蜕膜样改变 E 、增生过长9 28 岁，月经周期 6 天30 天，现月经周期第 19 天，基础体温双相，此时子宫内膜的改变为10 34 岁，带环 3 年，不规则少量出血 15 天，支持宫外孕诊断，刮取子宫内膜应出现10 A、绒毛检查 B、B 超检查 C、羊水穿刺检查 D、脐血穿刺 E 、外周血分离胎儿细胞11 对胎儿创伤性最大的检查手段为12 检查胎儿心脏异常最准确的为12 A、妇女型骨盆 B、均小型骨盆 C、扁平型骨盆 D 、男子型骨盆 E 、类人
3、猿型骨盆13 入口、中骨盆平面及出口平面均是前后径大于横径14 人口横椭圆形，前后径变短，横径较长，中骨盆平面宽大14 A、骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，耻骨弓较窄 B、人口略呈圆形，横径较前后径稍长，耻骨弓较宽 C、入口呈卵圆形，前后径较横径稍长，耻骨弓较窄 D、入口呈扁平状，横径长而前后径短，耻骨弓宽 E、入口呈肾形，骶骨下段向后移，尾骨呈钩状，耻骨弓宽15 女人型骨盆的形态为16 男人型骨盆的形态为16 A、圆韧带 B、主韧带 C、子宫骶骨韧带 D、阔韧带 E 、骨盆漏斗韧带17 从子宫颈到骨盆侧壁为18 从子宫角前面至大阴唇前端为18 A、鳞状上皮 B、鳞状上皮，有腺体 C、高柱状上
4、皮，有许多腺体 D 、单层高柱状上皮，含有纤毛细胞和分泌细胞 E、柱状上皮无腺体19 宫颈阴道部覆盖的上皮为20 宫颈管内膜的上皮为21 下列对于妊娠期合并急性阑尾炎的说法正确的是（A）死亡率并不比非孕期高（B）妊娠 5 个月，阑尾在髂棘下 2 横指（C）容易发生阑尾穿孔和腹膜炎（D）一经确诊应给予大剂量广谱抗生素（E）发生在妊娠晚期，腹肌较紧张22 下述各项中，哪项是错误的（A）双胎妊娠多合并妊高征（B）双胎妊娠多发生早产及胎位异常（C）双胎分娩，一般产后出血量较多（D）双胎妊娠时，由于子宫过度伸展，容易过期妊娠（E）以上都不是23 关于双卵双胎，下列哪项正确（A）发生率低于单卵双胎（B）两
5、个胎儿体重悬殊（C）有发生双胎输血综合征的可能（D）胎儿死亡率高于单卵双胎（E）两胎囊的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成24 急性盆腔炎病理不包括（A）输卵管炎、输卵管积脓（B）子宫内膜炎及子宫肌炎（C）输卵管积水、卵巢输卵管囊肿（D）盆腔腹膜炎（E）以上都不是25 慢性盆腔炎病变主要存在于（A）子宫内膜及输卵管（B）子宫旁结缔组织及输卵管（C）子宫旁结缔组织及输卵管、卵巢（D）盆腔腹膜及输卵管、卵巢（E）以上都不是26 关于盆腔炎，哪项不正确（A）葡萄球菌是产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原菌（B）病原菌常沿阴道、子宫、输卵管黏膜上行感染（C）经血液循环传播及沿生殖器向上蔓延是大肠杆菌
6、的主要途径（D）产褥感染，主要经淋巴系统蔓延（E）以上都不是27 胎膜早破应首先给予（A）吸 O2（B）应用抗生素（C）听取胎心并卧床提高臀部（D）剖宫产（E）以上都不是28 关于妊娠期循环系统生理变化，下列哪项是错误的（A）心脏容量增大，心浊音界稍向左扩大（B）多数孕妇心尖区和肺动脉瓣区可听见柔和的吹风样收缩期杂音（C）心排血量增加，左侧卧位更明显（D）动脉血压变化不大，但绝不低于孕前（E）妊娠对上肢静脉压无影响，但下肢静脉压升高，侧卧位时静脉压可改善29 葡萄胎清官术后出现下列哪种情况可不考虑为侵蚀性葡萄胎（A）葡萄胎吸宫术后 100 天，HCG 仍持续阳性（B）葡萄胎吸宫术后 HCG 曾
7、一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平（C）葡萄胎清宫术后 5 个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节（D）葡萄胎清官术后 4 个月，阴道出现紫色转移性结节（E）葡萄胎清官术 1 年后出现咯血，胸片出现转移灶30 对妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是正确的（A）宫口开全，鼓励产妇屏气用力，腹部加压，快速结束分娩（B）胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压（C）预防产后出血，静脉注射麦角新碱（D）产后 24 小时后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复原（E）产后立即行绝育术31 心脏病患者。现妊娠 8 周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法是（A）即刻终止妊娠（B）控制心力衰竭后，继续妊娠（C）
8、控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠（D）控制心力衰竭后，剖宫取胎终止妊娠（E）边控制心衰，边终止妊娠32 妊娠合并心脏病的产妇，分娩期下列哪项处理是错误的（A）产程开始给予抗生素至产后 3 天（B）吸氧（C）孕妇心率大于 110 次分，应快速给予洋地黄（D）可行产钳助产（E）发生严重心衰难以纠正，可边控制心衰边紧急剖宫产33 病例 26 岁，初孕妇，妊娠 9 周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄与闭锁不全，出现下列哪项情况时需终止妊娠（A）心功能级合并缺铁性贫血（B）心功能级合并急性气管炎（C）心功能级合并漏斗型骨盆（D）心功能级（E）心功能级34 关于双胎，下述各项哪项是正确的（A）如果是双卵双胎，第
9、一胎的胎盘在第二胎娩出前娩出（B）如果是单卵双胎，不发生双胎输血综合征（C）胎儿性别相同是单卵双胎（D）联体双胎是单卵双胎（E）以上都不是临床执业医师（女性生殖系统）模拟试卷 7 答案与解析【知识模块】 女性生殖系统1 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统2 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统3 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统4 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统5 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统6 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统7 【正确答案】 E【知识模块
10、】 女性生殖系统8 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统9 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统10 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统11 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖系统12 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统13 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统14 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统15 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统16 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统17 【正确答案】 B【知
11、识模块】 女性生殖系统18 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统【知识模块】 女性生殖系统19 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统20 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统21 【正确答案】 C【试题解析】 急性阑尾炎的治疗原则是一经确诊，即行阑尾切除术，除非症状轻微。妊娠合并急性阑尾炎死亡率高于非孕期。妊娠 5 个月阑尾的位置一般在髂棘水平。妊娠晚期由于巨大子宫的遮蔽，腹膜炎体征不明显。【知识模块】 女性生殖系统22 【正确答案】 D【试题解析】 本题常见错误为选 A。选 A 者是由于不了解妊高征的病因。由于双胎妊娠子宫张力高，影响子宫的血液供应，造成子宫一胎盘缺血、缺氧
12、，因此易合并妊高征。由于双胎妊娠时子宫过度膨胀，易发生胎膜早破、早产、宫缩乏力、产后出血，而很少发生过期妊娠。【知识模块】 女性生殖系统23 【正确答案】 E【试题解析】 双卵双胎发生率约占双胎妊娠的 23，比单卵双胎妊娠多一倍；两个胎儿体重相近；不会发生双胎输血综合征；胎儿死亡率低于单卵双胎。错选是由于将相关内容与单卵双胎相混淆。【知识模块】 女性生殖系统24 【正确答案】 C【试题解析】 产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后的感染主要是经淋巴系统蔓延，可引起急性子宫内膜炎；病原菌通过宫颈的淋巴播散到宫旁结缔组织，侵及浆膜层、累及肌层，引起急性输卵管炎；炎症经子宫内膜向上蔓延，引起输卵管黏
13、膜炎，输卵管黏膜肿胀、间质水肿、充血及大量中性粒细胞浸润，当脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓；炎症可通过卵巢排卵的破孔侵入卵巢实质形成卵巢脓肿，脓肿壁与输卵管积脓粘连并穿通，形成输卵管卵巢脓肿，输卵管及输卵管卵巢脓肿变为慢性，脓液渐被吸收，就形成积水；当盆腔脏器严重感染时，常蔓延到盆腔腹膜，引起盆腔脓肿，当脓肿破人腹腔可引起盆腔腹膜炎。【知识模块】 女性生殖系统25 【正确答案】 C【试题解析】 慢性盆腔炎常发生在曾有过急性盆腔炎的患者中，其全身症状多不明显，主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，最常见的类型为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，输卵管亦可呈条索状而有压痛，盆腔结缔组织及宫骶韧带均增
14、厚、增粗，有触痛，慢性子宫内膜炎患者只要去除可能致病的诱因，经过适当的消炎治疗后多数是可以治愈的。【知识模块】 女性生殖系统26 【正确答案】 C【试题解析】 引起盆腔炎的病原体有两个来源，一是寄居于阴道内的正常菌群；二是来自外界的病原体，不同的病原体有不同的传播途径。因临床上应用的大都为广谱抗生素，对这个问题注意的比较少，对 C 和 D 这两项不是很能肯定。细菌经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置官内节育器后感染的主要传播途径，多见于链球菌、大肠杆菌、厌氧菌感染。【知识模块】 女性生殖系统27 【正确答案】 C【试题解析】 胎
15、膜早破 12 小时以上者，给预防性应用抗生素；小于 12 小时的破膜不主张长期使用抗生素；胎膜早破为防止脐带脱垂，必须即刻听取胎心并卧床抬高臀部。【知识模块】 女性生殖系统28 【正确答案】 D【试题解析】 心脏容量到妊娠后期约增加 10，心浊音界扩大，并向左移位。心脏移位引起大血管轻度扭曲，血容量增加，血流加快，心尖区和肺动脉区可闻及柔和吹风样收缩期杂音。心排血量自妊娠 10 周以后开始增加，左侧卧位更明显够。正常妊娠中期血压常会较孕前轻度降低，尤其是舒张压。这是外周血管扩张、胎盘形成动静脉短路所致，在晚期血压才轻度升高。妊娠子宫增大压迫下肢静脉回流，引起下肢静脉压增高，容易发生下肢、外阴静
16、脉曲张和痔。侧卧位能解除子宫压迫，故可改善静脉压。【知识模块】 女性生殖系统29 【正确答案】 E【试题解析】 葡萄胎清官后 6 个月内出现侵蚀子宫肌层或远处转移，称侵蚀性葡萄胎，1 年后发病应诊断为绒癌，半年到 1 年内发病，二者均有可能，这是时间上的概念。葡萄胎吸宫后 HCG 逐渐下降，一般在清宫后 8 周降至正常水平，最长时间不超过 1214 周，如持续下降或下降后又有上升，应考虑为侵蚀性葡萄胎。【知识模块】 女性生殖系统30 【正确答案】 B【试题解析】 第二产程时，除子宫收缩外，由于产妇屏气用力腹壁肌及骨骼肌同时工作，使周围循环阻力及肺循环阻力均增加；同时加腹压能使内脏血液涌向心脏，
17、心脏负荷加重，容易发生心衰。正确的处理是在第二产程，产妇避免屏气用力，行会阴切开、胎头吸引或产钳助产术，以缩短第二产程。胎儿娩出后，腹压骤降，回心血量急剧减少，易发生心衰，故胎儿娩出后腹部放置沙袋加压是正确的。麦角新碱能使全身血管收缩，加重心脏前负荷，故心脏病孕妇禁用麦角新碱。产后3 天内尤其 24 小时内仍是发生心衰的危险期，产妇须充分休息并严密监护，不宜早下床活动，更不宜产后立即行绝育术。【知识模块】 女性生殖系统31 【正确答案】 C【试题解析】 常见错误为选 A、E，错选原因是忽视了急性心衰时任何手术操作均有可能加重心衰，且不利于心衰的纠正，危险性较大；选 B 者不了解有心衰史者孕期极
18、易再次发生心衰，不宜继续妊娠。妊娠 12 周前可行人工流产终止妊娠，手术历时短、创伤较小、病人耐受性较好。【知识模块】 女性生殖系统32 【正确答案】 A【试题解析】 各种感染均有可能诱发心衰，产后 3 天会阴伤口、子宫宫颈等远未恢复，产妇抵抗力较差，这时停用抗生素为时过早。正确的处理是应用广谱抗生素预防感染至产后 1 周左右，无感染征象时停药。【知识模块】 女性生殖系统33 【正确答案】 E【试题解析】 心脏病患者能否安全度过妊娠期、分娩及产褥期，主要取决于心脏的代偿功能。心脏病变较重、心功能级或级以上、既往有心衰史、有肺动脉高压、紫绀型先心病、严重心律失常、活动风湿热、心脏病并发细菌性心内
19、膜炎的孕妇极易发生心衰，不宜妊娠。心功能级，妊娠后经严密监护、积极纠正各种妨碍心功能的因素，如贫血、心律失常、妊高征等，防治各种感染，尤其是上呼吸道感染，一般都能耐受妊娠和分娩。目前由于剖宫产及麻醉技术的提高，剖宫产对心脏病孕产妇而言，已比较安全。漏斗骨盆者可在足月妊娠时行剖宫产终止妊娠。【知识模块】 女性生殖系统34 【正确答案】 D【试题解析】 常见错误是选 A 或 C。双卵双胎分娩时是两个胎儿先娩出后胎盘才娩出。双卵双胎由于由两个受精卵发育形成，故其胎儿的性别可以相同，也可以不同。双卵双胎是两个受精卵在宫腔内不同部位着床，有两个胎盘和两个胎囊，两个胎儿各在一个囊内，互不影响，不形成联体双胎。单卵双胎，如受精卵在胎盘已开始后分裂或分裂不完全时，可形成不同程度、不同形式的联体双胎。【知识模块】 女性生殖系统
