1、临床执业医师（药理学）模拟试卷 8 及答案与解析1 对药物毒性反应叙述正确的是（A）其发生与药物剂量无关（B）与药物蓄积无关（C）是一种较为严重的药物反应（D）其发生与药物选择性低有关（E）不可以预知2 药物副作用发生在（A）一般都很严重（B）大剂量情况下（C）产生原因与药物作用的选择性高（D）治疗剂量（E）可以避免3 有关药物的不良反应，不正确的是（A）为治疗剂量时所产生的药物反应（B）为与治疗目的有关的药物反应（C）为不太严重的药物反应（D）为药物作用选择性低时所产生的反应（E）为一种难以避免的药物反应4 治疗指数（A）比值越大就越不安全（B） ED50/LD50（C） ED50/TD5（
2、D）比值越大，药物毒性越大（E）LD50/ED505 可引起首关消除的主要给药途径是（A）吸入给药（B）舌下给药（C）口服给药（D）直肠给药（E）皮下注射6 用药的间隔时间主要取决于（A）药物与血浆蛋白的结合率（B）药物的吸收速度（C）药物的排泄速度（D）药物的消除速度（E）药物的分布速度7 一级消除动力学的特点为（A）药物的半衰期不是恒定值（B）为一种少数药物的消除方式（C）单位时间内实际消除的药量随时间递减（D）为一种恒速消除动力学（E）其消除速度与初始血药浓度高低无关8 毛果芸香碱对眼睛的作用为（A）扩瞳、调节麻痹（B）扩瞳、升高眼内压（C）缩瞳、调节痉挛（D）扩瞳、降低眼内压（E）缩瞳
3、、升高眼内压9 毛果芸香碱滴眼可引起（A）缩瞳，眼内压升高，调节痉挛（B）缩瞳，眼内压降低，调节麻痹（C）缩瞳，眼内压降低，调节痉挛（D）扩瞳，眼内压升高，调节麻痹（E）扩瞳，眼内压升高，调节痉挛10 支配虹膜环形肌的是（A）N 受体（B） M 受体（C） 受体（D） 受体（E）多巴胺受体11 有机磷酸脂类急性中毒表现为（A）腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋（B）膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹（C）支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加（D）神经节兴奋、心血管作用复杂（E）脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大12 M 胆碱受体阻断药的临床应用错误的是（A）解除平滑肌痉挛。（B）制止腺体分泌（C）用于局部麻醉前给药
4、（D）治疗缓慢型心律失常（E）抗休克13 多巴胺药理作用不包括（A）激动心脏 受体（B）促进去甲肾上腺素的释放（C）激动血管 受体（D）激动血管多巴胺受体（E）大剂量可使肾血管舒张14 异丙肾上腺素的作用有（A）收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量（B）收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量（C）舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量（D）舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量（E）舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量15 肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（A）过敏性体克（B）房室传导阻滞（C）与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间（D）支气管哮喘（E）局部止血16 受体阻断药（A）可使心率加快、心
5、排出量增加（B）有时可诱发或加重哮喘发作（C）促进脂肪分解（D）促进肾素分泌（E）升高眼内压作用17 普萘洛尔(心得安) 治疗的适应症除了（A）心律失常（B）心绞痛（C）高血压（D）甲状腺功能亢进（E）甲状腺功能减退18 主要用于表面麻醉的药物是（A）丁卡因（B）普鲁卡因（C）苯妥英钠（D）利多卡因（E）奎尼丁19 局麻药的主要作用机理（A）阻断 Ca2+通道（B）阻断 Mg2+通道（C）阻断 Cl-通道（D）阻断 Na+通道（E）阻断 K+通道20 苯二氮卓类药物的催眠作用机制是（A）与 GABAA 受体 亚单位结合（B）增强 GABA 能神经传递和突触抑制（C）与 亚单位苯二氮卓受体结合（
6、D）促进 GABA 的释放（E）减慢 GABA 的降解21 苯二氮卓类药物作用特点为（A）对快动眼睡眠时相影响大（B）没有抗惊厥作用（C）没有抗焦虑作用（D）停药后代偿性反跳较重（E）可缩短睡眠诱导时间22 不属于苯二氮卓类药物作用特点的是（A）具有抗焦虑作用（B）具有外周性肌松作用（C）具有镇静作用（D）具有催眠作用（E）用于癫痫持续状态23 对各型癫痫都有一定疗效的药物是（A）乙琥胺（B）苯妥英钠（C）卡马西平（D）丙戊酸钠（E）苯巴比妥24 三叉神经痛首选（A）氯硝西泮（B）苯妥英钠（C）卡马西平（D）氯丙嗪（E）丙咪嗪25 能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是（A）地西泮（B）苯妥英
7、钠（C）苯巴比妥（D）扑米酮（E）以上都不是26 惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时。每 12 分钟注射速度最多不应大于（A）10mg（B） 20mg（C） 50mg（D）70mg（E）100mg27 用左旋多巴或 M 受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病 )，不能缓解的症状是（A）肌肉强直（B）随意运动减少（C）动作缓慢（D）面部表情呆板（E）静止性震颤28 不良反应有（A）胃肠道反应（B）心血管反应（C）运动过多症（D）精神症状（E）以上均包括29 氯丙嗪抗精神病作用机制主要是（A）阻断中枢多巴胺受体（B）激动中枢 M 胆碱受体（C）抑制脑干网状结构上行激活系统（D）阻断中枢 5-HT
8、 受体（E）阻断中枢 肾上腺素受体圃30 氯丙嗪临床不用于（A）甲状腺危象的辅助治疗（B）精神分裂症或躁狂症（C）晕动病引起呕吐（D）加强镇痛药的作用（E）人工冬眠疗法31 抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是（A）结节一漏斗系统通路（B）黑质一纹状体通路（C）中脑一边缘系统通路（D）小脑一大脑皮质通路（E）小脑一颞叶系统通路32 喹诺酮类药物的抗菌作用机制是（A）抑制 70S 始动复合物的形成，抑制蛋白质合成（B）抑制 DNA 螺旋酶，阻碍 DNA 合成（C）竞争二氢叶酸合成酶，使敏感菌的二氢叶酸合成受阻（D）抑制二氢叶酸还原酶，影响核酸合成（E）抑制细菌细胞壁粘肽合成酶，阻碍细胞壁粘肽
9、合成33 治疗麻风病广谱抗菌是（A）链霉素（B）乙胺丁醇（C）异烟肼（D）氯喹（E）利福平34 多柔比星(阿霉素) 对各器官的影响正确的是（A）对心脏的影响最大（B）对肾脏的影响最大（C）对肺脏毒性最大（D）对骨髓抑制最重（E）发生腹泻最重34 A快速耐受性B成瘾性C耐药性D反跳现象E高敏性35 吗啡易引起36 长期应用氢化可的松突然停药可发生36 A环磷酰胺B甲氨蝶呤C长春新碱D多柔比星(阿霉素)E左旋门冬酰胺酶37 常引起周围神经炎的化疗药是38 常引起心脏毒性的化疗药是临床执业医师（药理学）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害
10、 性反应称毒性反应。是一种比较严重的药物反应，但可以预知和避免。【知识模块】 药理学2 【正确答案】 D【试题解析】 副反应在治疗剂量下出现的与用药目的无关的作用，是因药物作用的选择性低引起的反应，多数较轻微并可以预料。【知识模块】 药理学3 【正确答案】 B【试题解析】 为与治疗目的无关的药物反应。【知识模块】 药理学4 【正确答案】 E【试题解析】 治疗指数(TI)通常指药物的半数致死量与半数有效量的比值，即LD50/ED50，用以表示药物的安全性。一般情况下，其值越大，药物毒性越小，安全性越大。【知识模块】 药理学5 【正确答案】 C【试题解析】 从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身
11、血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。首关消除明显的药物应避免口服给药。【知识模块】 药理学6 【正确答案】 D【试题解析】 用药的间隔时间主要取决于药物的消除速度。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 E【试题解析】 一级消除动力学又称恒比消除，指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，即单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比。但单位时间内实际消除的药量随时间递减。多数药物以一级动力学消除，其消除半衰期相对恒定，与用药剂量或初始药物浓度无关。药物在体内经过 5 个半衰期(tl/2)后，可基本消除干净
12、。每隔一个 tl/2 给药一次，则体内药量可逐渐累积，经 5 个 t1/2 后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。【知识模块】 药理学8 【正确答案】 C【试题解析】 滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。【知识模块】 药理学9 【正确答案】 C【试题解析】 滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。【知识模块】 药理学10 【正确答案】 B【试题解析】 能直接作用于副交感神经(包括支配汗腺交感神经)节后纤维支配的效应器官的 M 胆碱受体。【知识模块】 药理学11 【正确答案】 D【试题解析】 急性中毒时眼和呼吸道症状可首先出现，表现为瞳孔明显缩小、眼球疼痛、结膜充血、睫状肌痉挛、
13、视力模糊、眼眉疼痛。随着药物的吸收，腺体分泌增加，呼吸困难。胃肠道症状等。严重中毒时，常可表现为口吐白沫、呼吸困难、大汗淋漓、大小便失禁、心率减慢和血压下降。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 C【试题解析】 用于全身麻醉前给药。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 E【试题解析】 多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体，药用的多巴胺是人工合成品。主要激动 、 和外周的多巴胺受体。低浓度时舒张肾血管，大剂量时，可使肾血管明显收缩。【知识模块】 药理学14 【正确答案】 D【试题解析】 主要激动 受体，对 1 和 2 受体选择性很低。对 受体几乎无作用。也能引起心律失常，但较少产生心室颤动。激
14、动 2 受体，舒张血管。静脉滴注使收缩压升高而舒张压略下降，冠脉流量增加。但如静脉给药，则舒张压也明显下降，冠脉有效血流量不增加。可激动 2 受体，舒张支气管平滑肌，抑制组胺等过敏性物质释放。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 D【试题解析】 用于控制支气管哮喘急性发作，舌下或喷雾给药，疗效快而强。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 B【试题解析】 严重的不良反应主要包括：(1)心血管，出现心脏功能抑制，甚至引起重度心功能不全、肺水肿、房室传导完全阻滞以致心脏骤停等严重后果。可使外周血管收缩甚至痉挛，出现雷诺症状或间歇跛行，甚至可引起脚趾溃烂和坏死。(2)诱发或加剧支气管哮喘。(3)
15、反跳现象，长期应用时如突然停药，可引起原来病情加重。应逐渐减量直至停药。(4)其他，偶见眼一皮肤黏膜综合征；个别患者有幻觉、失眠和抑郁症状；低血糖。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 E【试题解析】 普萘洛尔(心得安可用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。【知识模块】 药理学18 【正确答案】 A【试题解析】 丁卡因常用于表面麻醉，也可用于传导麻醉、腰麻及硬膜外麻醉，但一般不单独使用。因毒性大，一般不用于浸润麻醉。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 D【试题解析】 局麻药通过与 Na+通道内侧受体结合，阻断电压门控性 Na+通道，抑制 Na+内流，从而阻断神经冲动的产生和
16、传导，产生局麻作用。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 B【试题解析】 苯二氮卓类能增强 GABA 能神经传递功能和突触抑制效应：还能增强 GABA 与 GABAA 受体相结合的作用，使 Cl-通道开放的频率增加，更多的 Cl-内流。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 E【试题解析】 随着剂量加大。出现镇静催眠作用。【知识模块】 药理学22 【正确答案】 B【试题解析】 小剂量对人有良好抗焦虑作用。随着剂量加大，出现镇静催眠作用。【知识模块】 药理学23 【正确答案】 D【试题解析】 丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，临床上对各类型癫痫都有一定疗效。【知识模块】 药理学24 【正确答案】 C【试
17、题解析】 卡马西平最初用于治疗三叉神经痛，后用于抗癫痫。【知识模块】 药理学25 【正确答案】 B【试题解析】 苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药物，无镇静催眠作用。【知识模块】 药理学26 【正确答案】 C【试题解析】 成人苯妥英钠的剂量是 05g 静脉注射，速度为 50mg/min。【知识模块】 药理学27 【正确答案】 D【试题解析】 服用后先改善肌肉强直和运动迟缓。后改善肌肉震颤。但对痴呆症状效果不明显。随着用药时间的延长，疗效逐渐下降，35 年后疗效已不显著。【知识模块】 药理学28 【正确答案】 E【试题解析】 不良反应有胃肠道反应；心血管反应；运动过多症；精神症状。【知识模
18、块】 药理学29 【正确答案】 A【试题解析】 氯丙嗪抗精神病作用机制与阻断中脑一边缘系统及中脑一皮层系统的多巴胺 D：样受体有关。【知识模块】 药理学30 【正确答案】 C【试题解析】 对晕动症(晕船、晕车)引起的呕吐无效。对顽固性呃逆也有显著疗效。【知识模块】 药理学31 【正确答案】 C【试题解析】 氯丙嗪抗精神病作用机制与阻断中脑一边缘系统及中脑一皮层系统的多巴胺 D2 样受体有关。【知识模块】 药理学32 【正确答案】 B【试题解析】 喹诺酮类的抗菌机制是抑制细菌 DNA 螺旋酶和拓扑异构酶，阻碍 DNA 复制而导致细菌死亡。【知识模块】 药理学33 【正确答案】 E【试题解析】 利
19、福平是广谱抗菌药，与其他抗结核药合用可治疗各种结核病及重症患者：也用于耐药金葡菌及其他敏感细菌所致的感染以及麻风病；因在胆汁中浓度高，可用于重症胆道感染：局部用药可治疗沙眼、急性结膜炎及病毒性角膜炎。【知识模块】 药理学34 【正确答案】 A【试题解析】 多柔比星对心脏的影响最大。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学35 【正确答案】 B【知识模块】 药理学36 【正确答案】 D【试题解析】 突然停药后原有疾病症状加剧，又称反跳现象。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学37 【正确答案】 C【知识模块】 药理学38 【正确答案】 D【试题解析】 长春新碱易引起周围神经炎，多柔比星干扰转录过程和阻止 RNA合成，常引起心脏毒性。【知识模块】 药理学
