1、全科医学主治医师专业实践能力（常见症状鉴别诊断）模拟试卷 14 及答案与解析1 下述哪项检查对诊断没有意义（A）血沉（B）便常规（C）结核菌素试验（D）血常规（E）腹部平片2 肝细胞性黄疸（A）总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素增高（B）总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原正常、尿胆红素增高（C）总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原增高、尿胆红素正常（D）总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原正常、尿胆红素增高（E）总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素正常3 近期服用止痛片，今晨发现黑便，其出血的原因可能是（A）十二指肠溃疡（B）急性胃黏膜病变（C）胃癌（D）胃溃疡
2、（E）血管病变4 偏头痛患者服用麦角胺咖啡因，恰当的服法是（A）头痛剧烈时服用，每次 2 片，每周总量不超过 8 片（B）头痛初期服用，每次 1 片，半小时后若无效可再服 1 片（C）头痛初期服用，每次 1 片，以后每日 3 次，每次 1 片（D）头痛初期服用每日 1 次，每次 2 片，以后每日 2 次，每次 2 片（E）头痛剧烈时可加用到 4 片5 中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义（A）腱反射（B）肌肉萎缩（C）病理反射（D）肌力（E）肌张力6 下述哪一项不是中枢性瘫痪的临床表现（A）腱反射亢进（B）肌张力增高（C）病理反射阳性（D）肌肉萎缩（E）肌力下降7 男性，16 岁，春游回
3、家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐，查体，神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，克氏征(+)。最有可能的诊断为（A）乙型脑炎（B）流行性脑脊髓膜炎（C）蛛网膜下隙出血（D）偏头痛（E）过敏性紫癜8 梅尼埃病最有可能出现下列哪一种临床表现（A）眩晕（B）抽搐（C）晕厥（D）头痛（E）昏迷9 梅尼埃病最可能的发病机制是（A）颈内动脉狭窄（B）内耳迷路水肿（C）椎 基底动脉供血不足（D）听神经损害（E）锁骨下动脉盗血综合征10 下述哪一种不属于肺源性呼吸困难（A）支气管哮喘（B）阻塞性肺气肿（C）气管肿瘤（D）大量胸腔积液（E）重度贫血11 可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查（A）血红蛋白（B）血象及白细胞（
4、C）纤维肠镜（D）粪便常规检查加培养（E）血培养12 对于便秘，哪种说法是不正确的（A）便秘可分为器质性和功能性（B）便秘是指排便频率减少，每周少于 23 次（C）粪便少且干硬，并有排便困难（D）排便每日少于 1 次即认为是便秘（E）按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘13 便血鲜红者，社区最常用的检查方法是（A）腹部平片（B）血常规（C）胃镜（D）肛指检查（E）肠镜14 下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸（A）胰头癌（B）肝脓肿（C）慢性胰腺炎（D）化脓性胆管炎（E）原发性胆汁性肝硬化15 叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为（A）500ml（B） 1000ml（C） 800ml（D）300
5、ml（E）200ml16 梅尼埃病不可能出现下列哪一种临床表现（A）眼球震颤（B）视物旋转（C）听力减退（D）恶心、呕吐（E）右侧肢体肌力减退17 肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重（A）5（B） 10（C） 15（D）20（E）3018 下述哪一种疾病出现终末血尿（A）急性肾炎（B）肾肿瘤（C）后尿道损伤（D）肾结石（E）输尿管结石19 男性，80 岁，中风卧床 2 个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。以下哪种情况不是该患者便秘的原因（A）食少（B）水少（C）动少（D）肠梗阻（E）忧郁、焦虑20 老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查（A）胃肠钡餐造影（
6、B）肝、胆 B 超（C）肝穿刺（D）胃镜（E）血常规20 A高度房室传导阻滞B甲状腺功能亢进症C贫血D感染性心内膜炎E急性心肌梗死下列症状最常见于何种疾病21 心悸伴发热22 心悸伴晕厥或抽搐23 心悸伴消瘦及多汗23 A36 37B37 38C37 3 38D381 39E391 41正确的临床发热分度为24 低热25 中等度热26 高热26 A失血性休克B窒息C感染扩散D严重贫血EDlC27 肺结核大咯血最致命的危险是28 消化道大出血最致命的危险是28 A间接胆红素增高，无贫血，尿胆原阳性B直接胆红素增高，尿胆红素阳性，皮肤瘙痒C间接胆红素增高，贫血，尿胆原阳性，网织红细胞增高D间接胆红
7、素增高，无贫血，尿胆红素阴性E间接胆红素增高，无贫血，肝功能不正常29 溶血性黄疸的临床特点是30 梗阻性黄疸的临床特点是全科医学主治医师专业实践能力（常见症状鉴别诊断）模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断2 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断3 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断4 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断5 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断6 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断7 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断8 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断9
8、【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断10 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断11 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断12 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断13 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断14 【正确答案】 B【试题解析】 A 胰头癌、C 慢性胰腺炎、D 化脓性胆管炎、E 原发性胆汁性肝硬化，均能引起梗阻性黄疸，A、C、D 属于肝外梗阻，E 为肝内梗阻。而 B 肝脓肿既不造成肝内梗阻，也不造成肝外梗阻，故不会引起梗阻性黄疸。【知识模块】 常见症状鉴别诊断15 【正确答案】 B【试题解析】 腹部叩诊移动性浊音是检查腹水的重要临床物
9、理体征，腹水达1000ml 时可叩出显著的移动性浊音。低于此量的少量腹水需用 B 超检查确定。【知识模块】 常见症状鉴别诊断16 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断17 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断18 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断19 【正确答案】 D【试题解析】 该患者系老年，长期卧床，A、B、 C、E 四个因素造成其功能性便秘，而肠梗阻是因结肠病变而造成的器质性便秘，不符合该例的病史情况。【知识模块】 常见症状鉴别诊断20 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断【知识模块】 常见症状鉴别诊断21 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断22 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断23 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断【知识模块】 常见症状鉴别诊断24 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断25 【正确答案】 D【知识模块】 常见症状鉴别诊断26 【正确答案】 E【知识模块】 常见症状鉴别诊断【知识模块】 常见症状鉴别诊断27 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断28 【正确答案】 A【知识模块】 常见症状鉴别诊断【知识模块】 常见症状鉴别诊断29 【正确答案】 C【知识模块】 常见症状鉴别诊断30 【正确答案】 B【知识模块】 常见症状鉴别诊断
