1、全科医学主治医师专业知识（泌尿系统疾病）模拟试卷 3 及答案与解析1 下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎（A）尿中喊+ HP（B）尿路刺激征（C）腰痛明显（D）尿中有白细胞管型（E）尿 WBC+HP，RBC 510 个HP2 急性肾盂肾炎正确的治疗措施是（A）口服环丙沙星 3 天（B）口服复方磺胺甲基异唑 7 天（C）根据细菌药物敏感试验选用有效的抗菌药物治疗 2 周（D）联合应用 2 种以上抗菌药物进行治疗（E）应用中药治疗3 除下列哪项外尿路感染患者应转上级医院进一步诊疗（A）男性性泌尿系感染或反复发作患者（B）高热不退，出现少尿或无尿（C）原有肾盂肾炎症状加重，并有明显的单侧腰痛和压
2、痛（D）出现突然寒战、高热及休克者（E）尿急、尿频、尿白细胞增多4 关于预防尿路感染的健康指导，下列哪项是错误的（A）坚持每天多饮水，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖（B）经常注意会阴部的清洁卫生，减少尿道口的感染机会。女性性患者在月经、妊娠和产褥期，特别要注意预防（C）尽量避免使用尿路器械，必须使用时宜严格执行有关规定（D）避免性生活（E）有膀胱一输尿管反流患者，要养成“二次排尿”的习惯，即每一次排尿后几分钟内，再排尿一次5 静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值（A）急性间质性肾炎（B）急性肾盂肾炎（C）慢性肾盂肾炎（D）慢性肾小球肾炎（E）急性肾衰竭6 急性药物过敏性间质性肾炎诊断要
3、点不包括下列哪一项（A）近期用药史（B）药物过敏表现，常有药疹、药物热及外周血嗜酸性粒细胞增多（C）尿检异常，常表现为无菌性白细胞尿、血尿、而尿蛋白较轻（D）颜面、双下肢水肿（E）肾功能急剧坏转，常呈急性肾衰竭，并常伴严重肾小管功能损伤出现肾性糖尿及低渗透压尿等7 临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是（A）双肾 B 超（B）血糖（C）血、尿嗜酸性细胞计数（D）肾有效血浆流量（E）肾图8 对于间质性肾炎，最有价值的诊断检查手段是（A）肾组织学检查（B）尿沉渣检查（C）肾小球滤过功能检查（D）血、尿白细胞分类检查（E）肾小管功能检查9 慢性间质性肾炎早期的临床表现为（A）高血压（B）夜尿多
4、，低比重尿及低渗透压尿（C）无菌性白细胞尿（D）肾性贫血（E）代谢性碱中毒10 急性肾衰竭(或称急性肾损伤)病程中，无尿是指（A）24 小时尿量少于 1000ml（B） 24 小时尿量少于 800ml（C） 24 小时尿量少于 400ml（D）24 小时尿量少于 100ml（E）24 小时尿量等于 10ml11 引起急性肾衰竭的肾前性因素不包括（A）创伤、外科手术、消化道出血、产后出血（B）呕吐、腹泻、过度利尿、高热、烧伤、胰腺炎、挤压综合征、低蛋白血症（C）心肌病、心包疾病、肺动脉高压、心力衰竭及休克（D）过量应用扩张血管的药物、败血症；应用去甲肾上腺素（E）尿路梗阻12 有可能引起中毒性急
5、性肾小管坏死的常见药物不包括（A）卡那霉素、万古霉素（B）磺胺嘧啶、四环素、利福平（C）泛影葡胺（D）布洛芬（E）青霉素13 急性肾衰竭的处理要点不恰当的是（A）详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足（B）维持机体水、电解质平衡（C）对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂（D）尽可能终止使用肾毒药物（E）病情需要者及早转有关医疗单位专科处理14 我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括（A）肾功能代偿期（B）肾功能失代偿期（C）肾功能期（D）尿毒症早期（E）尿毒症期15 下列哪项不是加重慢性肾衰竭的诱因（A）有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用肾毒性药物（B）慢性心衰和严重心律失常，严重高血压或血压急
6、剧波动（C）水、电解质及酸碱平衡失调；高磷或高钙血症（D）急性应激状态（E）低蛋白饮食16 尿毒症最早出现的症状是（A）心血管系统症状（B）胃肠道症状（C）血液系统症状（D）呼吸系统症状（E）神经精神和肌肉系统症状17 尿毒症必有的临床表现为（A）高血压（B）贫血（C）出血（D）食欲不振（E）骨酸痛18 尿毒症贫血的主要原因是（A）肾脏产生 EPO 减少（B）造血原料缺乏（C）血液透析过程失血（D）红细胞寿命缩短（E）骨髓抑制19 典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是（A）代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾（B）代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾（C）代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠（D
7、）代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠（E）代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾19 患者，女性，39 岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热 1 日，偶有寒战。T392 ，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞 1015 个HP，有管型。20 最可能的诊断是（A）急性肾盂肾炎（B）急进性肾炎（C）狼疮性肾炎（D）急性肾小管坏死（E）肾小管酸中毒21 本病治疗疗程为（A）3 日（B） 1 周（C） 5 日（D）2 周（E）2 周或更长22 预防措施不正确的是（A）多饮水（B）避免使用尿路器械（C）注意会阴部卫生（D）口服碳酸氢钠（E）性生活后即排尿22 患者，女性，46 岁。因发热、寒战、腰痛 5
8、 天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞 56 个HP，白细胞 2030 个HP，中段尿培养大肠埃希菌105ml。经抗生素治疗 3 天后体温正常。23 此时应（A）停用抗生素（B）青霉素巩固治疗 1 周（C）继续用抗生素至总疗程 14 天（D）碱化尿液（E）如尿白细胞在正常范围，停用抗生素24 患者住院 2 周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩击痛，出院后应注意（A）定时复查尿培养（B）继续用抗生素治疗（C）长期服用碳酸氢钠（D）每晚服抗生素 1 次（E）卧床休息至腰痛消失24 患者，女性，38 岁。尿频、尿急、尿痛 5 天，体温 395，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(+
9、)，白细胞满视野，红细胞 510 个 HP。25 首先应予何种处理（A）做中段尿细菌培养后立即给抗革兰氏阴性杆菌药物（B）立即给抗革兰阴性杆菌药物（C）立即做中段尿细菌培养，待报告后处理（D）先做肾脏 B 超和肾功能检查（E）先给抗革兰阳性球菌药物26 最可能的诊断是（A）尿道综合征（B）急性膀胱炎（C）急性间质性肾炎（D）慢性问质性肾炎（E）急性肾盂肾炎27 此时抗生素治疗方案应是（A）单剂疗法（B） 3 日疗法（C）低剂量抑菌疗法（D）2 周疗法（E）联合用药28 假设追问病史，本例在 20 天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数10 5ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的
10、诊断是（A）重新感染（B）复发（C）慢性肾盂肾炎（D）慢性间质性肾炎（E）急性膀胱炎28 A肾小球滤过滤率 1020mlmin，血肌酐450molL 但707mol LB肾小球滤过率 2050mlmin，血肌酐442molLC肾小球滤过率 5080mlmin，血肌酐177molLD肾小球滤过率80mlmin，血肌酐884molLE肾小球滤过率10mlmin，血肌酐707molL29 慢性肾衰竭尿毒症期是30 肾功能代偿期是31 慢性肾衰竭失代偿期是全科医学主治医师专业知识（泌尿系统疾病）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿
11、系统疾病3 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病7 【正确答案】 C【试题解析】 对于急性药物过敏性间质性肾炎，几个选项中以血、尿嗜酸性细胞计数阳性发现率最高，可见血嗜酸性细胞计数增高，早期还可发现嗜酸细胞尿，其余检查一般均无阳性发现。【知识模块】 泌尿系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病12
12、【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病13 【正确答案】 C【试题解析】 对有效血容量减少导致肾脏血流灌注不足引起的急性肾衰竭，在有效血容量减少未纠正之前不宜使用强利尿剂。【知识模块】 泌尿系统疾病14 【正确答案】 D【试题解析】 参考人民卫生出版社全国高等学校教材内科学第 7 版。【知识模块】 泌尿系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病20 【正确答案】
13、 A【知识模块】 泌尿系统疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病23 【正确答案】 C【试题解析】 发热、腰痛、肾区叩击痛，真性菌尿，考虑为急性肾盂肾炎，抗生素疗程应 2 周。【知识模块】 泌尿系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病25 【正确答案】 A【试题解析】 先行尿细菌学检查，判断是否为真性菌尿。【知识模块】 泌尿系统疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病29 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病
