1、内分泌学练习试卷 29 及答案与解析1 某病人为单卵双胎。有糖尿病史 10 年，现出现眼睑及下肢浮肿，乏力，尿蛋白(+)、尿糖(+)1 该病人的同胞兄弟出现糖尿病症状的岁数大约在（A）出生时（B）学龄前（C）青春期（D）40 岁后（E）80 岁时2 他们所患的糖尿病类型常为（A）1 型糖尿病（B） 2 型糖尿病（C）无法确定（D）胰腺外分泌疾病（E）脂肪萎缩型糖尿病3 应采用的治疗是（A）饮食治疗（B）体育锻炼（C）药物治疗（D）胰岛素治疗（E）胰腺移植4 目前出现的症状应该考虑为（A）药物治疗的并发症（B） Somogyi 反应（C）糖尿病肾病（D）药物的不良反应（E）出现新的疾病5 1 岁
2、男孩，因腹泻呕吐 2 日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测 T36，心率 140 次/33，律齐，有力。呼吸深而速，35 次/分，临床诊断为：急性婴儿腹泻。5 若患者有脱水其程度应为（A）轻度（B）中度（C）重度（D）极重度（E）不存在脱水6 若患者有酸碱平衡失调应为（A）代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒（C）代谢性碱中毒（D）呼吸性碱中毒（E）混合性酸碱平衡失调7 该患儿已丢失体液量为（A）400ml（B） 500ml（C） 600ml（D）700ml（E）800ml8 该患儿生理需要量为（A）400ml（B） 500ml（C） 6
3、00ml（D）700ml（E）800ml9 男性患者，56 岁,多年吸烟、饮酒，近 1 月来出现刺激性咳嗽，痰带血丝，胸闷、气急，应用抗生素后症状无明显改善，动态 X 线检查发现肿块有增大呈圆形，密度增高，边界清楚呈分叶状，有切迹。9 该患者最可能的诊断是（A）肺炎（B）肺结核（C）鳞状细胞肺癌（D）支气管炎（E）以上都不对10 患者多伴随的是（A）高血钙（B）高血钾（C）低血钾（D）低血钙（E）高血钠11 患者出现该异常的重要原因是（A）骨转移（B）肿瘤异位产生甲状旁腺激素（C）骨化三醇的产生增多（D）肿瘤影响降钙素发挥作用（E）以上都对12 某女，55 岁，自停经后总感到腰酸、背痛、无力，
4、活动后加重，劳动能力下降。7 天前外出摔倒致髋部骨折。12 引起该女性骨折的原因应首先考虑（A）骨癌（B）骨质疏松症（C）骨软骨炎（D）骨结核（E）风湿性关节炎13 女性骨质疏松的发生除与年龄有关外还应与之有关的因素有（A）雌激素水平下降（B）孕激素水平升高（C）雄激素水平下降（D）利尿激素水平升高（E）以上都不是14 除对症处理外还应给予的治疗是（A）雌激素治疗（B）孕激素治疗（C）补充维生素 A（D）补充维生素 B（E）补充维生素 C15 患者，男性，65 岁，平素体质可。近 3 个月来饮水后常出现恶心，呕吐，乏力，思睡，无精打采，尿量一般，无浮肿，血压 130/80mmHg，心率 82
5、次/分，心电图正常。15 此患者最可能的诊断（A）功能性消化不良（B）颅内肿瘤（C）慢性胃炎（D）烟酸缺乏症（E）抗利尿激素分泌失调综合征16 为明确诊断应进一步检查（A）头颅 CT（B）钡餐造影（C）血浆 ADH 及血钠（D）血糖（E）肾功能检查17 如诊断正确对症治疗时应首选（A）静点 3%氯化钾（B）静点甘露醇（C）给予地美环素（D）限制饮水（E）抗胃酸治疗18 Addison 病患者，34 岁，男性，多年来一直服用强的松治疗，近 1 个月来出现盗汗，午后低热，乏力，消瘦更加明显，血沉 60mm/小时，OT 试验强阳性。18 此时应考虑患者可能有（A）活动期结核（B）合并有一般的感染（C
6、）非活动期结核（D）肾上腺危象（E）合并风湿热19 应给予的治疗是（A）广谱抗生素治疗（B）抗结核治疗（C）加用免疫抑制剂（D）减少激素剂量（E）观察20 为防止肾上腺危象的发生，在应用下列哪种药物时，应增加激素替代量（A）乙胺丁醇（B）青霉素（C）利福平（D）利血平（E）雷公藤21 某男，35 岁，有饮酒史 4 年，近 1 年来出现食欲减退，腹部不适，便秘，烦躁，易激动，易疲劳，记忆力减退，夜眠差，消瘦。近 2 个月来双下肢无力，蚁走感，活动后气促。21 该患者应考虑为（A）酒中毒（B）维生素 B1 缺乏（C）烟酸缺乏（D）酒依赖（E）以上都不是22 对该患者的治疗应首先考虑（A）大剂量维生
7、素 B1 治疗（B）糖皮质激素治疗（C）抗生素治疗（D）静脉注射高渗葡萄糖（E）以上都不是23 男，50 岁，反复呕吐 4 天，尿少，四肢厥冷。体检：血压 90/60mmHg，血钠128mmol/L23 诊断考虑（A）低渗性缺水（B）高渗性缺水（C）等渗性缺水（D）水中毒（E）以上都不是24 若患者入院时 pH7.33，纠正缺水后是否补充碱剂 ?应根据（A）血钠（B）血钾（C）尿量（D）呼吸（E）血气分析25 女性患者，45 岁，近半年来体重明显增加，近 2 月来自感疲劳、怕冷，记忆力减退，厌食、腹胀、便秘，月经紊乱，双下肢凹陷性水肿。25 该患者最可能的诊断是（A）肥胖症（B）更年期综合征（
8、C）甲状腺功能减退（D）抑郁症（E）急性肾炎26 对确定原发性甲减的病因下列检查最有价值的是（A）甲状腺穿刺活检（B）血清 T3、T4（C）血清 TSH（D）血清 FT4（E）血清 TgAB、TPOAB27 女性患者，28 岁，2 周前曾有咽部疼痛，3 天来出现发热、心慌、食欲减退，伴多汗、手抖，颈部明显疼痛，吞咽时加重，查甲状腺度肿大，可闻及血管杂音，质地较硬，压痛明显，血沉 110mm/小时。27 该患者最可能的诊断是（A）单纯性甲状腺肿（B）甲亢（C）亚急性甲状腺炎（D）慢性淋巴细胞性甲状腺炎（E）因炎28 该患者实验室检查最可能出现的是（A）TPOAB 和 TgAB 滴度显著增高（B）
9、 131I 摄取率和血清 T3、T4 水平呈现分离曲线（C） T3、T4 增高（D）T3 、T4 减低（E）TSH 增高29 患者女性，18 岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天 10L 左右，多尿。测尿比重 1.002，CT 检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重1.003，注射加压素后尿量不减29 此患者最可能的诊断（A）完全性尿崩症（B）部分性尿崩症（C）中枢性尿崩症（D）颅咽管瘤（E）肾性尿崩症30 如上述诊断明确，则此患者多尿的原因是（A）AVP-NP 基因突变所致（B）垂体分泌 AVP 减少所致（C）精神因素所致（D）AVP2 受体基因突变所致（E）血钾过低所致31
10、女性患者，32 岁，近 2 月来出现进食减少，明显消瘦，多毛、痤疮、乳房萎缩、生须，血压 180/120mmHg、血钾 2.8mmml/L，诉腹痛，查尿 17-羟 120moL/24小时、尿 17-酮 186mol/24小时31 该患者最可能的诊断是（A）垂体性 Cushing 病（B）肾上腺皮质腺瘤（C）肾上腺皮质癌（D）异位 ACTH 综合征（E）肾上腺皮质增生32 该患者做大剂量地塞米松抑制试验会出现（A）能被抑制（B）不能被抑制（C）部分抑制（D）无反应（E）以上都不对33 女性患者，因甲状腺肿大出现呼吸困难而行手术切除术，术后患者自觉指端及嘴部有麻木感、刺痛，一遇劳累便出现“抽搐“
11、发作。33 该患者最可能的诊断是（A）癫痫（B）甲状旁腺功能减退症（C）甲状腺功能减退症（D）植物神经功能紊乱（E）神经系统疾病34 为明确诊断，下一步应做的检查是（A）检测血 PTH 及血钙（B）测血磷（C）测血镁（D）测血钾（E）测血钠35 女性，37 岁，1 年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体MRI 显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选（A）肾上腺切除（B）影响神经递质药物治疗（C）肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗（D）垂体放射治疗（E）经蝶窦切除垂体微腺瘤36 皮质醇增多症患者向心性肥胖是指（A）面部肥胖（B）面部和躯干肥胖（C）胸腹肥胖（D）腹部脂肪增厚（E）颈背部脂
12、肪增厚37 男性，55 岁，颈粗 20 年，心悸乏力 1 年。加重 1 个月，查体：无突眼，甲状腺，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率 106 次/ 分，早搏 68次，最可能的病因诊断是（A）桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎（B）结节性甲状腺肿伴甲亢（C）甲亢性心脏病（D）单纯性甲状腺肿伴冠心病（E）Graves 病38 男性，58 岁，糖尿病 10 年，出现下列并发症。哪种为糖尿病所特有（A）冠心病（B）高血脂（C）下肢坏疽（D）脑梗死（E）肾小球毛细血管间硬化症39 糖尿病治疗原则是（A）早期治疗，长期治疗，运动疗法，防治并发症（B）长期治疗，综合治疗，药物治疗，提高患者生活质量（C
13、）长期治疗，消除糖尿病症状，治疗措施个体化，饮食控制（D）早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化（E）早期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教育40 下列糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是（A）微血管瘤，出血并有硬性渗出（B）黄斑水肿（C）机化物增生（D）微血管瘤（E）棉絮状软性渗出41 引起反应性低血糖最常见的原因是（A）胃大部切除术后（B）特发性功能性低血糖症（C）果糖不耐受症（D）2 型糖尿病早期（E）胰岛素瘤42 下列哪项表现与巨人症不符（A）可出现视神经交叉受压症状（B）蝶鞍可扩大（C）身体高大（D）可合并糖尿病（E）四肢尤其是下肢特别长43 胆固醇水平升高见于（
14、A）雌激素水平降低（B）低脂饮食（C）饥饿（D）高纤维饮食（E）运动44 糖尿病患者检测果糖胺的目的（A）半衰期跟红细胞相近（B）评估取血前 23 个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠（C）目前可以用于诊断糖尿病（D）评估血清白蛋白变化（E）评估取血前 23 周血糖变化情况45 慢性淋巴细胞性甲状腺炎没有（A）甲状腺大小正常（B）甲状腺肿大（C）高碘摄入史（D）TRAb 高（E）低碘摄入史内分泌学练习试卷 29 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学2 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学3 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学4 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学5
15、 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学6 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学7 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学8 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学9 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学10 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学11 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学12 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学13 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学14 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学15 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学16 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学17 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学18 【正确答案】 A【知识模块】 内分
16、泌学19 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学20 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学21 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学22 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学23 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学24 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学25 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学26 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学27 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学28 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学29 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学30 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学31 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学32 【正确答案】 B【
17、知识模块】 内分泌学33 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学34 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学35 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学36 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学37 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学38 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学39 【正确答案】 D【试题解析】 糖尿病的治疗原则强调早期、长期、综合及治疗措施个体化，综合治疗的内容包括饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖检测及糖尿病教育，而防治并发症、提高患者生活质量、消除糖尿病症状等为糖尿病治疗目的。【知识模块】 内分泌学40 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学41 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学42 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学43 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学44 【正确答案】 E【试题解析】 评估取血前 23 周血糖变化情况，半衰期跟血清白蛋白相近，是葡萄糖与白蛋白结合的产物。【知识模块】 内分泌学45 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学
