1、内分泌学练习试卷 31 及答案与解析1 男性，38 岁，痛风急性发作 1 天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是（A）秋水仙碱（B） ACTH（C）别嘌呤醇（D）糖皮质激素（E）非甾体抗炎药2 男性，38 岁，查体发现空腹血糖 6.9mmol/L，OGTT2 小时血糖 13.8mmol/L,患者身高 170cm，体重 85kg，首选的治疗方案是（A）二甲双胍 0.5，Tid（B）罗格列酮 4mg，Qd（C）阿卡波糖 50mg，Tid（D）饮食控制+运动（E）格列齐特 40mg，Bid3 血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是（A）LDL， HDL，VLDL，CM（B
2、） HDL，LDL ，VLDL，CM（C） VLDL，LDL ，HDL，CM（D）CM，VLDL，LDL，HDL（E）LDL，VLDL ，HDL，CM4 糖尿病周围神经病变晚期表现（A）肢体烧灼样感（B）腱反射亢进（C）肌力减弱（D）肢体麻木（E）痛觉过敏5 男性，70 岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热 1 天，突然昏迷来诊，血压90/60mmHg，血糖 35mmol/L，血钠 155mmol/L,BUNl2mmmol/L,尿糖(+) 尿酮体(+)该患者最可能的诊断为（A）高渗性非酮症糖尿病昏迷（B）感染性休克（C）乳酸性酸中毒（D）糖尿病酮症酸中毒（E）脑血管意外6 以下哪项与低血糖的严重程度
3、无关（A）低血糖的持续时间（B）机体对低血糖的反应性（C）血糖降低的绝对程度（D）血糖下降的速度（E）病人的性别7 在腺垂体功能不全时，可出现下列哪些情况（A）低血压（B）体重明显增加（C）皮肤色素沉着过多（D）血糖升高（E）怕热，腹泻8 早期诊断肢端肥大症的最可靠方法是（A）头颅 CT 扫描（B）蝶鞍 X 线摄片（C）胰岛素低血糖试验（D）口服葡萄糖抑制试验（E）测定血浆生长激素水平9 男性，65 岁，甲亢 7 年，未规律治疗，近日出现心律失常，其可能出现的最多见得为（A）房室交界性早搏（B）室性早搏（C）心房颤动（D）心房扑动（E）室上性心动过速10 下列何种表现不是希恩综合征的表现（A）
4、皮肤色素加深（B）皮肤黏液性水肿（C）内生殖器官萎缩（D）产后乳汁缺少或缺如（E）胡萝卜素色素沉着11 男性，32 岁，晚宴后 4 小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是（A）血糖（B）头颅 CT（C）血清钾（D）血气分析（E）心电图12 男性，58 岁，糖尿病 4 年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近 1 年自觉症状加重，空腹血糖：11.1mmol/L。目前应该采取（A）少量多餐（B）减肥（C）体育锻炼（D）减少热卡的摄入（E）换用胰岛素13 女性，68 岁，糖尿病 15 年，近 2 个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹血糖10mmol/L。对临床治疗指导意义最大
5、的检查为（A）C 肽（B）凌晨 3 点血糖（C）睡前血糖（D）胰岛素抗体（E）胰岛素释放14 男性，60 岁，肾绞痛，血尿，血钙升高，血磷低，肾功能正常，X 线示骨质疏松，可考虑（A）肾结石病（B）原发性甲状旁腺功能亢进症（C）肾性骨病（D）老年性骨质疏松症（E）肾结核15 男性，30 岁，4 年来先下身渐全身的骨疼痛。1 年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑（A）骨癌（B）代谢性骨病（C）增生性骨关节炎（D）骨髓炎（E）类风湿性关节炎16 非浸润性突眼（A）球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm 以上（B）肌萎缩（
6、C）球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm（D）交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度 19mm 以上（E）交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度 1618mm17 下列哪项不是甲亢性心脏病的表现（A）活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解（B）心音强弱不等，心律绝对不齐（C）心界在左锁骨中线外 05cm（D）心率 110 次/分，早搏 68 次/分（E）夜间不能平卧，高枕位18 以下哪项不是正常人对血糖下降的反应（A）糖原合成增加（B）认知障碍（C）升糖激素分泌增加（D）胰岛素分泌减少或完全抑制（E）下丘脑- 肾上腺素能神经兴奋反应19 低血糖症是
7、指血糖浓度低于（A）2.0mmol/（B） 2.8mmol/L（C） 3.5mmol/L（D）2.2mmol/L（E）3.3mmol/L20 垂体性侏儒症治疗的最佳选用药物为（A）奥曲肽（B）生长激素（C）醋酸可的松（D）赛庚啶（E）溴隐亭21 慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现，哪项少见（A）低血钾（B）低血糖（C）低血压（D）低血钠（E）贫血22 糖尿病神经病变最常见（A）神经根病变（B）脑神经病变（C）周围神经病变（D）自主神经病变（E）脊髓病变23 胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是（A）空腹胰岛素升高（B）供糖后症状迅速消失（C）低血糖症状（D）常于空腹时发作（E）胰岛素/血糖升高24 女
8、性，19 岁，诊为 1 型糖尿病 2 年，因牙龈肿痛进食减少，停用胰岛素两天，出现嗜睡、呼吸有烂苹果味，查血糖 20mmol/L 给予补液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现昏迷，其原因最可能（A）乳酸酸中毒（B）高渗性昏迷（C）低血糖昏迷（D）脑水肿（E）脑血管意外25 与动脉粥样硬化密切有关的物质是（A）胆固醇，B 脂蛋白及甘油三脂（B）肾上腺素，醛固酮及甘油三脂（C）醛固酮，B-脂蛋白及甘油三脂（D）胆固醇，B 脂蛋白及醛固酮（E）胆固醇，醛固酮及甘油三脂26 关于糖尿病患者的运动，说法错误的是（A）胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动（B）糖
9、尿病患者应进行有规律的合适运动（C）有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动（D）1 型糖尿病患者的运动宜在餐后进行（E）运动总是使糖尿病患者的血糖降低27 有关 Graves 病正确的是（A）半数有胫骨前黏液性水肿（B）新诊患者 3/4 以上 TRAb 阳性（C） 1/3 有指端粗厚（D）绝大多数伴突眼（E）器官非特异性自身免疫病28 关于希恩综合征，下列哪项是错误的（A）可引起继发性性腺萎缩（B）乳汁分泌明显减少（C）产后大出血所致（D）皮肤色素加深（E）继发性肾上腺皮质萎缩29 男性，66 岁，高血压史 30 年，糖尿病史 1 年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重 72kg，血
10、清肌酐 146mol/L，空腹血糖 8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是（A）二甲双胍（B）胰岛素（C）瑞格列奈（D）格列喹酮（E）阿卡波糖+中效胰岛素30 从量上说，餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是（A）磷酸戊糖途径（B）转变为其他单糖（C）糖原合成（D）糖酵解（E）糖有氧氧化31 自身免疫性甲状腺疾病除 Graves 病外，还有（A）亚急性甲状腺炎（B）纤维性甲状腺炎（C）结节性甲状腺肿（D）放射性甲状腺炎（E）桥本病32 1999 年 WHO 公布了关于糖尿病诊断和分型标准，其要点错误的是（A）取消胰岛素依赖型糖尿病(ID-DM) 和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语（B）取消营养不良
11、相关糖尿病（C）保留 1 型和 2 型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字（D）保留妊娠期糖尿病（E）糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段33 胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是（A）与 G 蛋白偶联受体（B）苏氨酸激酶（C）酪氨酸激酶（D）细胞核受体（E）鸟苷酸环化酶34 正常膳食时体内储存的脂肪主要来自（A）类脂（B）酮体（C）脂肪酸（D）生糖氨基酸（E）葡萄糖35 对垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确（A）女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状（B）男女均可发病（C）泌乳素瘤占垂体瘤的 1/3 以上（D）血清 PRL200g/L（E）常有视神经交叉压迫症状36 女，18 岁
12、，体检甲状腺肿，无不适症状，查体：甲状腺弥漫性肿大，T410.0g/dL(正常 513.0g/dL)，T390ng/dL( 正常 70200ng/dL)TSH3.5mU/l 正常(0.64mU/L)，以下哪条措施最适合（A）次全甲状腺切除术（B）放射性碘治疗（C）口服复方碘剂 3 滴每日 3 次（D）口服 L-T4（E）定期检查甲状腺及甲状腺功能37 关于伴瘤内分泌综合征，下列说法错误的是（A）包括起源于非内分泌组织的肿瘤，产生了某种激素（B）包括起源于内分泌腺的肿瘤除产生此内分泌腺正常时分泌的激素外，还释放其他的激素（C）又叫异位激素综合征（D）良性肿瘤可通过产生激素而导致相应临床表现的出现
13、（E）恶性肿瘤可通过产生激素而导致相应临床表现的出现38 2 型糖尿病患者死亡的主要原因是（A）高渗性非酮症糖尿病昏迷（B）心血管病变（C）酮症酸中毒昏迷（D）感染（E）神经病变39 Cushing 综合征患者出现性功能障碍的机制是（A）以上都不对（B）性器官对性激素的敏感性下降（C）大量皮质醇对垂体促性腺激素的抑制作用（D）促性腺激素释放激素减少（E）下丘脑产生促性腺激素减少40 特发性甲状旁腺功能减退症可能的病因是（A）甲状旁腺肿瘤（B）与血中钙减少有关（C）甲状旁腺炎症（D）以上都对（E）与自身免疫有关41 关于尿崩症的预后，错误的是（A）完全性尿崩症患者预后差（B）轻度颅脑损伤引起者可
14、完全恢复正常（C）颅内肿瘤引起者肿瘤切除后可恢复正常（D）特发性尿崩症女性患者经治疗后可安全生育（E）由颅内肿瘤引起者预后不良42 女性，15 岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗（A）甲状腺次全切除（B）放射性碘治疗（C）服用甲状腺素片（D）抗甲状腺药物（E）无需治疗43 女性，42 岁，因甲状腺肿大 4 个月就诊，甲状腺中大，无结节，心率 110次/分，心电图示心房颤动，131I 摄取率试验 3 小时为 25%，24 小时为 50%，为明确引起心房颤动的原因，下列哪项检查最有意义（A）超声心动图（B）动态心电图（C） T3 抑制试验（D）心脏三位片（E）TRH 兴奋试验44 甲亢
15、危象最常见的诱发因素是（A）外科手术（B）妊娠（C）精神创伤（D）感染（E）中断治疗45 正常入餐后血糖的范围一般在（A）7.08.3mmol/L（B） 4.97.6mmol/L（C） 6.07.6mmol/L（D）7.88.3mmol/L（E）6.08.6mmol/L内分泌学练习试卷 31 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学2 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学3 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学4 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学5 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学6 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学7 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学8
16、 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学9 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学10 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学11 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学12 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学13 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学14 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学15 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学16 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学17 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学18 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学19 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学20 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学21 【正确答案】 A【知识模块】
17、 内分泌学22 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学23 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学24 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学25 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌学26 【正确答案】 E【试题解析】 在胰岛素绝对或相对不足时，运动可使肝葡萄糖输出增加，血糖升高，因而运动不总是使血糖降低，对胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。1 型糖尿病患者接受胰岛素治疗时，常处于胰岛素不足和胰岛素过多之间，为避免空腹运动可能出现的低血糖反应或血糖升高，运动宜在餐后进行。糖尿病患者的运动应有规律，运动量和运动方式因人而异，如有心、脑血管疾病或严重微血管病变者，剧烈运动导致的
18、血压升高、心率增快可能导致心、脑血管事件的发生或使微血管病变加重，运动应在医生指导下进行。【知识模块】 内分泌学27 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学28 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学29 【正确答案】 A【试题解析】 血清肌酐超过 133mol/L 时，应用二甲双胍会增加乳酸性酸中毒的风险，故禁用。格列喹酮、瑞格列奈和阿卡波糖在此肌酐水平下尚可应用。【知识模块】 内分泌学30 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学31 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学32 【正确答案】 E【试题解析】 1999 年 WHO 公布了关于糖尿病诊断和分型标准的协商性报告，其要点主要是：取消
19、胰岛素依赖型糖尿病(1DDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语，保留【知识模块】 内分泌学33 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学34 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学35 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学36 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学37 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学38 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌学39 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学40 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学41 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌学42 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学43 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌学44 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学45 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌学
