1、内科主治医师专业知识模拟试卷 2 及答案与解析1 流行性出血热的传染源主要是（A）啮齿类（B）猪（C）病毒携带者（D）犬（E）急性期病人2 重型霍乱患者的补液量应该为（A）30004000ml（B） 40005000ml（C） 50006000ml（D）6 0008000ml（E）8 00012000ml3 关于 HIV 基因的描述下列哪项是错误的（A）HIV 有 9 个基因（B）群抗原基因编码核心蛋白 p24（C）多聚酶基因编码多聚酶（D）包膜蛋白基因编码包膜蛋白 gp120 和 gp41（E）反式激活因子具有抑制 HIV 增殖作用4 下列病征能被大剂量地塞米松抑制试验抑制的是（A）肾上腺皮
2、质增生（B）异位 ACTH 综合征（C）肾上腺皮质癌（D）肾上腺皮质腺瘤（E）以上都不是5 以下哪项不是胰岛素瘤的表现（A）发作时血糖28mmol/L（B）多于清晨空腹发作（C）常以神经、精神症状出现（D）供糖后症状缓解（E）心率减慢，血压下降6 肺炎链球菌在肺泡内繁殖经何途径扩散而致肺段或肺叶实变（A）经孔氏(Cohn)孔播散（B）血行播散（C）沿支气管播散（D）经淋巴管播散（E）细菌直接迁移7 当动脉血氧分压低于 20mmHg 时，最可能发生下列哪种严重后果（A）记忆力下降（B）不可逆的脑损伤（C）心律失常（D）精神神经症状（E）血压下降8 慢性肺心病右心衰的最主要发病机制是（A）呼吸道、
3、肺部感染使肺动脉高压持续存在且较严重（B）乳酸堆积（C）使心肌受损（D）继发性红细胞增多（E）血黏稠度加大9 下列哪项描述符合肝细胞性黄疸的特点（A）皮肤黄绿色（B）有血红蛋白尿（C）以非结合胆红素增高升高为主（D）皮肤瘙痒显著（E）尿胆红素阳性10 下列哪项不引起先天性非溶血性黄疸（A）Gilbert 综合征（B） Dubin-Johnson 综合征（C） Rotor 综合征（D）Crigler-Najjar 综合征（E）Marfan 综合征11 进入消化道的液体和电解质主要在何部位被吸收（A）食管（B）胃（C）十二指肠（D）空回肠（E）升结肠12 缺铁性贫血应用铁剂停药原则为（A）服至血红
4、蛋白及红细胞正常为止（B）服至血红蛋白及红细胞正常后 13 个月（C）服至血红蛋白正常后 36 个月（D）服至血清铁蛋白45gL（E）服至血清铁蛋白12gL13 真性红细胞增多症的血液学检查正确是（A）血液黏滞性约为正常的 2 倍（B）出凝血时间延长（C）为正细胞正色素性红细胞增多（D）无白细胞增多（E）红细胞计数(6 10)10 12/L14 关于雷诺现象的叙述，正确的叙述是（A）受寒冷刺激后，手指、脚趾皮肤先苍白，后变紫、潮红，伴疼痛和麻刺感（B）仅见于系统性血管炎（C）病理基础是血管机械性狭窄（D）手指遇冷疼痛是其特点（E）多伴随其他临床症状，很少单独出现15 类风湿关节炎合并干燥综合征
5、患者，临床表现不符合的是（A）口干（B）眼干（C）肾小管酸中毒（D）涎液流率正常（E）Schirmer 试验阳性16 下列血管炎病属于大血管性血管炎的是（A）巨细胞动脉炎（B）结节性多动脉炎（C）韦格纳肉芽肿（D）显微镜下多血管炎（E）过敏性紫癜17 脊髓亚急性联合变性应用什么药物治疗（A）激素（B）维生素 B1（C）维生素 B12（D）叶酸（E）硫酸亚铁18 多发性硬化在脑组织里的病灶多发生于（A）大脑白质（B）脊髓（C）脑室周围（D）脑干（E）视神经19 同时出现上下运动神经瘫痪的疾病是（A）阿尔茨海默(Alzheimer)病（B）脊肌萎缩症（C）肝豆状核变性（D）运动神经元病（E）多系统
6、萎缩20 以下哪项不是急性肾衰时肾活检的适应证（A）急进性肾炎（B）狼疮性肾炎（C）系统性血管炎（D）急性间质性肾炎（E）恶性高血压肾损害21 尿毒症毒素中，下列哪项不属于小分子含氮物质（A）尿素（B）尿酸（C）胍类（D）胺类（E）甲状旁腺激素22 肾小球内三高是指（A）高灌注、高滤过、高压力（B）高压力、高蛋白、高滤过（C）高压力、高滤过、高血脂（D）高灌注、高血脂、高压力（E）高灌注、高滤过、高蛋白23 硝酸可使皮肤黏膜痂皮呈（A）棕色（B）黄色（C）黑色（D）樱桃红色（E）白色24 以下哪种物质中毒使机体产生高铁血红蛋白血症（A）亚硝酸盐（B）甲醛（C）麻醉药（D）一氧化碳（E）毒蕈25
7、 细菌性痢疾的急性期或恢复期出现渗出性关节炎的原因是（A）痢疾杆菌的内毒素引起（B）特异性体质患者对毒素过敏（C）与痢疾的程度有关（D）为变态反应（E）与感染痢疾杆菌的型别有关26 以下哪项指标不是肺血栓栓塞症病人的溶栓禁忌证（A）血小板计数10010 9/L（B） 2 个月前有缺血性脑卒中（C）难以用抗高血压药控制的高血压（D）严重肝衰竭病人（E）动脉血压低于正常病人27 关于肺癌的病因和发病机制，下列哪种说法不正确（A）结核是肺癌的发病因素之一（B）被动吸烟易引起肺癌（C）石棉有致癌作用（D）吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低（E）小细胞肺癌中常见 ras 族基因的过度表达28 下列哪项
8、是慢性肺心病肺动脉高压形成的机制（A）肺泡毛细血管床减少超过 20%（B）酸碱平衡失调（C）反复肺部感染（D）心肌缺氧（E）缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩痉挛29 幽门螺杆菌释放哪种物质有利于其定植于胃黏膜表面（A）空泡毒素（B）细胞毒素相关基因蛋白（C）蛋白酶（D）尿素酶（E）以上都是30 哪项检查适于胆道疾病的诊断（A）超声（B）腹部 CT（C） ERCP（D）静脉胆管造影（E）以上均可以31 缺铁性贫血的特异性表现为（A）头晕（B）活动后气短（C）眼花（D）耳鸣（E）异嗜癖32 关于 MDS 的血象及骨髓象表现哪项说法不正确（A）5070为全血细胞减少（B）外周血及骨髓常有病态造血（C）骨
9、髓增生活跃（D）一系减少时多为粒系减少（E）病态造血表现为外周血可见有核红细胞、巨大红细胞33 对类风湿关节炎有早期诊断意义的血清学抗体是（A）类风湿因子(RF)（B）抗核抗体(ANA)（C）抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)（D）抗 SSA 抗体（E）以上都不是34 下列哪项是皮肌炎的特征性皮疹（A）“披肩”征（B）盘状红斑（C）外阴溃疡（D）甲周红斑（E）坏死性血管炎35 肥厚型心肌病心电图出现病理性 Q 波的最可能机制是（A）心肌过度肥厚引起心肌缺血（B）心肌缺血、坏死（C）巴左室肥厚、劳损（D）心肌间质水肿（E）肥厚的室间隔除极向量增大36 下列哪项临床表现在结核性腹膜炎患者最常见（A）
10、发热、盗汗（B）消瘦、水肿（C）舌炎、口角炎（D）腹部隐痛或钝痛（E）腹部触诊腹壁柔韧感37 椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（A）眩晕（B）眼球运动障碍（C）吞咽困难（D）失语（E）交叉性瘫痪38 下列哪项符合偏头痛的临床特点（A）老年人多见（B）伴有意识障碍（C） 10%有视觉先兆（D）伴有癫癎发作（E）头部 CT 异常39 恶性组织病最常见的症状是（A）高热（B）贫血出血（C）全身乏力（D）黄疸（E）淋巴结肿大40 感染性心内膜炎并发症中最常见的是（A）心力衰竭（B）细菌性动脉瘤（C）动脉栓塞（D）心肌脓肿（E）急性心肌梗死41 患者男性，65 岁，消瘦 1 年，头痛、嗜睡、神志恍惚
11、 5d 查体：无脱水貌，无水肿，血压正常，余无明显异常。检查：血钠 130mm0l/ L，尿钠 60mmol/L(正常30)，血渗透压 270mOsm/L(正常 280310)；尿渗透压 565mOsm/L，肾功正常。线胸片显示弥漫性斑点影。以下的处理，正确的是（A）生理盐水静脉点滴（B）经口给水（C）静脉补充高渗盐水（D）限制水的摄入（E）进行腰穿，检查脑脊液42 患者女性，42 岁，诉腰痛和性交痛就诊。 37 岁闭经。查体：乳房、外阴萎缩。线检查显示腰椎骨质疏松。治疗，下列哪项治疗不恰当（A）降钙素（B）甲状旁腺激素（C）雌激素（D）维生素 D（E）磷酸盐43 患者男性，58 岁，诊断非胰
12、岛素依赖型糖尿病 3 年，饮食控制、运动并口服二甲双胍 05，每日 3 次治疗，半年来空腹血糖增高至 910mm0l/L ，身高167cm，体重 60kg，应加用的降糖药物是（A）瑞格列奈（B）格列齐特（C）阿卡波糖（D）格列喹酮（E）罗格列酮44 患者明确诊断肺源性心脏病，右心导管检查时 PAPm 为 37mmHg，此肺动脉压力属于（A）正常（B）轻度肺动脉高压（C）中度肺动脉高压（D）重度肺动脉高压（E）隐性肺动脉高压45 运动员，训练时淋雨，之后流涕，口周出现疱疹，发热 39，咳少量铁锈色痰，左肺下叶查体时叩诊音，该患者治疗使用抗生素的疗程一般是（A）血常规正常（B）无咳嗽（C） 线提示
13、病灶完全吸收（D）热退后 72h（E）患者无不适主诉46 患者女性，42 岁，十二指肠溃疡病史 7 年， 2h 前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体：体温 383，血压 90/50mmHg，脉搏 95/ min，腹平软，右上腹及剑下有压痛，无反跳痛及无肌紧张，肠鸣音 4/min，化验血清淀粉酶 800U。最可能的诊断为（A）溃疡穿透累及胰腺（B）溃疡穿孔（C）溃疡癌变（D）溃疡出血（E）急性胰腺炎47 患者男性，37 岁，不规则低热 2 个月，右上腹闷胀感，食欲缺乏。查：肝肋下3cm，剑下未触及，质韧，轻压痛，肝区轻叩痛，脾肋下 1cm。辅助检查：血白细胞 64 109/L，中性粒细胞 070，血
14、小板 168 109/L；HBsAg(+)；ALT380U/L，AFP 270g/L。经系统治疗后 2 个月复查后 ALT 30U/L ，AFP 56g/L。 最可能的诊断是（A）活动性肝炎（B）慢性迁延性肝炎（C）肝炎后肝硬化（D）肝脓肿（E）原发性肝癌48 患者女性，36 岁，半年来反复出现“胃区不适”，进食后加重，伴有腹泻，无发热。3d 前突然出现剧烈上腹部疼痛，后转移至右下腹。查体：麦克伯尼点(麦氏点)有压痛、反跳痛，无肌紧张。立位腹平片未见膈下游离气体。对该患者行急诊手术，术中见小肠炎症累及到阑尾，病理回报小肠黏膜非干酪性坏死性肉芽肿。下列处置不正确的是（A）行阑尾切除术（B）立即停
15、止手术（C）广谱抗生素（D）可以给与止痛药（E）在抗生素和营养支持下应用肾上腺糖皮质激素49 患者男性，29 岁，面色苍白，齿龈出血 3 个月，发热 2 周，肝大肋下 2cm，血红蛋白 45g/L，白细胞 4510 9/L。为区别急性白血病与急性再障的鉴别，最有意义的检查是（A）骨髓象（B）血涂片找幼稚细胞（C）网织红细胞绝对值（D）白细胞计数（E）有否发热、淋巴结肿大50 患者女性，25 岁，左腋下无痛性肿块进行性肿大 2 个月。肝脾不大，血象正常。经淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤小淋巴细胞型，临床 1 期患者选用的治疗应采取（A）放疗（B）化疗（C）骨髋移植（D）脾切除（E）干扰素51 患
16、者男性，25 岁，发现颈部淋巴结肿大伴发热 1 个月，逐渐出现腋窝及腹股沟淋巴结肿大。肺 CT 及腹部彩超示纵隔及腹后壁多个淋巴结肿大； 2.1cm1.5cm 5.6cm7.1cm 大小，血常规正常。 该患者进一步最需要做哪项检查（A）骨髓穿刺（B）肿瘤标志物（C）骨髓活检（D）血清铁、总铁结合力（E）淋巴结活检52 患者男性，65 岁，患高血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤，在门诊服用地高辛 025mg，每日 1 次，氢氯噻嗪 25mg，每日 2 次，共 2 个月，因出现纳差、恶心、呼吸困难加重，而再次就诊，心电图见房室交界区性心律，心率 50/min。下列措施，除了哪一项均可立即采用（A）立
17、即停用地高辛（B）停用氢氯噻嗪（C）低流量吸氧（D）皮下注射阿托品（E）临时心脏起搏53 患者女性，23 岁。风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗 5d，气促加重，心电图室性期前收缩二联律，下列治疗哪项不正确（A）停用地高辛（B）补钾（C）加用利多卡因（D）加用呋塞米（E）加用血管扩张药54 患者女性，43 岁。心悸、气短 1 周入院。心率 110/min，律不齐，心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛 025mg 每日 2 次， 5d 后出现房性心动过速，心率140/min。以下哪种治疗方法不正确（A）维拉帕米静注（B） Valsalva 动作（C）同步直流电复律（D）胺碘酮静注（E）超速抑
18、制55 患者女性，15 岁，诊断为系统性红斑狼疮，以下哪项血液系统化验不符合原发病所致改变（A）自身免疫性溶血性贫血（B）正细胞正色素性贫血（C）淋巴细胞减少（D）血小板减少（E）类白血病反应56 患者女性，27 岁，诊断明确为系统性红斑狼疮，现服用泼尼松 40mg/d 控制病情。关于该患者妊娠的叙述，哪项不正确（A）在病情控制后，可以生育（B）易发生流产、早产（C）服用小剂量糖皮质激素时，可考虑妊娠（D）妊娠头 3 个月内可应用免疫抑制药（E）可引起新生儿狼疮57 患者男性，27 岁，近 1 年半来反复出现结膜炎，伴腰背部僵硬、下肢关节肿痛，下列哪种疾病可能性较大（A）大动脉炎（B）强直性脊
19、柱炎（C）系统性红斑狼疮（D）贝赫切特综合征(白塞病)（E）溃疡性结肠炎58 患者男性，58 岁，发现血压升高 10 余年，近 2 年有反复心前区隐痛，门诊查体 BP： 165/100mmHg，双下肢轻度水肿，心电图示窦性心律，有间歇心室脱漏，在传导的搏动中，P-R 间期恒定。下列 哪种药物不宜使用（A）氢氯噻嗪（B）硝酸甘油（C）美托洛尔（D）卡托普利（E）硝苯地平59 患者男性，55 岁。低热 1 个丹，伴乏力、肌肉痛和体重下降。2 周来咳嗽、咳血痰，尿少伴恶心、呕吐，血压 170/100mmHg。血红蛋白 90g/L，血常规白细胞14.2109/ L，血沉 110mm/1h。化验尿蛋白
20、3+，尿沉渣红细胞 1020 个/HP，红细胞管型 23/LP。血肌酐 892m0l/L。 线胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示 PaO260mmHg。对诊断最有意义的化验检查是（A）抗核抗体（B）血清免疫蛋白电泳（C）抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)（D）血清补体 C3（E）类风湿因子60 患者男性，26 岁。感冒发热服索米痛片及输注青霉素，第 2 天双下肢出现皮疹、尿少，查尿蛋白 2+(2.5g/d)，尿红细胞 20 30 个/HP，尿嗜酸性粒细胞升高。血红蛋白 110g/L，血肌酐 480mol/L，B 超示双肾增大，右肾 13.5cm65cm，左肾13.7cm 6.9cm。最可能的诊
21、断是（A）急性肾炎（B）急性肾小管坏死（C）急性过敏性间质性肾炎（D）急进性肾小球肾炎（E）紫癜肾61 患者女性，27 岁，挤压伤，尿呈酱油色，1d 后开始无尿，血钾进行性升高，第4 天血尿素氮 301 mmol/L，血肌酐 480mol/L，CPK- MB 13U/L，其心电图不出现下列哪项（A）P 波消失（B） T 波高尖（C） P-R 间期延长（D）U 波出现（E）QRS 波群增宽62 患者女性，63 岁，以尿浑浊 1 周为主诉来诊，3 个月前曾因左侧榆尿管结石行超声碎石，术后抗炎 1 周。尿常规：白细胞 30 40 个/HP，尿培养大肠埃希菌105/ml， ESBL(+) ，彩超示左输
22、尿管中段结石合并左肾盂积水，应首选下列哪种抗生素（A）头孢他啶（B）头孢哌酮/舒巴坦（C）氧氟沙星（D）亚胺培南/西拉司丁(泰能)（E）万古霉素63 患者女性，36 岁，接触三硝基甲苯，体检是除了常规内科检查之外，还必须进行以下哪项检查（A）肌电图（B）眼科检查（C）脑电图（D）肺功能（E）口腔科检查64 患者男性，35 岁，锅炉工人。连续工作 8h 后感到头痛、头晕、恶心。呼吸26/min，口唇樱桃红色考虑为何种物质中毒（A）煤尘（B）一氧化碳（C）二氧化碳（D）氰化物（E）苯65 患者男性，60 岁，劳累性呼吸困难 3 年，昨日排便后突然咳嗽、大汗、呼吸困难。查体；脉搏 120/min，B
23、P140/95mmHg ，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列哪一项最不应该使用（A）氨茶碱（B） 受体激动药（C）呋塞米（D）毛花苷 C（E）激素66 慢性心房颤动病人应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则，45/min，可能为下列哪种情况（A）已转变为窦性心律（B）已达洋地黄化（C）可能为洋地黄中毒（D）转为心房扑动（E）继续应用洋地黄，给予维持量67 患者女性，22 岁，平素挑食，水肿伴尿少半个月，查体：血压 120/80mmHg，周身水肿，化验尿常规蛋白 3 十，24h 尿蛋白 45g，血浆白蛋白 24g/L，双肾超声示：双肾大小、形态及结构均正常。此患者最可能的诊断是（A）急性肾小球肾炎
24、（B）肾病综合征（C）右心功能不全（D）肝硬化（E）营养不良68 患者女性 80 岁。2d 前因上呼吸道感染出现发热，食欲减退。今晨，家人发现呼之不应，经急救车送来急诊。查体：昏迷状态，皮肤干燥，脉搏 120/min，血压100/ 85mmHg。检查；尿糖 3+，尿酮体(+)，血糖 35mmol/L。输液治疗开始之前应该首先进行哪项检查（A）血胰岛素（B）血钠（C）血 C 肽（D）血氯（E）糖化血红蛋白69 患者女性，32 岁，肥胖、高血压、闭经 1 年，为排除 Cushing 综合征，下列哪项检查最有意义（A）测定血浆皮质醇水平及昼夜规律（B） 17-酮、17-羟皮质类固醇测定（C）小剂量地
25、塞米松抑制试验（D）ACTH 测定（E）头部 MRl70 患者女性，30 岁，1 年前“感冒” 之后再接触到汽车尾气、油烟等就出现干咳，夜间明显，要诊断其为咳嗽变异性哮喘，以下哪项可以作为诊断依据的是（A）咳嗽反复发作2 周（B）抗生素治疗有效（C）支气管扩张药能缓解（D）无家族过敏史（E）中性粒细胞增高71 患者，58 岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧 4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是（A）将鼻导管吸氧流量提高到每分钟 50L（B）将鼻导管吸氧流量减少到每分钟 1L（C） 2
26、0%甘露醇 250ml 快速静滴（D）5% 碳酸氢钠 lOOml 静滴（E）即行气管插管，呼吸机辅72 糖尿病患者，急起病，高热、寒战、胸痛，咳脓性痰，带血丝，胸部线检查，右肺下叶实变影内有透光区，针对该患者治疗首选抗生素是（A）青霉素（B）大环内酯类抗生素（C）广谱半合成青霉素（D）耐青霉素酶的 -内酰胺类抗生素（E）万古霉素73 患者男性，47 岁，既往十二指肠溃疡病史 13 年，近 20d 腹痛加剧，伴恶心呕吐宿食。查体：血压 110/70mmHg，脉搏 100/min，可见胃型，振水音(+) 。应选用哪项治疗（A）手术治疗（B）给予止痛治疗（C）胃肠减压、补液、治疗溃疡（D）洗胃后行手
27、术治疗（E）解痉治疗74 患者男性，40 岁，丙型肝炎后肝硬化?年， 1 周来腹胀、尿少，便秘，4h 前出现嗜睡。查体：轻度贫血貌，巩膜轻度黄染，腹软，移动性浊音(+)。治疗肝性脑病时饮食上每天应给予多少蛋白质（A）25g（B） 30g（C） 35g（D）40g（E）暂不给75 患者男性，33 岁，2 年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛 (+)。PPD( 一) ，钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。便细菌学检查阴性，最可能的诊断是（A）肠结核（B）溃疡性结肠炎（C） Crohn 病（D）
28、风湿性关节炎（E）坏死性小肠炎76 患者男性，17 岁，自幼时经常有鼻出血及出血后不易止，在其血浆中加入足量组织因子和 Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人延长，该患者可能缺乏下列哪种物质（A）Cd2+（B）因子 （C）因子 ，（D）血小板（E）因子 V77 患者男性，45 岁，诊断恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及骨髓。伴有发热，盗汗、体重减轻，临床分期（A）B（B） B（C） B（D）A（E）A78 患者女性，60 岁，周身骨痛 4 个月，血小板 5010 9/L，白细胞 3.2109/L，血红蛋白 60g/L，血沉显著增快，IgG 45g/L。骨髓浆细胞 17%，可见双核浆细胞，线检查示
29、广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是（A）老年性骨质疏松（B）反应性浆细胞增多（C）骨转移瘤（D）浆细胞白血病（E）多发性骨髓瘤79 患者男性，16 岁，右颈部淋巴结肿大 1 个月，气促干咳 1 周。查体：右侧胸腔积液征，肝、脾不大；血象正常，颈淋巴结活检发现大量分化不良淋巴细胞，且淋巴结结构破坏。诊断为非霍奇金淋巴瘤，关于其预后，下列哪项较为重要（A）病理组织类型（B）有无全身症状（C）年龄（D）性别（E）化疗的强度80 患者男性，50 岁，以“下肢肌痛、网状青斑 3 个月” 来诊。化验尿常规蛋白+，红细胞 15 个/HP ；选择性动脉造影显示肾动脉阶段性狭窄，动脉瘤形成。该患者诊断考虑（A）大动
30、脉炎（B）颓动脉炎（C）结节性多动脉炎（D）显微镜下多血管炎（E）Wegener 肉芽肿80 患者女性，32 岁，系统性红斑狼疮 4 年，一直服用泼尼松，8h 前进食后出现上腹部疼痛，疼痛呈条带状向腰背部放散，伴恶心呕吐、腹胀。查体：体温 39.6，血压 105/60mmHg，脉搏 90/min，呼吸 18/min，神志清楚，上腹部有压痛及反跳痛，Murphy 征阴性。肠鸣音减弱。81 首先的辅助检查为（A）血/尿淀粉酶（B）急行立位 X 线腹平片检查（C）急行肝胆脾超声检查（D）血生化检查（E）心电图检查82 经检查：血清淀粉酶 320U(Somogyi 法)，尿淀粉酶 890U，白细胞16.5109L，该病最可能的病因为（A）胆源性（B）药物源性（C）感染性（D）外伤性（E）自身免疫性82 患者女性，45 岁。咳嗽，低热、乏力 3 个月，胸片见双肺门增大，双肺网格状影，PPD 皮试阴性。83 为明确诊断，下列哪项检查最有价值（A）肺功能（B）支气管肺泡灌洗（C）胸部 CT（D）肺活检（E）血清免疫学84 肺功能最早发现异常的是（A）DLeo（B） FEV1/FVC（C） RV（D）TLC（E）FVC85 若支气管肺泡灌洗液 ，血沉增快，血钙增高，最可能的诊断是（A）肺结核（B）结节病（C）肺癌（D）特发性肺纤维化（E）组织细胞增生症 X
