1、初级护师内科护理学（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 4 及答案与解析1 肝性脑病合并碱中毒时应选用（A）谷氨酸（B）精氨酸（C）鸟氨酸（D）色氨酸（E）半胱氨酸2 肝性脑病重要的发病机制是（A）失血量多导致休克（B）血氨升高（C）失血造成脑组织缺氧（D）失血量大干扰脑代谢（E）氨代谢紊乱引起的氨中毒3 最能提示出血坏死型胰腺炎的表现是（A）上腹痛向腰背部放射（B）两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色瘀斑（C）上腹部压痛、反跳痛（D）频繁呕吐（E）黄疸4 急性胰腺炎病人急性期严格禁食、禁饮的时间是（A）12 小时（B） 13 天（C） 45 天（D）6 天（E）7 天5 出血坏死性胰腺炎的特点是（A）恶心
2、、呕吐（B）腹上区疼痛（C）发热、白细胞升高（D）血、尿淀粉酶升高（E）血钙降低6 在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为（A）大量饮酒和暴饮暴食（B）手术创伤（C）胆道疾病（D）并发于流行性腮腺炎（E）高钙血症7 急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（A）血淀粉酶（B）尿淀粉酶（C）血脂肪酶（D）尿淀粉酶肌酐清除率（E）血钙8 腹部触诊有揉面感可见于（A）饥饿（B）肝硬化（C）严重脱水（D）肝性昏迷（E）结核性腹膜炎9 关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的（A）闭塞型（B）粘连型（C）干酪型（D）混合型（E）渗出型10 结核性腹膜炎多见的热型是（A）弛张热（B）稽留热（C）中等热（D）间歇热
3、（E）不规则热11 上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是（A）禁食（B）积极补充血容量（C）胃镜止血（D）介入治疗（E）气囊管压迫止血12 上消化道出血特征性的表现为（A）失血性贫血（B）呕血与黑便（C）肠性氮质血症（D）失血性周围循环衰竭（E）网织红细胞持续升高13 引起上消化道出血最常见的疾病是（A）食管癌（B）胰腺炎（C）急性胃炎（D）胃黏膜脱垂（E）消化性溃疡14 上消化道出血病因诊断的首选检查措施是（A）X 线钡餐检查（B）选择性动脉造影（C）吞线试验（D）大便潜血试验（E）内镜检查15 上消化道大出血时网织红细胞升高的时间是出血（A）6 小时内（B） 12 小时内（C） 24 小
4、时内（D）36 小时内（E）48 小时内16 上消化道大量出血是指短期内出血量多于（A）500 ml（B） 800 ml（C） 1000 ml（D）1200 ml（E）1500 ml17 患者，女，44 岁。胆石症患者，今餐后 1 小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶 680UdL，患者抽搐的原因最可能是（A）低血糖（B）低血钙（C）高血糖（D）高血钾（E）低血氯18 男，35 岁，饱餐后突发上腹部疼痛 2 小时，难以忍受并伴呕吐，疼痛放射至背部。查血、尿常规无异常，血淀粉酶 760UdL，对其应采取
5、的首要护理措施为（A）心理护理（B）禁食、胃肠减压（C）抗感染（D）半卧位（E）建立静脉通路19 某人于夜宴时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，恶心呕吐。急诊人观察室，确诊为急性胰腺炎。引发本病的病因是（A）大肠埃希菌（B）免疫反应（C）结核杆菌（D）幽门螺旋杆菌（E）自体消化20 男，30 岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐 2 小时，查体：BP 12080 mmHg ，腹软，上腹轻压痛，化验 WBC 11010 9L，血淀粉酶3 倍。该患者最可能诊断为（A）溃疡病穿孔（B）急性肠梗阻（C）急性阑尾炎（D）重症急性胰腺炎（E）轻型急性胰腺炎21 患者，女，55 岁，2 小时前突然呕血，总量约 120
6、0 ml，伴头晕、心慌。查体：血压 8050 mmHg，心率 130 次分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及。脾肋下 2 cm 可及，腹部移动性浊音() 。该患者应首先采取以下哪种治疗措施（A）应用升压药物（B）诊断性腹穿明确腹水性质（C）急诊内镜检查明确出血部位（D）急查血常规（E）快速输液、配血、准备输血21 患者，男性，28 岁，大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶 1200UL，诊断为急性胰腺炎。22 对该患者首选的处理措施为（A）解痉镇痛（B）应用抗生素（C）应用生长抑素抑
7、制胰液分泌（D）禁食、胃肠减压（E）静脉输液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡23 该措施的目的是（A）预防感染（B）减少胃酸与食物刺激胰腺分泌（C）缓解疼痛（D）减少对胃黏膜的刺激（E）减少呕吐24 经治疗后，腹痛呕吐基本消失，患者的饮食宜给予（A）少量碳水化合物类流食（B）高脂、低糖饮食（C）高脂、高糖饮食（D）可恢复正常饮食（E）高蛋白、高热量饮食24 吴某，女性，50 岁，因昨晚餐后 2 小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐出大量食物残渣而入院，一月前作 B 超检查发现胆囊肿大，体检：体温 39，BP10080 mmHg，全腹疼痛，测白细胞及淀粉酶增高，血钙降低。25 该患者必须积极采取抢救
8、措施中下列哪项不妥（A）准备抢救用物（B）尽快建立静脉通路纠正血容量（C）腹腔内渗液严重，需做好耻骨上切开引流的手术准备（D）禁食，胃肠减压（E）应用镇痛解痉药无效后选用抑肽酶26 该患者经过抢救，康复出院，护士如何进行健康教育，除下列哪项外（A）采用低脂易消化食物，避免暴饮暴食，忌刺激性食物（B）有胆道疾病者应积极治疗（C）避免使用诱发性药物（D）定期应用抗生素，防止复发（E）注意避免劳累及情绪激动26 男性，28 岁，上腹痛 1 周，黑便 3 天，每天排便 34 次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛 3 年，每次发病约持续 24 周方缓解。饮酒史 4 年，每天 2 两白酒，曾患乙肝。
9、27 首先考虑的诊断是（A）肝硬化食管静脉曲张出血（B）消化性溃疡出血（C）急性胃黏膜病变出血（D）下消化道出血（E）食管贲门撕裂综合征出血28 为明确病因，检查首选（A）B 超（B）上消化道造影（C）胃镜（D）肝功能（E）下消化道造影初级护师内科护理学（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 肝性脑病合并碱中毒的病人可用精氨酸溶液静脉滴注。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色瘀斑的征象为胰腺出血的证据。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理
10、4 【正确答案】 B【试题解析】 急性胰腺炎病人在急性期应严格禁饮食 13 天。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 E【试题解析】 因低血钙引起手足抽搐者，为预后不佳表现，系大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合呈脂肪酸钙，大量消耗钙所致，也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 E【试题解析】 结核性腹膜炎病人，腹部触诊有揉面感。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 A【试题解析】 根据病理解剖特点
11、，可分为渗出、粘连、干酪三型，前两型为多见。在本病发展的过程中，上述两种或三种类型的病变可并存，成为混合型。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 C【试题解析】 结核性腹膜炎有结核毒血的症状，主要表现为发热和盗汗，热型以低热或中等热为多见，少数患者可有弛张热或稽留热。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查对上消化道出血首要治疗措施的掌握。上消化道出血伴休克时，首要的措施是积极补充血容量。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 B【试题解析】 上消化道出血特征性的表现为呕血与黑便。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理13
12、 【正确答案】 E【试题解析】 引起上消化道出血最常见的疾病是消化性溃疡。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 E【试题解析】 内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选，不但可以明确病因，还可作紧急止血治疗。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 C【试题解析】 上消化道出血 24 小时内网织红细胞增高，随着出血停止，网织红细胞逐渐降至正常。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 C【试题解析】 短时间内出血量超过 1000 ml，可出现周围循环衰竭表现。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 B【试题解析】 该患者应考虑为急性胰腺
13、炎，可引起低钙性抽搐。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 B【试题解析】 该患者为青壮年，在饱餐后突发腹痛难忍，血淀粉酶增高，可能为急性胰腺炎，故应立即禁食、胃肠减压。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理19 【正确答案】 E【试题解析】 急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 E【试题解析】 急性胰腺炎轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐、轻度发热、上腹部压痛，但无腹肌紧张，同时有血清淀粉酶和尿淀粉酶显著升高，排除其他急腹症者，即可诊断。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理21
14、 【正确答案】 E【试题解析】 患者为消化道大出血出现出血性休克应该立即快速输液、配血、准备输血。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理23 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 E【试题解析】 抑肽酶多用于出血坏死型胰腺炎早期以抑制胰酶的活性。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理26 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理27 【正确答案】 B【试题解析】 慢性、周期性、节律性上腹痛多提示出血来自消化道溃疡，特别是在出血前疼痛加剧，出血后减轻或缓解更有助于消化性溃疡的诊断，黑粪大多来自上消化道出血。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理28 【正确答案】 C【试题解析】 胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选方法。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理
