1、初级护师内科护理学（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 26 及答案与解析1 上消化道大量出血病人体温发热一般为（A）375（B） 38（C） 385（D）39（E）3952 上消化道大量出血病人血红蛋白为多少 时应紧急输血（A）50gL（B） 80gL（C） 70gL（D）80gL（E）90gL3 贫血常在上消化道大量出血后何时出现（A）12h（B） 23h（C） 34h（D）45h（E）56h4 网织红细胞计数增高常在上消化道大量出血后何时出现（A）6h 内（B） 12h 内（C） 12h 后（D）24h 内（E）24h 后5 生长抑素滴注过程中不能中断，若中断多少时阀则需重新注射首剂（A）
2、5min（B） 10min（C） 15min（D）20min（E）25min6 上消化道大量出血扩容治疗时右旋糖酐使用量 24h 不应超过（A）500ml（B） 1000ml（C） 1500ml（D）2000ml（E）2500ml7 上消化道大量出血病人使用药物止血，其中可导致腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛等不良反应的药物是（A）生长抑素（B）奥曲肽（C）去甲肾上腺素（D）垂体后叶素（E）雷尼替丁8 上消化道大量出血病人行扩容治疗时，座保持每小时尿量为（A）20ml（B） 30ml（C） 40ml（D）50ml（E）60ml9 上消化道大量出血病人持续静脉滴注血管井压素时，其最大剂量可达（A
3、）02 Umin（B） 03 Umin（C） 04 Umin（D）05 Umin（E）06 Umin10 使用三(四) 腔二囊管止血时，管外端持续牵引重量为（A）05kg（B） 1kg（C） 15kg（D）2kg（E）25kg11 上消化道出血婚常见病因有（A）白血病（B）消化性溃疡（C）食管、胃底静脉曲张破裂（D）胃癌（E）急性糜烂出血性胃炎12 上消化道出血的特征挂表现有（A）呕血（B）贫血（C）黑粪（D）发热（E）休克13 治疗非曲张静脉上消化道大量出血时常用的止血药物有（A）血管升压素（B）奥曲肽（C）生长抑素（D）质子泵抑制药（E）H 2 受体拮抗药14 治疗非曲张静脉上消化道大量出
4、血时常用的内镜止血方法有（A）激光光凝止血（B）硬化蒯注射止血（C）组织黏合剂注射止血（D）高频电凝止血（E）血管钳钳夹止血15 治疗曲张静脉上消化道大量出血时常用的内镜止血方法有（A）热探头止血（B）硬化剂注射止血（C）组织黏合剂注射止血（D）110000 肾上腺素注射止血（E）曲张静脉套扎术16 下列哪些是上消化道大量出血体克病人的表现（A）神志不清（B）脉压2030mmHg（C）呼吸24min（D）收缩压90mmHg（E）心率120min17 上消化道大量出蚵导致氮质血症，其原因可能是（A）肠道中血液的蛋白质消化产物被吸收（B）肾动脉收缩导致肾小球滤过率减少（C）急性肾衰竭（D）周围循环
5、衰竭（E）体温发热18 上消化道大量出血后出现体温发热，其原因可能是（A）氮质血症（B）失血性贫血（C）感染（D）白细胞计数升高（E）体温调节中枢功能障碍19 上消化道出血的黑粪应与其他哪些因素所致的粪便变黑相鉴别（A）进食大量绿色蔬菜（B）进食动物血液（C）服用铁剂（D）服用铋剂（E）服用骨炭20 上消化道大量出血病人应取何种体位（A）平卧位（B）侧卧位（C）双下肢略抬高（D）头低足高位（E）呕吐时头偏向一侧三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。21 上消化道出血病人均有_，但不一定有_。22 上消化道出血部位在_者常有呕血和黑粪，在_者可仅表现为黑粪。23 上消化道出血病人
6、如血液在胃内停留时间长，则呕血呈_，如血液在胃内停留时间短，则呕血呈_。24 上消化道出血后_小时行急诊内镜检查，可以直接观察_，明确出血的病因。25 对于部分出现急性周围循环衰竭但未见呕血与黑粪的病人，如不能排除上消化道大量出血，则应做_，以及早发现尚未排出的_。26 消化性溃疡出血时采用内镜止血，适用于有_或_的溃疡。27 食管、胃底静脉曲张内镜下止血术主要包括_和_。28 内镜食管静脉曲张硬化剂治疗的主要目的是控制_和预防_。29 内镜食管静脉套扎术主要适合于_静脉曲张的病人，与_联合应用可以提高疗效。30 内镜食管静脉套扎术可反复进行，一般需间隔_周，有利于_。31 如何判断上消化道大
7、量出血病人有继续或再次出血?32 简述上消化道大量出血病人的紧急输血指征。33 简述上消化道大量出血病人的饮食护理。34 简述应激相关胃黏膜损伤。35 病人李某，男，35 岁，3 年来周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后 34h 及夜间出现，进食可缓解，最近 1 周病人因工作劳累，饮食不规律，出现腹痛加剧，并于昨晚及今晨解大便 6 次，为柏油样大便，每次量约 200ml。病人自觉头晕、心悸、乏力，遂来院就诊，以上消化道出血收入院。入院后病人又解大便一次，为暗红色稀水样便，量约 400ml，并有面色苍白、口唇发绀、皮肤湿冷、呼吸急促等表现。(1)病人入院后，存在的护理诊断有哪些?(2)根据首要的护理诊
8、断，应采取哪些方面的护理措施?(3)请再根据病人存在的一条护理诊断，提出相应的护理措施。初级护师内科护理学（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 26 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人
9、的护理9 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A,C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理13 【正确答案】 D,E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 A,D,E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 B,C,E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 B
10、,E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理19 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。21 【正确答案】 黑粪 呕血【知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 幽门以上 幽门以下【知识模块】 消化系统疾病病人的护理23 【正确答案】 棕褐色咖啡渣样 鲜红色或血块【知识模块】 消化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 2448 出血部位【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 直肠指检 黑粪【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2
11、6 【正确答案】 洁动性出血 暴露血管【知识模块】 消化系统疾病病人的护理27 【正确答案】 内镜食管静脉曲硬化治疗 内镜食管静脉套扎术【知识模块】 消化系统疾病病人的护理28 【正确答案】 急性出血 再出血【知识模块】 消化系统疾病病人的护理29 【正确答案】 中度和重度 硬化剂治疗【知识模块】 消化系统疾病病人的护理30 【正确答案】 2 病灶的修复【知识模块】 消化系统疾病病人的护理31 【正确答案】 如病人出现下列迹象，表现其有活动性出血或再次出血；(1)反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。(2)黑粪次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进。(3)周围循环衰竭的表现经液、输
12、血而未改善，或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定。(4)红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数不断增高。(5)在补液足够、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高。(6)门静脉高压的病人原有脾大，在出血后常暂时缩小，如不见脾大恢复提示出血未止。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理32 【正确答案】 (1)病人改变体位时出现晕厥，血压下降(下降幅度1520mmHg)、心率加快(上升幅度10min)。(2)收缩压 90mmHg，或较基础压下降 25。(3)血红蛋白 70gL 或血细胞比容 25。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理33 【正确答案】 (1)病人出现急性大
13、出血伴恶心、呕吐或有活动性出血时，应暂禁食。(2)对于非曲静脉上消化道大量出血病人，如病情好转，只有少量出血无呕吐时，可进温凉、清淡流质。(3)出血停止后 12d，病人可渐进营养丰富、易消化、无刺激性流质、半流质、软食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。(4)对于曲张静脉士清化道大量出血的病人，应注意指导病人限制钠和蛋白质的摄入，特别注意避免粗糙、坚硬、刺激性食物，进食时应细嚼慢咽，防止再次出血。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理34 【正确答案】 应激相关胃黏膜损伤是指在严重感染、休克、创伤、手术、精神刺激、脑血管意外或其他颅内病变、肺源性心黼、急性呼吸窘迫综合征、重症心力衰竭等应激状态下，发
14、生急性糜烂出血性。胃炎以及应激性溃疡等急性胃黏膜损伤的统称。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理35 【正确答案】 (1) 潜在并发症：血容量不足。 活动无耐力：与失血性周圈循环衰竭有关。恐惧：与生命受到威胁有关。 知识缺乏：缺乏有关引起上消化道出血的疾病及其防治的知识。(2)首要的护理诊断为血容量不足，应采取的护理措施如下：将病人取平卧位，双下肢略抬高；给予氧气吸入。立即建立 23 条静脉通踌，立即配血，配合医生迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施，观察用药疗效及不良反应。备齐急救用品、药物。指导病人暂禁食、水，待病情稳定后，再进温凉、清淡流质。如病人口唇干燥，可用棉签蘸
15、温开水湿润口唇。密切观察病人病情变化，必要时进行心电监护。观察指标有；生命体征；精神和意识状态；皮肤和甲床色泽、肢体温暖或是湿冷、颈静脉充盈情况；出入量特别是每小时尿量粪便的颜色、性质和量；血象变化；血清电解质和酸碱平衡情况。观察病人有无紧张、恐惧等心理反应，关心、安慰病人。抢救工作迅速而不忙乱，经常巡视病人，以减轻病人的紧张情绪。病人有大出血时，护士应陪伴在病人身旁，使其有安全感，并且及时清理排出的血迹、污物，以减少对病人的不良刺激。(3)病人存在的另外一条护理诊断为：活动无耐力，与失血性周围循环衰竭有关。应采取的护理措施有：指导病人绝对卧床休息，协助取舒适卧位，定时更换体位，注意保暖。治疗、护理工作有计划集中进行，以免影响病人的休息与睡眠。做好安全护理。指导病人有便意时及时告知护士，护士协助其在床上排泄。加强巡视，床边设床栏防止病人坠床。加强生活护理。协助病人完成个人日常生活活动，如口腔、皮肤清洁，特别是排泄后应做好舡周皮肤护理。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理
