1、初级护师内科护理学（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 3 及答案与解析1 呕吐严重且呕吐量大的疾病是（A）急性胃炎（B）肠梗阻（C）幽门梗阻（D）急性阑尾炎（E）急性胆囊炎2 对呕吐患者的护理措施错误的是（A）取头低足高位防止吸入性肺炎（B）呕吐停止助其漱口（C）及时清理被污染的衣服、被褥（D）观察电解质变化（E）需卧床休息，服用呕吐剂治疗3 引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过（A）10 mgdL（B） 12 mgdL（C） 15 mgdL（D）20 mgdL（E）25 mgdL4 自身免疫性胃炎容易发生恶性贫血的原因是（A）铁缺乏（B）胃酸缺乏（C）内因子缺乏（D）促胃液素增多（E）幽门螺杆
2、菌感染5 降低胃内酸度作用最强的药物是（A）含铝抗酸剂（B） H2 受体拮抗剂（C）质子泵抑制剂（D）抗胆碱能药物（E）胃泌素受体拮抗剂6 诊断慢性胃炎最可靠的辅助检查是（A）胃液分析（B）胃镜检查（C）血清学检查（D）X 线钡餐检查（E）幽门螺杆菌检测7 雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是（A）与溃疡面结合形成保护屏障（B）抑制壁细胞分泌 H+的 H+一 K+一 ATP 酶（C）与盐酸作用形成盐和水（D）通过选择性竞争结合 H2 受体，使壁细胞分泌胃酸减少（E）可刺激局部内源性前列腺素的合成8 下列哪个理化因素不是急性单纯性胃炎的病因（A）暴饮暴食（B）刺激性食物（C）过冷或过热食物（D）误食
3、强酸、强碱溶液（E）进食被细菌污染的食物9 在消化性溃疡发生机制中起决定性作用的因素是（A）胆盐（B）乙醇（C） HP 感染（D）非甾体类药物（E）胃酸与胃蛋白酶10 可诱发消化性溃疡的药物是（A）阿司匹林（B）雷尼替丁（C）奥美拉唑（D）碳酸氢钠（E）西沙必利11 消化性溃疡最主要的症状是（A）反酸嗳气（B）恶心呕吐（C）柏油样便（D）节律性上腹痛（E）无规律性腹痛12 溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为（A）呕吐（B）腹胀（C）消瘦（D）贫血（E）脱水13 十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为（A）空腹时腹痛明显（B）餐后即刻腹痛明显（C）餐后 051 小时腹痛明显（D）进餐时腹痛明显（
4、E）餐后 2 小时腹痛明显14 消化性溃疡发生的基本原理是（A）幽门螺旋杆菌感染（B）胃酸分泌过多（C）胃黏膜保护作用减弱（D）胃黏膜和胃蛋白酶的消化作用（E）黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡15 瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是（A）上腹部胀痛（B）大量呕吐宿食（C）上腹部膨隆（D）营养不良（E）便秘16 对瘢痕性幽门梗阻患者最重要的术前准备是（A）心理护理（B）皮肤准备（C）补碱性药（D）每晚温盐水洗胃（E）备血、皮试17 慢性消化性溃疡穿孔多见于（A）胃前壁溃疡（B）胃后壁溃疡（C）十二指肠球前壁溃疡（D）十二指肠球后壁溃疡（E）十二指肠球后溃疡18 奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制是（A）拮
5、抗 H2 受体作用（B）拮抗胆碱能受体作用（C）拮抗胃泌素受体作用（D）拮抗胃黏液分泌作用（E）抑制 H+K +ATP 酶活性19 男，20 岁，发热 1 天，伴有腰背酸痛入院，检查体温 386，心率 100 次分，巩膜呈浅柠檬色，皮肤苍白，血红蛋白 90 gL，血清总胆红素 70molL，尿色如茶水，其原因是（A）溶血性黄疸（B）肝细胞性黄疸（C）肝内胆管阻塞性黄疸（D）肝外胆管阻塞性黄疸（E）先天性非溶血性黄疸20 患者，男性，40 岁，因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿液颜色（A）淡黄色（B）红色（C）乳白色（D）酱油色（E）黄褐色21 某男性中学生，自感乏力，纳差，肝区疼痛近一周，
6、诊断为急性黄疸型甲型肝炎住院，此病人临床表现应除外（A）尿色深黄（B）粪色加深近黑褐（C）尿胆红素检查阳性（D）血清丙氨酸氨基转移酶(ALT) 显著提高（E）乙型肝炎表面抗原阴性22 男性，69 岁，上腹不适伴反酸烧心 24 年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是（A）内镜检查24 小时食管 pH 监测（B）上消化道造影24 小时食管 pH 监测（C）食管测压内镜（D）上消化道造影（E）内镜检查23 患者，男，50 岁。夜间上腹烧灼痛发作 2 月余，进食或服阿托品后迅速缓解，为十二指肠溃疡，进食后疼痛缓解的机制是（A）交感神经兴奋（B）胃酸被中和（C）胃酸增多（D）平滑肌松弛（E）迷走神经张力增
7、加24 男，52 岁，消化性溃疡多年，空腹痛，进食后缓解。1 天前突然大量呕吐，呕吐物为隔餐食物，有酸臭味。应考虑患者并发了（A）食管炎（B）急性胃炎（C）胆石症（D）幽门梗阻（E）急性胰腺炎24 A黄色、混浊含有食物残渣B草绿色透明腹水C血性臭味很重的液体D血性、淀粉酶增高的液体E不凝固的血液25 胃十二指肠穿孔腹腔穿刺液的性质26 结核性腹膜炎腹腔穿刺液的性质27 绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液的性质28 坏死性胰腺炎腹腔穿刺液的性质29 实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质29 A氢氧化铝凝胶B硫糖铝C甲氧氯普胺D胶体次枸橼酸铋E普鲁苯辛30 高胃酸的患者应服31 促使胃排空的药物为初级护师内科护理学
8、（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 幽门梗阻的特点是呕吐严重且呕吐量大，呕吐物为隔夜食物，带有酸酵味。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 A【试题解析】 应将头偏向一侧，防止误吸。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 D【试题解析】 血清胆红素超过 20 mgdL 时，可因脂溶性的未结合胆红素过多通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性、坏死，引起胆红素脑病，又称核黄疸。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 C【试题解析】 自身免疫性胃炎容易发生恶性贫血的原因是内因子缺乏。【知识模块】 消化系统疾病病
9、人的护理5 【正确答案】 C【试题解析】 质子泵抑制剂是目前知道的抗酸作用最强的药物。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】 B【试题解析】 慢性胃炎的确诊要靠胃镜检查。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 D【试题解析】 雷尼替丁为 H2 受体拮抗剂，能减少 24 小时胃酸分泌 5070。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 D【试题解析】 急性单纯性胃炎多由药物、感染、应激、胆汁反流等造成。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 E【试题解析】 消化性溃疡是胃肠道黏膜的侵袭因素超过黏膜自身保护因素的防御能力的结果。胃酸、胃蛋白酶的
10、自身消化是溃疡形成的最终条件。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 A【试题解析】 除 A 外，其余均为治疗消化性溃疡的药物。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 D【试题解析】 慢性、周期性、节律性上腹痛是消化性溃疡最主要的症状。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A【试题解析】 呕吐酸酵味的宿食是溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理13 【正确答案】 A【试题解析】 十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，进食或服用制酸剂后可稍缓解。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 E【
11、试题解析】 消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，与多种因素有关。概括来说，消化性溃疡是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 B【试题解析】 瘢痕性幽门梗阻患者大量呕吐，呕出宿食，不含胆汁，有酸臭味。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 瘢痕性幽门梗阻患者术前 3 天每晚用温盐水洗胃，可减轻胃壁水肿，有利于吻合口愈合。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 D【试题解析】 十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢
12、性穿孔，又称为穿透性溃疡。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 奥美拉唑为质子泵抑制剂，作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤的关键酶一 H+K+ATP 酶。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理19 【正确答案】 A【试题解析】 黄疸且尿液呈茶色，最可能的是急性溶血。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理21 【正确答案】 B【试题解析】 急性黄疸型肝炎临床表现为：黄疸前期，黄疸期，恢复期。此患儿处于黄疽期，尿色更黄，巩膜皮肤也出现黄染，约于 12 周内达高峰。有些病人可有大便颜色变浅，皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。【
13、知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 A【试题解析】 内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变作鉴别，是诊断胃食管反流病的重要检查方法，对患者进行 24 小时食管 pH 连续监测，可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，并了解酸反流的程度及其与症状发生的关系。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理23 【正确答案】 B【试题解析】 十二指肠溃疡的腹痛多由于大量胃酸腐蚀溃疡的边缘所引起。进餐后由于食物中和了胃酸，减少了对溃疡边缘的刺激，所以腹痛能得以缓解。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2
14、4 【正确答案】 D【试题解析】 大量呕吐，呕吐宿食，应考虑为幽门梗阻。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理26 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理27 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理28 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理29 【正确答案】 E【试题解析】 腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病常用的检查方法，可以根据穿刺液的颜色、气味、性质做细菌培养及淀粉酶的测定诊断。胃十二指肠穿孔有食物流入腹腔、穿刺液为黄色、混浊含有食物残渣；结核性腹膜炎产生草绿色
15、透明腹水；绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死；坏死性胰腺炎最终导致胰腺周围组织的出血坏死，使淀粉酶升高；实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝同的血液，因为腹膜具有抗纤溶作用。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理30 【正确答案】 A【试题解析】 氢氧化铝凝胶为抗酸及胃黏膜保护药，对于高胃酸的患者有一定疗效。硫糖铝能直接在病灶处形成一薄膜，保护溃疡或炎症黏膜，抵御胃酸的侵袭，对胆汁反流的患者可以保护胃黏膜。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理31 【正确答案】 C【试题解析】 甲氧氯普胺又名胃复安，对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐有较好的疗效，可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应，促进钡剂通过，促进胃的排空。普鲁苯辛能选择性地缓解胃肠道平滑肌痉挛，作用较强、较持久，可延长胃排空时间。胶体次枸橼酸铋能够保护胃黏膜，促进溃疡面的修复和愈合。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理
