1、内科护理学练习试卷 30 及答案与解析1 导致上消化道大出血最常见的疾病是（A）萎缩性胃炎（B）胃癌（C）消化性溃疡（D）胆道结石（E）食管癌2 在我国，肝硬化的主要病因为（A）血吸虫病（B）病毒性肝炎（C）黄曲霉毒素（D）酗酒（E）胃癌3 慢性胃窦炎的主要病因是（A）幽门螺杆菌（B）不规律饮食（C）长期饮酒（D）刺激性饮食（E）胃酸分泌增多4 血淀粉酶显著增高见于（A）胰腺炎（B）肠结核（C）肝性脑病（D）肝炎（E）心肌梗死5 某患者，进行性肝大，质硬，表面凹凸不平，呈结节状，边缘不规则，有触痛，应考虑是（A）肝血管瘤（B）肝炎（C）肝硬化（D）肝包虫病（E）肝癌6 腹水患者，腹壁静脉曲张，
2、检查：脐以上血管血流向上，脐以下血管血流向下，诊断为（A）右心衰竭（B）肝炎（C）幽门梗阻（D）肝硬化（E）胆囊炎7 肝硬化病人突然发生大量呕血及黑粪应考虑并发（A）脾功能亢进（B）上消化道出血（C）贲门黏膜撕裂综合征（D）溃疡病穿孔（E）急性胰腺炎8 酒精性肝硬化的病理机制是（A）引起肝门静脉扩张（B）直接损伤肝细胞（C）干扰酶的合成（D）收缩肝内血管（E）阻碍胆汁分泌9 可导致消化性溃疡的病原菌是（A）衣原体（B）链球菌（C）冠状病毒（D）支原体（E）幽门螺杆菌10 下面属于肝癌患者首发症状是（A）腹水（B）恶心呕吐（C）肝区疼痛（D）黄疸（E）腹壁静脉曲张11 某肝硬化病人，某天参加晚宴
3、后突然大量呕血，因抢救不及时而死亡。其出血原因可能是（A）溃疡急性穿孔（B）胃应激性溃疡（C）食管及胃底静脉破裂（D）食管破裂（E）溃疡癌变12 氨中毒学说：肝性脑病主要发病机制是氨干扰大脑的（A）血液循环（B）电解质平衡（C）血氧供给（D）水盐代谢（E）能量代谢13 肝硬化在中国人群中最常见的原因是（A）胆汁淤积（B）酒精中毒（C）长期食用腌制食物（D）肝脏寄生虫病（E）病毒性肝炎14 肝硬化患者腹水多为（A）渗出液（B）漏出液（C）乳糜淋巴液（D）血性液（E）脓性渗出液15 属于原发性肝癌主要病因的是（A）长期不洁饮食（B）黄曲霉毒素（C）酒精中毒（D）血吸虫病（E）乙型肝炎、肝硬化16
4、当肝硬化患者腹水呈血性时，应首先考虑合并（A）腹腔内有出血点（B）癌变（C）肝肾综合征（D）门静脉血栓形成（E）肝脏破裂17 依据氨中毒学说，可诱发肝性脑病的主要是（A）尿素（B）谷氨酰胺（C） 5羟色胺（D）苯乙醇胺（E）- 氨基丁酸18 蜘蛛痣形成的可能原因是（A）严重感染（B）血小板减少（C）过敏性紫癜（D）出血性疾病（E）雌激素过多内科护理学练习试卷 30 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 上消化道出血的最常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。2 【正确答案】 B【试题解析】 引起肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎所致的肝硬化为主，国外以酒精中毒
5、多见。3 【正确答案】 A【试题解析】 慢性胃窦炎绝大多数由 Hp 感染引起。4 【正确答案】 A【试题解析】 淀粉酶升高见于胰腺疾病。5 【正确答案】 E【试题解析】 肝呈进行性肿大，质地坚硬，表面及边缘不规则，有大小不等的结节或巨块，常有不同程度的压痛为肝癌的典型体征。6 【正确答案】 D【试题解析】 当门静脉高压时，静脉曲张以脐为中心，曲张静脉的血流方向与正常相同即脐以上的腹壁静脉血流方向向上，脐以下的腹壁静脉血流方向向下，故该患者应为肝硬化导致的门静脉高压所致。7 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化病人易患食管下段和胃底静脉曲张，常因门静脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽
6、、呕吐致腹内压突然增高引起曲张静脉破裂而出现上消化道出血症状，如突发大量呕血、黑粪，严重时可出现休克。8 【正确答案】 B【试题解析】 主要是乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用所致。9 【正确答案】 E【试题解析】 消化性溃疡的发生与 Hp 感染有关。10 【正确答案】 C【试题解析】 肝癌的临床表现最常见的有肝区疼痛，半数以上病人以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及膈肌时有右肩背部牵涉痛。11 【正确答案】 C【试题解析】 肝硬化病人易患食管下段和胃底静脉曲张，常因门静脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高引起曲张静脉破裂而出现
7、上消化道出血症状，如突发大量呕血、黑粪，严重者可出现休克。12 【正确答案】 E【试题解析】 氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病(肝昏迷)的重要发病机制，氨对大脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢。13 【正确答案】 E【试题解析】 我国肝硬化最常见的原因是病毒性肝炎，西方国家则以酒精性肝硬化居多。14 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化腹水多为漏出液，主要由于门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔，以及与血清白蛋白降低、肝淋巴液生成过多等因素有关。15 【正确答案】 E【试题解析】 乙型肝炎、肝硬化是原发性肝癌的主要病因。16 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化病人短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、腹水增多且为血性、不明原因的发热等，应考虑并发原发性肝癌。17 【正确答案】 B【试题解析】 氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，谷氨酰胺可在谷氨酰胺酶的作用下分解成为氨，诱发肝性脑病。18 【正确答案】 E【试题解析】 蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，主要出现在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔静脉分布的区域内，与雌激素过多有关。
