1、口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷 16 及答案与解析1 釉质钙化不全与浅龋的临床诊断区别在于（A）前者由釉质脱矿造成，后者有细菌的作用（B）釉质有机物支架有无分解（C）白垩状损害，但前者表面光洁（D）白垩状损害，但前者可在牙面任何部位，后者有好发部位（E）C+D2 由创伤性 造成的隐裂在治疗时应首选（A）开髓失活（B）全冠修复（C）备洞充填（D）降低咬合（E）拔除患牙3 根管预备的原则是（A）无痛，无菌，不超出根尖孔（B）保持根管原有的解剖形态（C）冠 13 充分敞开，根尖形成根充挡（D）准确掌握工作长度（E）以上都是4 目前尚不能在人群中推广使用的防龋方法是（A）预防性充填（B
2、）氟化物防龋（C）免疫防龋（D）窝沟封闭（E）寻找蔗糖代用品5 在牙周疗效维护期治疗中，应缩短其复查间隔期，进行频繁的 SPT，探诊后出血（A）探诊后出血(BOP)阳性位点在 2025（B）探诊后出血(BOP)阳性位点25（C）探诊后出血(BOP)阳性位点20（D）探诊后出血(BOP)阳性位点25（E）探诊后出血(BOP)阳性位点206 造成垂直型食物嵌塞的主要原因是（A）牙周萎缩（B）牙齿松动（C）过度磨耗（D）接触点消失或异常（E）不良修复体7 关于牙周病患者行正畸治疗的描述正确的是（A）排列拥挤不易清洁的应先正畸排齐后再做牙周治疗（B）对于牙槽骨吸收已超过根长 13 的患牙，一般不考虑正
3、畸治疗（C）一般正畸治疗应在牙周手术完成之前，以确定手术的必要性和方法（D）牙周病患者一般不宜做正畸治疗（E）牙周炎患者正畸治疗会加重牙齿的动度，甚至造成脱落8 人类口腔念珠病的主要致病菌是（A）热带念珠菌（B）假热带念珠菌（C）白色念珠菌（D）克柔念珠菌（E）近平滑念珠菌9 天疱疮与类天疱疮在病理表现的鉴别要点为（A）有无上皮过度角化（B）有无棘层增生（C）有无上皮异常增生（D）有无棘层松解（E）有无上皮排列紊乱10 乳牙患龋的达到高峰的年龄段是（A）12 岁（B） 45 岁（C） 56 岁（D）78 岁（E）910 岁11 下列情况乳牙不用拔除的是（A）外伤根折近颈部 12（B）继承恒牙已
4、萌乳牙未脱（C）根尖周炎严重松动（D）松动的诞生牙（E）牙冠破坏严重无法修复12 牙齿萌出顺序变异最常见于（A）下颌侧切牙及下颌第一恒磨牙（B）下颌尖牙（C）上颌侧切牙（D）下颌第一前磨牙及第二前磨牙（E）下颌第一前磨牙及尖牙13 牙中牙属于（A）畸形舌窝（B）埋伏多生牙（C）牙瘤的一种（D）双生牙（E）融合牙14 下列疾病与日光照有关的是（A）白塞病（B）天疱疮（C）多形性红斑（D）盘状红斑狼疮（E）肉芽肿性唇炎15 变态反应性疾病的共同临床特征不包括（A）发作性（B）复发性（C）可逆性（D）特应性（E）性别差异16 下列不符合糖尿病患者口腔表现的是（A）牙龈炎症明显，易出血（B）反复出现牙
5、周脓肿，牙槽骨吸收迅速，以致牙松动脱落（C）龋病、牙髓病、根尖周炎的发生率增高（D）口内唾液多而稀薄（E）常伴发细菌和真菌感染，并有组织坏死倾向17 患者女，30 岁。主诉下唇中份疼痛 2 天，进食刺激性食物可加剧疼痛，口腔检查：相对左下一唇侧黏膜见一直径 1cm 溃疡，上覆假膜，溃疡基底充血，触痛明显。主诉相似病史约 3 年，每年发作 46 次。溃疡可自行愈合。拟诊为（A）盘状红斑狼疮（B）疱疹样口炎（C）轻型口疮（D）重型口疮（E）多形红斑18 患儿男，3 岁。家长诉近 2、3 个月来，该儿童上前牙变色且不断变短，牙龈处时有红肿影响进食。口内检查见全口多数牙包括下颌前牙均有龋蚀，上颌中切牙
6、为残冠，唇侧龈处有瘘管。最佳诊断是（A）奶瓶龋（B）环状龋（C）单纯性龋（D）猖獗龋（E）少年龋19 患者女，24 岁。主诉：前牙牙龈肿大 1 年余。检查：前牙 PD34mm。如果此患者诊断为增生性龈炎，与早期牙周炎鉴别可采用的检查是（A）牙龈炎症程度（B）现病史（C）牙周袋的存在（D）细菌学检查（E）有无附着丧失20 患者女，26 岁。戴固定矫治器半年，近 2 个月觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生质地松软。最有可能为（A）青春期龈炎（B）增生性龈炎（C）牙龈增生（D）边缘性龈炎（E）青少年牙周炎21 患者男，35 岁。因急性根尖周炎行根管治疗，开始 1 周症状明显缓解，因工作出差不能及时就诊，3
7、 个月期间换了 3 次 FC 封药，第三次封药后症状加重。主要应考虑的原因可能是（A）感染没有控制（B）药效丧失（C）药物半抗原作用（D）机体抵抗力降低（E）操作中带人新感染22 患儿男，7 岁。第一恒磨牙窝沟着色且能卡住探针，疑有龋坏。该儿童应选用什么样的预防治疗措施（A）窝沟封闭（B） ART（C）局部用氟（D）口腔健康教育（E）预防性树脂充填治疗23 某偏僻农村小学龋均 110，多数为浅中龋。最适宜开展的龋病防治措施是（A）窝沟封闭（B）含氟牙膏（C）含氟凝胶（D）含氟涂料（E）ART23 患者女，25 岁。要求美容修复。检查：全口牙齿牙面呈带状黄灰色着色，对称，个别牙齿表面中度釉质缺损
8、，探(一)，叩(一) ，冷测反应正常。24 最有可能的诊断为（A）氟牙症（B）四环素牙（C）釉质发育不全（D）先天性梅毒牙（E）先天性牙本质发育不全25 为确诊应进一步（A）X 线检查（B）电活力测试（C）询问是否有四环素药类服用史（D）温度试验（E）酸甜试验26 下列对牙着色和釉质发育不全有影响的因素为（A）四环素族药类本身的颜色（B）四环素类药物降解而呈的色泽（C）四环素在牙本质内结合部位的深浅（D）与釉质本身的结构相关（E）以上都是27 该病例治疗首选（A）漂白治疗（B）冠修复（C）直接树脂充填（D）牙面打磨抛光（E）拔除严重着色牙后义齿修复口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷
9、 16 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 D3 【正确答案】 E【试题解析】 根管预备时严格遵守基本原则，形成良好的根管形态，去尽感染物质，同时为良好的根充打基础，控制在工作长度内，减少对根尖区组织的刺激，促进其愈合。4 【正确答案】 C【试题解析】 免疫防龋在实验室中取得了较好的效果，但是应用于人群作为防龋措施推广以前，还需要安全性、稳定性、有效性的验证。其余四项防龋方法都已在人群中推广使用。所以，正确答案是 C。5 【正确答案】 B【试题解析】 探诊后出血的有无是判断牙龈有无炎症的简便易行的客观指标，一般认为全口探诊后出血(BOP)阳性位点在 2025以下，若25应缩短复查间
10、隔期。6 【正确答案】 D【试题解析】 牙龈乳头萎缩多造成水平型食物嵌塞，相邻牙接触关系不良或失去接触则是垂直型食物嵌塞的常见原因。7 【正确答案】 C8 【正确答案】 C9 【正确答案】 D【试题解析】 天疱疮病理学改变是以上皮内棘细胞层松解和上皮内疱形成为特征，而类天疱疮上皮完整，上皮与结缔组织之间有水疱或裂隙，形成上皮下疱，无棘层松解，了解这一病理表现的区别，是临床上鉴别诊断天疱疮和类天疱疮的关键。10 【正确答案】 D【试题解析】 乳牙患龋情况为 1 岁左右起即直线上升，七八岁时达高峰，此后由于乳、恒牙替换，新生恒牙陆续萌出，乳牙患龋率下降。11 【正确答案】 C【试题解析】 根尖周炎
11、时，牙根周围组织处于充血、炎症状态，患牙常表现为叩痛和过大动度，炎症控制后常会恢复正常松动度，只要炎症没有累及根分叉及继承恒牙胚，可保留并行使功能。12 【正确答案】 E【试题解析】 牙齿萌出顺序常常出现变异，在正常情况下，最常见的是下颌第一前磨牙和下颌尖牙，约有 40儿童第一前磨牙先于尖牙萌出。13 【正确答案】 A【试题解析】 牙中牙是畸形舌窝较严重的一种，由于釉质内陷深入的部位有釉质和牙本质，在 X 线片上可以看到牙冠中央内陷的囊腔，好似包含在牙中的一个小牙，故称牙中牙。14 【正确答案】 D【试题解析】 盘状红斑狼疮刺激因素与日晒有关，患者对日光敏感，在受到强烈日光暴晒后常引发 DLE
12、 急性发作，糜烂加重。15 【正确答案】 E【试题解析】 变态反应性疾病是一组异常的免疫反应，尽管各型变态反应的表现形式有所不同，但这组疾病仍具有共同的临床特征：发作性，常于抗体接触过敏性抗原后突然发生，来势凶猛，如药物过敏性口炎；复发性，可于数天、数月和数年内反复发作，每次发作的临床表现与以前相似，如多形性渗出性红斑；可逆性，一次发作后可自行缓解，或出现相当时间的静止期；肉芽肿性唇炎在早期往往有可逆性，肿胀的唇组织可完全消退至正常；变态反应病患者具有特应性，即具有过敏体质的患者才发生变态反应。在临床上有发作的间歇性，两次发作期间有一段病情相对稳定期，间歇期的长短取决于脱离变应原接触的时间。1
13、6 【正确答案】 D【试题解析】 D 糖尿病患者口内唾液少而黏稠，口腔黏膜干燥，舌体肿大，丝状乳头萎缩，菌状乳头充血，患者常感黏膜灼痛、口干及味觉异常。17 【正确答案】 D18 【正确答案】 D【试题解析】 题干信息：患儿 3 岁，两三个月来，上前牙变色且不断变短，上颌中切牙为残冠，唇侧龈处有瘘管，全口多数牙包括下颌前牙均有龋蚀。龋损累及上下前牙且发展迅速，符合猖獗龋的临床表现，因而正确的答案选择应当为 D，而其他龋病的临床表现不能与信息中特点完全吻合。19 【正确答案】 E【试题解析】 有无进行性的附着丧失和牙槽骨吸收，是区分牙周炎和牙龈炎的关键。故选 E。20 【正确答案】 B【试题解析
14、】 题干信息“近 2 个月觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生质地松软“符合增生性龈炎的早期临床表现；“戴固定矫治器半年”提示患者有错詟畸形，易发生菌斑堆积，结合年龄为年轻患者，最可能诊断为 B。21 【正确答案】 C【试题解析】 FC 为甲醛甲酚的简写，甲醛类药物可作为半抗原与牙髓和尖周组织的宿主蛋白结合，形成免疫原引起机体免疫反应。22 【正确答案】 A23 【正确答案】 E【试题解析】 ART 最大的优点是使口腔医生可以离开诊所深入到患者生活的环境，让更多的人们获得口腔保健的机会。对于中国不发达地区 ART 不失为一种有前途的龋病充填治疗方法，是可以在农村及中小城镇广泛采用的有前景的防治措施。所以，正确答案是 E。24 【正确答案】 B25 【正确答案】 C26 【正确答案】 E27 【正确答案】 B【试题解析】 根据题干信息，该病例符合重度四环素牙的临床特点，该疾病病史询问很重要，有服用四环素类药物史，牙着色和釉质发育不全的程度与四环素族药类本身的颜色，降解而呈的色泽及其牙本质内结合部位的深浅，釉质本身的结构相关。因重度四环素牙漂白治疗效果不佳，故最佳治疗方案应为冠修复。
