1、口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识模拟试卷 16 及答案与解析1 符合活动义齿下颌托盘选择要求的是（A）颊侧边缘应与唇颊沟等高（B）舌侧边缘应与口底等高（C）宽度与下颌牙槽嵴等宽（D）后缘应盖过磨牙后垫（E）以上均是2 下列关于杆形卡环描述正确的是（A）适用于严重颊向或舌向倾斜的基牙（B）多用于 Kennedy 第一、第二类，邻近义齿游离端的基牙（C）具有独立的颊侧臂和舌侧臂，包绕基牙的 23（D）卡环臂从基托中伸出，卡环臂尖从牙齿的胎方进入倒凹区（E）用于近、远中均有缺隙的孤立前磨牙和磨牙3 由于各个基牙倾斜的方向和程度不同，用观测器绘出的工型观测线为（A）当基牙向缺隙侧倾斜时绘出（B）当
2、基牙向缺隙侧相反方向倾斜时绘出（C）当基牙向颊侧倾斜时绘出（D）当基牙向舌侧倾斜时绘出（E）以上都不对4 隙卡沟底不能预备成楔形是为了（A）有利于卡环的弯制（B）防止形成楔力使基牙移位（C）防止弯制卡环的折断（D）防止食物嵌塞（E）以上都对5 Kennedy 第一类牙列缺损者，当余留牙情况较好时，通常设计为（A）牙支持式（B）黏膜支持式（C）混合支持式（D）牙支持式或黏膜支持式（E）牙支持式或混合支持式6 可摘局部义齿基托与天然牙的关系中正确的描述是（A）基托应进入基牙邻面的倒凹区（B）前牙基托的边缘应位于舌隆突以下（C）基托应与牙面密合，并有一定的压力（D）基托近龈缘处应适当缓冲（E）下颌磨
3、牙后垫处应适当缓冲7 两侧上颌结节较凸，右侧倒凹明显，全口义齿修复前应采取（A）唇颊沟加深术（B）牙槽嵴增高术（C）两侧上颌结节修整术（D）左侧上颌结节修整术（E）右侧上颌结节修整术8 根据无牙颌解剖标志与全口义齿的关系，属于缓冲区的解剖标志是（A）系带附丽部（B）上颌后堤区（C）腭部穹隆区（D）舌下腺（E）切牙乳突9 患者，女性，60 岁，戴用全口义齿 3 个月，说话产生哨音。检查时的注意点是（A）有否后部牙弓狭窄（B）下前牙排列位置（C）上颌基托磨光面腭侧前部形态（D）下颌基托磨光面舌面形态（E）以上都是10 患者，女性，60 岁，戴用全口义齿 8 年，主诉最近义齿易松动、压痛，要求制作新
4、义齿。检查发现：下颌唇沟处黏膜增生，多褶，口底部溃疡。相应处基托边缘过长。接诊时正确的处理是（A）旧义齿直接法加衬，继续戴用（B）二次印模，制作新义齿（C）口服抗生素加漱口水抗感染治疗，继续戴用义齿（D）修改基托边缘，嘱停戴义齿（E）告知患者不适宜全口义齿修复11 患者，女性，80 岁，戴用全口义齿 25 年，牙槽嵴低平、窄小，颌间距离大；咬合时基托翘动，正中颌位不稳定。如重做新义齿，合适的人工后牙选择是（A）33树脂牙（B）陶瓷牙（C）颊舌径宽的牙（D）0树脂牙（E）价格最低的牙12 患者，女性，52 岁，拔牙已有 3 个月余，检查：上下牙列缺失，牙槽嵴轻度萎缩，上颌左右两侧第一磨牙根部(颧
5、突)隆起，表面黏膜薄。制作全口义齿时，对颧突区的处理是（A）加压印模（B）基托缓冲（C）形成切迹（D）基托不予覆盖（E）做主承托区13 患者，男性，60 岁，上颌全口义齿修复 2 年，使用情况良好，但上半口基托经常纵折。检查：上牙列缺失，下牙列完整。上颌全口义齿基托正中裂开，上牙弓小于下牙弓。重新制作全口义齿时，为避免基托再次折裂，不考虑的措施是（A）后牙排列时加大颊舌向长轴倾斜（B）后牙排成反下颌（C）在上颌腭侧基托中包埋金属网状结构（D）上颌采用铸造基板（E）减小垂直距离14 患者，女性，60 岁，第一次全口义齿修复。义齿试戴时检查颌位记录正确，患者称外形恢复欠佳，上唇红比拔牙前明显变薄，
6、上下唇比例改变。正确的纠正方法是（A）上前牙往唇向移动（B）下前牙往舌向移动（C）加厚唇基托（D）加大垂直距离（E）减小垂直距离15 患者，男性，46 岁， 无松动，无叩痛，X 线片显示牙槽骨无明显吸收； 牙龈萎缩，无松动，无叩痛，X 线片显示牙槽骨吸收达根长 13，如患者要求固定修复，设计应为（A） 为基牙的固定桥修复（B） 为基牙的固定桥修复（C） 为基牙的固定桥修复（D） 为基牙的固定桥修复（E） 为基牙的固定桥修复16 患者，男性，65 岁， 成品桩冠修复 20 余年，近日牙面损坏，要求重新修复。检查该基牙无松动无叩痛，X 线片显示根管治疗牙胶尖距根尖 2mm，根尖无阴影，桩长度达根长
7、 23，修复体无松动，塑料冠近中切端缺损 13。应该采取的措施是（A）拆除桩冠后重新根管治疗，桩核加烤瓷冠修复（B）拆除桩冠后重新根管治疗，桩核加塑料冠修复（C）拆除桩冠后直接桩核烤瓷冠修复（D）用复合树脂把塑料冠的缺损补好（E）保留桩，把残余树脂当做核预备，然后做烤瓷冠17 患者，女性，24 岁， 切角缺损，充填体反复脱落，镍铬合金烤瓷冠修复。粘固前牙龈正常，粘固后见修复体边缘牙龈颜色较深。1 周后患者诉刷牙、咀嚼食物时牙龈出血。检查见牙龈充血、水肿，探诊易出血。造成该症状的原因可能是（A）牙预备时损伤牙龈（B）修复体边缘长，压迫刺激牙龈（C）患者对烤瓷冠材料过敏（D）非贵金属材料引起牙龈黑
8、线（E）以上都不是18 患者，男性，67 岁，上颌牙列 缺失，基牙 近中颊侧倾斜，卡环最好选用（A）I 型卡（B） 型卡（C） 型卡（D）卡环臂放在舌侧的圈形卡（E）卡环臂放在颊侧的圈形卡18 患者，女性，39 岁， 外伤 1 天，牙冠折裂12，腭侧折裂至龈下约2mm，X 线片显示牙根较长，未经根管治疗。19 最佳治疗方案为（A）根管治疗术后金属烤瓷全冠修复（B）根管治疗术后桩核冠修复（C）根管治疗术+ 龈切术，桩核冠修复（D）根管治疗术+根牵引术，桩核冠修复（E）根管治疗术+牙槽骨切除术，桩核冠修复20 如患牙原为健康活髓，经根管治疗后需间隔以下时间才可进行修复（A）3 天（B） 5 天（C
9、） 1 周（D）2 周（E）4 周21 如修复后桩核冠损坏，脱落，口腔检查见修复体无明显早接触和颌干扰。口内其他余留牙磨耗较严重。患者无咬硬物习惯，产生这种情况的原因可能是（A）材料的缺陷（B）调颌时磨改过多（C）磨牙症（D）粘固失败（E）以上都不是22 如患者拔除 为基牙进行烤瓷修复，戴修复体 1 个月后桥体龈面和牙槽嵴黏膜之间出现食物嵌塞，导致牙龈易出血。口内检查修复体无松动，边缘密合。最可能的原因是（A）粘固失败（B）修复体轴面形态不良导致食物溢出方向改变（C）修复体龈面粗糙（D）修复时拔牙未满 3 个月（E）以上都不是22 患者，男性，73 岁， 缺失，缺牙区牙槽嵴萎缩，余留牙经过牙周
10、序列治疗后仍有 I度松动，牙体缺损部分已经过充填治疗，未行根管治疗，患者患有型糖尿病。23 该病例适宜的修复方式是（A）固定义齿（B）可摘局部义齿（C）种植义齿（D）套筒冠义齿（E）覆盖义齿24 若采用可摘局部义齿修复，制取模型时，应采用的印模方式是（A）闭口式印模（B）水胶体一次印模（C）非压力印模（D）压力式印模（E）解剖式印模25 可摘局部义齿初戴时，就位方向多采用（A）由后向前的斜向就位（B）由前向后的斜向就位（C）从基牙长轴交角平分线的方向就位（D）垂直向就位（E）由左向右斜向就位26 可摘局部义齿戴用后下颌隆突处出现疼痛，正确的处理方法是（A）磨短疼痛处的基托边缘（B）疼痛处相应的
11、基托组织面重衬（C）疼痛处相应的基托组织面缓冲（D）疼痛处相应的基托抛光面缓冲（E）扩大基托面积26 A过敏性疼痛B自发性疼痛C咬合痛D食物嵌塞E龈缘炎27 牙体缺损修复后必须拆除重做修复体的情况为28 冠修复体颌外展隙过大，龈外展隙过于敞开，会造成29 倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常排列和外形，会造成29 A邻面板B近中颌支托C铸造腭杆D工型杆E固位指30 RPI 卡环组中能够防止义齿的垂直向脱位，起到固位作用的部件除了 I 型杆外，还有31 悬锁卡环的组成部分有口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 托盘的大小、形态必须与牙弓大小、
12、形态相一致，托盘内面与组织间约有 34mm 间隙以容纳印模材料；托盘边缘止于距离黏膜皱襞 2mm 处，且不能妨碍系带、唇、舌及口底软组织的功能活动。【知识模块】 专业知识2 【正确答案】 B【试题解析】 杆形卡环的卡臂从基托中伸出，经过龈组织到达牙冠唇颊面的外形突点以下，卡环臂尖从牙龈方向进入倒凹区。有相对独立的颊侧臂和舌侧臂，包绕基牙的 14。适用于邻近义齿游离端的基牙。【知识模块】 专业知识3 【正确答案】 B【试题解析】 工型观测线为基牙向缺隙相反方向倾斜，倒凹区主要位于基牙的远缺隙侧，而近缺隙侧倒凹小，观测线近缺隙侧距离颌面远，远缺隙侧距离颌面近。【知识模块】 专业知识4 【正确答案】
13、 B【知识模块】 专业知识5 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识6 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识7 【正确答案】 E【试题解析】 如双侧上颌结节倒凹大，影响义齿就位，可选择较大的一侧做外科修整，另一侧可在基托组织面做缓冲，避免压痛。就位时可调整方向，使义齿顺利就位。【知识模块】 专业知识8 【正确答案】 E【试题解析】 切牙乳突虽为一软组织突起，但下方为切牙孔，有鼻腭神经通过。覆盖该处的义齿基托组织面需适当缓冲避免压迫产生疼痛。舌下腺可随下颌舌骨肌的运动上升或下降，此处基托边缘不应过长，但不必缓冲。腭部穹隆区是义齿的主承托区，不能与上颌隆突混淆。而系带附丽部和上颌后堤区均是与基托
14、边缘接触的软组织，属边缘封闭区。故正确答案是 E。【知识模块】 专业知识9 【正确答案】 E【试题解析】 后部牙弓狭窄、下前牙排列位置过于排向舌侧，造成舌活动受限，舌背与腭面之间形成很小的空气排选道，就会使发音不清或产生哨音。上颌基托腭侧前部磨光面太光滑、下颌舌侧基托磨光面过于光滑也是产生哨音的原因。临床处理对症即可。【知识模块】 专业知识10 【正确答案】 D【试题解析】 针对旧义齿基托长期、慢性刺激形成的口腔黏膜炎症性增生，正确的修复前处理是：嘱患者停戴义齿，待组织恢复正常后重新修复。如增生组织不能消退，须手术切除，待伤口愈合后，重新修复。【知识模块】 专业知识11 【正确答案】 D【试题
15、解析】 根据牙槽嵴丰满度来选择后牙的牙尖高度，符合全口义齿修复的组织保健原则。牙槽嵴低平、窄小时，选择低解剖式牙或无尖牙，可减少侧向力造成的义齿不稳定。无尖牙更适用于颌位不稳定的患者。故本题选 D。【知识模块】 专业知识12 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识13 【正确答案】 E【试题解析】 上颌牙列缺失后，由于牙槽嵴的吸收，颌弓与对颌牙弓不协调。单颌全口义齿修复时，人工牙排列在一定程度受对颌天然牙左右，但排牙原则同全口义齿，后牙颌力应尽量向牙槽嵴方向传导，必要时排成反颌。由于对颌为天然牙，咬合力大，基托要增加强度，以上 A、B、C、D 都是预防基托折裂的方法。故本题正确答案是 E。【知
16、识模块】 专业知识14 【正确答案】 A【试题解析】 颌位记录正确意味着垂直距离及正中关系不必调整，唇红的外形应主要由人工牙来衬托。【知识模块】 专业知识15 【正确答案】 B【试题解析】 患者 牙周条件不理想，做固定桥基牙负担较重，应该增加 作为基牙分担骆力。 牙龈萎缩，牙槽骨吸收，临床牙冠变长，颈部倒凹变大，牙预备时容易损伤牙髓，最好先进行根管治疗。所以最佳方案应为 B。【知识模块】 专业知识16 【正确答案】 E【试题解析】 目前关于桩冠重做，越来越倾向于保存冠桩，在根管、冠桩固位等条件允许时，尽可能保留，在其基础上制作桩核加烤瓷冠。该患牙虽然牙胶尖稍欠充，但二十余年无症状，根尖无阴影，
17、桩的固位也好，可以利用原有桩冠来制备桩核。所以正确答案是 E。【知识模块】 专业知识17 【正确答案】 B【试题解析】 题干信息_中，烤瓷冠粘固前牙龈正常，提示非牙预备时损伤牙龈导致的牙龈炎。如果由于材料过敏及非贵金属引起的牙龈黑线，在修复体使用一段时间后才会反映出来，而题干中的牙龈颜色异常是在粘固当时就出现，因此认为牙龈炎症是由于冠边缘太长压迫牙龈引起。【知识模块】 专业知识18 【正确答案】 E【试题解析】 图形卡环多用于最后孤立的磨牙上，牙向近中舌侧(多为下颌)或近中颊侧(多为上颌) 倾斜。卡环游离臂端设在颊面或舌面的主要倒凹区，经过基牙远中延伸至舌面或颊面的非倒凹区。对于上颌近中颊侧倾
18、斜的末端基牙，卡环臂应放在颊侧的倒凹区。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识19 【正确答案】 C【试题解析】 患牙牙冠折裂12，已露髓，首先应进行根管治疗。患牙缺损至龈下，牙根有足够的长度，而且未到牙槽嵴下，可以仅采用龈切术暴露出缺损面，进行桩核冠修复，无需根牵引术和牙槽骨切除术。【知识模块】 专业知识20 【正确答案】 A【试题解析】 一般情况下，经成功的根管治疗，观察 12 周后可进行桩核冠修复。活髓牙或急慢性牙髓炎未累及根尖者，观察 3 天无症状即可修复。【知识模块】 专业知识21 【正确答案】 C【试题解析】 根据题目所提供信息，患者无咬硬物习惯，口内检查有未见早接触和颌干扰
19、，提示并非进食过程中损坏。再根据其他余留牙磨耗严重的情况，考虑磨牙症的可能性大。【知识模块】 专业知识22 【正确答案】 D【试题解析】 固定桥修复后 1 个月，桥体龈面和牙槽嵴黏膜之间有食物嵌塞，提示两者之间有间隙产生。如果是粘固失败引起的，修复体会有松动甚至脱落，与患者口内情况不符。修复体轴面形态不良导致食物溢出方向改变，造成食物嵌塞，但嵌塞部位不是在桥体龈面和牙槽嵴黏膜之间，也可排除。修复体龈面粗糙使菌斑易于堆积，但不会造成桥体龈面和牙槽嵴黏膜之间出现间隙。如果修复时拔牙未满 3个月，牙槽骨变化尚未稳定，可能导致桥体龈面和牙槽嵴黏膜之间出现间隙。故正确答案为 D。【知识模块】 专业知识【
20、知识模块】 专业知识23 【正确答案】 B【试题解析】 根据题目提供的信息，患者患有中至重度的牙周病及系统性疾病(糖尿病) ，且缺牙区牙槽嵴吸收，年龄偏大。因而，在修复方式选择上，不考虑种植义齿。由于患者属于 Kennedy 第一类和第二类缺损，因此也不能采用固定义齿修复。固定一活动联合修复方式中的套筒冠义齿和覆盖义齿，由于牙预备量较大，一般需要患者的余留牙进行完善的根管治疗，此类修复方式也不适用于该患者。因而，选择可摘局部义齿修复。【知识模块】 专业知识24 【正确答案】 D【试题解析】 由于患者是游离端义齿缺损，因而在制取模型时，应采用加压式印模，使印模能够反映出咬合状态下组织的受压状况，
21、以减少义齿咀嚼过程中的翘动。【知识模块】 专业知识25 【正确答案】 A【试题解析】 后牙游离端缺失一般采用由后向前的斜向就位道。【知识模块】 专业知识26 【正确答案】 C【试题解析】 可摘局部义齿如果初戴后出现局部的压痛，可在压痛处相应的基托组织面进行缓冲。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识27 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识28 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识29 【正确答案】 E【试题解析】 题 78 修复体粘固后产生过敏性疼痛，只要非继发龋或牙龈退缩引起，可能是由于修复过程中牙髓激惹导致，或粘固剂溶解脱落引起，可针对病因进行处理，一般疼痛可自行消失。咬合痛者
22、，如为创伤颌引起，可先调颌，症状可消失。食物嵌塞者，如果因为颌面形态不良，边缘嵴过锐，食物溢出道不明显，也可先适当作修改，可以改善。对试冠、戴冠引起的牙龈损伤，也可先局部用药消除炎症，保守治疗如效果不好再拆除修复体。只有自发痛，多由牙髓炎、金属微电流刺激、根尖周炎或牙周炎引起，需拆除修复体针对病因进行治疗。题 79 冠修复体颌外展隙过大，龈外展隙过于敞开是造成食物嵌塞的病因。题 80 倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常排列和外形是造成龈缘炎的病因。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识31 【正确答案】 E【试题解析】 RPI 卡环组中的邻面板与基牙远中面预备的导平面平行，呈面式接触，导平面与邻面板之间的摩擦力可限制义齿的垂直向脱位，邻面板在水平方向的稳定作用很强，还可防止食物嵌塞。悬锁卡环由铸造唇杆、固位指与义齿的其他部分组成。【知识模块】 专业知识
